Infraorbitaalne anesteesia on üks valu leevendamise meetodeid, mida kasutatakse laialdaselt kaasaegses hambaravis. Võtke arvesse selle rakendamise põhijooni, samuti anesteetikumi manustamismeetodit, tüsistuste võimalust ja hambaravi spetsialistide tagasisidet selle protseduuri kohta.
Üldomadused
Hambaravis nimetatakse infraorbitaalset anesteesiat sageli infraorbitaalseks anesteesiaks. See tehnika kuulub lõualuu struktuuri kirurgilise sekkumise ajal tekkiva valu leevendamise juhtmeetodite rühma. Praegu kasutatakse vaadeldavat tehnikat laialdaselt näo-lõualuukirurgias ja hambaravis.
Infraorbitaalse anesteesia kasutuselevõtu põhieesmärk on leevendada valu, luues infraorbitaalsest kanalist väljuva närvi väljundpunktis anesteetikumi depoo, mille ülesandeks on valu juhtida piirkonda.näo keskosa.
Anesteesiapiirkond
Infraorbitaalse anesteesiaga anesteesia piirkonnast rääkides tuleb märkida, et see on üsna suur ja katab peaaegu kogu näo keskosa. Sel juhul kuuluvad anesteetikumi toimeala alla järgmised piirkonnad:
- ülahuul;
- igeme vestibulaarne osa, mis asub ülemise lõualuu piirkonnas;
- lõualuu siinuse limaskest, samuti selle piirkonna luu;
- nina tiib;
- nina pool;
- alumine silmalaud ja silmanurk;
- infraorbitaalne piirkond;
- põsk;
- mõned hambad (ülemised purihambad ja eespurihambad, koer, külgmised lõikehambad).
Hambaarstide ülevaadetes vaadeldava anesteesia tüübi kohta on sageli märgitud, et see anesteesiameetod ei võimalda peatada teise premolaari ja tsentraalse lõikehamba valu. See on tingitud ennekõike asjaolust, et vastandlikud anastomoosid vastutavad aistingute esinemise eest selles näoosas. Hambaravi kogenud spetsialistid rakendavad selles olukorras infiltratsioonanesteesiat, viies selle otse eelseisva sekkumise kohale.
Kasutusnäidustused
Nagu igal teisel protseduuril, on ka kõnealusel anesteesiatüübil oma näidustused ja vastunäidustused. Räägime tunnistusest lähem alt.
Asjad, mis nõuavad infraorbitaalset anesteesiat, on järgmised:
- mädaste koldete äravool;
- periostiit;
- osteomüeliit;
- implantatsioon;
- operatsioon tsüsti eemaldamiseks (kistektoomia);
- raske hamba eemaldamine;
- lõualuul tekkinud kasvajate eemaldamine;
- mitme hamba samaaegne ravi või nende eemaldamine;
- hammaste ettevalmistus.
Vastunäidustused
Arvestades infraorbitaalse anesteesia näidustusi ja vastunäidustusi, tasub tähele panna mõningaid tegureid, mille puhul seda tehnikat valu peatamiseks kasutada ei soovitata.
Hambaarstide ülevaated seda tüüpi anesteesia kohta ütlevad, et see ei ole õige lahendus, kui näo-lõualuu osas on vigastus, kuna sellises olukorras toimub reeglina muutus tavaasendis koed.
Lisaks on sellise anesteesia kasutamine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- operatsioonist, mille eeldatav kestus on üle 2-3 tunni;
- patsiendi psüühikahäire fakti olemasolu;
- individuaalne talumatus anesteetikumide lahuste suhtes;
- rasedus;
- hiljutine südameatakk;
- südame-veresoonkonna süsteemi ägedate haiguste esinemine.
Anesteesia eelised
Kui on näidustused infraorbitaalseks anesteesiaks, on selle rakendamine tungiv alt soovitatav. Paljud hambaarstid märgivad seda protseduuri kohta tehtud ülevaadetesvaadeldaval anesteesiameetodil on mitmeid eeliseid, mille hulgas tasub esile tõsta:
- rakendamise võimalus ka abstsesside olemasolul;
- anesteetikumi pikaajaline toime (umbes 2-3 tundi);
- mõjujõud (isegi väikese osa anesteetikumi sisseviimisel saavutatakse võimas ja püsiv toime);
- võimalus blokeerida valulikud aistingud olulisel osal näost.
Tüsistused
Tuleb märkida, et kuna sellel anesteesiatüübil on palju positiivseid omadusi, on sellel üks oluline puudus, milleks on see, et pärast selle kasutuselevõttu võivad tekkida teatud tüsistused.
Infraorbitaalsest anesteesiast tulenevate võimalike tüsistuste loend sisaldab:
- hematoomide moodustumine süstekohas;
- silmamuna kahjustus süstlanõelaga;
- silmalihaste blokeerimine;
- avatud verejooks;
- alumise silmalau turse;
- kaksiknägemine (diploopia);
- isheemia ravitava piirkonna piirkonnas orbiidi all olevas piirkonnas (vereringe vähenemine);
- traumaatilise neuriidi olemasolu.
Tüsistuste vältimiseks tasub kõnealune protseduur usaldada vaid kõrgelt kvalifitseeritud lõualuukirurgia valdkonna spetsialistile. Enne anesteesia manustamist on soovitatav teha ka aspiratsioonitest.
Tehnikatutvustus
Hambaravis manustatakse infraorbitaalset anesteesiat kahel meetodil: väliselt ja intraoraalselt.
Esimesel juhul peab hambaarst määrama pehmete kudede asukoha, misjärel tuleb need suruda vastu lõualuud, et vältida nende edasist nihkumist, mis võib lõppeda silmamuna vigastusega. Järgmisena astuge valitud punktist 5 mm võrra allapoole ja sisestage anesteetikumi süstla nõel, suunates seda protsessi käigus üles, tagasi ja välja, kuni see tabab periosti. Niipea kui see juhtub, tuleb 0,5-1 ml toodet vabastada. Järgmisena peaksite leidma kanali ja süstima sinna ülejäänud anesteetikumi, langetades nõela 7–10 mm võrra.
Kui tehakse intraoraalne anesteesia, tuleb kõigepe alt suruda lõualuu pehmed koed luu külge ja seejärel tõmmata huul nende poole. Järgmisena peate süstima süstlanõela 5 mm vahendit, tehes süsti esimese premolaari ja kihva vahele. Pärast seda peaks nõel liikuma väljapoole, üleminekuvoldi kohal, tehes kergeid liigutusi üles ja tagasi, infraorbitaalsesse närvi. Pärast seda on vaja operatsioon lõpule viia, korrates samu manipulatsioone nagu seda tüüpi anesteesia kasutuselevõtul välisel meetodil.
Pärast õiget protseduuri ilmneb oodatud efekt 3-5 minuti jooksul.
Seotud valu leevendamise tehnikad
Hambaarstide arvustustes on sageli öeldud, et kõnealuse anesteesia tüübi saab vajadusel asendada mõne teisega. Analoogidenajuhtivuse ja infiltratsiooni anesteesia võib toimida.
Mis puutub infiltratsioonianesteesiasse, siis see viiakse läbi anesteetikumi sisseviimisega peene mängu abil otsese kirurgilise sekkumise kohale (tavaliselt ravitava hamba juuretipu projektsioonis). Sellise anesteesia toime ei kesta kauem kui kaks tundi.
Juhtivanesteesiast rääkides tuleb öelda, et selle peamine erinevus seisneb anesteetikumide lahuste süstimise kohas. Seda tehakse haigest hambast teatud kaugusel, kohas, kus asub valusümptomite edasikandumise eest vastutav närv.
Nii esimesel kui ka teisel juhul manustatakse anesteetikumi perineuraalselt, s.o. selle otsene vabanemine toimub närvitüve piirkonnas.
