Coxsackie viirusega nakatumise juhtumeid Anapas tuvastatakse igal aastal. Seda "soojust armastavat" nakkust leitakse sageli kuurortides. See aga ei tähenda, et tegemist on spetsiaalse viirusega, mis on iseloomulik ainult lõunapoolsetele laiuskraadidele. Nakatumine võib esineda ka Kesk-Venemaal, eriti suvel ja varasügisel. Kõige sagedamini nakatuvad lapsed, täiskasvanutel on haigus harvem. Täheldatud on perekondlikke nakkusjuhtumeid, kui vanemad nakatusid haige lapselt.
Mis on Coxsackie viirus?
Coxsackie viirus kuulub enteroviiruste rühma. Haigus levib õhus olevate piiskade, toidu, joogi ja määrdunud käte kaudu. Te võite nakatuda kokkupuutel patsiendi sülje ja väljaheitega. Samuti on kindlaks tehtud emakasisene edasikandumise viis em alt lootele.
Sisenemisel viirus elab japaljuneb soolestikus. Sellest ka selle nimi - enteroviirus. Kuid infektsioon ei mõjuta ennekõike seedekulglat, vaid põhjustab keha üldist mürgistust, mis väljendub palaviku ja lööbena.
Alla 1-aastane imik on selle viirusega harva nakatunud, kuna emapiimal on immuunsed omadused. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 1 kuni 10 aastat. Täiskasvanutel on väiksem tõenäosus nakatuda, kuna neil on tugevam keha kaitse.
Nakkus levib väga kergesti, pärast kokkupuudet patogeeniga haigestub 98% inimestest. Rahvarohketes kuurortides on väga lihtne nakatuda, see on põhjus, miks Anapas esineb Coxsackie viirust sagedamini kui Kesk-Venemaaga.
Selle viiruse tüvesid on palju. Pärast haigust tekib inimesel immuunsus, kuid ainult teatud infektsiooni serotüübi vastu.
Haiguse sümptomid
Coxsackie viirusnakkus ei ole uus haigus. Lastearstidele ja nakkushaiguste spetsialistidele on see hästi tuntud kui "käsi-suu-suu" sündroom. Nimetus on seotud patoloogia peamiste ilmingutega: lööve üla- ja alajäsemetel ning stomatiidi tunnused. Haiguse teine nimetus on enteroviiruse vesikulaarne stomatiit koos eksanteemiga.
Kas Coxsackie viiruse avaldumisel Anapas on mingeid tunnuseid? Haiguse sümptomid on kõigis piirkondades ühesugused. Olenemata sellest, kus infektsioon tekkis, ei ole enteroviiruse infektsiooni tunnused erinevad.
Inkubatsiooniperiood kestab 2–10päevadel. Haigus algab äged alt ja kulgeb järgmiste sümptomitega:
- Kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadini. Esineb üldine halb enesetunne, valud kehas, nõrkus.
- Tekib kõhulahtisus. Väljaheite sagedus ulatub mitu korda päevas.
- Neelus on punetus, valu neelamisel.
- Haiguse 2–3. päeval ilmub peopesadele ja jalgadele lööve väikeste kumerate punaste laikudena. Siis muutuvad need vesiikulite (vesiikulite) sarnaseks ja meenutavad tuulerõugetega kaasnevaid lööbeid. Suus tekivad haavandid, nagu stomatiidi korral.
- Lööbed on valusad, patsient on mures tugeva sügeluse pärast. Laps keeldub sageli söömast ja joomast valu tõttu neelamisel. Lööve jalgadel võib tunduda väikeste punaste kallustena. See võib kõndimisel valu põhjustada.
- Küünetele vajutamisel on valu.
Lastel ja noorukitel võib haigus esineda herpangiini kujul. Oluline on teada, et sellel patoloogial pole herpesega mingit pistmist ja seda põhjustab Coxsackie viirus. Esinevad samad nähud, mis käe-suu-suu sündroomi puhul, kuid kurgupõletik on rohkem väljendunud.
Haiguse tagajärjed
Haiguse äge periood kestab 7-10 päeva. Seejärel sümptomid järk-järgult taanduvad, lööve muutub kahvatuks. 2-3 nädala pärast hakkab nahk kahjustatud piirkondadest maha kooruma. Seda protsessi ei tohiks segada. Nahk lööbe piirkondades peaks olema täielikult uuendatud.
Umbes 3-4 nädala pärast võib küünte irdumine sõrmedel ja varvastel tekkida. vanemadhaigeid lapsi hirmutab see nähtus sageli. Hirmud on aga asjatud, see on loomulik protsess. Irdumise põhjuseks on asjaolu, et haiguse ajal ei teki lööbeid mitte ainult välisnahale, vaid ka küünte alla.
Pärast paranemist püsib infektsioon soolestikus 10–21 päeva. Sel perioodil võib inimene muutuda nakkusallikaks. Mõnedel patsientidel võib viirus kehas püsida pikka aega pärast kõigi ägedate sümptomite kadumist. Sel juhul tunneb inimene end tervena, kuid on viirusekandja.
Haiguse tüsistused
Mis on Coxsackie juures hirmutavat? Haigus ise ei ole ohtlik, kui see esineb käte-suu-suu sündroomi kujul. Kuid mõned viiruse tüved võivad mõjutada kesknärvisüsteemi ja põhjustada meningiiti ja poliomüeliidi sarnaseid ilminguid. Erinev alt teistest ajuinfektsioonidest on Coxsackie viiruse põhjustatud haiguste prognoos soodsam ja lõppeb täieliku paranemisega.
Haigus võib tekitada tüsistusi südamele ja kesknärvisüsteemile. See põhjustab müokardiiti ja meningoentsefaliiti. Poistel võib tekkida munandite põletik – orhiit. Need mõjud on siiski haruldased.
Vastsündinuid nakatuvad viirusega harva. Kuid imikutel on haigus raske meningoentsefaliidi kujul koos südamepuudulikkusega, mis ohustab lapse elu.
Coxsackie viirusega nakatumine on rasedatele ohtlik. Raseduse esimestel kuudellapse haigus suurendab raseduse katkemise tõenäosust. Kui naine haigestub vahetult enne sünnitust, võib ta viiruse oma lapsele edasi anda.
Haiguse diagnoos
Kui olete Anapas või teistes kuurortides Coxsackie viirusega nakatunud, peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Selle haiguse diagnoosimine on sageli keeruline. Enteroviiruse infektsiooni sümptomid sarnanevad teiste patoloogiate ilmingutega: tuulerõuged, herpes, leetrid.
Mõnikord aetakse Coxsackie löövet segi allergiaga. Haiguse esimestel päevadel ei ole ikka veel löövet, täheldatakse ainult kõrget palavikku ja kõhulahtisust. Sel põhjusel peetakse enteroviiruse infektsiooni sageli ekslikult "kõhugripiks", nagu rahvas nimetab rotaviiruseks.
Coxsackieviiruse põhjustatud infektsiooni sümptomeid ja ravi saab määrata ainult kogenud arst. On ette nähtud järgmised uurimismeetodid:
- PCR diagnostika. See meetod aitab leida viiruse RNA uriinist, väljaheitest või nina-neelu loputusest.
- Infektsioonivastaste antikehade tuvastamine vereanalüüsis.
Kuidas Coxsackie'd ravida?
Spetsiifilist ravi viiruse vastu välja töötatud ei ole. Kasutatakse ainult sümptomaatilist ravi. 8-10 päeva pärast tuleb keha haigusega ise toime. Enteroviiruse infektsioonil on aga ebameeldivad ilmingud ning väga raske on pikka aega taluda palavikku, sügelust ja valu. Patsiendi seisundit saate leevendada järgmistel viisidel:
- Joo nii palju vedelikku kui võimalik. Kurguvalu ja suus esinevate löövete tõttu on patsiendil väga raske neelata. Kuid peate seda jooma, see aitab joovet vähendada.organism.
- Võtke toksiinide eemaldamiseks aktiivsütt.
- Kasutage "Paratsetamooli" kõrgel temperatuuril. Ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei alanda enteroviiruse infektsiooni korral palavikku.
- Tugeva sügeluse korral võite võtta antihistamiine: Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Kui patsient tunneb muret valu pärast lööbe piirkonnas, on näidustatud valuvaigistite kasutamine: analgin, baralgin, "Ketanova".
- Kasulik on kuristada kummeli või sooda keetmisega.
- Patsiendile tuleb anda toatemperatuuril püreestatud toitu, et mitte ärritada kurgu- ja suuvalu.
- Ravim "Acyclovir" on efektiivne herpese ravis, kuid praktiliselt ei mõjuta Coxsackie viirust. Interferooni seeria viirusevastased ravimid aitavad ainult haiguse esimestel tundidel.
- Antibiootikumid on selle haiguse puhul kasutud.
Kuidas ravida löövet Coxsackie'ga?
Kui enteroviiruse infektsioon ei tohiks ravida lööbeid hormonaalsete salvidega. Need mõjutavad negatiivselt immuunsust, mida patsiendi keha vajab infektsiooniga võitlemiseks.
Tugeva sügeluse korral aitavad salvid "Fenistil", "Calamin", "Tsindol". Kui vesiikulid avanevad, kandke kahjustatud piirkondadele povidoonjood.
Väga oluline on vältida mädanevaid lööbeid. Kui mullid avanevad, on vaja määrida lööve bakteritsiidse salviga"Bactroban".
Kuidas ravida haiguse tagajärgi?
Pärast paranemist jätab patsient tavaliselt naha lööbe piirkonda. Selle nähtusega pole vaja tegeleda. Pehmendavaid kreeme saate nahale määrida ainult perioodiliselt. Mõjutatud naha uuenemine on loomulik protsess.
Kui lapse või täiskasvanu küüned kukuvad maha pärast Coxsackie infektsiooni põdemist, ei tohiks see ärevust tekitada. Arstid ei soovita sel perioodil küüsi lõigata, et need maha ei kukuks. Kuid sellises sümptomis pole midagi ohtlikku. 3-6 kuu jooksul kasvavad uued küüneplaadid.
Kas on viiruseepideemia?
2017. aasta suvel teatati Coxsackie viiruse juhtude sagenemisest Türgis. Ravi ja haiguse kulgu iseärasused hirmutasid siis paljusid vanemaid, kes soovivad siin riigis oma lastega puhata. Türgi viirus ei erine aga tavalisest enteroinfektsioonist, mis põhjustab käte-suu-suu sündroomi. Sellesse haigusse on täiesti võimalik haigestuda ka kodulinnast lahkumata ja välismaistesse lõunakuurortidesse minemata.
Millest oli 2017. aasta suvel Türgis suhteliselt kõrge haigestumus tingitud? Tavaliselt kuurortides nakatuvad inimesed ja eriti lapsed palju kiiremini. Paljud puhkajad külastavad basseini ja vees levib nakkus väga kergesti.
Lisaks on inimeste tung hotellides ja randades üsna suur. Turistid võtavad üksteisega ühendust, külastades animatsioone ja muid meelelahutuslikke tegevusi. Sellistes tingimustes kandub infektsioon väga kiiresti edasi. Piisab, kui üks laps haigestub, sest mõne aja pärast tunneb mitu last terava halb enesetunne.
Ei saa öelda, et Türgis oleks Coxsackie viiruse epideemia olnud. Selliseid haiguspuhanguid täheldatakse sageli kuurortlinnades. Selle mikroorganismi kõrge virulentsuse tõttu kandub haigus kiiresti edasi. Sotšis ja teistes Krasnodari territooriumi linnades on Coxsackie viirusega nakatumise juhtumeid.
Kas ma saan viiruse saada Venemaa kuurortides?
Sageli huvitab turiste küsimus, kui sageli esineb Coxsackie viirus Anapas? Tavaliselt täheldatakse haigust üksikjuhtumite kujul. Enteroviirusega nakatumise tõenäosus on sama, mis teistes kuurortlinnades. Kuum ilm ja suur rahvahulk võib esile kutsuda nakkuse.
Mõnikord võite leida teateid Coxsackie viiruse jõudmisest Türgist Sotši. Haiguse levikust ei saa aga rääkida. Muidugi oli ka importnakkuse juhtumeid. Näiteks haige laps tuleb kuurordist ja nakatab teisi lapsi lasteaias või koolis. Kuid Coxsackie viirusega nakatumise juhtumid Mustas meres ei tähenda, et haigus levib Türgist teistesse piirkondadesse. Inimene võib nakatuda otse Musta mere kuurordis. Coxsackie viiruse puhang Türgis ja juhtumid Venemaa lõunapoolsetes linnades ei pruugi olla kuidagi seotud.
Raske öelda, kui lai alt levinud on nakkus Lõuna-Venemaal. Võimalik, et paljud enteroviiruse juhtumidjäi tuvastamata. Mõnikord on isegi arstidel raske seda haigust diagnoosida ja võtta Coxsackie sümptomeid herpese, allergiate või tuulerõugete korral.
Kuidas end viiruse eest kaitsta?
Kõik lastega kuurorti reisivad vanemad peavad teadma Coxsackie viiruse sümptomeid. Haiguse ennetamine on nakkuse vältimine. Hetkel viiruse vastu vaktsiini ei ole. Nakatumise võimaluse minimeerimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Pese käsi regulaarselt.
- Puhastage ja loputage kõik esemed, millega laps kokku puutub.
- Võtke immuunsuse tugevdamiseks vitamiine.
- Võimalusel vältige ühisbasseinides ujumist.
- Kui hotellis on juba enteroviirusega nakatumise juhtumeid, peaksite hoiduma animatsiooniürituste ja mängutubade külastamisest.
- Kui lapsel on palavik, lööve ja kõhulahtisus, on vaja ta isoleerida teistest lastest, et mitte ohustada neid nakatumisohuga.
- Rasedad naised peaksid vältima kokkupuudet haigete imikutega.
Nende soovituste järgimine vähendab nakatumisohtu. Ja siis jääb laps terveks ja ülejäänuid ei riku ootamatu haigus.
