Frontiit ehk eesmine põskkoopapõletik on eesmiste ninakõrvalurgete põletik. Statistika kohaselt on viimase kümnendi jooksul seda tüüpi patoloogiat peetud üheks kõige levinumaks maailmas. Praegu põeb enam kui kümme protsenti elanikkonnast põskkoopapõletikku ja umbes üks protsent inimestest põeb eesmiste ninakõrvalurgete patoloogiat.
Eesmiste siinuste anatoomiline struktuur
Ninakanaliga külgnevad järgmised siinused:
- kiil;
- eesmine;
- võre;
- lõualuu.
Need õõnsused näevad välja nagu väikesed tühimikud, mis paiknevad kolju luustikus ja avanevad ninakäikudesse. Normaalses seisundis on siinused tühjad, neil pole peale õhu sisu. Õõnsused ise täidavad mitmeid spetsiifilisi funktsioone:
- õhku soojendada ja niisutada;
- täitma vigastuse korral kaitsvat rolli;
- täitke hääleresonaatori funktsiooni;
- kaitsta silmi, hambaid äärmuslike temperatuuride eest.
Otsmikusagarason kaks eesmist siinust. Kujult meenutavad nad püramiidi, mis paiknevad põhjaga allapoole. Keskel on see jagatud kaheks osaks luulise vaheseinaga.
Eesmistel siinustel on neli seina: eesmine, tagumine, vahesein või sisemine, alumine. Siinuse suurus on inimestel erinev. Keskmiselt on see neli sentimeetrit pikk. Mõnel inimesel pole seda siinust üldse. Tavaliselt tekib selline anomaalia pärilikkuse tõttu.
Seestpoolt on eesmised siinused vooderdatud limaskestaga. See on nina limaskesta jätk, kuid õhem ja ilma koopakoeta. Siinus ise on ninaõõnde ühendatud kitsa kanali kaudu, mis on avatud ninakäigu ees.
Põletiku põhjused
Limaskesta põletikuga tekib patoloogia, mida nimetatakse frontaalseks sinusiidiks. Sellel võivad olla erinevad põhjused, mis määravad haiguse kulgemise raskusastme, selle vormi.
Infektsioon
Enam kui pooltel otsmiku põskkoopapõletiku juhtudest muutuvad eesmised ninakõrvalurged tuubulite kaudu õõnsusse siseneva infektsiooni tõttu põletikuliseks. Põletikuline protsess võib esineda korraga mitmes põskkoobases, näiteks saab kannatada põskkoopa ja frontaal. Põletiku põhjuseks võivad olla SARS, difteeria, tonsilliit ja muud infektsioonid.
Sagedasemad põletiku tekitajad on:
- rinoviirused;
- adenoviirused;
- koronaviirused;
- erinevat tüüpi bakterid;
- seened.
Allergia
Tüsistusena võib tekkida eesmise ninakõrvalurgete põletik, limaskesta turseallergilise reaktsiooniga. Seda võib täheldada bronhiaalastma, allergilise riniidi korral. Turse korral kattub kanal, mille kaudu frontaalsiinuse sisu väljub.
polüübid
Ninas võivad tekkida polüübid. Need on healoomulised moodustised, millel on ümar kuju. Polüübid moodustuvad limaskesta degeneratsiooni tagajärjel. Selle protsessi käigus võib tekkida limaskesta turse, hingamine muutub raskeks, väljavool õõnsustest on blokeeritud.
Vigastused
Lõualuu siinus ja eesmine siinus võivad vigastuste tõttu põletikuliseks muutuda. Isegi väikesed kudede verevalumid võivad põhjustada tõsiseid vereringehäireid limaskestas ja ninakõrvalurgetes.
Nina vaheseina anomaaliad
Nina vaheseina kõrvalekaldumisel võib tekkida ninakõrvalurgete põletik. Selline struktuuri anomaalia võib olla kaasasündinud või omandatud vigastuste, patoloogiate tagajärjel. Kõrvalekalduv vahesein võib häirida siinuse sisu vaba voolu, luues soodsa keskkonna mikroobide kasvuks.
Võõrkehad
Mõnikord tuleb ette olukordi, kus võõrkeha satub ninakäikudesse. Tulemuseks on põletik, mis levib ninaõõnde ja külgnevatesse siinustesse.
Kliinilised ilmingud
Eesmise ninakõrvalurgete põletik on väga tõsine haigus, mis on palju tõsisem kui teised vaevused. Oma olemuselt võib selle jagada kahte vormi: krooniline ja äge. Igal neist on erilised kliinilised sümptomid, mille järgi arstsaab panna esialgse diagnoosi.
Terav kuju
Eesmiste siinuste struktuur iseloomustab haiguse sümptomeid. Seega on frontaalse sinusiidi korral otsmikul terav valu, mida võib süvendada siinuse esiseinale avaldatav surve. Saate seda kontrollida, vajutades end ninasilla kohal olevale alale. Suurenenud valu korral võib eeldada frontaalset sinusiiti. Patoloogia korral ilmnevad ka järgmised sümptomid:
- silmavalu;
- ilmub fotofoobia;
- rohke ninavoolus;
- mõnikord on naha värvuse muutus silma kohal;
- esinevad üldise joobeseisundi sümptomid;
- kehatemperatuur tõuseb 39-ni.
Uuringu käigus võib kõrva-nina-kurguarst avastada nina limaskesta turset, hüpereemiat.
Ägeda otsmiku põskkoopapõletiku ajal, kui lima väljavool põsekoobastest on häiritud, tugevneb valusündroom. Kuid niipea, kui tuubuli valendik suureneb ja sisu saab välja tulla, valu taandub. Tavaliselt täheldatakse hommikutundidel stagnatsiooniperioode. Sel ajal võib valu kiirguda silmadesse, oimustesse.
Krooniline vorm
Kui patoloogia ägedat vormi ei ravita, muutub see krooniliseks. See võib juhtuda ka vale ravi tõttu.
Kliiniliselt krooniline eesnäärme põskkoopapõletik esineb järgmiste sümptomitega:
- pressiv valu otsmikuõõnes, mida süvendab koputamine;
- liigne mädane eritis ninast;
- hommikul on külluslikultmädane röga.
Kõik need sümptomid on vähem väljendunud. Seetõttu usuvad paljud, et haigus on taandunud. Tegelikult on see muutunud ägedast krooniliseks. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Diagnoos
Selleks, et arst saaks määrata õige ravi, on vaja läbi viia diagnoos. See sisaldab:
- Anamneesi kogumine. Arst kogub kaebusi, selgitab kliinilisi ilminguid, määrab haiguse põhjuse.
- Rinoskoopia. Läbivaatuse käigus hindab kõrva-nina-kurguarst nina limaskesta seisundit, teeb kindlaks, kas sisu võib siinusest väljuda ja kus täpselt see aegub.
- Siinuse ultraheli.
- Endoskoopiline uuring. Läbivaatuse käigus teeb arst kindlaks nina limaskesta ja ninakõrvalurgete seisundi, vaatab õõnsuste ehitust.
- Radioskoopia. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini. Röntgendiagnostika abil määrab arst otsmiku põskkoopa kuju ja seisukorra, näeb põletikku, turset ning määrab sisu iseloomu.
Nina sisu bakterioloogiline uuring on kohustuslik, et selgitada välja põletikuni viinud põhjus. Alles pärast diagnoosi tulemuste saamist saab spetsialist valida frontaalsiinuste raviskeemi.
Ravi
Ravimeetodi määrab haiguse vorm. Kerge haiguse käiguga valib arst konservatiivse ravi, kasutades mitut tüüpi ravimeid. Turse vähendamiseks niisutatakse ninakäike adrenaliinil põhinevate ravimitega. Toas määrake järgmisedravimid:
- Antibiootikumid. ENT valib laia toimespektriga ravimeid. Niipea kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud, valitakse antibiootikumid kits alt sihipäraseks tegevuseks.
- Valuvaigistid. Need aitavad valu vähendada.
- Allergiaravimid, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit.
- Füsioteraapia.
Arst võib soovitada nina pesta erinevate rahvapäraste vahenditega.
Õige ravi korral taandub valu kolmandal päeval, hingamine paraneb, kehatemperatuur normaliseerub. Te ei saa ise ravida, sest frontiidi sisu võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni meningiidini.
