Põlve eesmise ristatisideme rebend on seisund, mis tekib vigastuse tõttu. Seda peetakse üsna ohtlikuks, kuid kui probleem tuvastatakse õigeaegselt ja ravitakse õigeaegselt, on võimalik saavutada minimaalseid tagajärgi tervisele. Seda tüüpi lõhe all kannatavad kõige sagedamini tennist, korvpalli ja jalgpalli mängivad sportlased.
Kirjeldus
Põlves on ristikujuline sidemete aparaat. See on oluline liigese nõuetekohaseks toimimiseks. Samuti on tänu sellele seadmele põlv võimeline painduma ainult teatud nurga all. Kui sellele avaldatakse tugevat survet, võib tekkida venitus või rebenemine. Seadme nime andsid kaks kimpu, millest see koosneb. Üks neist on ees, teine on taga. Vahe võib olla kas kaks sidet korraga või ainult üks neist. Asubneed on nii, et moodustavad risti.
Põlveliigese eesmise ristatisideme rebenemise sümptomid on üsna väljendunud. Patsiendi põlv paisub ja tal on tugev valu. Rebenemise kohas võib temperatuur tõusta. Vigastuse hetkel kuulevad paljud krõbinat või pragu. Kahjustuse tuvastamiseks on vaja läbi viia väline uuring ja määrata mõned diagnostikameetodid. Rebendit ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes, olenemata sellest, milline side on vigastatud. Kasutatakse nii invasiivset ravi kui ka kirurgilist sekkumist.
Esinemise põhjused
Reeglina tekib vigastuse tagajärjel eesmise ristatisideme täielik või osaline rebend. Harvem põhjustab selleni mõni põletik. Mõelge võimalikele põhjustele:
- Kõrguselt kukkumine.
- Õnnetus.
- Komistamine.
- Põletikuliste või degeneratiivsete protsesside esinemine põlveliigeses. Seda seisundit peetakse eriti ohtlikuks, kui need mõjutavad sidemete aparaati ennast.
- Terav põlveliigutus. Intensiivne hüppamine, äkiline peatumine pärast kiiret jooksu ja liigeste pikendamine võivad põhjustada ACL-i vahesumma rebenemise.
Kui me räägime provokatiivsetest teguritest, siis tuleb tähele panna neid:
- inimese motoorse aparaadi anatoomilised omadused;
- hormonaalsed probleemid;
- osaliselt arenenud jalalihased.
Haigusastmed
Eristakolme astme rebend, olenev alt vigastuse raskusest. Ravi läbiviimisel on vaja kindlaks teha, mis on konkreetsele patsiendile omane, see võimaldab tõhusat ravi. Samuti on igal kraadil oma sümptomid:
- Mikrobreak. Kui alustate ravi õigeaegselt, ei teki tüsistusi. Operatsiooni pole vaja. Seda iseloomustavad rikkumised ainult ühes liigese osas. Sümptomid on nõrgad, inimene praktiliselt ei tunne mingeid ilminguid.
- Osaline paus. Meditsiinivaldkonnas nimetatakse seda kraadi ka vahesummaks. Sümptomid on märgatavamad kui mikromurru korral. Sel juhul võib põlveliigese ristatisideme töös esineda rikkumisi. Kuni 50% kõigist kiududest kannatab. Ravi on kompleksne. Kui sportlane sai sellise vigastuse, on tema täielikuks paranemiseks vaja teha operatsioon.
- Eesmise ristatisideme täielik rebend. Operatsioon on ainus viis selle probleemi lahendamiseks. See on tingitud asjaolust, et sidemete aparaat on täielikult rebenenud ja ei ole võimeline töötama.
Sümptomaatilised sümptomid
Millised sümptomid patsiendil on, sõltuvad täielikult liigese kahjustuse astmest. Kõige sagedamini esinevad järgmised ilmingud:
- Põlve turse.
- Jäsemete ebastabiilne talitlus.
- Kõrge nahatemperatuur vigastuskohas.
- Kukkumise või muu mehaanilise vigastuse ajal tunneb patsient krõmpsu.
- Tekib hemartroos (mitte kõigil juhtudel). Seda seisundit iseloomustab vere kogunemine vigastatutesseühine.
- Kukkumisel, samuti seadme liigutamisel on tugev valu. Kui viimane on täiesti laiali rebitud, siis ei suuda see oma tugifunktsiooni üldse täita.
Kui patsiendil on sarnased nähud, tuleb ta kiiresti meditsiinikeskusesse toimetada. institutsioon. Samuti on põlveliigese ristatisideme vigastuse korral oluline anda esmaabi. Esm alt tuleks jalg immobiliseerida, et mitte tekitada hullemaid probleeme. Järgmiseks tuleb põlv kinnitada sideme või mingi lapiga. Patsiendile tuleb anda anesteetikumi tablett, samuti määrida kahjustatud piirkonda külma. Viimane toiming vähendab turset ja valu.
Diagnostikameetodid
Enne eesmise ristatisideme rebenemise ravi määramist on vaja läbi viia diagnostilised meetmed. Ainult spetsialist saab sellist probleemi tuvastada. Selleks tehakse kahjustatud piirkonna röntgen, ultraheli. Sageli on ette nähtud ka magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil saada täielikku teavet liigese kohta.
Ravi
Paljudele tundub, et ainus viis lõhe kaotamiseks on operatsioon. Kui see pole täielik, on lubatud ainult konservatiivne ravi. Seda kasutatakse rebenemiseks lastel ja eakatel. Osalise patoloogia puhul kasutatakse sageli mitteinvasiivseid ravimeetodeid. Jalg peaks olema fikseeritud ja mitte koormatud. Teatud juhtudel võib arst talle kipsi panna.
Määratakse vahendeid, mis peatavad verd, vähendavad valu, tugevdavad immuunsüsteemija keha tervikuna, samuti võidelda põletikuga.
Teises etapis määratakse harjutused. Pärast eesmise ristatisideme rebendit taastavad jäsemete funktsionaalsuse füsioteraapia harjutused. Massaaž, füsioteraapia ja nii edasi ei sega.
Operatsioon tehakse ainult täieliku või osalise rebendi korral, mille puhul ravimid ei andnud soovitud tulemust. Operatsiooni ajal ei rakendata mitte ainult õmblusi, vaid paigaldatakse ka proteese või transplantaate. Sel viisil on võimalik saavutada täielik taastumine.
Ravi ägedal perioodil
Akuutses perioodis oleva vigastuse võimalikult kiireks väljaravimiseks on vaja rakendada külma ja võtta kasutusele valu leevendavaid ja turseid vähendavaid ravimeid. Samuti on vaja piirata jäseme koormust.
Alguses peate kasutama karkusid. Mis tahes koormus kahjustatud põlvele põhjustab tõsist ebamugavust ja lonkamist. Vajadusel aspireerib arst verd. Mõnikord koguneb see pärast vigastust vigastatud liigesesse. Selle protseduuri jaoks peate kasutama süst alt ja nõela.
Kui turse ja valu on täielikult kadunud, peab patsient taastama ainult normaalse liikumisulatuse. Selleks tuleb treenida velotrenažööril. Samuti mõjub hästi harjutusravi eesmise ristatisideme rebenemise korral. Treening aitab taastada lihaste ja liigese enda funktsionaalsust.
Tõenäoliselt määratakse patsiendile ortoosi kandmine. See on vajalik liigese koormuse leevendamiseks ja selle stabiilsuse suurendamiseks. Nad kannavad seda lühikest aega, näiteks operatsiooniks valmistudes, et mitte halvendada seisundit, ja raskete sümptomite korral. Pärast sekkumist tuleks lõiget kanda umbes kuus kuud. Mõnikord eemaldatakse see varem. Nii saate saavutada siirdatud sideme eduka siirdamise.
Sideme taastamine (operatsioon)
Hetkel, kui eesmine ristatisideme rebend, tehakse operatsioon nimega artroskoopia. Kirurg püüab teha võimalikult vähe sisselõikeid. Mõnel juhul tehakse kahjustatud sideme taastamiseks patsiendi enda kõõluseid ja lihaseid. Pärast operatsiooni lubatakse patsiendil koju minna samal päeval. Vajadusel jäetakse ta paariks ööks haiglasse.
Eakad inimesed või sportlased võivad sideme taastamiseks kasutada spetsiaalset sünteetilist proteesi. Selle eelised hõlmavad tugevust ja inertsust. Selle siirdamisega võib agressiivne rehabilitatsioon alata peaaegu kohe. Puudustest eristatakse madalat elastsust.
Biomaterjali kasutades operatsioon
Eesmise ristatisideme rebendit ravitakse õrna lihase kõõlustega. Kirurg kasutab artroskoopi, mis võimaldab teil kontrollida kõiki liigeses tehtavaid manipuleerimisi. Tänu sellele tehnikale ei pea arst suuri sisselõikeid tegema. Tänu sellele taastub põlv kiiresti, paranemine samuti ei nõuapalju aega.
Selliseid operatsioone tehakse spinaalanesteesias. Kirurgiline sekkumine algab kahe punktsiooniga, mille läbimõõt ei ületa 4 mm. Nende kaudu sisestatakse artroskoop, samuti miniinstrumendid. Pärast liigese uurimist ja diagnoosi kinnitamist teeb kirurg naha sisselõike. Järgmisena eemaldatakse poollihased ja õrnad lihased. Nendest eraldatakse materjal sideme taastamiseks. Siiriku tugevus on üsna kõrge tänu sellele, et kõõluse vahetamisel volditakse materjal neli korda kokku.
Pärast seda kondülaarne ruum laieneb. See on vajalik selleks, et siirik tulevikus ei kahjustaks. Kohe pärast seda puuritakse luusse augud. Nende kaudu sisestatakse materjal.
Rehab
Pärast operatsiooni on oluline järgida kõiki rehabilitatsioonireegleid. Ainult nii on võimalik häid tulemusi saavutada. Sisestatud autograft vajab aega, et saada eesmise ristatisideme asenduseks. Rebenemise taastumisaeg on umbes 6 kuud.
Peate mõistma, et edukas operatsioon on vaid 50% garantii, et inimene kõnnib normaalselt ja teeb taas sporti. Oluline on läbi viia õige rehabilitatsioon. Teda kirjutavad välja kirurg ja füsioterapeut ühiselt.
Esimene etapp koosneb sellistest ravimeetoditest nagu magnetoteraapia ja lihaste stimulatsioon. Samuti püüab arst vähendada valulikkust, vähendada turset ja kõrvaldada olemasoleva haava. Jäse tuleb tõrgeteta fikseerida, et haiget liigest mitte koormata. Theperioodiks kulub keskmiselt nädal.
Taastusravi teine etapp on motoorsete funktsioonide taastamise katse. Patsient saab juba järk-järgult koormata jäset. Aja jooksul tuleks suurendada survet liigesele ja selle liigutuste ulatust. Periood kestab kuu.
Kolmas etapp on vajalik inimese igapäevaste tegevuste taastamiseks. Peate alustama vigastatud jala lihaste treenimist. See periood kestab keskmiselt 2 kuud. Spordi juurde on lubatud naasta alles kuus kuud hiljem, kui liiges paraneb ja eesmise ristatisideme rebenemise võib unustada.
Taastusravi pärast siirdamist
Kui patsiendile on tehtud aparaadi plastilise kirurgia jaoks autotransplantaadi sisseviimise operatsioon, saab taastusravi periood veidi teistsuguse ilme. Esimestel päevadel peate kõndima ortoosiga. Kuid 3–4 nädala pärast võite naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Tulemused
Eesmise ristatisideme rebenemisel tuleb kohe alustada ravi. See on ainus viis vabaneda erinevatest tagajärgedest, mis võivad inimese elutingimusi oluliselt rikkuda.
Patsienti ravitakse esm alt ravimitega, kui vahe on minimaalne. Kui ravi muutub ebaefektiivseks, pakutakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Operatsiooni saab teha sünteetilisi materjale kasutades või patsiendi enda lihaseid ja kõõluseid kasutades. Kui me räägime sportlaste taastumisest, siis reeglina nende edukaksravib kasutada autografti. Neid peetakse usaldusväärsemateks ja võimalikult tõhusateks.
Tuleb meeles pidada, et peate oma keha vigastuste eest kaitsma. See on ainus viis ebameeldivate haiguste ja sümptomite vältimiseks.
