Mis juhtub organismis, kui diagnoositakse lümfogranulomatoos? Lümfisõlmedes on "kaitserakud", see tähendab lümfotsüüdid. Kui inimene haigestub sellesse haigusse, suureneb valgete vereliblede arv järsult ning kaela ja kaenlaaluste lümfisõlmede maht suureneb.
Briti päritolu meedik (patoloog) Thomas Hodgkin suutis seda haigust esimest korda kirjeldada. Nüüd nimetatakse seda Hodgkini lümfoomiks. Mis haigus see on? Millised on ellujäämisprognoosid ja kuidas seda lümfoomi ravitakse?
Hodgkini tõve iseloomulik tunnus on niinimetatud Reed-Sternbergi rakkude olemasolu. Ebanormaalsete rakkude olemasolu näitab, et tegemist on vähiga, kuid kas haigus on meditsiiniliselt klassifitseeritud vähiks?
Hodgkini lümfoom. Erinevus teistest lümfoomidest
Lümfoomid on lümfoidkoe pahaloomulised kasvajad. Lümfogranulomatoos ehk Hodgkini tõbi on lümfoomi tüüp. Kui analüüsi käigus leitakse patoloogilisi rakke,siis diagnoositakse neil mitte-Hodgkini lümfoom.
Sõlmed suurenevad järk-järgult ja muutuvad üha nähtavamaks. Õigeaegseks diagnoosimiseks peate õigeaegselt võtma ühendust onkoloogiga.
Lümfogranulomatoos. Kas see on vähk või mitte?
Lümfogranulomatoos on kahtlemata väga tõsine haigus. Seda nimetatakse tavaliselt lümfoidkoe vähiks. Kuid tegelikult lümfogranulomatoos - kas see on vähk või mitte? Epidemioloogiliselt ja kliiniliselt erineb see lümfoom tõelisest vähist mitmel viisil.
Millised on erinevused?
- Hodgkini tõve ravi prognoos on soodne. Kui patoloogia avastatakse 1. staadiumis ja muid kaasuvaid haigusi pole, on lümfoom ravitav.
- Vähile iseloomulik lokaalne kasvaja puudub.
- Vähkrakud "söövad" terveid rakke. Lümfogranulomatoosi puhul see nii ei ole.
- Vähk saab alguse sidekoerakkude transformatsioonist. Lümfoomi korral on teise koe (lümfoidkoe) areng häiritud.
Samas, nagu ka vähk, viib Hodgkini tõbi ravimata jätmise korral surmani. Lümfoom levib üle kogu keha ja võib põhjustada teiste organite kahjustusi. 3. ja 4. staadiumis on kasvaja juba suur ja mõjutatud on kõik keha lümfisõlmed: käte all, rinnus, kubemes. Ja ravi koosneb ka kiiritusravist.
Lümfogranulomatoos. Põhjused
Lümfoomide teket üldiselt ja eriti Hodgkini lümfoomi arengut selgitavad mitmed teooriad. Ikka täpne pilt põhjusest ja tagajärjest seoses arengugalümfogranulomatoos arstiteaduses ei ole veel kättesaadav. Kuigi kõik onkoloogid viitavad selle haiguse geneetilisele eelsoodumusele. Käivitusmehhanism pole aga teada.
Peamiseks haiguse arengut stimuleerivaks teguriks peetakse endiselt Epsteini-Barri viirust, mis statistika kohaselt esineb enamikul patsientidest. Kuigi on tõenäoline, et need on autoimmuunprobleemid või mononukleoos. Paljud usuvad, et Hodgkini tõve (lümfogranulomatoos) põhjustab tugev ja pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega ning halb ökoloogia.
Sellele probleemile tuleb veel kulutada palju aega ja raha, kuid seni on teadlased pööranud rohkem tähelepanu ravile.
Lümfogranulomatoosi sümptomid
Hodgkini tõbe (lümfogranulomatoos) on võimatu tuvastada ilma uuringuteta. Kuid peate olema ettevaatlik ja jälgima hoolik alt haigusnähte.
Sümptomid on järgmised:
- Ilma eriliste põhjusteta (infektsioon puudub, temperatuur puudub) suurenevad lümfisõlmed. Palpatsioonil valu ei esine.
- Hingeldus haiguse leviku tõttu mediastiinumi. Suurenenud lümfisõlmed rindkere piirkonnas suruvad kopse kokku.
- Raske öine higistamine.
- Kiire kaalulangus. Inimene "kaob" meie silme eest.
- Võimalik kõhuvalu.
- Mõned patsiendid (30–35%) kurdavad kohutavat nahasügelust.
- Nõrkus ja palavik. Tavaliselt kuni 380 C.
- Kui põrn aja jooksul suureneb, patsienttunneb raskustunnet vasakpoolses hüpohondriumis.
Patsiendid ei hooli tavaliselt sellest, kuidas nende haigust klassifitseeritakse, kuid nad hoolivad ellujäämismääradest. Küsimus, kas lümfogranulomatoos on vähk või mitte, on pigem meditsiinilist laadi. Inimestel, kes ei ole meditsiiniga seotud, on oluline teada lümfogranulomatoosi peamisi tunnuseid ja mõista, et haigus on tegelikult tõsine ja võib lõppeda surmaga.
Kui levinud on Hodgkini lümfoom?
Hodgkini lümfoom – mis haigus see on? Kuidas see areneb ja kui levinud see maailmas on? Uuringute kohaselt on valged inimesed lümfoomile palju vastuvõtlikumad kui mustanahalised.
Seda lümfoomi leidub aastas 3-l inimesel 1 miljonist. Teiste lümfoomide hulgas esineb Hodgkini tõbe 15% juhtudest. Kõige ohtlikumaks vormiks peetakse lümfoidse ammendumist.
Varem, isegi Ameerika Ühendriikides, kus meditsiin on rohkem arenenud, suri igal aastal Hodgkini tõvesse üle 1100 inimese. Kuid pärast 1975. aastat hakkas statistika muutuma, arstid õppisid, kuidas lümfoomi ja selle tagajärgedega toime tulla.
Riskirühm
Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased ja noored vanuses 16-20 aastat. Alla 18-aastased noorukid - see rühm on 5% patsientide koguarvust. Ja see on 150 inimest aastas. Need andmed on saadud Saksa teadlaste statistikast. Arvatakse, et riskirühma kuuluvad ka sellised elanikkonna kategooriad:
- naised, kes rasestuvad pärast 30. eluaastat;
- pikaajalise ultraviolettkiirgusega kokku puutuvad inimesed;
- vanemad inimesed;
- kellel on immuunpuudulikkuse probleem.
Kuid pärast intensiivravi paranevad inimesed täielikult või jäävad pikaks ajaks remissioonile, kui lümfoom avastatakse hilises staadiumis. Kõige tähelepanelikum peaks olema keegi, kes on ohus ja võib saada "lümfogranulomatoos" diagnoosi; sümptomid, vereanalüüsid ja röntgenpildid – kõike seda tuleb pidev alt kontrollida, olla valvel ja jälgida oma seisundit.
Tüsistused
Millised tüsistused võivad patsienti ees oodata? On teada, et lümfoom levib lümfisõlmedesse ja häirib paljude elundite tööd. Maksa töö on häiritud, põrn ja harknääre on oluliselt suurenenud.
Aju on kahjustatud. Kuid millised muud haigused võivad lümfoomiga kaasneda?
- nefrootiline sündroom;
- neuroloogilised tüsistused;
- mediastiinne kollatõbi;
- lümfiturse;
- soole oklusioon;
- infektsioonid;
- seennakkused nõrgenenud immuunsuse taustal.
See haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele. Mis puutub meestesse, siis pärast haiguse ravi ei soovitata neil lapsi saada 1 aasta jooksul.
Diagnoos
Kuidas õigesti diagnoosida? Lümfogranulomatoos ei ole määratud ainult väliste tunnustega. Arstidel on oluline ära tunda haiguse staadium ja lümfoomi tüüp. Vormi täpseks diagnoosimiseks peate läbi viima palju teste.
Loomulikult ei eksi kogenud arst, talle antakse teada, et patsiendil on lümfogranulomatoos, sümptomid. Samuti on oluline vereanalüüs. Lisaks vereanalüüsidele tehakse järgmised protseduurid:
- MRI.
- Biopsia.
- Trepanobiopsia on soovitatav 4. etapis.
- Palpeerige kindlasti kaelal ja rangluude kõrval olevaid lümfisõlmi. Kui on lümfoom, siis need suurenevad. Tavaliselt inimene valu siiski ei tunne.
- Röntgenikiirgus võimaldab näha lümfisõlmede suurenemist mediastiinumis. See on ka lümfoomi eriline tunnus.
Suurenenud lümfisõlmed suruvad kokku veenid ja arterid, seetõttu on paljudel patsientidel turse selgelt näha. Ainevahetust tuleb uurida. Köha koos õhupuuduse ja tugev alt põletikuliste sõlmedega kaenlaaluste all – kõik see viitab kaudselt Hodgkini tõvele.
Diagnoos peaks siiski põhinema biopsia andmetel ja patsiendi vereanalüüsidel. Biokeemiline vereanalüüs näitab tavaliselt bilirubiini, maksaensüümide ja globuliinide taseme tõusu. Patsiendil on aneemia ja kaugelearenenud trombotsütopeenia.
Prognoosid
Ometi on Hodgkini lümfoom vähk, mida on suhteliselt lihtne ravida. Üle 95% vajaliku kiirituskuuri läbinud patsientidest paraneb. Ja see häälestab patsiente positiivselt. Lõppude lõpuks pole midagi heita, kui see konkreetne lümfoom leitakse.
Halvimal prognoosil on selline diagnoos nagu lümfoidse ammendumine. Selle diagnoosiga leitakse palju ebatüüpilisi rakke ja palju kiulist kude. Lümfoidse ammendumise on võimalik tuvastada ainult biopsia abil, kuna histoloogiline uuring on siin kasutu. Kuid see vorm esinebainult 5% lümfogranulomatoosiga patsientidest.
Hodgkini lümfogranulomatoos on soodne, mille ellujäämise prognoos on kõrgeim. Selline prognoos antakse siis, kui lümfogranulomatoos tuvastatakse kõige kergemal kujul - lümfotsüütide ülekaaluga. Sellisel juhul areneb haigus ilma skleroosi ja nekroosita ning on kiiresti ravitav.
Hodgkini tõve vormid
Haiguse vormi selgitamiseks on oluline teha üksikasjalik vere koostise analüüs. Lümfogranulomatoos on mitut tüüpi. Mitmetuumalised patoloogilised rakud on kasvaja substraadiks ja kui need avastatakse, on lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi) peaaegu 100% kinnitatud.
Niisiis eristatakse vorme järgmiselt:
1) Klassikaline kuju. See sisaldab järgmisi alamtüüpe:
- sõlme kuju;
- segalahter;
- madala lümfotsüütide arvuga (lümfoidide ammendumine).
2) Lümfogranulomatoosi vorm, mis on oluliselt rikastatud lümfotsüütidega.
Sõltuv alt lümfogranulomatoosi vormist planeerib arst ravi ja teeb prognoose. Kõige ohtlikum on väikese lümfotsüütide arvuga vorm.
Haiguse staadiumid
Mis puutub lümfogranulomatoosi staadiumisse, siis on 4 etappi, nagu vähi puhul. Taas tekib küsimus: "Lümfogranulomatoos - kas see on vähk või mitte?". Põhimõtteliselt on see praktiliselt lümfoidkoe vähk ja paljud arstid lihts alt ignoreerivad erinevusi.
Mis on Hodgkini tõbi? Etapid on järgmised:
- Kohalik etapp millalsuurendatud on ainult ühte sõlmede rühma (või kahte rühma).
- Piirkondlik – kaasatud on mitu lümfisõlme kuni diafragmani.
- Üldine – sõlmed on mõjutatud mõlemal pool diafragmat.
- Levitatud. Viimane ja kõige raskem etapp, mil patoloogilises protsessis osalevad teised organid ja süsteemid: põrn, maks.
Lümfoomi staadium määratakse pärast ultraheli ja kompuutertomograafiat.
Patoloogilised Reed-Sternbergi rakud levivad koos verega kiiresti teistesse lümfisõlmede rühmadesse. Väga oluline on lümfoom ära tunda 1. või 2. staadiumis ja viivitamatult läbi viia keemiaravi ja seejärel kiiritusravi. See aeglustab ebanormaalsete rakkude kasvu ja levikut.
Ravi kaasaegsete tehnikatega
Kuidas lümfogranulomatoos ravitakse? Ravi muutub üha tõhusamaks. Võrreldes 20. sajandi viimaste aastakümnetega on selle haiguse ravis toimunud edusammud: 90% või enam juhtudest elab üle 5 aasta ja haiglas olles paraneb täielikult. Tänapäeval kasutatakse maailma praktikas järgmisi ravimeetodeid:
- antikeharavi;
- bioloogiline teraapia;
- splenektoomia;
- tüvirakkude siirdamine;
- kiiritusravi;
- kirurgia;
- steroidravi.
Tsütostaatikumide hulgast võivad arstid välja kirjutada: "Embikhin", "Tsüklofosfaan", "Natulan", "Prednisoloon". Neid ravimeid kasutatakse pikka aegaperiood.
Ja kiiritusravi parandab peaaegu alati patsiendi seisundit. Peaaegu kõik patsiendid läbivad selle protseduuri.
Kõiki neid meetodeid ravis siiski ei kasutata. Isiklik raviarst peaks oma plaani välja töötama. Mõned on piiratud ainult keemiaravi ja ravimitega. Teised eelistavad steroidravi. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja tema hetkeseisundist.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Lisaks ravimitele võite võtta looduslikke ravimeid. Mõnel taimel on tõesti suurepärane ravitoime, näiteks aaloel. Siin on üks retseptidest, mis sisaldab aaloemahla: 500 gr. selle taime mahl, 700 gr. mett ja ainult 20 gr. muumia. Kaitske kolm päeva.
Taimest, nagu punajuur või igihali, valmistatud jook on samuti hooldusravi.
Kuid peate mõistma, et ravimtaimede võtmine ei saa olla nii tõsise haiguse nagu Hodgkini tõbi peamine ravi. Ravi rahvapäraste ravimitega on teisejärguline; peamiselt kiirgus ja ravimid.
Kuidas kaitsta end Hodgkini lümfoomi eest?
Kuna selle haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel leitud, on raske ennetustööd hinnata. Sellegipoolest on noorte jaoks oluline oma tervise eest rohkem hoolt kanda, keha vähem toksiliste ainetega nagu alkohol ja tubakas kokku puutuda. Ka sage solaariumikülastus võib olla kahjulik.
