Paranasaalsed siinused on ninaõõne lisandid, mida esindavad kolju luused süvendid, mis on seestpoolt kaetud limaskestaga. Need on ühendatud suuõõnega ja nende ülesandeks on sissehingatava õhu niisutamine, puhastamine ja soojendamine. Ka ninakõrvalurged on otseselt seotud helide tekkega.
Selles materjalis tahaksin kirjeldada selliste lisandite anatoomiat. Uurime välja, milleks on ninakõrvalkoopad. Nende tähendust, variante ja kõrvalekaldeid käsitletakse edasi. Samuti tõstame esile haigused, millele need lisandid on vastuvõtlikud.
Paranasaalsed siinused: anatoomia
Järgmised siinused külgnevad ninaõõnde külgedel:
- lõualuu;
- eesmine;
- kiil;
- võrelabürint.
Vaatleme ükshaaval, kuidas ninakõrvalurged töötavad.
Maksillaarsiinus
Lõualuu siinus asub ülemise lõualuu kõige paksemas luus. See on kõige massiivsem paranasaalne siinus. Täiskasvanulinimene, tema keskmine maht on 10–12 cm3.
Lõualuu siinuse kuju meenutab tetraeedrilist püramiidi. Selle tipp asub sügomaatilise protsessi lähedal. Alumine sein moodustab nn alveolaarse protsessi, mis eraldab ülemise lõualuu suuõõnest.
Eesmine siinus
Jätkame nina ja ninakõrvalurgete moodustumise väljaselgitamist. Järgmisena kaaluge eesmise siinuse anatoomiat. Viimane paikneb frontaalvööndi lamellluukehade vahel. See jagatakse spetsiaalse vaheseinaga võrdseteks pooleks.
Eesmise siinuse suurus on inimestel väga erinev. Selle keskmine maht võib olla 3–5 cm3. Esitatud ninaõõne lisandi areng algab esimestest eluaastatest ja lõpeb 25. eluaastaks.
Sfenoidne siinus
Sfenoidne siinus, mida nimetatakse ka peasiinuks, asub ülemise lõualuu sphenoidse luu paksuses, vahetult ninaneelu kaare kohal. See on jagatud luulise vaheseinaga kaheks ebavõrdseks osaks, millest igaühel on väljapääs ülemisse ninakäiku.
Sfenoidne siinus piirneb koljuõõnde, unearteri ja silmade liikumise eest vastutavate närvidega. Seetõttu kujutab patoloogiliste protsesside areng esitatud piirkonnas tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule.
Sfenoidne siinus hakkab arenema kohe pärast sündi. Selle teke lõpeb umbes 20-aastaselt.
Võrgulabürint
Paranasaalsete siinuste kirjeldamisel (artiklis esitatud fotod näitavad selgelt nende asukohta) tasub kaaluda nn etmoidlabürindi anatoomiat. Selle siinuse moodustab erineva kuju ja suurusega õhukambrite võrgustik. Need asuvad ninaõõne ja silmakoopade vahelises piirkonnas. Ülemises osas piirneb etmoidne labürint orbitaalvõre ja eesmise kraniaalse lohuga.
Imikutel areneb esildatud ninakõrvalurge kõige aktiivsem alt. Õhurakkude võrgustiku lõplik moodustumine lõpeb umbes 14-16-aastaselt.
Järgmisena uurige, millised ninakõrvalurgete patoloogiad ja haigused eksisteerivad.
Riniit
Kõige levinum vaev, mis mõjutab ninakõrvalurgeid. Haigus on ägeda nakkusliku iseloomuga, viirusliku päritoluga. Seda iseloomustab rohke limane eritis ninaõõnest, hingamisraskused.
Riniidi puhul kasutatakse medikamentoosset ravi. Kõige raskematel ja kaugelearenenud juhtudel kasutavad arstid kirurgilist sekkumist. Sellise ravi vajadus tekib nina vaheseina deformatsiooni, samuti keskosa pneumatiseerumise ja ülemiste luude kestade hüpertroofia korral.
Sinusiit
Selle definitsiooni järgi on tuntud kudede põletik, mille puhul ninakõrvalurged valutavad. Haiguse põhjustajad on allergiad ja infektsioonid. Peamised sümptomid: püsiv palavikkeha, pidev ninakinnisus, peavalud, lõhna kadu, survetunne silmakoobastes. Kõige raskematel juhtudel esineb äge hambavalu, aga ka näoturse.
Siniidi ravis on näidustatud immunomoduleerivate ravimite, vasodilateerivate tilkade, antibiootikumide kasutamine, ninakõrvalurgete drenaaž. Ilma õigeaegse ravita võib sinusiit muutuda ägedamateks vormideks, mida tuntakse eesmise sinusiidi, sinusiidi, etmoidiidina. Need tüsistused põhjustavad luuseinte ja hingamisteede limaskestade põletikku.
Raske põsekoopapõletiku korral vabaneb kahjustatud ninakõrvalurgetest ohtr alt mädaseid masse. Ilma kvaliteetse ravita võib infektsioon levida ninakõrvalurgete kõrval asuvatesse kudedesse, eriti jõuda ajju, mis ähvardab kõige tõsisemate tagajärgedega.
Paranasaalsete siinuste polüpoos
Polüpeed on kudede kasvajad, mis kasvavad järk-järgult nina limaskestadele. Need tekivad mitmesuguste vaevuste taustal. Kõige sagedamini põhjustab nende teket krooniline koepõletik.
Polüpoosi peamiste sümptomite hulgas väärib märkimist:
- vaba hingamise takistus;
- regulaarsed täieliku ninakinnisuse hood;
- koepõletik;
- hääle tämbri muutmine nasaalsemaks;
- haistmis- ja seejärel kuulmismeele kahjustus.
Polüpi kasv peatatakse operatsiooniga. Kui patoloogia avastatakse moodustumise varases staadiumis, on seda võimalik kasutadakonservatiivsed ravimeetodid, eriti antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid, vitamiinikompleksid.
Nina vaheseina deformatsioon
Patoloogia juureks on nina vaheseina kõrvalekalle keskjoonest mõlemas või ühes suunas. Haigus võib olla omandatud või pärilik. Kui nina vahesein on deformeerunud, võib inimesel esineda hingamisprobleeme, ta põeb regulaarselt põskkoopapõletikku ja riniiti.
Ravi on kirurgiline sekkumine. Tervise taastamiseks tehakse nina vaheseina korrigeerimise operatsioon – nn septoplastika. Protseduuri põhieesmärk on parandada ninahingamist.
Kokkuvõtteks
Nagu näete, moodustavad paranasaalsed siinused tegelikult ühtse õhku juhtivate õõnsuste võrgustiku. Pole üllatav, et kõik esitatud ala hõlmavad patoloogiad on etümoloogias sarnased. On äärmiselt raske iseseisv alt kindlaks teha, milline haigus mõjutas paranasaalseid siinusi. Meetodid, mis annavad tulemusi mõne patoloogia puhul, võivad teiste puhul olla täiesti ebaefektiivsed. Kui teil on ül altoodud vaevuste sümptomid, on parem pöörduda koheselt kvalifitseeritud arsti poole, et vältida tüsistusi.
