Tonsilliit on haigus, mille puhul nakkusliku kahjustuse tagajärjel tekib mandlite põletik. Sageli täheldatakse streptokokkide ja stafülokokkide kahjustusi.
Ägedale tonsilliidile on iseloomulikud üsna väljendunud sümptomid, mis ei saa jääda märkamatuks. Tonsilliidi õige ravi korral läheb haigus kroonilisse staadiumisse koos võimalike retsidiividega.
See haigus esineb 5–10-aastastel lastel üsna sageli. Kroonilise vormi korral esineb ägenemisi mitu korda aastas.
Haiguse tunnus
Tonsilliit on mandlite nakkuslik ja põletikuline kahjustus. See on üsna tavaline hingamisteede haigus. Palatine mandlid on oluline immuunsüsteemi organ, mis osaleb immuunsuse kujunemises ja pakub kaitset patogeenide tungimise eest siseorganitesse. Kuid mõnel juhul muutuvad mandlid ise peamiseks nakkusallikaks.
Mandlite pind koosneb paljudest lünkadest, milles viibivad toiduosakesed, patogeensed mikroobid ja mädane sisu. Tonsilliidi korral mõjutab patoloogiline protsess peamiselt ainult palatinaalseid mandleid, nina-, keele- ja kõrimandlid muutuvad palju harvem põletikuliseks. See haigus mõjutab täiskasvanuid ja üle 5-aastaseid lapsi. Põhimõtteliselt iseloomustab haigust esinemissageduse hooajaline tõus.
Peamine klassifikatsioon
Tonsilliidi ravi sõltub suuresti haiguse vormist. Voolu astme järgi eristatakse selliseid vorme nagu äge ja krooniline tonsilliit. Akuutne vorm omakorda jaguneb järgmisteks osadeks:
- folliikulaarne;
- nekrootiline;
- lacunary;
- filmiline.
Peamine bakteriaalne patogeen on hemolüütiline streptokokk, mõnel juhul võivad selle vallandada ka klamüüdia ja mükoplasmad. Ägeda tonsilliidi ravi peab olema keeruline, kuna haigus võib väga kiiresti muutuda krooniliseks. Stenokardia esineb üsna tõsiste sümptomite ja ägeda kurgupõletikuga.
Kroonilise tonsilliidi ravi on pikem, kuna tegemist on põletikulise protsessiga, mis esineb neelumandlites mitu kuud ja areneb pärast eelnevat kurguvalu. Sarnane seisund tekib siis, kui haigust ei ravita täielikult välja.
Patoloogia krooniline vorm võib olla lihtne või toksiline-allergiline. Lihtsa etapi korral täheldatakse kohalikke sümptomeid ja lekke allergilise vormi korralpatoloogiat iseloomustab üldine heaolu halvenemine. Lisaks saab kroonilist tonsilliiti kompenseerida või dekompenseerida. Viimast vormi iseloomustab tüsistuste tekkimine nina ja kõrva põletikuliste haiguste, aga ka abstsesside näol.
Haiguse põhjused
Ägeda tonsilliidi provotseerivad peamiselt erinevad bakterid, aga ka viirused ja seened. Haiguse krooniline vorm võib areneda mitme teguri koosmõjul, eelkõige näiteks:
- stenokardia ebaõige ravi;
- immuunsüsteemi häired;
- kroonilise infektsiooni koldete olemasolu;
- allergiajooks;
- sagedased viirushaigused.
Bakterid ja viirused satuvad kehasse sageli väliskeskkonnast. Nõrk immuunsus ei suuda kehale täielikku kaitset pakkuda. Immuunsüsteemi vähenemine võib esile kutsuda mitte ainult põletikku, vaid ka stressi, alatoitumist ja elutingimuste häireid. Haiguse kroonilise vormi käigus ei ole inimene teistele absoluutselt ohtlik.
Millised on sümptomid
Tonsilliidi sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad, kõik oleneb haiguse kulgemise iseärasustest ja vormist. Haiguse ägeda vormi käigus sõltuvad sümptomid suuresti patogeenist, mandlikahjustuse omadustest, aga ka patsiendi üldisest seisundist. Tavalised sümptomid on järgmised:
- kõrge temperatuur;
- kurguvalu;
- suurenenud ja valulikud lümfisõlmed;
- oksendamine, kõhulahtisus;
- raske joobeseisundi tunnused.
Mandlite välimus sõltub suuresti haiguse kulgemise staadiumist, kuid igal juhul on need paistes, punetavad ja kattuvad. Katarraalse tonsilliidi sümptomid ja ravi on vähem keerulised, mistõttu hambakatt võib puududa ja valulikkus ei ole liiga väljendunud. Viirusliku tonsilliidi korral on kurgumandlid kaetud villidega, mis aja jooksul avanevad ja tekivad haavandid. Lisaks on hingamissüsteemi kahjustuse väljendunud märke, nimelt:
- köha;
- nohu;
- hääl kähe.
Kui haigus on raske, ilmnevad joobeseisundi tunnused, tugev letargia ja immuunsuse halvenemine. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ja ravi erinevad mõnevõrra ägedast vormist ning peamiste tunnuste hulgas võib eristada:
- sügelev ja kuiv kurk;
- kerge temperatuuri tõus;
- ebamugavustunne neelamisel;
- suurenenud lümfisõlmed;
- lisaks võib eralduda mäda.
Kroonilist vormi iseloomustavad korduvad ägenemised pärast olulist hüpotermiat, tõsist stressi ja paljusid muid negatiivseid tegureid. Kui täiskasvanutel ilmnevad kroonilise tonsilliidi sümptomid, tuleb ravi alustada kohe, et mitte provotseerida tüsistuste teket.
Diagnostika
Sõltuv alt täiskasvanute tonsilliidi sümptomitest määratakse sobiv ravi, kuid alles pärast igakülgset diagnoosimist ja patogeeni tuvastamisthaigus. Ägeda vormi korral pöördub patsient arsti poole kurguvalu ja palaviku kaebustega. Kroonilise tonsilliidi all kannatavad inimesed kurdavad sagedast kurguvalu, mis kordub mitu korda aastas.
Diagnoosi panemiseks viib arst läbi suuõõne uuringu, mille abil tuvastab sellele haigusele iseloomulikud tunnused. Mädase sisu tuvastamiseks langetab ta ühe spaatli keelejuurele, teisega lükkab mandlid kõrvale. Sisu tuleb välja.
Kaasuvate haiguste tuvastamiseks tehakse ninaõõne ja kuulmekäikude uuring. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse biopsia.
Pletikut esile kutsunud mikroorganismide tuvastamiseks ja nende tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ainete suhtes on vaja määrida. See tuvastab haiguse arengut esile kutsunud mikroorganismid. Sagedase tonsilliidi korral tehakse määratud ravimite suhtes tundlikkuse test, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravi.
Samuti on ette nähtud vereanalüüs, kuna näitajate muutused võivad määrata nakkushaiguse kulgu, millega kaasneb põletikuline protsess. Väärib märkimist, et kroonilise vormi korral võivad näitajad jääda normi piiridesse.
Ravi omadused
Kui täiskasvanutel tekivad tonsilliidi sümptomid, võib ravi määrata ainult kvalifitseeritud arst, kuna enesega ravimine ähvardab tüsistuste tekkimist. haigetuleks isoleerida, sest kurguvalu on nakkav haigus, ning pakkuda voodirežiimi.
Põhimõtteliselt on ette nähtud tonsilliidi konservatiivne ravi, mis hõlmab antibiootikumravi, kohalike ainete kasutamist ja füsioteraapiat. Lisaks annavad rahvapärased meetodid koos ravimitega hea tulemuse. Eriti rasketel juhtudel võidakse määrata operatsioon.
Ägeda tonsilliidi korral tuleb ravi läbi viia õigeaegselt, see peab olema kõikehõlmav, kuna see võib väga kiiresti muutuda krooniliseks.
Konservatiivne teraapia
Kui täiskasvanutel tekib tonsilliidi äge vorm, võib ravi läbi viia nakkushaiguste osakonnas range voodirežiimiga. Patsientidele näidatakse säästva dieedi ja joomise režiimi järgimist. Haigust ravitakse konservatiivselt ravimite ja füsioteraapiaga.
Tonsilliidi ravi antibiootikumidega toimub ainult haiguse bakteriaalse vormi ilmnemisel. Kui kurguvalu põhjustasid viirused, siis need ei anna tulemust. Patsientidele määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, näiteks:
- penitsilliinid (Panklav, Augmentin);
- tsefalosporiinid (tsefiksiim, tsefakloor);
- makroliidid (Sumamox, klaritromütsiin).
Täiskasvanute tüsistusteta tonsilliiti saab ravida paiksete antimikroobsete ainetega, naguBioparox. Sümptomaatiline ravi on suunatud haigusnähtude vähendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele, mistõttu neid kasutatakse:
- palavikuvastased ravimid ("Nurofen", "Ibufen");
- antihistamiinikumid ("tsetriin", "loratadiin");
- kurgupihustid ja pastillid;
- loputamine antiseptiliste lahustega;
- immunostimuleerivad ravimid ("Imunorix", "Imisgen");
- vitamiinikompleksid.
Pärast põletikunähtude vähendamist viiakse läbi füsioteraapiat. Palatine mandlid puutuvad kokku ultraviolett-, elektromagnetväljaga. Füsioteraapia aitab suurendada vereringet mandlites, mõjub ergutav alt, aktiveerib antikehade tootmist. Lisaks rakendatakse laienenud lümfisõlmede piirkonda mudarakendusi. Aroomiteraapiat kasutatakse laialdaselt, mis tähendab eeterlike õlide kasutamist sissehingamisel ja loputamiseks.
Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel toimub peaaegu samamoodi nagu ägeda vormi ravi. Haiguse dekompenseeritud tüüp ei allu konservatiivsele ravile. Sel juhul on näidustatud ainult operatsioon.
Kirurgiline ravi
Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel ja lastel tehakse sageli kirurgiliselt. Väärib märkimist, et selline haigus võib esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi, mis ulatuvad liigestesse ja südamesse, mistõttu võib tekkida püelonefriit või endokardiit.
Teostatakse kroonilise tonsilliidi kirurgilist ravikui esineb selliseid probleeme nagu:
- haiguse ägenemine esineb rohkem kui 2 korda aastas;
- piinavad sümptomid;
- südamel ja liigestel tekkis tüsistus.
Tõhusaks vahendiks peetakse mandlite lasereemaldust või krüokirurgilist meetodit, kui mandlid on külmunud. Kroonilise tonsilliidi kirurgilisel ravil lapsel või täiskasvanul on teatud vastunäidustused. Eelkõige on peamiste vastunäidustuste hulgas südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkuse, nakkushaiguste, diabeedi, raseduse, hemofiilia, menstruatsiooni esinemine. Ravi viiakse läbi 3 nädalat pärast ägenemist.
Rahvatehnikad
Tonsilliidi ravi rahvapäraste vahenditega seisneb kurgu loputamiseks mõeldud mitmesuguste keetmiste ja tinktuuride kasutamises. Viiruste ja bakterite kõrvaldamiseks on vaja ninaneelu loputada sooja soolase veega. Seda tuleb nina kaudu sisse tõmmata ja siis välja sülitada. Võite kuristada ka sooda-soola lahusega.
Loputamiseks võite kasutada värsket mädarõikamahla, mis lahjendatakse sooja veega. See vahend aitab võidelda infektsiooniga. Tonsilliidi ravi rahvapäraste ravimitega eeldab keetmise kasutamist:
- tamme koor;
- takjas;
- vaarikad;
- naistepuna;
- naistepuna;
- salvei;
- pappeli pungad.
Samuti võite kasutada taruvaigu tinktuuri, vett õunasiidri äädikaga, sooja šampanjat, jõhvikamahlamee lisamine. Basiilikuõliga saab ravida mandleid. Kummeli, vahukommi või korte keetmine aitab tõsta immuunsust.
Tonsilliidi ravi kodus hõlmab soolalahuste sidemete kasutamist, samuti kapsakompresside kasutamist, mis kantakse kurgupiirkonda. Sibula inhalatsioonid aitavad valulikkust kõrvaldada.
Kroonilise tonsilliidi ravi rahvapäraste ravimitega kestab umbes 2 kuud, seejärel tuleb teha 2-nädalane paus ja korrata ravikuuri. Rahvapäraseid abinõusid ja tehnikaid tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Kui ravi ei anna tulemusi või ilmnevad kõrv altoimed, tuleb alternatiivne ravi katkestada.
Toit ja elustiil
Tonsilliidi ravi kodus eeldab dieedi ja päevarežiimi järgimist. Stenokardiaga on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud. Liigne aktiivsus suurendab oluliselt südame koormust ja provotseerib ka tüsistuste ohtu. Seetõttu on soovitatav järgida voodirežiimi kogu perioodi vältel.
Kroonilise tonsilliidi korral eeldab täiskasvanute kodune ravi nii pikka värskes õhus viibimist kui ka piisavat liikumist. On tõestatud, et ebapiisava kehalise aktiivsuse korral halvenevad kohalikud kaitseomadused oluliselt. Kroonilise tonsilliidiga patsientide immuunsuse kaitsvate omaduste suurendamiseks on soovitatav:
- vältige suitsust ja tolmust õhku;
- niisutage siseõhku;
- suitsetamisest loobuda;
- karastage;
- jälgige igapäevast rutiini;
- võta aega puhkamiseks;
- ära tööta üle ja väldi stressi.
Haiguse kroonilise staadiumi ägenemisega patsientidel soovitatakse järgida dieeti. See on suunatud keha kaitsevõime tugevdamisele ja toksiinide kiirele eemaldamisele. Toiduvalmistamine hõlmab keetmist või aurutamist. Kõik toidukorrad peaksid olema võimalikult säästlikud. On vaja välja jätta vürtsikad, vürtsikad ja hapud toidud.
Ägenemise ajal on vajalik sagedane söömine väikeste portsjonitena. Toitu on soovitav tarbida ajal, mil temperatuur langeb ja isu tekib.
Tonsilliit raseduse ajal
Terve lapse sünnitamiseks peavad rasedad oma tervise eest hoolt kandma. Piisava ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused. Nakkuse levik võib põhjustada emaka vereringe halvenemist, loote hüpoksiat, platsenta irdumist, toksikoosi, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.
Naised, kes plaanivad lapse sündi, tuleb läbi vaadata ja olemasolevatest patoloogiatest välja ravida. Kui raseduse ajal tekkis tonsilliit, peate valima õige ravi. Raseduse ajal on keelatud võtta antibakteriaalseid ravimeid. Parim on kasutada rahvapäraseid abinõusid ja füsioteraapiat.
Stenokardia ravi lastel
Laste tonsilliidi sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad,kõik sõltub haiguse käigu iseärasustest. Stenokardia peamine põhjus on patogeenid. Need kanduvad edasi õhus olevate tilkade või haige inimese majapidamises kontakti kaudu. Kuna immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, algab pärast viiruse tekitaja kehasse tungimist kohe põletikuline protsess.
Kui lastel ilmnevad esimesed tonsilliidi sümptomid, tuleb ravi alustada kohe, sest haigus võib minna kroonilisse staadiumisse. Peamiste märkide hulgas, mida esile tõsta:
- terav kurguvalu;
- temperatuuri tõus;
- palavik ja külmavärinad;
- peavalu;
- isutus.
Laste tonsilliidi ravi võib jagada lokaalseks ja üldiseks. Oluline on kiiresti kõrvaldada nakkuse põhjustaja ja leevendada olemasolevaid sümptomeid. Kui haigus on oma olemuselt bakteriaalne, on vaja läbi viia antibiootikumravi. Sageli määrab arst selliseid ravimeid nagu Sumamed, Augmentin, Klaritromütsiin, Asitromütsiin.
Laste tonsilliidi ravi eripära sõltub suuresti haiguse tõsidusest, lapse iseärasustest ja patoloogilise mikrofloora tüübist. Viirusliku kurguvalu korral määrab arst välja viirusevastased ja immunostimuleerivad ravimid, eriti nagu Viferon. Lisaks on vaja palavikualandajaid, antihistamiine, samuti kohalikke antiseptikume, mida kasutatakse kurgu niisutamiseks. Ülevaated laste tonsilliidi ravi kohta ravimite ja rahvapäraste ravimite abil on üsna head, mis kõige tähtsam -viima teraapiat läbi õigeaegselt.
Võimalikud tüsistused
Kroonilise tonsilliidi kohalikud tüsistused on järgmised:
- abstsess ja paratonsilliit;
- farüngiit;
- lümfadeniit;
- parenhüümi asendamine sidekoega.
Üldised tüsistused on tingitud infektsiooni levikust organismis. Tüsistused võivad mõjutada südant, neere ja liigeseid. Lisaks võib esineda verepatoloogiaid.
Profülaktika
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmiste soovituste rakendamist:
- isiklik hügieen;
- õige toitumine;
- maja märgpuhastus;
- karastumine;
- immuunsuse tugevdamine;
- infektsioonikollete kanalisatsioon;
- regulaarse kontrolli tegemine.
Kõik need ennetusmeetmed aitavad kaitsta kroonilise tonsilliidi eest. Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja toime tulla erinevate infektsioonidega.
Tonsilliit on kompleksne haigus, mis nõuab igakülgset kvaliteetset ravi, kuna võib esile kutsuda erinevaid tüsistusi.
