MRI ei ole invasiivne uuring, kuid mõnikord nõuab see piltide selguse suurendamiseks kontrastainete kasutamist. Arst määrab selle uuringu ainult juhtudel, kui standardtehnikast ei piisa keha seisundi objektiivseks hindamiseks. Kaasaegsete diagnostikavahendite kasutamine on ohutu ja võimaldab paremini näha pisemaidki detaile. Mõnikord peate diagnoosis veendumiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks tegema kontrastainega MRI.
Üldine teave protseduuri kohta
MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne diagnostika, mis võimaldab saada kvaliteetseid pilte erinevate organite kõõluste, liigeste ja pehmete kudede kihilistest lõikudest. Kahtlase diagnoosi selgitamiseks või väikseima suurusega kasvajate tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks kontrasti suurendamine ajus. Protseduur on valutu ja väga informatiivne. Aju MRI kontrastainega võimaldab kiiresti ja täpselt hinnata selle organi patoloogiliste muutuste mahtu vigastuste ja paljude haiguste ajal.
Uurimisseadmete võimsus võib erineda (seda mõõdetakse T-des). Ajuhaiguste diagnoosimisel kvaliteetsete piltide saamiseks on soovitav protseduur läbi viia tomograafil, mille indikaator on 1–1,5 T. Suuremat eraldusvõimet pole mõtet kasutada, kuna sellest võimsusest piisab ja vähem tundlikud seadmed ei pruugi väga detailseid pilte teha.
Uuringu näidustused
Erinev alt tavapärasest MRT-st tehakse kontrastainega uuring ainult arsti ettekirjutuste järgi, tavaliselt ei tehta seda meditsiinikeskustes ilma pitsatiga saatekirjata. See on tingitud asjaolust, et patsiendi kehasse viiakse spetsiaalsed ained, mis suurendavad kudede magnetiseerimise mõju. Seda protseduuri tehakse ainult anestesioloogi järelevalve all, kuna keha reaktsioon kontrastainele võib olla erinev.
Aju MRT näidustused kontrastainega:
- hüpofüüsi adenoomi kahtlus;
- varem diagnoositud teiste ajuosade kasvajad (nende olemuse selgitamiseks);
- sclerosis multiplex;
- rasked insuldi juhtumid;
- närvisüsteemi nakkushaigused raskete patoloogiliste sümptomitega;
- pahaloomuliste kasvajate metastaaside tuvastamine;
- ebaselged tulemused tavauuringust ilma võimenduseta.
Miks kasutatakse kontrastainet?
Mõnes olukorras on teil vaja aju struktuuride selgemat kuvamistaju. Tavaliselt määratakse kontrastiga MRI, kui kahtlustatakse pahaloomulist (või healoomulist) ajukasvajat ja selle olemasolu on teada, et määrata suurus, piirid ja struktuurid.
Patsiendi kehasse süstitakse gadoliiniumisooladel põhinevat ainet. See on metall, mis koguneb suurenenud verevooluga kohtadesse (tavaliselt iseloomulik kasvajatele nende kiire kasvu tõttu). Need alad on piltidel hästi näha, seega on peaaegu võimatu neist mööda vaadata. Sellel ainel põhinevad preparaadid on madala toksilisusega ja põhjustavad harva kõrv altoimeid.
Paljud tõsised terviseuuringud võivad kahjustada inimese tervist, kui ta ei ole protseduuriks korralikult ette valmistatud. Üks neist on kontrastiga MRI. Patsiendi ettevalmistamine ja üksikasjalikud juhised tema tegevuse kohta enne protseduuri ja läbivaatuse ajal aitavad seda vältida.
Kuidas valmistuda MRI-ks?
Enne MRI-d kontrastainega peab patsient hoiduma söömisest ja joomisest 2 tundi enne protseduuri. See on tingitud ravimi sisenemisest kehasse (tavalise diagnoosi korral võite süüa ja juua). Enne uuringut peab inimene eemaldama kõik metalltooted (sõrmused, kõrvarõngad, lukuga riided). Protseduuri jaoks antakse patsiendile tavaliselt lahtised ühekordsed riided, mis ei sisalda skaneerimist segavaid materjale. Tuppa, kus tomograaf asub, on keelatud tuua mobiiltelefoni ja muud elektroonikat, maksekaarte, võtmeid jms.
Oluline punkt -psühholoogiline ettevalmistus diagnostiliseks protseduuriks. Arvestades, et õppetöö ajal peate viibima 20-30 minutit peaaegu kinnises ruumis, liikumata ja rääkimata, on õige suhtumine oluline. Aju kontrastiga MRI ajal teeb masin müra ja erinevaid helisid. Seetõttu kannab inimene kõrvade kaitsmiseks spetsiaalseid kõrvaklappe.
MRI kontrastiga: kuidas protseduuri tehakse?
Esm alt läbib patsient tavapärase magnetresonantsuuringu ilma kontrastainet kasutamata. See on vajalik saadud tulemuste edasiseks võrdlemiseks ja lõpuks täielikuma kliinilise pildi saamiseks. Seejärel lahkub patsient aparaadist ja kontrastainet suurendavaid ravimeid manustatakse intravenoosselt elustamisarsti järelevalve all.
Hoolimata asjaolust, et tänapäevased sellised ravimid ei sisalda joodi ja on praktiliselt mittetoksilised, peab inimene pärast nende manustamist hoolik alt kuulama oma kehas esinevaid aistinguid. Kui kõik on korras (ei pearinglust, iiveldust, valu kõhus ja peas, kuumatunne), tehakse patsiendile uuesti MRT. Uuringu käigus manustatakse värsked ravimiannused järk-järgult IV kateetri kaudu paralleelselt skaneerimisega.
Kas MRI-d põhjustavad valu või ebamugavustunnet?
MRT ei põhjusta uuringu ajal inimesele valu ega muud ebamugavust. Kehas on mõnikord tunda kerget soojust või kipitust, kuigi enamasti ei tunneta inimesed füüsiliselt üldse midagi. Enamikul juhtudel on kontrasti kasutuselevõtt hästi talutav. Tõde,mõnikord esineb individuaalset ülitundlikkust või allergiat.
Peamine MRI-ga kaasnev ebamugavustunne on mõne inimese psühholoogiline stress ruumikitsikuse tõttu. Seadmes on piisav alt õhku ja disain on tehtud nii, et osa patsiendi kehast jääb väljapoole. Rahunemiseks peab patsient mõistma, et uuringu ajal jälgib arst teda, kogu protsess on täielikult kontrolli all. Kõigile patsientidele pistetakse pihku spetsiaalne pirn, mis on juhtmega ühendatud helianduriga, mida saab väga tugeva elevusega pigistada. See annab arstile signaali protsessi peatada ja annab patsiendile aega rahuneda.
Vastunäidustused
Kontrastiga MRI vastunäidustused on suhtelised ja absoluutsed. Lõpliku otsuse protseduuri võimalikkuse kohta teeb alati arst. Uuring kontrastainega on sellistel tingimustel täielikult välistatud:
- stimulaatorite olemasolu;
- inimkehasse siirdatud metallelemendid, mis on magnetiseeritud;
- raske neerufunktsiooni häire;
- rasedus ja imetamine;
- hiljuti maksa siirdamine;
- allergiline kontrastaine komponentide suhtes.
Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad klaustrofoobia ja kehakaal üle 120 kg (enamiku seadmete puhul on see maksimaalne kaalupiirang). Kui patsiendi kehal on tätoveeringuid, tuleb seda meistriga kontrollida,kes selle läbi viis, kas metallid on osa protseduuris kasutatud värvainest.
MRI kontrastiga: patsientide ülevaated
Inimeste tagasiside MRT kohta on enamasti neutraalne või positiivne. Enamik patsiente ei tunne uuringu ajal erilisi aistinguid. Mõnikord on inimestel raske umbes pool tundi kinnises ruumis pikali heita, peaaegu mitte liikudes. Peaaegu kõik patsiendid märkisid aju MRI kõrget efektiivsust kontrastiga, kuna meditsiiniline aruanne kirjeldab täielikult kõiki vajalikke struktuure. Neurokirurgia diagnoosimisel on see juhtiv meetod, mis on ka valutu ja ajaliselt kiire.
Patsientide tagasiside kohaselt esineb allergiat või kontrastaine talumatust väga harva. Ravimi ebameeldiv toime avaldub mõnikord ainult kerge pearinglusena, mis kiiresti möödub. Tänu kontrastiga MRT-le said paljud haiged inimesed kasvajatest varakult teada, mis võimaldas need õigeaegselt eemaldada või alustada konservatiivset ravi.
