Radiodiagnostikat peetakse suhteliselt ohutuks, kuid on võimalikud negatiivsed tagajärjed. Röntgen on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui on vaja olulist teavet ja protseduurist saadav kasu kaalub üles kahju. Luude röntgenuuring - on meditsiinis kõige levinum uuring.
Mis see on?
Röntgenikiirguse toimel paberile või filmile projitseeritud objektide sisestruktuuri uurimine. Luude pildistamiseks kasutatakse luude röntgenikiirgust. See aitab kindlaks teha seisundi:
- pintslid;
- randmed;
- käsivarred;
- küünarliiges;
- õlg;
- jalad;
- pahkluu;
- sääreluud;
- põlveliiges;
- puusad;
- puusaliiges;
- vaagnaluud;
- selgroog.
Paljud inimesed on protseduuriga juba tuttavad kui röntgenikiirte näidustusedluud hõlmavad paljusid haigusi, välja arvatud traumad ja luumurrud.
Röntgeniuuringute tüübid
Luude kiiritusdiagnostika toimub erinevate agregaatide ja uurimismeetodite abil. Kõik sõltub mõnest tegurist:
- patsiendi vanus;
- kliiniline olukord;
- peamine patoloogia;
- soodustavad tegurid.
See meetod on hädavajalik patoloogia põhjuste äratundmisel, mängib olulist rolli õige diagnoosi seadmisel ja patsiendi ravimisel.
Arstipraktikas kasutatakse järgmist tüüpi luuröntgenipilte:
- Filmradiograafia.
- Digitaalne.
- Arvutitomograafia.
- Röntgeni densitomeetria.
- Luude röntgen, kasutades kontrastaineid ja muid meetodeid.
Kõik need seadmed on suurepäraseks abiks arstidele vajaliku abi osutamisel:
- luumurrud ja nihestused;
- luutükkide asukoha selgitamine või tuvastamine luumurdude korral;
- võõrkehade tuvastamine pehmetes kudedes või luudes endis;
- ortopeediliste kirurgiliste sekkumiste kontroll (liigeste proteesimine, lülisamba stabiliseerimine jne);
- teatud diagnooside täpsustamine (artriit, luukoe patoloogiline proliferatsioon, artroos ja teised);
- luuvähi kahtlus.
Nende uuringute tulemuste saamisel on spetsialistil juba objektiivsem pilt ja ta teeb vastavad järeldused.
Luude digitaalne ja filmröntgen
Selle valdkonna uurimise alguses kasutati vastuvõtuelemendina valgustundlikku ekraani või filmi. Tänapäeval on kõige populaarsem elektromagnetilise kiirguse detektor röntgenfilm.
Kuid digitaalne radiograafia näitas parimaid tulemusi. Siin on vastuvõtuelemendiks röntgenikiirguse suhtes tundlikud andurid. Sellel vaatel on palju eeliseid:
- digitaalsete andurite kõrge tundlikkus vähendab kiirgusdoosi;
- pildi eraldusvõime ja täpsuse suurendamine;
- valgustundlikku filmi pole vaja töödelda;
- kiire ja lihtne hetktõmmis;
- teabe töötlemise, edastamise ja salvestamise lihtsus.
Ainsaks puuduseks on see, et seadmed on kallid, mistõttu kõigil meditsiiniasutustel seda pole.
Röntgeniülesvõte kontrastainega
Selliseid tehnoloogiaid kasutatakse harva, kuid mõnikord on neid hädasti vaja. Protseduur viiakse läbi kontrastainete abil. Inimese luud erinevad teistest keha kudedest suurenenud loomuliku kontrastsuse poolest. Luukoe uurimiseks on mitu radioläbipaistmatut tehnikat:
- fistulograafia;
- pneumograafia;
- artrograafia;
- angiograafia.
Tänu kontrastaine kasutamisele saadakse selgemat teavet ja seega kvaliteetset hooldust. Sellise luude diagnoosimise negatiivseks küljeks on vastunäidustused ja mõned piirangud, lisaks peab radioloogil olema ulatuslik kogemus.
Röntgen- ja kompuutertomograafia (CT)
See meetod on veelgi täpsem ja informatiivsem. Tema abiga saadakse ruumiline pilt mis tahes luust kehas või lõikudest läbi mis tahes luu erinevates projektsioonides. Väga täpne diagnostiline meetod, kuid sellega kaasneb suur kiirgusdoos.
CT eelised tavapärase luuröntgeni ees:
- täpsus ja kõrge eraldusvõime;
- uuritava kehaosa kolmemõõtmeline rekonstrueerimine;
- mis tahes projektsiooni saamise lubatavus, kui tavaline röntgenikiirgus tehakse ainult kahes või kolmes projektsioonis;
- pilt on moonutamata;
- paralleelselt saab uurida pehmeid kudesid ja veresooni;
- uuringud toimuvad reaalajas.
CT-d tehakse kõrge kiirgusega kokkupuute tõttu mitte rohkem kui üks kord aastas. Tavaliselt uuritakse keerulisi patoloogiaid (lülidevaheline song, osteokondroos, kasvajahaigused).
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Tänu seda tüüpi röntgenile saadakse selge pilt keha siseseadmetest erinevatel tasapindadel. Samuti tehakse inimese kudede ja elundite kolmemõõtmeline rekonstrueerimine. MRI uuringus vähendatakse kiirgusega kokkupuudet nullini.
Aparaadi tööpõhimõte põhineb keha moodustavatele aatomitele magnetimpulsi andmisel. Pärast seda loetakse aatomite poolt algolekusse naasmisel vabanev energia.
Seda meetodit ei saa kasutada, kui kehas on südamestimulaator või implantaat. Diagnostika on kallis, seda peetakse puuduseks.
Luu densitomeetria
See on nüüdisaegne mitteinvasiivne luutiheduse test, mida tehakse osteoporoosi diagnoosimiseks. Sellise patoloogiaga väheneb luudes mineraalainete, tavaliselt k altsiumi sisaldus, mille tõttu luukude muutub hapraks. Kõige ohtlikum osteoporoos on reieluukaela ja lülisamba jaoks.
Selliseid uuringuid on mitut tüüpi:
- Ultraheli densitomeetria on kõige turvalisem moodsate kiirgusvabade meetodite meetod, mis määrab luutiheduse.
- Röntgeni densitomeetria on ülitäpne meetod luu mineraalmassi määramiseks.
- Fotooni absorptiomeetria – mõõdab radioisotoobi luu neeldumist.
Meetod võimaldab tuvastada vähimatki tiheduse vähenemist (3 kuni 5%). Mida suurem on kadu, seda halvem on luude vastupidavus kahjustustele. Meetod põhineb ultrahelilainete peegeldumisastmel luude pinn alt. Meetodi eelised:
- protseduur ei kesta kaua;
- rahaliselt saadaval;
- valu puudub;
- võib rasedatele anda korduv alt.
Kui halb on luutiheduse röntgenuuring? Kiirguskiirguse puudumine näitab, et see meetod on täiesti kahjutu.
Ettevalmistused protseduuriks
Iga edukas uuring ja ravi sõltub ettevalmistusest. Tavaliselt on kõik läbilihtne, kuid see kõik sõltub vaadatava saidi lokaliseerimisest:
- Kolju röntgenülesvõte ei näe ette mingeid eritoiminguid. Naised peavad eemaldama kõrvadest ehted, juuksenõelad, juuksenõelad, kui keelel ja ninas on augustamine, tuleb see ka eemaldada.
- Jäsemete luudest informatiivse röntgenfoto tegemiseks on vajalik, et patsiendi nahal ei oleks õlisidet, joodi ega plaastreid. Kui on kips, täpsustab spetsialist, kas kipsi eemaldatakse. Kui on vaja kipsi eemaldada, viiakse protseduur läbi arsti järelevalve all, misjärel paigaldatakse uuesti kips.
- Roiete, õlavöötme, rinnaku ja lülisamba ülemiste osade luude terviklikkuse rikkumiste uurimine ei nõua eelnevaid ettevalmistusi.
- Kuid vajalik on ettevalmistus lülisamba nimme-ristluu ja puusaliigese luude röntgenuuringuks. Selleks on vaja 48 tundi enne uuringut, et piirata gaaside moodustumist provotseeriva toidu tarbimist ja teha puhastav klistiir.
Protseduuri läbiviimine
Uuringu ajal tuleb luustiku mis tahes osa paljastada ja hoolik alt kuulata spetsialisti soovitusi:
- pöörake õiges suunas;
- hoia hinge kinni;
- ole rahulik.
Erinevate kehaosade visualiseerimiseks peate selgelt järgima radioloogi nõudeid:
- Luumurru korral puusaliigese röntgensooritage järgmiselt: patsient riietub lahti, lamab lauale, käed piki keha välja sirutatud, jääb protseduuri ajaks (umbes minutiks) liikumatuks ja täiesti rahulikuks.
- Koljuosa kiiritusdiagnostika tehakse lamavas või istuvas asendis. Patsiendi pea (spetsiaalsete seadmete abil) fikseeritakse soovitud asendisse. Olenev alt spetsialisti vajadusest ja määramisest saab pilti teha mitmes projektsioonis.
- Alajäsemete luude röntgenpildi kirjeldus. Protseduur hõlmab mitmesuguste lisavahendite (voodrid, padjad, rullid) kasutamist jala fikseerimiseks soovitud asendisse. Selleks asetatakse patsient lauale, jalg fikseeritakse, rindkere ja vaagen kaetakse pliipõllega ning tehakse fotosid. Protseduuri ajal hoitakse hinge kinni, säilitatakse liikumatus. Liigeste seisukorra hindamisel on ette nähtud jala koormuse probleemi uurimine. Mõnikord peate tegema mitu võtet.
Võrdluseks tehakse sageli pilt tervest jäsemest. Lapsele, kellel on luumurru röntgenülesvõte, tehakse pilt luu moodustumise kasvukohast vastasküljelt. Kõik protseduurid on täiesti valutud ja kestavad maksimaalselt 10 minutit.
Laste ettevalmistamine röntgenikiirguseks
Laste puhul võivad asjad olla pisut keerulised. Vahel tuleb leida lapsele eriline lähenemine, kõik oleneb vanusest. Väiksematel lastel on raske rahulikuks ja ikka õiges asendis püsida ning pealegi kardavad nad arste. Vanemate ja tervishoiutöötajate aktiivsel koostööl saab kõikmööduge kiiresti ja turvaliselt.
Lapsele määratakse luude või muude elundite röntgenülesvõte viimase abinõuna, kui puuduvad muud diagnostikameetodid ja õige diagnoosi panemiseks on vähe aega.
Lapse puhul on röntgenikiirguse lubatud doos erinev, kõik oleneb haigusest endast ja uuringute regulaarsusest.
Arstid soovitavad alla 14-aastastel lastel protseduuri mitte teha.
Kasu ja riskid
Peamiseks terviseriskiks peetakse inimkeha kiirgust. Kiirgusdoos sõltub otseselt seadme kvaliteedist, mida kaasaegsem see on, seda ohutum. Kui sageli võib luudest või muudest elunditest röntgenipilte teha?
Uuringul ei ole eripiiranguid, kuid protseduurile tuleb suhtuda ettevaatlikult:
- naised raseduse ja imetamise ajal;
- kriitiliselt haiged patsiendid;
- hüperkineesiga patsiendid.
Röntgenikiirgus võib olla kahjulik, kui seda võetakse suurtes annustes. Protseduuri on vaja läbi viia ainult vastav alt arsti ettekirjutusele.
