Kui uurida statistilist teavet küünarvarre murdude kohta, siis raadius (ladina keelest raadius), millel on peaaegu sama struktuur ja anatoomia, puruneb palju sagedamini kui küünarluu. See on tingitud iga inimese psühholoogilisest eripärast kukkumise ajal käed ettepoole panna, siis langeb tugevaim löök sellele pinnaosale, kust luu välja tuleb. Kuigi see ei toeta keha nagu alajäsemed, mõjutab selle nõuetekohane toimimine käte liigutamise võimet.
Kõige sagedamini kannatab raadiuse pea.
Raadiuse asukoht
Küünarvarre raadius asub küünarluu kõrval. Seetõttu on nad üksteisest sõltuvad ja omavahel seotud. Kui peopesa on üles tõstetud käega tagasi pööratud, on nad mõlemad paralleelsed,kui aga peopesa vastupidises suunas pöörata, ristuvad luud. Osaliselt pöörleb tala ümber küünarnuki, mis tagab pronatsiooni (kordusvõime) ja supinatsiooni (pöörlemisvõime). Lisaks saab pöidla abil määrata raadiuse luu asukohta.
Raadiuse anatoomia
Raadius hõlmab diafüüsi (pikk keha) ja kahte otsa – proksimaalset ja distaalset. Distaalne epifüüs on võimsam, see sisaldab randmeliigese pinda, samuti stüloidset protsessi, mis ühendub käega. Raadiuse proksimaalse otsa struktuur on järgmine: see hõlmab liigese ümbermõõtu (tala ühendub selle abiga õlavarreluuga) ja pead. Raadiuse pea all on kael, seejärel tuberosity, mille külge kinnitub õlavarre biitsepsi lihas. Selle areng toimub luustumise punktide arengu tõttu. Nägu on kolme tüüpi: tagumine (ümardatud servaga), eesmine (ka ümardatud) ja külgmine (nägu ulatub küünarnukini, terava servaga).
Definitsioon ja funktsioonid
Raadiuse pea on luu ülemine osa, see on üks kahest küünarvarre luust. Peamine ülesanne on pakkuda küünarvarre pöörlevaid liigutusi (peopesa alla - peopesa üles). Selle kuju määrab täielikult selle funktsioon.
Mumurd
Raadiuse pea murd viitab luu struktuuri rikkumisele, mis paikneb küünarliigese piirkonnas. See on lüüasaamine seesühine.
Sõltuv alt trauma eripärast eristatakse järgmisi haigustüüpe:
- radiaalpea murd ilma nihketa;
- nihe;
- peenestatud;
- serv.
Murrud avanemisastme järgi jagunevad kinnisteks ja lahtisteks.
Ravimeetodid
Konservatiivsest ravist võib loobuda sõltuv alt kildude nihkumise ulatusest (kui nihkumine on väike) – kuus kuni kaheksa nädalat kipsis.
Siis on teil vaja taastuskursust – spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad liigest arendada.
Kui luumurrud koos radiaalpea tugeva nihkega, siis on kaks kirurgilise ravi meetodit – selle pea fragmentide eemaldamine või fikseerimine (osteosüntees). Kirurgiline ravi viiakse läbi viiesentimeetrise sisselõikega piki küünarvarre välispinda. Arst otsustab konkreetse meetodi valiku, lähtudes paljudest teguritest – inimese elukutse, fragmentide nihkumise määr jne.
Enamasti ei mõjuta pea eemaldamine eriti küünarvarre talitlust – inimene peaaegu ei tunne igapäevaelus ebamugavusi.
Fragmentide olulise nihke korral saab küünarliigese raadiuse pea murde fikseerida väikeste juhtmete või kruvidega (osteosüntees).
Kui luumurd on liiga keeruline ja sisaldab palju väikseid fragmente, mida peaaegu ei saa ühendada, tehakse seeraadiuse pea eemaldamine. Mõnel juhul asetatakse protees asemele, kuid viimastel andmetel pole küünarvarre normaalse funktsioneerimise taastamiseks alati vaja seda välja vahetada. Operatsioonijärgne ravi seisneb k altsiumipreparaatide, valuvaigistite ja mõnikord paiksete ravimite kasutamises turse vähendamiseks. Pärast operatsiooni kaitserežiim - kätt kantakse umbes kolm nädalat salli sideme küljes, mõnikord kasutatakse kipsi lahast.
Kuidas kujundada jäseme
Kolme nädala pärast peab patsient kätt aktiivselt arendama. Selleks võivad nad määrata füsioteraapiat, mis suurendab liikumisulatust, füsioteraapia kursusi (näiteks magnetoteraapia, fonoforees hüdrokortisooniga ja krüoteraapia), et parandada pehmete kudede seisundit.
Järgmisena kaaluge raadiuse pea subluksatsiooni.
Dislokatsioonid ja subluksatsioonid
Ülemiste jäsemete üksikuid nihestusi ja subluksatsioone täheldatakse kõige sagedamini lapsepõlves. Vigastus on mõnikord nii väike, et vanemad ei pööra tähelepanu peentele sümptomitele ja siis areneb subluksatsioon, sealhulgas raadiuse pea, krooniliseks vigastuseks. Peate olema väga tähelepanelik lapse kaebuste suhtes, kui neid on. Niisiis on eelkooliealiste laste raadiuse pea nihestus üks levinumaid kukkumisel tekkivaid vigastusi. Isoleeritud täielikku dislokatsiooni meditsiinipraktikas täheldatakse alla viieaastastel lastel. Raadiuse pea nihestused jagunevad omandatud ja kaasasündinud.
Kaasasündinud on haruldasemad ja enamasti kergesti taastatavad, kui need tuvastati varem. Mõnikord on subluksatsiooni võimalik ravida ilma oluliste meditsiiniliste manipulatsioonideta. Kui haigus jääb tähelepanuta, räägime vanast nihestamisest. Selle oht on, et see muudab liigesepiirkonna haavatavaks, piirab liigese motoorseid funktsioone.
Täiskasvanud patsientidel on sagedamini esinevad raadiuse pea nihestused ja väikelastel subluksatsioonid. Enamik vigastusi on sel juhul pronatsiooni nihestused, mille laps saab venitades. Kätele kukkumisel täheldatakse küünarliigese piirkonna eesmisi vigastusi. Ühe kuni viie aasta vanuste patsientide küünarliigese raadiuse pea tüüpilise nihestuse eripära on sidemete kahjustus, samas kui tüdrukutel esineb selliseid vigastusi kaks korda sagedamini.
Diagnostika ja ravi omadused
Vähendamine viiakse mõnel juhul läbi ilma eelneva diagnostikata instrumentaalse meetodi abil. Röntgen on vajalik täpsustamata vigastuse korral või kahtlustatakse võimalikku luumurdu. Sageli sünnitusabis kaasasündinud nihestused, kui lootel põletik edeneb või esineb organismi mürgistus, on vajalik toksikoloogi abi. Vastsündinul diagnoositakse palpatsiooniga raadiuse pea subluksatsioon. Mõnikord on ette nähtud ultraheliuuring. Vigastused nõuavad sageli diferentsiaaldiagnostikat. Lastel pärast kolmeaastast kahju on sarnased sümptomid. Sel juhul on vaja röntgenikiirgust.
Kahjustatud koht on pildil selgelt näha, samuti on röntgenpildil näha luustruktuuride kiipe ja pragusid. Ravi hõlmab selliseid manipuleerimisi: valuvaigistite kasutamine - valu, mida laps kogeb pärast vigastust, surutakse maha mitte-narkootiliste analgeetikumidega. Sageli antakse ibuprofeeni preparaate, mida iseloomustab ka põletikuvastane toime. Tehakse suletud asend – õlaliiges fikseeritakse enne sisestamist.
Ümberasend tehakse istuvas asendis, terve käsi sirutatakse piki keha. Samal ajal tehakse vigastatud jäseme küünarnuki piirkonnas sujuv liigutus peopesaga allapoole kuni absoluutse supinatsioonini. Raadiuse pea langeb pärast kaasamist oma kohale, kostab klõps. Teine võimalus on immobiliseerimine, spetsiifilist ravi pole vaja, piisab salli sideme paigaldamisest kolmeks päevaks. Keerulise vigastuse korral kasutatakse kipsist lahast, mida kantakse kuni kolm nädalat.
Raadiuse pea nihestuse ravi valitakse haigusloo põhjal. Varases lapsepõlves pole vaja keerulisi manipuleerimisi. Imikutel on võimalik liigest esimesel korral õigeks seada. Radiaalpea uue nihestuse vältimiseks lapsepõlves kasutatakse sidemeid ja ortoose, mille kandmisaeg määratakse individuaalselt.
Kirurgiline ravi
Kui pärast vigastust ja ravi tekivad tüsistused, peate konsulteerima arstiga. Raadiuse pea nihkega koos sellega kaasneva küünarnuki luumurruga on paranemine raskem. Suletud ümberpaigutamine on mõnikord võimatuluufragmentide olemasolu ja liigeste liigeste ebatüüpilise nihke tõttu. Operatsioon on vajalik ka olekranoni purunemise, närvikiudude ja veresoonte rikkumise, vana vigastuse ebaõige liitmise korral. Pea pideva nihkega peate selle kudumisvardadega kinnitama. Sama protseduur on vajalik küünarnuki piirkonna keerulise luumurru korral. Pärast kirurgilist ravi on taastumisperiood pikem.
