Entsefaliidiviirus põhjustab ajukahjustusi, mis põhjustab põletikku ja paljude tervisega seotud tüsistuste teket. Entsefaliit on äge põletik, mis areneb ootamatult ja progresseerub kiiresti ning nõuab seetõttu erakorralist arstiabi. See patoloogia võib areneda selliste haiguste nagu tuulerõugete, leetrite, punetiste ja isegi herpese tüsistusena. Näiteks leetrid põhjustavad entsefaliiti ühel juhul tuhandest.
Probleemi omadused ja kirjeldus
Entsefaliidiviirus on patoloogia, mis põhjustab ajupõletikku viirusinfektsiooni kaotuse tagajärjel. Sageli saavad puugid patogeeni kandjateks. Oma hammustusega siseneb viirus koheselt vereringesse ja levib oma vooluga kogu kehas, mõjutades kesknärvisüsteemi. Kaks päeva pärast hammustust jõuab viirus ajju ja neli päeva hiljem saavutab selle kontsentratsioon ajju maksimumini.
Haiguse võib diagnoosida igal inimesel, kuid enamasti kannatab see selle alllapsed ja vanurid. Samuti võivad kahjustatud või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed nakatuda viirusega, näiteks onkoloogia ravis või HIV-nakkuse korral, samuti steroidravimite pikaajalisel kasutamisel.
Haiguste tüübid
Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi entsefaliidi sõltuv alt patogeeni tüübist:
- Puukentsefaliidi viirust esineb kõige sagedamini, eriti kevadel ja suvel. Seetõttu hoiatavad arstid kõrge rohu ja puudega kohtades külastades alati ettevaatust. Tõenäoliselt teavad paljud, kes on puukentsefaliidi viiruse kandja. Neile, kes pole teadlikud, tuleb märkida, et ixodid-puuk kannab nakkust. Selle hammustamisel satub inimkehasse viirus, mille tagajärjel tekib mõne päeva pärast tugev peavalu, kehatemperatuur tõuseb.
- Vahiline entsefaliit A (Economo) areneb siis, kui viirus siseneb õhus olevate tilkade kaudu. Seda haigust saab diagnoosida igas vanuses.
- Entsefaliiti B kannavad nakatunud sääsed ja linnud. 50% juhtudest põhjustab patoloogia ühe nädala jooksul surma.
- Gripentsefaliit areneb gripi tüsistusena.
- Entsefalomüeliit. entsefaliidi põhjustajaks on leetrite viirus. Patoloogia areneb viis päeva pärast leetrite löövet.
- Herpeetilist entsefaliiti peetakse "aeglaseks infektsiooniks", kuna see ei pruugi pikka aega avalduda. Nakkuse tekitajaks on herpesviirus, mis nakatab ajukoore jaaju valgeaine.
- Polühooajaline entsefaliit on patoloogia, mille põhjuseid pole selgitatud. Näiteks puukentsefaliidi viiruse või gripiviiruse kandjad võivad haigust esile kutsuda, kuid arstid ei suuda välja selgitada selle täpset etioloogiat.
- Punetiste ja tuulerõugetega seotud patoloogia areneb sageli haiguse käigu kaheksandal päeval.
- Toksoplasmaatiline entsefaliit on väga haruldane. Haigus toimib toksoplasmoosi tüsistusena.
Patoloogia tüübid
Meditsiinis on tavaks eristada kahte tüüpi haigusi:
- Esmane, mille puhul haigus areneb siis, kui viirusnakkus satub ajju ja seljaaju.
- Sekundaarne, kui patoloogia areneb mõne organismis juba eksisteeriva nakkushaiguse tüsistusena, mis levib ajju.
Haiguse arengu põhjused
Haiguse põhjused on entsefaliidi viirus või muud infektsioonid, mis esinevad organismis ja põhjustavad ajukahjustusi.
Tavaliselt sõltuvad entsefaliidi põhjused selle mitmekesisusest ja vormist. Need võivad olla järgmised:
Esmane haigus areneb sageli välja putukahammustuse tõttu, kui puukentsefaliidi viirus satub vereringesse, samuti herpes, marutaudi, gripi või Coxsackie viirus. Sekundaarne haigus võib esile kutsuda lööbe tüübi ja süüfilise, rõuged, punetised, malaaria, toksoplasmoosi ja muud infektsioonid. Samuti võib haigus areneda selle tagajärjelDPT, leetrite ja punetiste vaktsineerimine.
Viirus siseneb inimkehasse erineval viisil. Putukate hammustuse korral siseneb see läbi vere, oma vooluga levib see kogu kehas. Seda saab edastada ka õhus, kontakt-leibkonna marsruutidel.
Mikrobioloogias on puukentsefaliidi viirust hästi uuritud. Inimene nakatub putuka hammustuse korral. Infektsioon võib tekkida ka siis, kui infektsioon satub väikestesse nahakahjustustesse. Huvitaval kombel nakatavad puugid ka koduloomi, näiteks kitsi ja lambaid. Seetõttu võib nakatuda ka nende piim ja kui inimene seda toorelt tarbib, satub viirus tema kehasse. Sel juhul on haigus asümptomaatiline, st varjatud.
Üldised sümptomid
Kuna entsefaliidiviirust on mikrobioloogias hästi uuritud, on selle patoloogia sümptomid meditsiinis teada. Loomulikult sõltuvad haigusnähud nakkuse tekitajast, selle käigust, vormist ja sordist. Kuid igat tüüpi patoloogiate jaoks on ühised sümptomid, mille manifestatsioonile eelneb nõrkus ja pidev väsimustunne. Nende hulka kuuluvad:
- kehatemperatuuri tõus neljakümne kraadini Celsiuse järgi;
- ülemiste hingamisteede katarr;
- valud kehas ja liigestes;
- seedetrakti häire, millega kaasnevad nahalööbed;
- müra ja fotofoobia;
- epilepsiahoogude teke;
- teadvuse ja psüühika rikkumine;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- kooma.
Aga mitte kõikül altoodud nähud võivad selle haigusega tekkida.
Haiguse tunnused
Puukentsefaliidi viirus (uuringu käigus leiti inimese verest igg) võib avalduda latentselt, katkematult ja välkkiirelt. Asümptomaatilise kulgemise korral võib inimesel tekkida kerge peavalu ja peapööritus. Katkestunud kulgemise korral ilmnevad ägedatele hingamisteede infektsioonidele iseloomulikud sümptomid. Entsefaliidi fulminantne areng on suur oht. Patoloogia kestab kaks tundi kuni kaks päeva ja lõpeb ägeda südamepuudulikkusega surmaga.
Teadvuse kahjustus entsefaliidi korral võib samuti olla erinev, ulatudes segasusest kuni koomani. Haiguse kohustuslik sümptom on peavalu: tuim, terav, valutav või tulistamine. See suureneb perioodiliselt. Patoloogias toimivad psüühikahäiretena hallutsinatsioonid, luulud, psühhoosid, sobimatu käitumine. Sageli langeb inimene pärast hallutsinatsioonide tekkimist koomasse.
Samuti sõltub sümptomite avaldumine põletikulise protsessi lokaliseerimisest ajus. Sageli esineb halvatus ja parees, lihastoonuse rikkumine, tundlikkus, tekib kõnehäire, häiritud on tasakaal ja liigutuste koordinatsioon, kuulmine ja nägemine, roojamis- ja urineerimisprotsess. Igal juhul ilmnevad haiguse tunnused erineval viisil.
Tüsistused ja tagajärjed
Entsefaliidiviirus põhjustab närvisüsteemi tõsist patoloogiat. Haigus on alatimillega kaasneb vererõhu, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse rikkumine.
Tüsistused on järgmised:
- Mälukaotus.
- Vaimsed isiksusehäired.
- Epilepsia.
- Kõnehäire.
- Ajuturse.
- Kooma.
- Saatuslik.
On äärmiselt oluline alustada ravi õigel ajal.
Diagnostilised meetmed
Haiguse sümptomatoloogiast ei piisa lõplikuks diagnoosimiseks. Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- neuroloogi läbivaatus, mille käigus pööratakse tähelepanu kaela jäikusele, mis on põhjustatud ajukelme põletikust;
- vereanalüüs, mis tuvastab antikehi (igg) puukentsefaliidi viiruse või muude haiguse arengut esile kutsunud infektsioonide vastu;
- elektroentsefalograafia;
- Aju CT ja MRI, et teha kindlaks muutused selle struktuuris ning välistada kasvajad, aneurüsmid ja insult;
- nimmepunktsioon (tserebrospinaalvedeliku analüüs).
Kui inimese verest leitakse puukentsefaliidi viiruse või muude infektsioonide vastaseid antikehi, määrab arst kindlasti tserebrospinaalvedeliku uuringu, kuna selle haigusega toimub see muutusi. Tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel määratakse biokeemilised parameetrid, valkude tase ja rakuline koostis.
Teraapia
Entsefaliidi diagnoosimisel paigutatakse patsient koheselt haiglasse nakkus- võineuroloogilist osakonda ja määrama voodirežiimi, mida ei tohiks mingil juhul rikkuda. Mõnel juhul saadetakse inimene intensiivravi osakonda.
Haigus hõlmab ravi, mis hõlmab kolme suunda:
- Etiotroopne ravi haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Sellisel juhul määrab arst intravenoosselt laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, viirusevastased ained ("Acyclovir" või "Cycloferon"), inimese immunoglobuliini (puukentsefaliidi korral).
- Patogeneetiline teraapia kahjustatud ajukoe mõjutamiseks. Sel juhul on ette nähtud glükokortikosteroidid, dekongestandid (Mannitool või Diakarb), desensibiliseerivad ravimid (Loratadin, Zodak), samuti angioprotektorid, antihüpoksandid, vitamiinikompleksid, metaboolsed ja kardiovaskulaarsed ravimid. Kasutatakse ka infusioonravi, mis hõlmab homöostaasi säilitamiseks intravenoosse vedeliku manustamist.
- Sümptomaatiline ravi üksikute sümptomite kõrvaldamiseks. Arst määrab antipsühhootikumid ja krambivastased ravimid (amitriptüliin, difeniin), neuroleptikumid, parkinsonismivastased ravimid ja teised.
Pärast põhiravi viiakse läbi taastav teraapia, et vähendada ajukoe hävimise ilminguid. Selleks määratakse patsiendile füsioteraapia, harjutusravi, massaaž.
Enamasti areneb inimestel pärast entsefaliidi põdemist epilepsia, mistõttu nad on sunnitud võtmakrambivastased ained.
Prognoos
Haiguse prognoosid on erinevad. Enamasti põhjustab entsefaliit mitmesuguste tervisega seotud tüsistuste tekkimist, mõnel juhul muutuvad patsiendid puudega. Patoloogia fulminantne kulg viib surma. Taastumine pärast haigust võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.
Ennetamine
Kõige tõhusam viis entsefaliidi tekkeriski vähendamiseks on vaktsineerimine. Sel juhul räägime vaktsineerimisest puukentsefaliidi, leetrite, punetiste ja teiste haiguste vastu. Väga oluline on võtta ettevaatusabinõusid piirkondades, kus elavad sääsed ja puugid, mis kannavad nakkust. Näiteks metsas viibides on vaja iga paari tunni tagant voodipesu ja kere üle vaadata. Putukate eest kaitsmiseks võite kasutada putukatõrjevahendeid.
Mida teha, kui keh alt leitakse puuk?
Kui keh alt leiti puuk, peate teadma, kuidas seda õigesti eemaldada. Seda tuleb teha väga ettevaatlikult ja ettevaatlikult, et mitte jätta proboski kehasse. Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:
- Võtke putukas marli või riide sisse mähitud sõrmedega tema suu piirkonnast ja pöörake tema keha ümber telje ning võtke see siis nahast välja.
- Desinfitseerige haav alkoholi või joodiga.
- Pese käsi hästi.
- Saada linnuke laborisse testimiseks. Selleks tuleb see panna konteinerisse, mishermeetiliselt suletud väikese tüki niiske puuvillaga.
- Minge võimalikult kiiresti tervishoiuasutusse.
Õigeaegne pöördumine kliinikusse, diagnoosimine ja ravi suurendavad oluliselt täieliku paranemise võimalusi ilma tüsistuste ja negatiivsete tagajärgedeta.
