Luupus on autoimmuunset tüüpi haigus, mille puhul keha kaitsemehhanismid hakkavad ründama oma rakke. Tavaliselt kaasneb patoloogilise protsessiga põletik ja koekahjustus. Selle tulemusena kutsub luupus esile teiste, sageli tõsisemate vaevuste ilmnemise.
Erütematoosluupus: mis see haigus on?
Paljude patoloogiate fotod õhutavad hirmu. Lupus on üks neist. See on haiguse populaarne nimetus, mis kõlab täielikult nagu süsteemne erütematoosluupus (erütematoosne luupus). See viitab autoimmuunsüsteemi patoloogiatele. Neid iseloomustab pikaajaline sümptomite puudumine, mistõttu on õigeaegne diagnoosimine sageli keeruline. Mõnel patsiendil kulub lõpliku otsuseni aastaid.
Luupust aetakse sageli segi reumatoidartriidi ja muude sarnaste vaevustega. Selle haiguse peamine tunnus on põletik, mis esineb samaaegselt mitmes kehaosas. Õiglane sugu on selle patoloogia arengule vastuvõtlikum. Tavaliselt,haigust diagnoositakse 20–40-aastastel naistel, kuid mehed pole erand.
Ajalooline taust
1828. aastal kirjeldati esmakordselt luupuse sümptomeid ja märke. 45 aasta pärast tegi dermatoloog Kaposhi veel ühe avastuse. Ta märkas, et selle haiguse korral ei ilmne sümptomid mitte ainult nahal, vaid mõjutavad ka siseorganite tööd.
Teadlased jätkasid erütematoosluupuse diagnoosiga patsientide uurimist. Mis haigus see oli, sai teatavaks 1890. aastal. Teadlased pakkusid välja selle haiguse asümptomaatilise kulgemise ja kinnitasid seda konkreetsete näidetega. Kui nahal pole väljendunud muutusi, võib patoloogia siseorganeid "ära süüa", mõjutades seeläbi olulisi süsteeme.
1948. aastal toimus haiguse uurimisel veel üks oluline läbimurre. Arstid hakkasid nakatunute vereanalüüse hoolikam alt kontrollima. Selle tulemusena avastati nn LE-rakud, see tähendab erütematoosluupuse elemendid. Sellist analüüsi kasutatakse tänapäeval aktiivselt meditsiinipraktikas, mis võimaldab patsiente varajases staadiumis tuvastada.
1954. aastal tehti olulisim avastus, mis aitas selgitada autoimmuunhaiguste tekke põhjuseid. Nakatunute verest leiti võõrvalke, mis toimisid tervete rakkude vastu. Antikehade testimine on aidanud välja töötada ülitundlikud testid, mis võimaldavad luupuse õigeaegset diagnoosimist.
Peamised põhjused
Selle haiguse kujunemise ühemõttelisi põhjuseid ei ole võimalik nimetada. Kuideeldused, mis soodustavad patoloogia tekkimist, on kindl alt teada.
Luupus on autoimmuunhaigus. Sellega kaasneb spetsiifiliste valkude vabanemine, mis mõjutavad organismi enda rakke ja kudesid. Seda tüüpi immuunvastust nimetatakse autoimmuniseerimiseks. Seda tüüpi kaitsesüsteemi toimimine on tingitud teatud kõrvalekalletest geneetilisel tasandil. See tähendab, et erütematoosluupusel on pärilik eelsoodumus. Seda fakti kinnitavad ka arvukad perekondlikud haigusjuhud.
Haiguse tekkepõhjuses omistatakse teatud roll erinevatele infektsioonidele. Nende etioloogial pole erilist tähtsust, kuna põhipunkt on immuunsuse "pinge" ja sellele järgnev antikehade tootmine. Viirusnakkuste korral täheldatakse destruktiivseid häireid patogeeni sissetoomise piirkonnas (näiteks limaskestad). Selle tulemusena kujuneb välja immuunvastus ja luuakse kõige soodsamad tingimused autoantikehade tekkeks.
Muude haigust provotseerivate tegurite hulgas on järgmised:
- pikaaegne päikese käes viibimine;
- abordid ja sünnitus;
- psühho-emotsionaalne ülekoormus, stress;
- hormonaalne tasakaalutus;
- teatud ravimite rühmade võtmine.
Need tegurid mõjutavad koos sellise haiguse nagu luupuse teket. Eespool kirjeldatud põhjused määravad haiguse kulgemise ja selle avaldumise erinevates vormides.
Kliiniline pilt
SümptomidKõigil patsientidel ilmnevad haigused erineval viisil. Paljud kurdavad väsimust. Mõnikord esineb kerge temperatuuri tõus ja kaalulangus. Nende sümptomitega kaasnevad sageli järgmised seisundid:
- Ebamugavustunne lihastes ja liigestes. Enamikul patsientidest tekivad valud liigestes ja lihastes, mis intensiivistuvad hommikuti. Mõnikord kaasneb erütematoosluupusega kahjustatud piirkondade kerge turse. Väga harva diagnoosivad arstid artriiti või muid liigeste liikumishäireid.
- Naha, juuste, suu kahjustused. Põsepiirkonna ärritus on haiguse tüüpiline sümptom. Kohtades, kus ultraviolettkiired sageli tabavad, võib ilmneda punane lööve. Haigus mõjutab ka veresooni, häirides nende tööd. Rasketel juhtudel kogevad patsiendid laigulist alopeetsiat.
- Vere- ja lümfisüsteem. Luupusega kaasneb sageli mingi aneemia vorm. Selle ebatüüpiline tüsistus on verehüüvete teke ja lümfisõlmede turse.
- Süda, kopsud ja neerud. Luupusega kaasneb tavaliselt kopsude pindmiste kudede ja peamise kehalihase põletik. Tulemuseks on valu ja ebamugavustunne rinnus. Põletikulist protsessi neerudes iseloomustab valkude ja vere sekretsioonide ilmnemine, mis väljuvad koos uriiniga.
- Aju ja kesknärvisüsteem. Enamikul juhtudel kaasneb erütematoosluupusega depressioon ja pidev emotsionaalne ebamugavustunne.
Selle haiguse sümptomite avaldumine võib olla erinev. Mõned nakatunud inimesed onainult üks märk ülalloetletutest, teistel on terve komplekt. Esialgu seostatakse luupust teiste haigustega, sest peaaegu kõigiga kaasneb väsimus ja üldine halb enesetunne. Reeglina esineb selle käigus ägenemiste ja remissioonide perioode. Selle vaheldumise põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.
Haiguse klassifikatsioon
Haiguse üldistatud vormis eristatakse kolme tüüpi voolu. Järgmisena kaaluge igaüht üksikasjalikum alt.
Vürtsikat varianti iseloomustab äkiline algus. Sageli oskavad patsiendid täpselt nimetada aega, mil erütematoosluupus hakkas arenema. Millise haiguse nad tavaliselt teada saavad pärast arsti külastamist. Peamiste sümptomite hulgas võib märkida lööbe tekkimist nahal, polüartriidi arengut, palavikku. Mitme organi kahjustusega kaasneb seisundi järsk halvenemine, mis mõnel juhul kestab kuni kaks aastat. Õigeaegne ravi ravimitega võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.
Subaägeda lainelise kulgemise korral on iseloomulik patoloogilise protsessi järkjärguline areng. Esialgu hõlmab see liigeseid ja nahka. Ülejäänud elundid kinnitatakse iga kord, kui tekib tagasilangus. Süsteemne luupus areneb väga aeglaselt ja seetõttu on sellel multisündroomne kliiniline pilt.
Haiguse krooniline variant avaldub ühe või mitme sümptomina. Suurepärase tervise taustal tekivad patsientidel nahalööbed ja artriit. Patoloogiline protsess areneb väga aeglaselt, järk-järgultüha uute organsüsteemide hõivamine.
Lupus lastel ja rasedatel
Kahjuks esineb luupust ka noortel patsientidel. Laste fotod, mis on esitatud käesoleva artikli materjalides, peegeldavad üldist kliinilist pilti. See praktiliselt ei erine täiskasvanud patsientide sümptomitest. Algkooliealised lapsed ja noorukid on haigusele vastuvõtlikumad.
Luupust, mille foto tekitab enamikul juhtudel hirmu, peetakse naiste vaevuseks. Seetõttu pole selle esinemine raseduse ajal haruldane. Beebi eostamine võib esile kutsuda haiguse debüüdi või selle ägenemise. Teisest küljest viib immuunsuse aktiivsuse vähenemine mõnikord naise seisundi paranemiseni ja tüsistuste risk väheneb. Tänu kaasaegse meditsiini edusammudele ei pakuta rasedatele enam aborte. Tulevane ema ümbritseb günekoloogide ja reumatoloogide tähelepanu. Need spetsialistid valivad ühiselt välja kõige tõhusama taktika patsiendi juhtimiseks. Selline tõhustatud kontroll võimaldab 50% naistest ohutult jõuda raseduse loogilise järelduseni ja saada emaks. Ligikaudu veerandil patsientidest tekivad tüsistused hulgiverejooksu ja loote surma näol.
Patsiendi arstlik läbivaatus
Haiguse sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole. Vastuvõtu spetsialist peaks teile ütlema, millised erütematoosluupuse sümptomid kõige sagedamini kaasnevad, millise haigusega on tegemist. Patsientide fotod meditsiiniteatmeteostest on illustratiivsedtõend haiguse tõsiduse kohta.
Eriline roll diagnoosimisel on terviklikul läbivaatusel. See sisaldab immunoloogilisi, kliinilisi, laboratoorseid ja histoloogilisi andmeid. Esialgu viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, tänu millele on võimalik kindlaks teha nahalööbe iseloomu ja muutusi limaskestadel. Juba selles staadiumis väljendunud välissümptomid võimaldavad kahtlustada erütematoosluupust. Lõpliku diagnoosi tegemiseks piisab fotost.
Haiguse süsteemsuse selgitamiseks kasutatakse immunoloogilisi uuringumeetodeid (tervete ja kahjustatud piirkondade uurimine, vere koostise muutused). Wassermani reaktsiooni korral võib täheldada valepositiivset tulemust. Luupuse kahtluse korral tehakse täiendav vereanalüüs. Tuumavastaseid antikehi ja kaheahelalise DNA-ga elemente leidub tavaliselt patsientide bioloogilises materjalis.
Haiguse leviku hindamiseks on kõikidel patsientidel kohustuslik läbida täiendav kõhuorganite uuring. See eeldab üldist/biokeemilist vereanalüüsi, röntgeni-, ultraheli-, EKG-d.
Kas on olemas tõhus ravi?
Luupus on ravimatu haigus. Teisest küljest, kui teraapiat alustada õigel ajal, on võimalik saavutada suurim edu ja sümptomid leevendada. Raviprogramm töötatakse välja individuaalselt. Kerge luupusega patsiendid ei vaja sageli eriravi.
Haiguse alaägedaid ja ägedaid liigesevorme ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Voltaren, Brufen). Kui nahk on patoloogilises protsessis kaasatud, määratakse kinoliini ravimid ("Delagil", "Chloroquine"). Sellist ravi kasutatakse siiski erandjuhtudel, kuna need ravimid võivad põhjustada kõrv altoimeid dermatiidi ja düspeptiliste häirete näol.
Peamised ravimid luupusevastases võitluses on endiselt glükokortikoidid ("prednisoloon"). Need on ette nähtud olenemata haiguse vormist, kliinilisest pildist ja patoloogilise protsessi aktiivsusest. Noored naised ja teismelised keelduvad sageli hormoonidest, kartes liigset kaalu. Luupus on üsna tõsine haigus, mis ei tohiks olla selline valik. Glükokortikoide kasutamata lüheneb oodatav eluiga ja selle kvaliteet langeb märgatav alt. Kui hormoonide kasutamine pikka aega positiivset dünaamikat ei anna, minnakse üle ravile tsütotoksiliste immunosupressantidega.
Lisaks ravimite võtmisele vajavad selle diagnoosiga patsiendid spetsiaalset dieeti ja sümptomaatilist ravi (vitamiinid, antibakteriaalsed ja haavandivastased ravimid).
Kuidas elada luupusega?
Kui teil on see haigus diagnoositud, ei tähenda see sugugi, et võiksite endast loobuda. Paljud inimesed elavad erütematoosluupuse diagnoosiga. Selliste patsientide fotod tõestavad selgelt, et haiguse vastu võitlemine on lihts alt vajalik. Võimalik, et peate oma harjumusi pisut muutma. Elustiil. Arstid soovitavad vajadusel puhata. Parem on paar korda päevas pikali heita kui kõvasti tööd teha.
Uurige peamisi sümptomeid, mis viitavad haiguse üleminekule ägenemise staadiumisse. Tavaliselt eelneb sellele tugev stress, pikaajaline päikese käes viibimine, külmetus. Nende päästikute vältimine võib elu palju lihtsamaks muuta.
Ärge unustage regulaarset füüsilist aktiivsust, kuid te ei tohiks keha üle pingutada. Põhispordialaks saab valida pilatese või jooga. Teisest küljest on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest. Suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine tervist ei lisa. Sellised inimesed haigestuvad sagedamini, koormavad üle südant ja neere. Ärge riskige hetkekski oma eluga.
Nõustuge oma diagnoosiga, vajadusel konsulteerige oma arstiga. Spetsialist peaks rääkima, kuidas luupus areneb, mis haigusega on tegu. Fotod patsientidest, kellel on selline vaev, võivad teid motiveerida jätkama selle haigusega aktiivset võitlust.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Soovitatav on loobuda kõigist kahjulikest toodetest, kuna need mõjutavad negatiivselt siseorganite peamiste süsteemide tööd. Keelatud on ka kofeiin ja kofeiini sisaldavad tooted. See aine paneb südame kiiremini lööma, ei lase puhata, koormates seeläbi üle kesknärvisüsteemi. Toit peaks koosnema tailihast, suurtes kogustes kalast, samuti köögiviljadest ja värsketest puuviljadest. Ärge unustage piimatooteid. Need sisaldavad haige koguse k altsiumi ja D-vitamiini, mis võimaldabennetada osteoporoosi.
Haiguste ennetamine
Nüüd teate, millised sümptomid luupusega kaasnevad, mis haigusega on tegu. Selle haiguse sümptomite fotod on esitatud ka selle artikli materjalides. Kas selle arengut saab ära hoida?
Ekspertide sõnul ei ole selle haiguse ennetamiseks kvaliteetseid meetodeid veel välja töötatud. Siiski on võimalik vältida retsidiivide tekkimist ja säilitada stabiilse remissiooniga patsientide seisund. Esiteks on vaja regulaarselt läbida reumatoloogi kontroll, võtta ettenähtud ravimeid soovitatud annustes. Kõrv altoimete ilmnemisel peate uuesti arstiga nõu pidama. Äärmiselt oluline on jälgida töö- ja puhkerežiimi, magada vähem alt kaheksa tundi päevas. Tasakaalustatud toitumine on veel üks samm retsidiivide ennetamise suunas.
Erütematoosluupuse diagnoosimisel peab arst selgitama haiguse põhjuseid. Patsient peaks meeles pidama, et see patoloogia "kardab" kirurgilisi sekkumisi, hüpotermiat ega nõustu "šokolaadipruuniga". Luupusehaiged peaksid puhkuse lõunapoolsetel laiuskraadidel unustama oma ülejäänud eluks.
