Süljel on inimkehas väga oluline roll. Selle abil liimitakse kokku näritud toit, neelatakse alla, samuti maitse tajumine ja hambaemaili kaitse kahjustuste eest. Ja spetsiaalsed näärmed eritavad sülge, millest tuleb juttu hiljem.
Sülge tekitavate elundite tüübid
Süljenäärmete erituskanalid voolavad suuõõnde, jagunedes suurteks (elundi struktuuriga) ja väikesteks, mis paiknevad limaskesta erinevates osades.
Väikeste hulka kuuluvad: labiaal-, bukaalne, molaarne, keeleline ja palataalne. Suuri nimetatakse kaheks parotiidseks, submandibulaarseks ja keelealuseks. Suurim on kõrvasüljenäärmete paar.
Füsioloogia
Süljenäärmed eritavad süljeerituse käigus kanalisüsteemi kaudu suuõõnde saladust, mis sisaldab seedimisega seotud ensüüme: amülaasi, proteinaasi, lipaasi jne. Kõikide tootvate organite saladus neidsegunevad inimese suus ja moodustuvad sülg, mis moodustab toidubooluse ja annab alguse seedimisprotsessile.
Parotiidsed süljenäärmed
Neid kahte näärmet peetakse kõige olulisemateks. Nad asuvad lõualuu haru ümber ja osalevad seedimise algfaasis, vabastades vajaliku koguse sekretsiooni. Need on seroosset tüüpi ja toodavad ptüaliini. Nende eritised sisenevad kõrvasüljenäärmete kanalite kaudu suuõõnde.
Need elundid asuvad alalõualuu harude taga ja oimuluust ulatuva mastoidprotsessi ees. Need on tihed alt seotud näonärvi hargnemise talitlusega, nii et kui nende töö on häiritud, võib tekkida tõsine häire näolihaste liikumises.
Parotiidsete süljenäärmete erituskanalite kaudu satub suuõõnde peaaegu viiendik sülje kogumahust. Nende kaal jääb vahemikku 20–30 g.
Submandibulaarne nääre
Süljealused süljenäärmed toodavad lima ja seroosse vedeliku segu. Vaatamata asjaolule, et need on kõrvasüljest väiksemad, on nende poolt toodetud süljevedeliku osakaal 70%. See siseneb nendest sekretoorsetest organitest suuõõnde submandibulaarse kanali abil, mis on nende süljenäärmete kanal.
Keelealuse näärme kirjeldus
Sublingvaalsed ehk keelealused on suured näärmed keele all. Nad osalevad peamiselt lima eritumises. Erinev alt teistest suurtest näärmetest on kanalisüsteemkeelealune süljenääre on lihtsam. See ei ole nii mitmekesine ja hargnenud. See ei hõlma interkalaarseid kanaleid ja joa väljavooluavasid.
Süljejuhad avanevad keelealustest näärmetest suuõõnde 8 kuni 20. Neist läbib kuni 5% kogu süljest.
Parotiidnäärmete struktuur
Parotidid on keerulised alveolaarsed näärmed. Igaüks neist on labakujulise struktuuriga ja kaetud sidekirmega, mis sulgeb need eraldi kapsliteks.
Parotiidse süljenäärme erituskanal avaneb suuõõnde väikese augu kujul, mis asub ülemise lõualuu teise suure molaari ees. Selle pikkus on 6 cm ja teel suuõõnde läbib see mälumislihase pinda, põse rasvkude ja põselihast. Mõnikord võib see kanal kaheks hargneda.
Submandibulaarse näärme struktuur
Oma anatoomiliselt toimib see kompleksse alveolaartorukujulise näärmena, mis on sülge eritavate suurte organite seas suuruselt teine. Sellel, nagu kõrvasüljesel, on lobed struktuur ja see asub submandibulaarses lohus, ulatudes üle lõualuu lihase tagumise piiri. Lõualuu all paikneva süljenäärme kanali põhi asub selle lihase tagumise serva lähedal ja avaneb ümber selle pinna paindudes keelealusele papillile.
Keelealuse näärme struktuur
Selle näärme struktuur on sama, mis submandibulaarsel näärmel. Ta asubvahetult suu limaskesta alla üle lõualuu-hüoidlihase. Seal moodustab see keelealuse voldi, mis paikneb alalõua pinna ja keele vahel. Selle näärme kanalite arv võib varieeruda 18 kuni 20. Need avanevad suuõõnde mööda keelealust voldit. Süljenäärme peajuha läbib submandibulaarsete kanalite lähed alt ja avaneb koos sellega ühise avaga või selle läheduses.
Funktsioonid
Kirjeldatud näärmete põhieesmärk on erilise saladuse tootmine. Süljenäärmete kanalid on ette nähtud selle eemaldamiseks suuõõnest. Seega tagab süljekanalite toimimine järgmise:
- sülg niisutab suuõõne;
- toit vedeldub;
- liigendus tagatud;
- maitseelamused paranevad;
- hambad on kaitstud (termiliste või mehaaniliste) kahjustuste eest;
- suu puhastamine.
Võimalikud haigused
On palju haigusi, mis võivad häirida süljenäärmete ja nende kanalite tööd. Nende hulgas on kõige ohtlikumad:
- Kanalide laiendamine. See viib sekretsiooni suuõõnde eritumise rikkumiseni ning põhjustab kivide moodustumist ja mädapõletikku süljenäärmete kanalites.
- Abstsessid. See haigus mõjutab näärmekudet ja nõuab seetõttu kiiret haiglaravi, millele järgneb operatsioon.
- Glandulaarsete kivide teke. Haiguse arengu käigus süljenäärmete kanalite süsteemtäidetud kividega, mis raskendavad saladuse edastamist.
- Sialoadeniit. Haiguse algusega väheneb näärme sekretsiooni aktiivsus, mis põhjustab põletikulisi protsesse, mis levivad näärmes endas ja selle kanalites.
- Saladuse liikumistee blokeerivate polüüpide moodustumine. Pideva vedeliku stagnatsiooni tagajärjel algab nakkuse ja põletiku teke.
- Sialolitiaas. Haiguse kulg hõlmab näärmete kanalite täitumist kividega, mis toob kaasa samad tagajärjed kui polüübid.
- Mucocele. Polüüpide või kivide tõttu on kanalitesse kogunenud sülg seiskunud.
- Papillaarne stenoos. Haiguse tõttu ahenevad süljenäärmete kanalid kohtades, kus saladus siseneb suuõõnde, mis põhjustab selle stagnatsiooni ja põletikulise protsessi arengut.
Ravimeetodid
Valdav enamikul juhtudest ravitakse süljenäärmeid ja nende kanaleid kahjustavaid haigusi kirurgilise sekkumisega. Põhjus on selles, et patsiendid otsivad harva abi haiguse arengu varases staadiumis ja kuna ravi hilinemine põhjustab haiguse tüsistusi, saab neist vabaneda ainult kirurg.
Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
- Litotripsia. Selle protseduuri käigus purustab arst spetsiaalse aparaadi abil kive süljenäärmes või kanalis ja seejärel eemaldab need.
- Marsupialisatsioonkanalid. Ravi viiakse läbi süljekanali avamisega, millest eemaldatakse kivid või polüübid. Kuna praegu on olemas leebemad meetodid, kasutatakse marsupialiseerimist väga harva ja ainult juhtudel, kui leitakse suuri kive või moodustist suu põhjas. Pärast patoloogilise moodustise eemaldamist tehakse kanaliplastika.
- Terapeutiline sialoendoskoopia. See on endoskoopilise kirurgia variant ja võimaldab eemaldada tekkinud väikseid kive, aga ka vabaneda kanalite ahenemisest (valendiku ahenemisest). Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, sisestades kanalisse toru (või mitu).
- Kehaväline litotripsia. Kanalis tekkivaid kive on plaanis mõjutada väljastpoolt spetsiaalse emitteri abil. Sellise töötlemise käigus kivid hävitatakse, olenemata nende suurusest. Pärast purustamist eemaldatakse kivid ja kanalid pestakse spetsiaalse lahusega, et vältida põletiku teket.
- Endoskoopiline laserlitotripsia. See meetod põhineb otsesel mõjul kanalis olevatele kividele. Purustamine toimub laserkiirguri abil. Protseduuri lõpus kivid eemaldatakse.
- Polüpeenide eemaldamine endoskoopiliselt. Protseduur viiakse läbi laseriga, mis lõikab polüübid ära. See on väga populaarne tänu sellele, et laser pärast polüübi äralõikamist kauteriseerib ja desinfitseerib kasvukoha. Lisaks ei esine süljenäärmete kanalite verejooksu, mis takistab mädase tüsistuse teket.
- Endoskoopiline dilatatsioon. Seda kasutatakse juhtudel, kui süljenäärmehaiguse ajal on vaja armkoele tekkivaid adhesioone dissekteerida näärmes või kanalis. Protseduur võimaldab teil taastada saladuse väljavoolu ilma kanalite seinu kahjustamata.
Süljenäärmeid ja -juhasid mõjutavate haiguste endoskoopilised ravimeetodid on väga populaarsed, kuna need on väga tõhusad ega vaja täiendavat haiglaravi. Lisaks takistavad need erinevate tüsistuste teket, mis võimaldab patsientidel kiiresti taastuda.
Kuna süljekanalid mängivad süljeerituse protsessis väga olulist rolli, põhjustab nende funktsioneerimise mis tahes häire tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleb süljeeritussüsteemi esimese ebamugavustunde ilmnemisel pöörduda arsti poole, kes suudab panna õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravimeetodi.
