Nagu teate, on soolestik seedesüsteemi suurim organ. Anatoomiliselt on sellel mitu jaotust. Peensooles toimub toitainete imendumine toidust. Lisaks toodetakse ensüüme, mis teostavad toidu seedimist. Vesi ja vitamiinid imenduvad jämesooles. Samuti on väljaheite masside moodustumine. Mitmed soolehaigused arenevad erinevate kahjulike ainete mõjul. Kõige ohtlikumad neist on kirurgilised patoloogiad, mis nõuavad kohest abi.
Haiguste diagnoosimiseks on vajalik soolestiku uuring. Patoloogiate tuvastamise viisid võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad laboratoorsed testid ja instrumentaalne diagnostika. Meetodi valik sõltub patoloogilise fookuse eeldatavast lokalisatsioonist.
Soolestiku uurimismeetodid
Diagnoosi seadmise oluline etapp on soolestiku instrumentaalne uuring. Patoloogiate tuvastamise viisidjaguneb röntgen- ja endoskoopilisteks. Esimesed tehakse soolesulguse kahtlusega. Elundi limaskesta seisundi hindamiseks on ette nähtud endoskoopilised diagnostikameetodid. Mõnel juhul on näidatud mõlemad uuringud.
Röntgenimeetodid hõlmavad soolestiku irrigograafiat. Tema abiga on võimalik hinnata elundi läbilaskvust, kuju, gaaside olemasolu kõhuõõnes, patoloogilist ahenemist või laienemist. Irrigograafia võimaldab jämesoolt visualiseerida.
Mõnikord ei piisa õige diagnoosi tegemiseks röntgendiagnostikast. See nõuab fibrokolonoskoopiat (FCS). Seda meetodit kasutatakse laialdaselt eakatel inimestel, kellel on vähi kahtlus. See viitab endoskoopilistele protseduuridele. Sigmoidoskoopia tehakse sigmalihase ja pärasoole hindamiseks.
Lisaks instrumentaaluuringutele tehakse laboratoorset diagnostikat. See hõlmab väljaheidete mikroskoopiat, usside munade kraapimist, peitvere analüüsi.
Soolestiku irrigograafia – mis see on?
Kirurgilises haiglas tehakse kõige sagedamini soolestiku röntgenuuring. Lõppude lõpuks võimaldab see tuvastada ägedaid patoloogilisi protsesse, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Soole irrigograafia - mis see on ja kuidas seda tehakse? See diagnoosimismeetod viiakse läbi röntgeniseadme abil. Kõige sagedamini eelistatakse kontrastiga irrigograafiat. Sarnane meetodvõimaldab visualiseerida mitte ainult elundi kuju ja asukohta, vaid ka selle funktsionaalset seisundit.
Irrigrograafia on röntgenuuring, mille eel süstitakse sooleõõnde kontrastainet. Seetõttu nõuab see meetod ettevalmistamist. Pärast puhastusprotseduure tehakse jämesoole röntgenuuring. Mõne patoloogiaga ei ole võimalik elundi õõnsust tühjendada. Sellest hoolimata tuleb läbi viia soolestiku irrigograafia. See diagnostiline protseduur on väga informatiivne, kiire ja valutu.
Irrigograafia etapid
Soole irrigograafia tehakse kahes etapis. Esimene on tavaline röntgenuuring alakõhust. See on vajalik kirurgiliste patoloogiate kahtluse korral. Selle uuringu ajal on patsient lamavas asendis. Kui pärast küsitluspildi tegemist jäävad kahtlused jämesoole patoloogia kohta, jätkatakse diagnostilist protseduuri.
Uuringu teine etapp on röntgeniülesvõte kontrastaine kasutamisega. Seda protseduuri nimetatakse irrigograafiaks. Kontrastamine on vajalik visualiseerimise ja soolestiku funktsioonide (ainega täitumine, perist altika) hindamise võimaluse parandamiseks. Värvimiseks kasutatakse baariumsulfaati. Seda ainet süstitakse röntgenikontrolli all jämesoole õõnsusse.
Näidustusedirrigograafia
Erinev alt endoskoopiast ei tehta irrigograafiaprotseduuri sõeluuringuna. Röntgendiagnostikat tehakse ainult tõsiste jämesoolehaiguste kahtluse korral. Irrigograafia läbiviimiseks on mitmeid näidustusi. Nende hulgas:
- Soolesulguse kahtlus. Sel juhul kontrasti ei tehta, kuna baariumsulfaadi lisamine võib olukorda ainult süvendada. Lisaks ei suuda aine obstruktsiooni olemasolu tõttu kogu soolestikku täita. Obstruktsiooni korral uuring peatatakse pärast esimest etappi – tavalist radiograafiat.
- Kasvaja kahtlus. Mõnel juhul onkoloogiliste patoloogiatega ei esine täielikku soolesulgust. Kui aga elundi luumenis on kasvaja, surub see väljaheite kokku, samuti võib roojamise käigus viga saada ja veritseda. Soolevähki võivad kahtlustada sellised kaebused nagu nõrkus, kaalulangus, palavik kuni subfebriilide arvuni, valud alakõhus ja kõhukinnisus. Kui kasvaja lokaliseerub soolestiku vasakus pooles, tekib defekatsiooni ajal patoloogiline segu (veri, mäda, lima). Väljaheidete kuju võib muutuda (paelte kujul).
- Healoomuliste kasvajate kahtlus – soolepolüübid.
- Haavandiline koliit (UC) on krooniline põletikuline protsess sooltes.
- Crohni tõbi. Seda iseloomustavad pöördumatud muutused soolestikus, selle seinte haavandid ja granulomatoossete kasvajate ilmnemine. UC ja Crohni tõbiviidata fakultatiivsetele vähieelsetele seisunditele.
Irrigograafia vastunäidustused
Vaatamata sellele, et soole irrigograafia on informatiivne ja kvaliteetne instrumentaaldiagnostika meetod, ei saa seda mõnel juhul teha. Vastunäidustused hõlmavad järgmisi tingimusi:
- Rasedusperiood.
- Soole perforatsiooni kahtlus. Sel juhul on selline uurimismeetod vastunäidustatud kontrasti kõhuõõnde tungimise võimaluse tõttu. Baariumsulfaadi vabanemine soolestikust ainult halvendab haiguse prognoosi.
- Äge kardiovaskulaarne puudulikkus, äge neerupuudulikkus.
- Kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis.
- Kontrastaine talumatus. Mõnedel patsientidel võivad tekkida kohesed allergilised reaktsioonid.
Nendel juhtudel tehakse soole irrigograafia asemel muid diagnostilisi protseduure. Kui kõikidele instrumentaalsetele meetoditele on vastunäidustusi, tehakse uuringute aluseks haiguse kliinilised sümptomid.
Ettevalmistus sooleuuringuks
Irrigograafia ettevalmistamine on väga oluline. Sellest sõltub ju uuringu tulemus. Ettevalmistus hõlmab jämesoole puhastamist seedimata toidust ja väljaheitest. Mõni päev enne irrigograafiat peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, st jätma dieedist välja toidud, mis põhjustavad gaaside kogunemist soolestikus. Nende hulka kuuluvad mõned köögiviljad (kapsas, porgand, peet, maitsetaimed) ja puuviljad. Samuti tasub 2-3 päeva enne protseduuri piirata teravilja (oder, kaerahelbed) ja leiva tarbimist.
Soolte tühjendamiseks tehakse uuringu eelõhtul ja vahetult enne seda (hommikul) puhastavad klistiirid. Lahtistid on lubatud. Fortransi ravimi abil saate käärsoole täielikult puhastada. Lahjendatuna 3 liitris vees, tuleb ravimit juua alates kella 18.00 protseduuri eelõhtul ja hommikul. Viimane söögikord on lubatud lõuna ajal, õhtusöök tuleks vahele jätta. Hommikul enne uuringut on soovitatav kerge hommikusöök.
Soolestiku irrigograafia: kuidas protseduuri tehakse?
Protseduuri tehnika ei ole keeruline. Uuring on valutu ja ei võta palju aega. Nendel põhjustel tehakse tõsiste haiguste kahtluse korral esm alt soole irrigograafia. Kuidas seda uuringut tehakse? Pärast uuringu radiograafia tegemist lamab patsient vasakul küljel, jalad on kõhule surutud ja käed on selja taga. Spetsiaalse sondi abil süstitakse pärakuõõnde 1–2 liitrit baariumisuspensiooni. Sel ajal muudab patsient mitu korda asendit diivanil, et kontrastaine ühtlaselt jaotuks. Soole täitumisel tehakse mitu röntgenipilti. Viimane tehakse pärast sondi eemaldamist. Täpsema pildi saamiseks kasutatakse topeltkontrastsuse meetodit. Sel eesmärgil süstitakse pärast protseduuri õhku pärasoolde (kasutades irrigoskoopiaaparaati) japilte tehakse rohkem. Enamasti on see protseduur vajalik healoomuliste kasvajate ja vähi kahtluse korral.
Irrigograafia tulemuste tõlgendamine
Soole irrigograafia on meetod, mis võimaldab hinnata: elundi kuju, asukohta ja läbimõõtu. Tänu kontrasteerimisele on võimalik saada teavet kudede venitatavuse ja elastsuse kohta. Soole seinte sirgendamisel (õhu süstimisel) saab visualiseerida isegi väikseid neoplasme, haavandilisi ja hüperplastilisi protsesse. Lisaks hinnatakse irrigograafia käigus sisemise sulgurlihase ehk Bauhini siibri funktsiooni. Patoloogilised ahenemised, anomaaliad, soole divertikulid visualiseeritakse röntgenipiltidel.
Lastele mõeldud irrigograafia omadused
Irrigograafia väikelastele tehakse üldnarkoosis, hoolimata protseduuri valutusest. Mõnel juhul paigaldatakse enne röntgenuuringut sooleõõnde ultraheliseadme andur. Irrigograafia läbiviimine kooliealistele lastele ei erine "täiskasvanute" protseduurist. Siiski on vaja eelnev alt välja arvutada süstitava kontrastaine kogus.
Protseduuri võimalikud tüsistused
Tüsistused uuringu ajal on äärmiselt haruldased. Nende hulka kuuluvad - peritoniit (kui kontrastaine satub kõhuõõnde), allergilised reaktsioonid baariumsulfaadile, sooleemboolia.
