Paljud kodanikud ei võta grippi tõsiselt, köha või palavikuga tormavad nad mitte voodisse ega arsti juurde, vaid tööasjus. Viirustel on seda vaja, sest piisab ühest aevastusest näiteks rahvarohkes väikebussis ja – voilaa – ongi valmis! Nii palju hirmu tekitanud H1N1-gripp või mis tahes muu gripp leidis kümmekond uut ohvrit. Miks? Sest gripiviiruste üks nippe on nende levitamine õhus olevate tilkade kaudu, mis on parasiitide jaoks lihtsaim ja tõhusaim viis. Nende teine trikk on nende ainulaadne varieeruvus. Kui ohvri organism hakkab tootma sissetungiva viiruse vastu antikehi selle hävitamiseks, muudab see kiiresti oma valkude struktuuri, muutudes uueks modifikatsiooniks ja jäädes samal ajal samaks haiguseks. Seetõttu tekivad pidev alt uued epideemiad ja arstid töötavad välja uusi vaktsiine.
Miks on seagripp
Paljud inimesed teavad, et eelmise sajandi 20ndatel käis surm mööda Euroopat "hispaania" nime all. Ta viis hauda umbes 100 miljonit maaelanikku. Viimasel ajal on teadlased põhjalikult uurinud igikeltsa maetud hispaanlase ohvri surnukehast võetud materjali ja leidnud se alt H1N1 viiruse. Jah, jah, täpselt see viirus, mis 2009. aastal nii palju kära tegi. Tagaaastaid on seda korduv alt muudetud, muutudes H2N2-ks, seejärel H3N2-ks ja seejärel H1N2-ks, põhjustades iga kord uusi epideemiaid. Mingil hetkel jõudis viirus inimestelt sigadele, kohanes (muteeris) uute peremeestega ja muutus seagripiks, mis on võimeline elama ainult loomadel. Mõne aja pärast sattus viirus uuesti inimese sisse ja, olles näidanud oma ainulaadseid võimeid, muteerus uuesti, kohanedes uue peremehega. Selle kohanemisperioodi jooksul põhjustas uus tüvi H1N1 kokku kuni 50 seagrippi haigestumist ja seda inimestel, kes oma tegevuse iseloomu tõttu puutusid kokku loomadega. Veelgi modifitseerides on viirus välja töötanud vormi, mis ei saa mitte ainult sig alt inimesele edasi kanduda, vaid nakatada tulevikus ka uusi inimesi. Nii algas seagripi-nimelise haiguse epideemia.
Mis on AH1N1
H-täht parasiidi nimes tähendab hemaglutiniini – valku, mis paikneb selle pinnal ja toimib omamoodi puukidena, mis kinnituvad ohvri rakkude külge, sest gripiviirused ei ela ilma klammerdumiseta. Just nende bioloogiliste "lestade" tüüp mängib otsustavat rolli viiruse ohvri – inimese, looma või linnu – valimisel. See tähendab, et sama viirus on väga harva võimeline elama üheski elusorganismis. Kuigi on ka erandeid. Seega on H1N1 viirus nii mitmekülgne, et võib nakatada linde, loomi ja inimesi. Täht "N" tähistab ensüümi neuraminidaasi. Ta on ka viiruse pindmine kaitsja antikehade eest. Lisaks aitab see vastsündinud viirustel rakust eralduda ja tungida ohvri hingamissüsteemi epiteeli. Kiri"A" tähendab viiruse tüüpi. On ka B ja C, kuid A-d peetakse kõige muutmisvõimelisemaks ja seetõttu ka kõige raskemini ennustatavaks.
Erinevused haigustes
H1N1 gripp ei erine kuigi palju klassikalisest hooajalisest gripist ja enamikul inimestel pole tüsistusi. Kuid tal on ka üks ebameeldiv omadus – mõnel ohvril suudab ta tekitada primaarse viirusliku kopsupõletiku, mida antibiootikumidega ravida ei saa (see erineb bakteriaalsest kopsupõletikust). Kui patsiente, kellel H1N1 viirus on põhjustanud tüsistusi viirusliku kopsupõletiku näol, ei ravita esimeste sümptomitega korralikult, surevad nad päeva jooksul. Just see asjaolu oli 2009. aasta epideemia ajal peamiseks surmapõhjuseks ligi 2000 inimesele. Muud erinevused seagripi ja tavalise gripi vahel hõlmavad iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Riskirühmad
Igaüks võib nakatuda H1N1 viirusega, kuid mitte kõigil ei teki eluohtlikke tüsistusi. Statistika kohaselt on raske seagripi suhtes kõige vastuvõtlikumad järgmised elanikkonna kategooriad:
- väikesed lapsed (vanuses 0 kuni 2 aastat);
- rase;
- teil on mõni kopsuhaigus, näiteks astma;
- üle 65-aastased inimesed;
- põeb kroonilisi siseorganite haigusi;
- HIV-nakkusega.
Nagu näete, kujutab seagripp suurimat ohtu neile, kellel on nõrgenenud keha.
Nakkumise teed
Kuidasjuba eespool märgitud, levib H1N1 viirus peamiselt aerogeense ülekande teel. Tähtis: aevastades või köhides võivad haige inimese suust või ninast välja pääsevad mikroorganismid õhu kaudu “lennata” kuni 2 meetri kaugusele. Kui terve inimene neid sisse hingab, nakatuvad nad kindlasti.
Aga ka need viirused, mis ohvrini ei jõudnud, vaid mõnele pinnale settisid, elavad edasi 8 tundi. See tähendab, et võite nakatuda seagrippi näiteks koduses kontaktis, kui haarate viirustega käsipuust kinni ja sööte siis käsi pesemata.
Kolmas nakatumisviis on kõige passiivsem – haige looma sealiha. Grippi saab niiviisi ainult siis, kui liha süüakse toorelt või poolküpsena, sest tavalise kuumtöötluse korral sureb H1N1 viirus mõne minutiga.
Haiguse klassikalised sümptomid
Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni võib sõltuv alt organismi omadustest kuluda üks kuni kolm kuni neli päeva. H1N1 viirus võib põhjustada klassikalise gripiga sarnaseid sümptomeid:
- üldine halb enesetunne;
- valutab kogu keha (müalgia);
- nohu;
- peavalu;
- valulik ja/või kurguvalu;
- köha;
- temperatuuri tõus kõrgele tasemele (mõnikord temperatuuri ei täheldata);
- külmavärinad, palavik.
Mõned patsiendid kaebavad iivelduse, mõnikord oksendamise ja kõhulahtisuse üle.
H1N1 viirus, tüsistuste sümptomid
Et ei juhtuks korvamatuid probleeme,peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks arsti poole, kui ilmse külmetuse taustal ilmnevad:
- väga kõrge temperatuur, mida tabletid ei löö;
- püsiv põhjuseta iiveldus;
- oksendamine;
- raske ja/või kiire hingamine;
- naha kahvatus ja/või tsüanoos, sinised huuled (sagedamini lastel);
- minestus, üliuimasus;
- pikaajaline urineerimistungi puudumine;
- valu rinnus ja kõhus;
- pearinglus;
- desorientatsioon ruumis;
- lapsed nutavad pisarateta;
- põhjuseta ärrituvus;
- pärast mõningast paranemist "külma" käigus järsku järsk halvenemine.
H1N1 viirus, kerge haiguse ravi
Tüsistusteta mööduva seagripi diagnoosimine on raske, kuna sümptomid on sarnased tavalise gripiga. Ainus viis viiruse tüübi määramiseks on köha röga ja ninast ja suust väljuva lima külv.
Kerget grippi saab ravida kodus. See koosneb kohustuslikust voodirežiimist, palavikuvastaste ravimite võtmisest, kui temperatuur on üle 38 kraadi, mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, vitamiinidest, köha- ja külmetusravimitest. Väikestele lastele ei tohi anda aspiriini sisaldavaid ravimeid, sest tüsistused (Reye sündroom) pole välistatud. Palavikuvastastest ravimitest võib juua "Nurofeni", "Paratsetamooli" ja täiskasvanutele ka "Ibuprofeeni".
H1N1 viirusevastased ravimid kergetevormi, saate kasutada järgmist:
- Arbidol.
- Viferon.
- Grippferon.
- "Reaferon".
- Ingaron.
- Lipind.
- "Ingavirin".
- Cycloferon.
- Kagocel.
Soovitav on võtta ka antihistamiine, juua rohkelt vedelikku – teed, puuviljajoogid, vesi meega, sõstarde, vaarikate, viburnumi ja ravimtaimede keetmine.
Grip taandub umbes 6–7 päevaga.
Raskete vormide ravi
Tüsistunud H1N1-gripp erineb selgelt hooajalisest gripist ja selle saab ära tunda ilma kultiveerimistulemusi ootamata. Eespool loetletud raskele seagripile iseloomulike sümptomitega tuleb patsient hospitaliseerida ja hingamisprobleemide korral alustada koheselt elustamisravi. Raviks kasutage "Oseltamivir" või "Tamiflu", "Zanamivir" või "Relenza", mis pärsivad neuraminidaasi aktiivsust. Samal ajal määratakse antibiootikumravi, et viirusliku kopsupõletiku taustal ei areneks välja bakteriaalne kopsupõletik, organism puhastatakse H1 N1 viiruse poolt eritatavatest toksiinidest ja määratakse sümptomaatiline ravi. Tüsistunud seagripiga patsientide prognoos on soodne ainult õige ravi alustamisel.
Kui haigus on mõõduka raskusega, kui on kõrge palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kuid puuduvad hingamisprobleemid, minestamine, teadvusehäired ja kopsupõletik, on ravi võimalik kodus.
Ettevaatusabinõud
H1N1 ennetamine seisneb peamiselt avalike kohtade piiramises ja kontaktis inimestega, kellel on vähimadki külmetuse tunnused (köha, nohu). Arstid soovitavad ka:
- maski kandmine kõigis avalikes kohtades;
- kasutage enne õue minekut oksoliini salvi;
- pärast koju naasmist põhjalikult käte pesemine, nina ja suu loputamine;
- Tänaval ja avalikes kohtades näksimisest hoidumine, käsi eelnev alt põhjalikult pesemata.
On kindlaks tehtud, et seagripiviirus sureb kiiresti, kui see puutub kokku mitte ainult kõrge temperatuuriga, vaid ka antiseptikumidega, nagu seep, alkoholilahused, bakteritsiidsed ained. Seetõttu tuleb epideemia ajal avalikes kohtades (koolid, haiglad, toitlustuspunktid ja muud) teha sagedamini märgpuhastust, pühkida laudu, ukselinke.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel, eriti kui on köha, nohu, palavik, tuleb teiste inimeste nakatamise vältimiseks kutsuda koju arst.
Hetkel on välja töötatud uus H1N1 vastane vaktsiin, mis aitab samaaegselt klassikalise B-gripi vastu, H3N2 tüvedest. Vaktsiinist on võimatu haigestuda, kuna vaktsiinis ei kasutata terveid viirusi, vaid ainult nende fragmente. Pärast vaktsineerimist võite siiski grippi jääda, kuid see kulgeb väga kergel kujul. Samuti ei kaitse vaktsiin H1N1 viiruse kõigi muude võimalike modifikatsioonide eest.
Peate seda tegema igal aastal, eelistatav alt kuu aega enne eeldatavat epideemiat (sügisel enne tugeva ja niiske külma algustilm).
