Günekoloogiline külvi test on laborimikroskoopiline uuring, mis iseloomustab emakakaela, tupe ja kusiti mikrofloorat. See uuring (seda nimetatakse ka üldiseks taimestiku määrimiseks või bakterioskoopiaks) kirjeldab emakakaela ja ka tupe bakterioloogilist seisundit. Biomaterjal kantakse klaasile, värvitakse värvainetega, mis võimaldavad mikroskoobis baktereid selgem alt eristada. Sel juhul hinnatakse järgmisi näitajaid: leukotsüütide ja erütrotsüütide arv koos taimestiku koostisega, trichomonase, gonokokkide, seente ja laktobatsillide esinemine.
Näidud
Tavaliselt määravad arstid günekoloogias kultuuritesti järgmistel juhtudel:
- Kaebuste taustal valu alakõhus, millega kaasneb ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, sügelus, ebatavaline tupest väljumine jne.
- Ennetava läbivaatuse osanagünekoloogi juures iga kuue kuu tagant.
- Naiste planeerimine sünnituseks ja raseduseks.
- Pikaajaline ravi antibiootikumide, erinevate hormoonide või tsütostaatikumidega.
- Seksuaalpartneri muutumise tegur.
Uuringud vajavad hoolikat ettevalmistust.
Günekoloogilise külvianalüüsi ettevalmistamine
Vahetult enne günekoloogi visiiti selle analüüsi tegemiseks peavad olema täidetud järgmised nõuded:
- Seksist tuleb hoiduda kaks päeva.
- Ärge kasutage vaginaalseid tooteid (kreemi, ravimküünlaid) ja dušši kahe päeva jooksul.
- Enne külvianalüüsi on soovitatav kaks tundi mitte urineerida.
Naistel on soovitav võtta määrdumine kohe pärast menstruatsiooni, tsükli neljandal või viiendal päeval.
Protseduuri läbiviimine
Kuidas võetakse kultuuri günekoloogias? Biomaterjali proovid võtab günekoloog ühekordselt kasutatava spaatliga kolmest punktist: kusiti, tupest ja emakakaelast. Määrimisel võib ainet võtta ka spetsiaalse pintsliga või steriilsete vatitupsudega. Enne biomaterjali võtmist tuleb lima eemaldada, kuna selle olemasolu võib anda valesid tulemusi. Kultuuritesti protseduur on tavaliselt valutu.
Märkus
Mis on tank. külv on nüüd teada. Tuleb märkida, et selle kasvatamise kestus sõltub otseselt sellest, millise mikroskoopilise organismi olemasolu on vajalik.uuringu käigus tuvastada. Kõige kauem küpsevad saagid reeglina klamüüdia juuresolekul, mis on viisteist päeva.
Naiste taimestiku määrdumise dešifreerimine
Tavaliselt määratakse üksikute leukotsüütidega varrasfloora võetud biomaterjalist. Põletikulistes protsessides esineb kookide ülekaal, samuti suur hulk leukotsüüte (põletikulisi rakke) ja erütrotsüüte. Trichomonase tuvastamine biomaterjalis räägib trihhomoniaasist, gonokokkidest - gonorröast. Sageli leitakse seeneniidistiku filamente, see tähendab kandidoosi, mida nimetatakse ka sooriks.
Naiste taimestiku määrdumise dešifreerimine võimaldab määrata bakterite liigi ja arvu. See võimaldab tuvastada ka tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes.
Lameepiteel
Kui bioloogilist materjali arvesse võttes ei ole vaateväljas rohkem kui 10 rakku, siis on kõik korras. See indikaator on määrdis alati olemas, kuna neid lahtreid värskendatakse regulaarselt.
Kui seda esineb suurel hulgal, vaateväljas üle kümne, siis selline epiteelirakkude arvu suurenemine on märk põletikuliste protsesside esinemisest tupes.
Kui lameepiteeli üldse ei leita, võime eeldada, et naisel on hormonaalne tasakaalutus koos ebapiisava östrogeeni kogusega. Seda peetakse tupe limaskesta atroofia kaudseks sümptomiks.
Leukotsüüdid
Leukvereliblede arv naise määrdumises vaateväljas nullist kümneni on norm. Nende rakkude ühekordne esinemine tupes ja ka emakakaela pinnal on lubatud. Väärtus üle viieteistkümne kombinatsioonis epiteeliga üle kümne näitab naisorganite sees toimuvat põletikulist protsessi.
Leukotsüüdid emakakaela kanalis
Emakakaela kanalis on norm nende rakkude olemasolu koguses, mis ei ületa kolmekümmend. Kui vaateväljas on üle kolmekümne leukotsüüdi ja prismaatiline epiteel on omakorda üle kümne, on see märk emakakaela kanali sisese põletiku kohta.
Mida veel võib günekoloogiline külvitest paljastada?
Staphylococcus aureus
Tavaliselt peetakse kõrvalise floora täielikku puudumist naiste organite kõrge puhtuse märgiks. Kui leitakse vähem kui kümme oportunistlikku võõrmikroorganismi, on see täiesti vastuvõetav, kuid ainult siis, kui puuduvad põletikunähud.
Kui Staphylococcus aureuse ja leukotsüütide arv on üle viieteistkümne, näitab see suure hulga kokkide, leukotsüütide ja põletikurakkude olemasolu. Veelgi enam, antud juhul räägime mädasetest protsessidest nii tupes kui ka emakakaela kanalis.
Pulgad
Kui taimestik neid elemente ei sisalda, peetakse seda tupe üldise seisundi tõsise rikkumise märgiks, mis väljendub põletikuna koos laktobatsillide välistamisega. Väärib märkimist, et üheksakümmend viis protsenti kõigist bakteritest peaks tavaliselt olema täpseltpulgad.
Ebatüüpilised lahtrid
Tavaliselt ei tohiks neid tuvastada. Nende esinemine viitab hardrenelloosile, see tähendab bakteriaalse vaginoosi arengule. Reeglina väljendub gardnerella ülemäärase koguse esinemine naistel tupest väljuva ebameeldiva lõhnana, mis sarnaneb riknenud kala lõhnaga.
Candida
Pärmseened ei tohiks samuti mitte mingil juhul esineda tupe terves mikroflooras. Nende esinemine on soori ilming, samuti kaasnev signaal tupes esinevate erinevate põletikuliste protsesside kohta. Candida on leitud tingimusliku patogeense taimestikuna, sageli kaasnevad nad kõikvõimalike tupe ja emakakaela viirusinfektsioonidega.
Trichomonas
Tavaliselt ei tohiks seda tuvastada. Kui seda siiski leitakse määrdumisel mis tahes koguses, peetakse seda trikhomoniaasi arengu laboratoorseks kinnituseks. Sellises olukorras on vaja spetsiifilist medikamentoosset ravi, sealhulgas seksuaalpartnerit.
Gonokokid
Tavaliselt ei tohiks neid tuvastada. Mis tahes koguses määrdumisel leitud neid peetakse gonorröa esinemise laboratoorseks kinnituseks. Vaja on antibakteriaalset ravi, sealhulgas seksuaalpartnerit.
E. coli – mida see tähendab?
E. coli esinemine naistel ei tohiks olla normaalne. Kui see on olemas, võib see toimida tingimusliku patogeense taimestiku komponendina,sisenemine soolestikust suguelundisse. Märkimisväärse arvu leukotsüütide olemasolul ja muude infektsioonide puudumise taustal peetakse määrdumises olevat pulka põletikuliste protsesside põhjustajaks.
Rasedustest
Gestatsiooniperioodil võtavad naised korduv alt urogenita altrakti mikrofloora määrimist, sest igasugused põletikulised protsessid võivad mõjutada lapse tervist. Flora uurimine toimub biomaterjali uurimisel, mis on võetud kolmest kohast: tupe limaskestast, emakakaela kanalist ja kusiti.
Naiste suguelundid, emakakael ja tupp toimivad sünnikanalina, mille kaudu loode läbib. Kui määrimisel tuvastatakse põletikuline protsess, on oht lapse nakatumiseks sünnituse ajal koos soolestiku ja naha koloniseerumisega patoloogilise mikroflooraga ning igasuguste haiguste esinemisega.
Kui raseduse ajal (günekoloogias on see tavaline uurimistöö) ebasoodne tulemus kahel esimesel trimestril, on loote membraani ja vee nakatumise tõenäosus suur (tõsiasi on see, et patogeenne taimestik tungib kergesti läbi emakakaela kanali emakaõõnde). Platsenta kahjustus ja loote emakasiseste infektsioonide ilmnemine ei ole välistatud. Kõige selle tulemusena võib rasedus lõppeda spontaanse raseduse katkemisega, enneaegse sünnituse algusega. Muuhulgas võib häirida vee tekkemehhanism (madal vesi). Samuti on oht platsenta puudulikkuse ja emakasisese kasvupeetuse tekkeks.
Lisaks mõjutab naiste suguelundite kanalite patoloogiline mikrofloora ka sünnitusjärgse perioodi üldist olemust. Suureneb mädaste ja septiliste tüsistuste tekkerisk (võimalik perineaalsete õmbluste mädanemine ning endometriidi ja sepsise ilmnemine). Kontrollanalüüsi tegemine võimaldab hinnata ravi efektiivsust.
Halb määrdumine viimasel trimestril on äärmiselt ohtlik lootemembraani nakatumise ja selle varajase rebendi tekkeks, mis põhjustab enneaegset sünnitust ja lisaks loote nakatumist. Lisaks lõdvendab raseduse viimasel perioodil tekkiv kolpiit sünnikanalit, nad võivad paisuda ja kergesti vigastada, mis põhjustab paljusid kõhukelme, emakakaela ja tupe vigastusi.
Rasedate naiste ravimine halva määrimisega
Günekoloogias külvamiseks tehtud analüüsi patoloogilise tulemuse korral määratakse ravi. Raseduse ajal eelistatakse kohalikku ravi, mis vähendab ravimite negatiivse mõju tõenäosust lootele. Ravi sõltub otseselt tuvastatud patogeenist ja toimub reeglina kahes etapis. Esimene hõlmab etiotroopse ravi määramist, mille eesmärk on kõrvaldada patogeense määrimise põhjused, ja teise eesmärk on taastada normaalne tupe mikrofloora.
Trichomonase avastamisel määrdumisel esimesel trimestril määratakse naistele douching selliste lahustega nagu "Furacillin", kaaliumpermanganaat. Sobivad ka ürtide keetmised. Alates teisest trimestrist on vajalik intravaginaalnemetronidasooli sisaldavate suposiitide kasutuselevõtt (need on preparaadid "Terzhinan", "Klion-D"). Seda ravikomponenti sisaldavate ravimite suukaudne kasutamine on lubatud tiinuse viimasel perioodil (nt Trichopolum või Ornidazole).
Bakteriaalset vaginoosi raseduse alguses ravitakse klindamütsiini sisaldavate tampoonidega, raseduse teisel trimestril määratakse naistele Tinidazole suposiidid. Gonorröa avastamise korral on näidustatud ravi tsefalosporiinide seeriasse kuuluvate antibiootikumidega (tsefiksiim või tseftriaksoon).
Soori ravi hõlmab seenevastase toimega suposiitide kasutuselevõttu (räägime "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Hiljem joovad nad Flukonasooli tablette. Ravi teine etapp hõlmab probiootikumide määramist intravaginaalsel meetodil (küünlad, aga ka tampoonid, näiteks Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak või Bifidin). Ravi kestus on kümme kuni neliteist päeva.
Nii saime aru, mis on külvamine günekoloogias. Urogenitaalpiirkonna haiguste määrimine on tänapäeva meditsiinis üks levinumaid ja samal ajal ka informatiivsemaid uurimismeetodeid. Tänu temale saate mitte ainult tuvastada banaalset põletikku, vaid lisaks takistada erinevate onkoloogiliste haiguste arengut. Vaatamata töökindlusele ja lisaks tehnika kättesaadavusele ei ole kõik naised teadlikud regulaarsete günekoloogi visiitide ja asjakohaste analüüside tegemise vajadusest ning pöörduvad arsti poole kahjuks allesäärmiselt tähelepanuta jäetud juhtumid.
