Praegu on sugulisel teel levivatest haigustest põhiline ja lihtsaim määrang paljude sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks. Pärast proovide võtmist saadetakse bioloogiline materjal laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi või PCR abil. Viimast peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks, kuid analüüs võtab sel juhul veidi kauem aega. Selleks, et sugulisel teel levivate nakkuste määrdumise tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb biomaterjali kogumiseks korralikult ette valmistada. Günekoloog või uroloog tegeleb järelduse dešifreerimisega. Konkreetse patoloogia avastamisel koostavad samad arstid raviskeemi.
Mis võimaldab teil avastada
Sugulisel teel levivad infektsioonid on väga lai valik haigusi. Sugulisel teel levivate nakkuste määrdumise test paljastab enamiku neist:
- Klamüüdia.
- Süüfilis.
- Gonorröa.
- HIV
- Inimese papilloomiviirus.
- Mükoplasmoos.
- Tsütomegaloviirus.
- Ureaplasmoos.
- Lümfogranulomatoos.
- Shankroid.
- urogenitaalne shigelloos.
- Trihhomonoos.
- Herpes.
- Gardnerelloos.
See on loetelu haigustest, mida patsientidel diagnoositakse kõige sagedamini. Oluline on teada, et sugulisel teel levivate infektsioonide määrdumine võimaldab tuvastada mis tahes kuseteede (meestel) ja tupe (naistel) kaudu erituvaid infektsioone. Viirusi on kõige raskem diagnoosida. Seda seetõttu, et need on nii väikesed, et neid on isegi mikroskoobi all väga raske näha.
Näidud
Nii meeste kui ka naiste puhul on sugulisel teel leviva määrdumise võtmine tavaprotseduur, mis sisaldub iga-aastaste ennetavate uuringute nimekirjas. Uuring on kohustuslik töötajatele, kelle kutsetegevus on seotud toiduainetööstusega.
Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav annetada biomaterjali vähem alt kord aastas. See kehtib isegi siis, kui inimest ei häiri ükski murettekitav sümptom.
Järgmiste sugulisel teel levivate infektsioonide tunnuste ilmnemisel on kohustuslik külastada arsti ja võtta tampooniproov:
- Suurem väsimus.
- Ebanormaalne eritis kusitist. Reeglina on neil limane või mädane iseloom.
- Pilvesine uriin.
- Tugev sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas.
- Suurenenud lümfisõlmed kubeme piirkonnas.
- Valu urineerimisel.
- Kehatemperatuuri tõus subfebriiliniväärtused.
- Ebamugavus vahekorra ajal.
- Valu alakõhus.
- Välissuguelunditel tekkinud abstsessid ja haavandid.
Need on STI-de kliinilised ilmingud, mis on ühised mõlemale soole. Lisaks võivad naistel esineda järgmised sümptomid: menstrua altsükli häired, ärritus pärakus, ebatavaline eritis pärakust, lööve häbememokkadel, häbeme turse.
SLI-de spetsiifilised tunnused meestel: vere olemasolu seemnevedelikus, sagedane urineerimistung, probleemid ejakulatsiooniga, valu munandikotti, lööve peenisel.
Lisaks testitakse naisi sugulisel teel levivate haiguste suhtes nii rasedust planeerides kui ka rasedusperioodil. Samuti on soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik pärast seksuaalvahekorda ilma barjäärikaitsevahendeid kasutamata.
Ettevalmistus
Selleks et uuringu tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi.
Biomaterjali proovide võtmiseks ettevalmistamise reeglid:
- Umbes 2 nädalat varem peate lõpetama antibakteriaalsete ainete võtmise. Kui see ei ole tervislikel põhjustel võimalik, on oluline sellest raviarsti teavitada. Reeglina lükatakse sellistel juhtudel uuring teisele päevale. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid võivad kustutada jälgi sugulisel teel leviva haiguse põhjustaja aktiivsusest. Mõnel juhul küsivad arstidlõpetage ravimite võtmine vähem alt 24 tunniks. Sel perioodil ei kahjustata patsiendi keha ja tulemused on usaldusväärsemad.
- Hügieenimeetmed on soovitatav läbi viia tavalise seebi abil. Antibakteriaalsete ainete kasutamine biomaterjali proovide võtmise eelõhtul on vastuvõetamatu.
- Umbkaudu 3 tundi enne uuringut ei ole soovitatav põit tühjendada.
- Kahe päeva jooksul peate loobuma igasugusest seksuaalsest kontaktist.
- Naistel soovitatakse teha PAP-proov kohe pärast menstruatsiooni lõppu.
Mõnel juhul soovitavad arstid muuta toitumist eelmisel päeval. Seda meetodit nimetatakse provokatsiooniks. Patsiendil soovitatakse eelmisel päeval süüa rasvaseid, praetud, suitsutatud, soolaseid toite. Selliste roogade kasutamine nõrgestab mõnevõrra organismi kaitsevõimet, mille tõttu avalduvad patogeenid maksimaalselt.
Algoritm naistelt biomaterjali võtmiseks
Suguhaiguste määrimine toimub günekoloogi vastuvõtul. Vahetult enne biomaterjali võtmist küsitleb spetsialist patsienti. Arst peab andma kogu teabe olemasolevate sümptomite ja nende intensiivsuse kohta (kui neid on). Pärast seda jätkab spetsialist füüsilise läbivaatuse ja otse määrdumise võtmist.
Biomaterjali proovivõtu algoritm:
- Patsient riietab alakeha lahti.
- Naine asetatakse günekoloogilisele toolile.
- Arst paneb kätte ühekordsed steriilsed kindad ja uurib välissuguelundeidnaised.
- Spetsialist sisestab patsiendi vagiinasse spetsiaalse laiendaja. Seejärel uurib ta peegliga limaskesti.
- Arst võtab biomaterjali proovivõtuvahendi (see näeb välja nagu tavaline vatitups) ja sisestab selle vaheldumisi emakakaela, tuppe ja kusiti. Pärast seda suletakse meditsiiniseade koos saadud saladusega katseklaasi ja saadetakse laborisse uuringuteks.
Biomaterjali proovide võtmise protseduur ei ole seotud valuga. Patsient võib kehatemperatuuri erinevuse ja kasutatavate günekoloogiliste instrumentide tõttu kogeda vaid mõningast ebamugavustunnet. Erandiks on tõsine põletik suguelundite piirkonnas.
Meestelt biomaterjali võtmise protsess
Saladuse võtmise algoritm viiakse läbi uroloogi vastuvõtul. Spetsialist küsitleb esialgu ka patsienti, mõeldes, kas teda ei häiri mõni murettekitav sümptom.
Meeste sugulisel teel levivate infektsioonide määrdumise algoritm:
- Arst palub riided suguelunditelt eemaldada.
- Spetsialist paneb kätte ühekordsed kindad ning uurib nahka ja limaskesti lööbe ja mädakollete suhtes.
- Arst võtab spetsiaalse sondi. STI-de suhtes võetakse määrd ureetrast. Arst sisestab sondi 3–4 cm ja kerib seda aeglaselt.
- Pärast seda eemaldab spetsialist meditsiiniseadme ja teeb slaidile määrimise. Viimane saadetakse seejärel laborisse.
Arvukate arvustuste kohaselt kaasnevad biomaterjali proovide võtmisega mitte niivõrd valulikud aistingud, kuivõrd psühholoogiline ebamugavustunne. Regulaarsel arstil käimisel kaob see aga väga kiiresti.
Diagnostikameetodid
Mikroskoopia on lihtsaim määrdumisanalüüsi meetod. See võimaldab teil lühikese ajaga tulemusi saavutada. Meetod hõlmab biomaterjali uurimist mikroskoobi all.
Üha enam tehakse STI-de PCR-määringuid. Polümeraasi ahelreaktsiooni olemus on järgmine. Laboris valib spetsialist biomaterjalist välja need piirkonnad, mis sisaldavad konkreetse haiguse tekitaja DNA-d. Seejärel suurenevad rakud mitu korda, mistõttu on õhutajat üsna lihtne ära tunda.
Kõige tavalisem on STI-de testimine PCR-iga. See on tingitud asjaolust, et seda analüüsi peetakse praegu kõige usaldusväärsemaks. Diagnoosi kinnitamiseks võib lisaks määrata bakterioloogilise külvi.
Tavalised näitajad naistele
Pärast uuringut koostatakse laboris järeldus. See peegeldab tavalisi ja tegelikke väärtusi.
Naiste sugulisel teel levivate infektsioonide määrdumise tõlgendamisega peaks tegelema günekoloog. Patsient ise saab aga võrrelda saadud näitajaid nendega, mis peaksid olema.
Normaalväärtused:
- Leukotsüüdid – 0 kuni 10 ühikut
- Epiteel – 5–20 ühikut
- Lima – väikekogus.
- Trichomonas, gonokokk, klamüüdia, pärm ja muud patogeensed mikroorganismid puuduvad.
- Teine mikrofloora - varras.
- Puhtsusaste – 1-2.
Seega ei tohiks bioloogilises materjalis tavaliselt olla patogeenseid mikroorganisme.
Tavalised näitajad meestele
Sel juhul on sugulisel teel levivate infektsioonide määrdumise tõlgendamine keerulisem ja seetõttu on soovitatav see usaldada spetsialistile.
Järgmisi väärtusi peetakse normaalseteks:
- Leukotsüüdid – vaateväljas 0 kuni 5. Kui need on kõrgenenud, on soovitatav võtta PCR-meetodit kasutades uuesti määrd kusitist STI-de suhtes (ainult juhul, kui biomaterjali algselt uuriti mikroskoobi all).
- Epiteel. Tavaliselt peaks see olema tasane, lubatud on silindriline. Epiteelirakkude arv vaateväljas peaks olema 5 kuni 10. Selle indikaatori suurenemisega on tavaks rääkida põletikulisest protsessist. Üleminekuepiteelirakkude olemasolu viitab prostatiidile.
- Lima – mõõdukas kogus. Mõnikord näete järelduses väärtust "++" või "+++". Sel juhul on kombeks rääkida ka põletikulise protsessi kujunemisest.
- Gonokokk, Trichomonas, pärm, seened, klamüüdia, ureaplasma ja muud patogeenid – ei tuvastatud.
Lisaks peaks mikrofloorat tavaliselt esindama üksikud kookid.
Kui kaua oodata
Tähtajad sõltuvad otseselt bioloogilise materjali uurimise meetodist. Lihtsaim viis on mikroskoopia. Reeglina uuritakse laboris selle meetodiga määrimist üsna kiiresti. Kõige sagedamini ei kesta analüüs rohkem kui tund. Uuringu kiireimad tulemused saavad patsiendid, kes pöörduvad oma laboriga varustatud raviasutusse. Vastasel juhul on vaja arvestada biomaterjali kohaletoimetamiseks kulunud ajaga. Uuringu tulemused saate reeglina järgmisel päeval.
PCR-määrianalüüs pole mitte ainult usaldusväärne, vaid ka kiire meetod sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks. Keskmiselt on selle kestus 4 tundi. Seega on võimalik uuringu tulemusi saada sünnituspäeval või järgmisel päeval.
Bakterioloogiline külvamine on meetod, mille valmimiseks kulub vähem alt 1 nädal. Selle olemus on paigutada biomaterjal soodsasse keskkonda ja jälgida patogeenide elutegevust nende olemasolul. Seetõttu võtab uurimine nii kaua aega.
Normist kõrvalekalded: mida teha
Kui patogeenid on tuvastatud, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Kui on tehtud mikroskoopiline uuring, võib arst soovitada uuesti STI-de määrdumist, kuid sel juhul uuritakse biomaterjali PCR-ga. Bakterioloogilist külvi määratakse harvemini.
Diagnoosi kinnitamisel koostab arst kõige tõhusama raviskeemi. See võib hõlmata ravimeid (antibiootikume), vulva paikset ravi ja douchingut. Ravimite valiku teeb eranditult arst. Spetsialist peab arvestama mitte ainult patogeeni tüübiga, vaid ka patsiendi tervise individuaalsete iseärasustega.
Kuhu tagastada
Biomaterjali proovide võtmine sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks toimub nii era- kui ka riiklikes raviasutustes. Elukohajärgsetes polikliinikutes saab testi tasuta. See kehtib mikroskoopilise meetodi kohta. PCR ja bakposevi läbiviimine eeldab teatud reaktiivide olemasolu, mille tõttu on need uuringud tasulised isegi eelarveasutustes.
Kulu
Mikroskoopilise analüüsi keskmine hind on 450 rubla. PCR-uuringu eest peate maksma umbes 2200 rubla. Sel juhul analüüsitakse 12 kõige levinumat infektsiooni. Täiustatud uuringud on vastav alt kallimad. Bakterite külvamise maksumus on ligikaudu 1500 rubla.
Lõpetuseks
Kõiki tuleks igal aastal kontrollida sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes või sagedamini, kui sümptomid korduvad. Laboris saab biomaterjali uurida mitmel viisil. Üks informatiivsemaid on PCR-meetod.
