Röntgenikiirgus võimaldab uurida siseorganite ehitust ja struktuurseid iseärasusi. Urograafiat – neeruröntgeni – peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks kuseteede uurimisel, mille tulemuste põhjal saab arst teha lõpliku diagnoosi ja määrata ravi.
Mis on röntgen?
Röntgenkiirgus on protseduur, mille käigus lühikesed elektromagnetlained läbivad keha. "Transilluminatsioon" võimaldab teil näha kõiki patoloogilisi kõrvalekaldeid - luude nihkeid ja luumurde, pehmete kudede kasvajaid. Tulemus kuvatakse spetsiaalsel filmil (radiograafia) või ekraanil (fluoroskoopia).
Kiiritus suurtes annustes on organismile ohtlik ja võib põhjustada mutatsioone, ebanormaalset arengut. Meditsiinipraktikas kasutatakse madala energiatarbega talasid, mis on ohutud ja ei põhjusta kõrv altoimeid. Röntgenuuringuks vajalik annus arvutatakse sõltuv alt diagnoositavast kehaosast (organist) ja kasutatavast aparatuurist.
Neerude röntgen:näidustused uuringuks
Neerude röntgenpildi tegemiseks on üsna palju näidustusi, sealhulgas:
- Valu selja nimmepiirkonnas.
- Vere lisandite olemasolu uriinis.
- Kuseteede infektsioon.
- Neerukoolikud.
- Vigastus, verevalumid alaseljale.
- Neerude normaalse talitluse häired.
- Ebanormaalsed uriinianalüüsi tulemused.
- Kõrge vererõhk.
- urolitiaasi kahtlus.
- Kontrolluuring pärast operatsiooni.
Raviarst (terapeut, uroloog) määrab igale patsiendile neerude ja kuseteede röntgenuuringu rangelt vastav alt näidustustele. Meetodit kasutatakse sageli selgituseks pärast muud tüüpi uuringuid, näiteks ultraheli. Radioloogid määravad kindlaks uuringu tüübi ja protseduuri.
Neerude röntgen (urograafia): uuringute liigid
Sõltuv alt näidustustest määratakse patsiendile teatud tüüpi kuseteede ja neerude radiograafia. Lihtsaim on ülevaatlik röntgen, mille käigus saab hinnata neerude suurust, kuju, lokaliseerimist. Läbipaistvad suured kivid, mis koosnevad k altsiumist. See on standardne kuseteede uuring esimesel tervishoiuvisiidil.
Intravenoosne urograafia protseduur hõlmab kontrastaine manustamist ja neerude eritusfunktsiooni jälgimist. Orelist on tehtud pildidaeg, mil neerud hakkavad ainet koguma, neelates seda verest, ja eritumise ajal. Neerude röntgeniülesvõte kontrastiga annab filmile selgema pildi. Kui on vaja tilguti abil süstida suur kogus ainet, nimetatakse sellist uuringut infusiooniurograafiaks.
Kompuutertomograafia on moodsaim uurimismeetod, mis põhineb röntgenikiirguse kasutamisel. Spetsiaalne seade - skanner - loeb saadud teavet ja kuvab tulemuse kolmemõõtmelise pildi kujul. See võimaldab teil näha neerude veresoonte ja kudede seisundit.
Kontrastne urograafia
Neerude röntgeniülesvõte kontrastaine kasutamisega võimaldab näha patoloogilisi muutusi elundi struktuuris, kasvajaid, pehmete kudede rebendeid, erinevaid tsüste ja kive. See on üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid kuseteede patoloogiate tuvastamiseks. Intravenoosne urograafia viiakse läbi joodi sisaldavate ainete ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack") sisseviimisega veeni. Elundite seisundi uurimiseks tehakse pilte teatud ajavahemike järel - 6, 15 ja 21 minutiga. Spetsialist jälgib neerude tööd, vereplasma filtreerimise kiirust ja võimet muuta see uriiniks.
Kontrastne püeloureterograafia hõlmab steriilsete joodipõhiste preparaatide kasutuselevõttu, kasutades kuseteede kateetrit. Ainult arst võib pärast patsiendi ajaloo läbivaatamist määrata neerude röntgenuuringu kontrastainega. Meetodil on mõnedvastunäidustused, seetõttu peab patsient enne protseduuri läbima laboratoorsed testid. Mõni päev enne kontrastainega urograafiat tuleb hakata keha ette valmistama.
Mida neeruröntgen näitab?
Neerude röntgenuuring on esimene samm kuseteede erinevate patoloogiliste seisundite diagnoosimisel. Protseduur aitab tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:
- Kaasasündinud arenguanomaaliad – ühe neeru puudumine.
- Neerude suuruse suurenemine – täheldatud hüdroonefroosi, polütsüstilise, suhkurtõve korral.
- Elundi ebaühtlased kontuurid – viitavad polütsüstilisele, püelonefriidile.
- Neeru väljalangemine.
- Neerude suuruse vähendamine viitab kroonilisele püelonefriidile, üks neer viitab kaasasündinud hüpoplaasiale.
- Elundi pehmete kudede rebend.
- Neerukivide olemasolu.
- Kasvaja.
Röntgen on kõige täpsem meetod kuseteede erinevate haiguste diagnoosimiseks. Pildil on selgelt näha oksalaat- ja fosfaattüüpi neerukivid. Saate teada nende suuruse, kuju ja täpse asukoha. Urograafia kontrastainega annab täieliku pildi kogu kuseteede seisundist. Uraatide moodustised on tavalistel röntgeniülesvõtetel praktiliselt nähtamatud, seega diagnoositakse need ultraheliuuringu abil.
Neerude röntgenikiirgus lastel
Röntgeni saab kasutada pediaatrias rangetel näidustustel. Selle meetodi abil on võimalik uuringut läbi viia mis tahesvanuses, isegi vastsündinutel. Röntgenuuringu määramisel räägib arst seda tüüpi diagnoosi vajadusest ja vanemate keeldumise võimalikest tagajärgedest. Tõepoolest, kõik ei ole valmis last kiirgusega kokku puutuma, kuid kaasaegsed meditsiinilised röntgeniaparaadid võivad vähendada protseduuri negatiivseid tagajärgi.
Neerude ja urogenitaalsüsteemi kontrastainega röntgenuuringuid ei tehta esimesel elunädalal lastele, kellel on arenguanomaaliaid ja neerufunktsiooni häireid.
Kuidas protseduur on?
Enne röntgenuuringu määramist peab raviarst veenduma, et patsiendil ei ole selle läbiviimiseks vastunäidustusi. Patsient nõustub uuringuga ja kontrastaine kasutuselevõtuga (vajadusel).
Paljud inimesed on seda tüüpi diagnoosiga tuttavad, kuid mitte kõik ei tea, kuidas neerudest röntgenülesvõte tehakse. Esiteks on enne protseduuri vaja eemaldada kõik metallesemed, ehted. Patsiendile võidakse pakkuda rahustite joomist või tuimestussüsti.
Alustuseks tehakse ülevaatlik urograafia, mille käigus hinnatakse kogu kuseteede seisundit. Kui tõsiseid patoloogiaid pole, teeb õde kontrastaine proovisüsti. See on vajalik keha allergilise reaktsiooni kontrollimiseks. Sellise kontrastaine puudumisel manustatakse patsiendile intravenoosselt. Kui lapsele tehakse neerudest kontraströntgen, siis enne protseduuri peab spetsialist arvutama aine annuse vastav alt vanusele jakaal.
5-7 minutil tehakse esimene pilt, millel kontrast on vaagnaluusüsteemis. Teisel pildil (15-17.minutil) läheb aine läbi kusejuha. Kui kontrastaine satub põide, tehakse viimane röntgenipilt (20-23 minutit). Protseduuri ajal võib patsient olla nii vertikaalses kui ka horisontaalses asendis.
Tulemuste ärakiri
Neerude röntgeniülesvõte kontrastainega võimaldab saada selge pildi kuseteedest, aga ka vaagnaelunditest. Radiograafiakabinetis tehtud pildid tuleb viia raviarsti juurde, kes peab neid õigesti tõlgendama ja lõpliku diagnoosi panema.
Arvesse võetakse elundite kuju, lokaliseerimist, kontuure. Küsitluse tulemusi on iseseisv alt ilma vastava hariduseta üsna raske lahti mõtestada.
Kuidas valmistuda neeruröntgeniks
Kvaliteetsete piltide saamiseks on vaja neeruröntgeni tegemiseks korralikult ette valmistada. Mõni päev enne protseduuri peab patsient järgima dieeti, mille eesmärk on gaaside moodustumine. Soolestiku puhastamiseks on parem teha klistiir või võtta lahtisteid. Lapsed vajavad ettevalmistust ka neeruröntgeniks. Enne protseduuri antakse imikutele "Espumizan".
Enne neeruröntgeni tegemist on vaja läbida testid, mis aitavad välistada neerupuudulikkust. Kui võetakse ravimeid, tuleb arsti sellest hoiatada. Mõneletundi enne protseduuri ei saa te süüa. Imikutel on lubatud juua. Kehaosad, mida ei uurita, on kaitstud spetsiaalse ekraaniga, pliipõllega.
Röntgeniaparaadi töötamise ajal peate jääma rahulikuks ja ärge liigutage end. Väikelapsega võib kaasas olla üks vanematest. Kui tulemuseks on udused ja udused kujutised, tuleb protseduuri korrata ja see on lapse jaoks täiendav kokkupuude kiirgusega ja stress.
Neerude röntgenikiirguse vastunäidustused
Röntgeniprotseduur on keelatud järgmistel juhtudel:
- Imetamise periood.
- Neerupuudulikkus.
- Patsiendi raske seisund (intensiivravi vajadus, šokk).
- Allergiline reaktsioon ja kontrastainete komponentide talumatus.
- Melliitdiabeet ja rasedus (röntgenipilte tehakse ainult siis, kui see on rangelt näidustatud, kui diagnoosist saadav potentsiaalne kasu kaalub üles kahju).
Kui röntgenikiirgus on näidustuste kohaselt keelatud, valib arst alternatiivsed diagnostikameetodid. See võib olla magnetresonantstomograafia (MRI) või ultraheliuuring.
Röntgenikiirguse võimalikud kõrvalmõjud kontrastiga
Kõige sagedamini tekib süstitavale kontrastainele allergiline reaktsioon: turse, punetus, sügelus. Selliste nähtude ilmnemisel manustatakse patsiendile antihistamiine.
Veeni punktsiooni kohas võib tekkida mädanemine, turse. Patsiendid kurdavad palavikku ja üldist halb enesetunne. Need sümptomid nõuavad kiiret arstiabi.
Soovimatute kõrv altoimete välistamiseks peab patsient enne röntgenuuringut läbima kõik testid, et veenduda vastunäidustuste puudumises.
