Sünoviaalne sarkoom on pehmete kudede pahaloomuline kasvaja. See areneb suurte liigeste kõõluste koest, fastsiast, lihastest ja sünooviumist. Patoloogiline protsess põhjustab raku anaplaasiat, nende diferentseerumise rikkumist. Tekib kasvaja, mida on raske ravida.
Haiguse üldkirjeldus
Sünoviaalset sarkoomi iseloomustab asjaolu, et sellel ei ole kapslit. Kui lõikate neoplasmi, näete selle sees palju pragusid ja tsüste. Aja jooksul levib kasvaja luudesse, hävitades need.
Kõige levinum onkoloogia, mille sümptomid ilmnevad üsna kiiresti, 15–20-aastastel patsientidel. Ja sugu sel juhul rolli ei mängi. Kasvaja on võimeline andma metastaase, mis leitakse kopsudes, lümfisõlmedes, luudes 5-8 aastat pärast haiguse algust.
Diagnoositakse onkoloogiat, mille sümptomid on alguses kerged, vaid 3 patsiendil miljonist, seega peetakse patoloogiat üsna haruldaseks. Kasvaja lokaliseerub peamiselt põlveliigeste piirkonnas. Harvemini esineb see küünarliigestes või kaelas.
Sarkoom võib kordudapeale teraapiat. Ja risk on üsna kõrge. See ilmub uuesti 1-3 aasta pärast. Haigus areneb väga kiiresti. Lisaks on seda raske ravida. Isegi õigeaegse ja eduka ravi korral ennustatakse soodsat tulemust väga harva. Haigus on salakaval ja agressiivne.
Miks kasvaja tekib?
Sünoviaalse sarkoomi võivad vallandada järgmised tegurid:
- Kiirgus või ioniseeriv kiirgus.
- Kantserogeenne kokkupuude kemikaalidega.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Immunosupressiivne ravi muude vähivormide korral.
- Vigastus.
Et haigus ei areneks, tuleb need põhjused kõrvaldada.
Patoloogia klassifikatsioon
Sünoviaalne sarkoom võib olla erinevat tüüpi. Haigust saab klassifitseerida vastav alt kasvaja struktuurile:
- Kahefaasiline. Siin moodustuvad epiteel- ja sarkomatoossed vähieelsed komponendid.
- Monofaasiline sünoviaalne sarkoom. See sisaldab ühte tüüpi patoloogiliselt muutunud rakke: epiteeli- või sarkomatoosseid rakke.
Kasvaja on võimalik jagada tüüpideks vastav alt selle morfoloogiale:
- Kiuline. Kasvaja koosneb kiududest.
- Mobiilside. Selle struktuur sisaldab näärmekudet, millest tavaliselt arenevad papilloomid ja tsüstid.
Samuti võib konsistentsi järgi eristada kõva või pehmet kasvajat. Mikroskoopilise struktuuri järgi on klassifikatsioonkasvajad: histioidne, hiidrakk, kiuline, adenomatoosne, alveolaarne või segatud.
Oksendamise sümptomid
Kui patsiendil tekib see vähk, on sümptomid järgmised:
- Äkiline valu kahjustatud liigeses.
- Liigese liikuvuse ja funktsionaalsuse kahjustus.
- Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. See tekib metastaaside leviku tõttu.
- Väsimus.
- Märkimisväärne temperatuuri tõus.
- Palavik.
- Mõjutatud liigeses on tunda kõva või pehmet massi.
- Kaalulangus.
Sünoviaalne sarkoom on väga salakaval haigus, seega on esimesed sümptomid põhjust arsti poole pöörduda.
Patoloogia diagnoos
Väga sageli teevad isegi kogenud arstid diagnoosi panemisel vigu ja see on täis patsiendi seisundi kiiret halvenemist. Täielik läbivaatus sisaldab järgmisi protseduure:
- Mõjutatud liigese röntgen.
- Veresoonte angiograafiline uuring.
- Radioisotoopdiagnostika vähimate pahaloomuliste rakkude kuhjumise fookuste tuvastamiseks.
- Kasvajakoe biopsia.
- Ultraheli.
- CT või MRI.
- Laparoskoopia.
- Kasvajaproovi tsütoloogiline uuring.
- Rindkere röntgenülesvõte metastaaside kontrollimiseks.
- Immunoloogiline analüüskasvajad.
- Geneetiline test kromosoomide muutuste diagnoosimiseks.
Põlveliigese sünoviaalset sarkoomi peetakse seda tüüpi kasvajate seas kõige levinumaks patoloogia tüübiks.
Ravi omadused
Iga pahaloomulise moodustumise ravi peaks olema pikk ja intensiivne. See näeb ette järgmised ravietapid:
- Kirurgiline operatsioon. Siin eemaldatakse pahaloomuline sõlm tervetes kudedes. See tähendab, et kasvaja ümbert tuleks välja lõigata veel 2-4 cm normaalseid rakke. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kahjustatud lümfisõlmede või kogu liigese eemaldamine. Liigese funktsionaalsuse taastamiseks tehakse patsiendile operatsioon, mille käigus asendatakse liiges kunstliku proteesiga.
- Kiiritusravi. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui kasvaja on juba metastaase tekitanud. Sellist ravi kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Esimesel juhul aitab kiiritamine peatada neoplasmi kasvu ja vähendada selle suurust. Pärast operatsiooni viiakse teraapia läbi metastaaside avastamise korral. Patsiendile näidatakse mitut kiirituskuuri, mille vahel on intervallid. Ravi kestab umbes 4-6 kuud.
- Keemiaravi. Sel viisil ravitakse sünoviaalse sarkoomi 3. staadiumi. Ravi jaoks kasutatakse selliseid ravimeid nagu adriamütsiin, karminomütsiin. Selline ravi võib olla efektiivne ainult siis, kui kasvaja on tundlik tsütostaatikumide suhtes.
Haiguse ravi ei saa anda 100% garantiid, et kasvaja uuesti ei ilmu. Kuid teraapiat on võimatu mitte toota.
Prognoos ja ennetamine
Pahaloomuline sünovoom on enamikul juhtudel halva prognoosiga. Suured ellujäämisvõimalused on ainult neil patsientidel, kellel patoloogia avastati esimeses arengujärgus. Sel juhul on protsent 80%.
Kõige kohutavam prognoos on ühefaasilise sünovoomi puhul. Fakt on see, et sellega moodustuvad kopsudes kohe metastaasid. Kahefaasilist kasvajat saab eduk alt ravida pooltel juhtudel.
Haigusega kaasneb kiire metastaaside teke, seega tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel arsti juurde joosta. Sünovoomi peetakse üheks kõige ohtlikumaks progresseeruvaks haiguseks, mida diagnoositakse igal aastal üha enam. Ravi ei suuda alati patsienti patoloogiast täielikult vabastada, kuid see võimaldab tal oma eluiga mõnevõrra pikendada.
Ei ole olemas ennetusskeemi, mis tagaks haiguse arengu ennetamise. Kuid neid inimesi, kellel on geneetiline eelsoodumus, tuleb igal aastal uurida. Kuid ka kõige keerulisemas olukorras ei tohiks lootust kaotada, sest meditsiin ei seisa paigal. Olge terve!
