Paanikahoog on äkiline hirmu- ja ärevustunne, mis katab täielikult inimmõistuse. See võib kesta mitu minutit kuni pool tundi, kuid reeglina möödub see umbes 10 minuti pärast. Selle ärevussündroomiga kaasnevad sellised ilmingud nagu kiire hingamine, peavalu, pinge. Olles seda seisundit korra kogenud, hakkab inimene seda tulevikus kartma.
Põhjused
On palju tegureid, mis võivad vallandada paanikahoo. Reeglina on need sündmused, mis tekitavad tugeva emotsionaalse mulje. Inimene on sõna otseses mõttes šokeeritud. Harvadel juhtudel võib suure rahasumma kaotamise tõttu tekkida isegi paanikahoog. Kuid tavaliselt on maksetel järgmised põhjused:
- Õnnetus, eluohtlik olukord.
- Lapsepõlve psühhotrauma. Laps läks kaduma või kadus ning täiskasvanuna sattus ta uuesti sarnasesse olukorda, mis kutsus esile PA-sümptomite ilmnemise.
- Ebasoodne perekondlik õhkkond.
- Armastatuga lahkuminek (surm, lahutus, mõnikord isegikolimine vanemate juurest).
- Mõnikord võib PA-i põhjustada sündmus, mida pole veel juhtunud, kuid ainuüksi mõte sellest on hirmutav.
- Neurootiline olukord - näiteks inimene saab aru, et on aeg töökohta vahetada, kuid millegipärast peab ta samasse kohta jääma. Psüühika on kogunud piisav alt energiat olukorra muutmiseks, kuid see ei leia väljapääsu ja avaldub PA kujul.
Tekkimisprotsess
Paanikahoogude sümptomeid ja ravi on uuritud alates 19. sajandi lõpust. Seejärel kirjeldas Freud äkilist ärevust, mida nimetatakse "ärevaks rünnakuks". Kodumaises kirjanduses on mõistet "vegetatiivne kriis" kasutatud pikka aega. Praegu on see üsna hästi uuritud riik. Mis on paanikahoo mehhanism? See sisaldab mitut sammu.
Ajus tekib kõrge ergastuse tsoon, mida kodumaine teadlane Ukhtomsky nimetas dominandiks. Selle põhjused võivad olla erinevad - näiteks traumaatiline fikseerimine, laste rahuldamata vajadused. Sageli toimub sellise dominandi aktiveerumine üsna ootamatult, kui inimene satub keskkonnatingimustesse, mis on võimalikult sarnased mineviku traumaatilise olukorraga. Samal ajal ei ole nad enamikul juhtudel sarnasusest teadlikud.
- Aju aktiveerumine aitab kaasa asjaolule, et hapniku imendumine suureneb ja tekib stressi hüpoksia nähtus.
- Aju uuesti küllastamisekshapnikku, mida ta vajab, vererõhk tõuseb, südamelöögid kiirenevad.
- Närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine aktiveerub. Võib esineda häireid südame-veresoonkonna süsteemis, värinat, krambid.
- Kui sellised aistingud tekivad esimest korda – ja nagu näib, ilma põhjuseta –, võib tekkida väga tugev hirmukogemus, mis mõnikord muutub tõeliseks õuduseks. Rünnaku arenedes ja kinnistumisel tõusevad sellised mõtted ja kogemused esiplaanile, hakkavad õudust veelgi enam toitma.
- Dominant fikseeritakse hirmureaktsiooniga. Tekib tingimuslik refleksmehhanism.
- Ring sulgub ja järgmisel korral, kui teil tekib paanikahoog, süvenevad sümptomid veelgi.
Tagajärjed
PA mõjutavad eelkõige inimese psüühikat. Tagajärjed on eelkõige seotud järgmise rünnaku äreva ootusega. Sageli provotseerib see rikkumine depressiooni algust - arvatakse, et see toimub 70% patsientidest. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada puude. Pooltel juhtudel kaasneb PA-ga hirm avatud ruumide ees. See häire ei põhjusta muutusi siseorganite töös.
Peamised märgid
Paanikahoo peamised sümptomid on iiveldus, higistamine, külmavärinad, kuumahood ja külmahood. Pulss kiireneb. Teil võib tekkida pearinglus, hingamine muutub raskeks. Domineerima hakkavad mõtted surmast, kontrolli kaotamine oma käitumise üle jameelt. Paanikahoo sümptomid on nii hirmutavad, et paljud eelistavad kutsuda kiirabi. Näib, et neil on südameatakk. Päris PA-l on kirjeldatud funktsioonidest vähem alt neli. Pärast paanikahoogu võib inimene tunda end segaduses, ärevana.
Teadlased rõhutavad, et enamik inimesi kogeb 1–2 PA episoodi. Mõnel juhul tekib aga "ooteärevus" – hirm järgmise PA ees. Kui sellised mõtted kummitavad rohkem kui kuu, piisab sellest sobiva diagnoosi tegemiseks. Kui paanikahoogusid ei ravita, tekib agorafoobia – hirm olukorra ees, millest pole väljapääsu. Kolmandik neist patsientidest eelistab kodust mitte lahkuda.
Prognoos
Selle häire prognoosi peetakse üldiselt heaks. Krambid alluvad ravile hästi. Seetõttu jätavad patsiendid pärast ravi enamasti positiivset tagasisidet. Paanikahood on viis, kuidas närvisüsteem kaitseb end üleerutuse eest. Krambid ei ole eluohtlikud. Kuid haiguse progresseerumine on oht vaimsele seisundile. Inimene võib ju lõpetada transpordi kasutamise, karta välja minna. Võib areneda depressioon. Narkootikumide ravi kestab reeglina umbes 6 kuud. 99% juhtudest tagab see eduka ravi.
Lihtne algoritm PA-ga töötamiseks
Paljud psühholoogid soovitavad PA tekke ajal järgida järgmist tegevusalgoritmi. Loomulikult ei eemalda see rünnaku peamist põhjust, kuid võimaldab rünnaku üle elada. Kuidas paanikahooga iseseisv alt toime tulla? Mõelge toimingute algoritmile:
- Pöörake oma hingamisele suurt tähelepanu, hakake seda järgima. Teadvus peaks olema suunatud ainult sisse- ja väljahingamise vaheldumisele. See fookus võimaldab teil lülituda rünnaku arengult füüsilistele aistingutele. Ja kõige tähtsam on see, et aeg möödub ja rünnak ise ei arene. Elu läheb edasi. 3-4 minutit tuleks anda ainult hingamise reguleerimisele.
- Pöörake tähelepanu füüsilistele aistingutele. Kui teil on võimalus oma hingamist kontrollida, peaksite keskenduma kogu kehale. Saate paanikahoost ise üle saada, kui õpite tähelepanu fookust juhtima. Teadlikult hingamist jätkates on vaja hakata "skaneerima" kogu keha tähelepanu pealaest jalatallani. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas käed ise "tunnevad", kas sõrmedele on soe või külm. Proovige erinevaid kehaosi kokku tõmmata ja lõdvestada.
- Keskenduge välimusele. Sageli vaatavad inimesed paanikahoo sümptomite ilmnemise ajal vaid ühte punkti ja nende teadvus on keskendunud ainult oma ärevuse kogemisele. Seega üks PA-märk genereerib teise. Kindlasti on läheduses midagi, mille peale silm kinni jääb, mis võib huvi pakkuda. See kinnitab ka, et elu läheb edasi.
Kuidasületada
Need, kes on vähem alt korra elus kogenud paanikahoogu, ei suuda seda tõenäoliselt unustada. Ja suure tõenäosusega kogevad nad pikka aega hirmu korrata olukorda, kui PA esimest korda ilmus.
Aga mida teha, kui rünnak pole ühekordne, vaid on muutunud reaalsuseks, mis kummitab iga päev? Mida saab teha, kui paanikahoo sümptomid võivad vallandada metrooga sõitmise või lifti kasutamise või suure rahvahulgaga?
Lihtsaim viis vabanemiseks on konsultatsioon psühhoterapeudiga, kellel on nii psühholoogiaalast teavet kui ka meditsiinilisi teadmisi. Tihti võib olukord olla nii nutune, et inimene kardab kodust lahkuda. Rasketel juhtudel ei saa ilma arstiabita, et inimesel oleks sisemine ressurss selle ebameeldiva vaevuse ületamiseks.
PA toimingute algoritm
Juhtub, et rünnak on alanud ja olete kuskil teel. Psühholoogid soovitavad kasutada järgmisi näpunäiteid:
- Pidage meeles, et PA on väga tugev keha reaktsioon, mille käigus esineb: hirm, südamepekslemine, hapnikupuudus. Sellesse ei sure aga keegi. PA on psüühika reaktsioon, mis peegeldub kehas.
- Samuti on soovitatav võtta paanikahoo esimeste sümptomite ilmnemisel võimalikult mugav asend. Kui reisite metrooga, on parem lähimas jaamas autost maha tulla ja pingile istuda. Kui see pole võimalik,leidke igasugune tugi - käsipuu, auto sein, lõpuks põrand. Kui rünnak tabatud autojuhtimise ajal - peate parkima, lõõgastuma. Äärmiselt oluline on leida kõige "rahulikum koht".
- Siis peaksite hakkama tegema hingamis- ja lõõgastustehnikaid.
- Samuti aitab sõõm värsket õhku PA tekkele palju kaasa. Mõned inimesed lülitavad autos kliimaseadme sisse, mis toob leevendust.
- Samuti on hea, kui käepärast on piparmünt või midagi väga haput. Maitsemeel aitab teil pisut hajuda.
- Ära keskendu oma tunnetele. Parem on eelnev alt välja mõelda spetsiaalne rituaal, mis häirib tähelepanu. See võib olla muusika, filmid, mis tahes mäng.
- Lisaks sellele on kasulik kaasas kanda pudelit jaheda veega. Te vajate seda paar lonksu, loputage käsi, pea tagaosa. Külmal aastaajal aitab paanikahoo sümptomitega toime tulla lumekamakas. Saate seda kätes hoida, külmade kätega hõõruda oma oimusid, pea tagaosa, kaela.
PA esimene jagu
Kuna häire sümptomid on paljuski tõesti südameinfarktiga sarnased, on kõige parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Pärast kardiovaskulaarsüsteemi probleemide kahtluse eemaldamist võib arst küsida, milliseid ravimeid te praegu võtate. Tõepoolest, mõned ravimid, näiteks ADHD või kilpnäärmehaiguste jaoks välja kirjutatud ravimid, võivad provotseerida PA esinemist. Sageli võib põhjuseks olla liiga palju kofeiini või alkoholi ärajätmine.
Kui spetsialist otsustab, et teil oli tõesti paanikahoog, peate läbima ravi. On tõendeid selle kohta, et ootusärevuse all kannatavatel inimestel on 30% suurem risk sooritada enesetapu kui teistel. Ravi viiakse läbi antidepressantide abil. Samuti on ette nähtud teraapiaseansid. On vaja säilitada õige kehalise aktiivsuse tase. Mõnel juhul viiakse rünnaku tahtlik provokatsioon läbi arsti juuresolekul. See võimaldab teil vabaneda hirmust paanikahoo ees, tunda selle üle kontrolli.
Ravi
Raviga on vaja alustada võimalikult vara – haigus kipub progresseeruma. Krambihoogude sagedus võib suureneda, samas suureneb ka hirm päriselu ees. Paanikahoogude ravi hõlmab mitut sammu:
- Arstide nõustamine. Vaja on külastada terapeudi, psühhiaatri, kardioloogi ja neuropatoloogi. Iga spetsialist teeb haiguse olemasolu kinnitamiseks oma otsuse. Samal ajal on igal arstil oma uurimismeetod. Näiteks psühhiaater kasutab psühholoogilisi teste, millest igaüks aitab pilti maalida. Kasutatakse Becki depressiooni diagnostilist testi, ärevusskaala ja Sheehani paanikarünnaku testi.
- Järgmine samm on krambihoogude peatamine.
- Järgmiseks on vaja ravi sekundaarsete sümptomite (depressioon, hüpohondria jne) väljaselgitamiseks.
- PA rünnakute leevendamine toimub reeglina kahel viisil – standard- ja rahvapärane.
Standardne ravi
See tähendab ravimite ja psühhoteraapia samaaegset kasutamist. Ravimitest kasutatakse reeglina antidepressante, mis pehmendavad füüsiliste tunnuste avaldumist. Töö psühhoterapeudiga on suunatud teadvushäirete leevendamisele. Sageli kasutatavad valdkonnad, nagu fototeraapia, aga ka värviteraapia.
Raviravi
Õige ravimite valiku, individuaalse annuse ja skeemiga saab patsiendi seisundit oluliselt leevendada ja tema elukvaliteeti parandada. Ravi tuleb alustada kohe. Üldiselt on ette nähtud järgmised ravimid:
- Rahustid – "Validol", "Corvalol", samuti "Glicised". Neil on kesknärvisüsteemi rahustav toime, nad vähendavad paanikahoogu.
- Antidepressandid. See võib olla näiteks Zoloft või Anafranil. Aitab kõrvaldada emotsionaalset depressiooni, parandada meeleolu. Nende peamine toime on depressiivsete sümptomite vähendamine. Oluline on võtta tablette rangelt vastav alt raviarsti määratud skeemile. Vastuvõtt lõpetatakse järk-järgult, annust ei tohi kohe vähendada ega ravimite võtmist järsku lõpetada. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid võivad tekitada sõltuvust. Need määratakse siis, kui saadud tulemus ületab sõltuvusriski.
- Rahustid – fenasepaam, klonasepaam. Need võimaldavad teil rünnaku lühikese aja jooksul peatada, vabaneda PA-st. Nendel ravimitel on mõnedkõrvalmõjud. Sõltuvus areneb kiiresti.
Kõiki ravimeid kasutatakse rangelt vastav alt arsti ettekirjutusele, enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.
Rahvapärased abinõud
Kasutatakse sageli pearoa lisandina. Melissa on tunnustatud ja tõhus kodune vahend paanikahoogude raviks. Keetmise valmistamiseks vajate 10 g rohtu ja 0,5 liitrit keeva vett. Teed tuleb keeta vähem alt 2 tundi. Võtke kaks kolmandikku klaasist 3 korda päevas.
Münti kasutatakse ka koduste paanikahoogude raviks. Keetmine valmistatakse 2 spl. l. maitsetaimed, mis valatakse ühe klaasi keeva veega. Tee peaks samuti seisma 2-3 tundi. Pärast seda võetakse keetmist kolm korda päevas.
Psühhoanalüütiline lähenemine
Elukvaliteedi parandamiseks pakutakse tavaliselt kahte tüüpi teraapiat – psühhoanalüüsi ja kognitiiv-käitumuslikku lähenemist. Psühhoanalüüs võimaldab teil eemaldada või leevendada ärritavate tegurite mõju. Arst aitab välja selgitada rünnaku põhjuse ja selle välja töötada. Seejärel õpib patsient iseseisv alt leidma oma stressi põhjuse, selle välja töötama.
Psühhoanalüüs käsitleb PA peamisi põhjuseid alateadvuse konfliktides. Reeglina on see süütunne, raskused suhetes vanematega, allasurutud agressiivsus. Psühhoanalüütik on nende konfliktidega tegelenud mitu aastat. Selle meetodi peamine puudus on ravi kestus.
Käitumineteraapia
Peatakse rohkem spetsialiseeritud meetodiks. Paljude jaoks on kognitiiv-käitumuslik teraapia saanud vastuseks küsimusele: "Kuidas vabaneda paanikahoogudest?". Seansside ajal on põhirõhk neil psüühika töös esinevatel häiretel, mis provotseerivad rünnaku algust. PA peamine põhjus peitub reeglina mõtlemise iseärasustes. Just selles sünnivad ebameeldivad mõtted, mis provotseerivad rünnaku algust. Seetõttu õpib patsient psühhoteraapia käigus positiivset suhtumist, oma mõtete ja emotsioonide kontrolli.
Paanikahoo neuroosi psühholoogilise ravi peamine eelis on sõltuvuse puudumine, samuti ravimitega kaasnevad kõrv altoimed. Sageli nimetatakse kognitiivset käitumisteraapiat PA ravis "kuldstandardiks". Selle abiga läbib patsient mitu etappi:
- Muudab negatiivsed seaded positiivsemateks.
- Õppige ärevusega toime tulema.
- Harjub järk-järgult agorafoobiast ülesaamise tehnikaid.
Seda tüüpi teraapia võimaldab teil kujundada uut tüüpi mõtlemist. Näiteks mängib patsient järgmist olukorda: sõidu ajal tekib PA. Kui ta tee äärde tõmbub, siis mis on halvim, mis juhtuda saab? Kas ta sõidab autoga alla või sureb? Väga ebatõenäoline. Selline usk kujuneb patsiendil välja. Aja jooksul lakkab ta rünnakut kartmast – ja see omakorda vähendab PA esinemise sagedust.
Muud psühhoteraapia meetodid
Pealegikirjeldatud meetodeid, paanikahoo sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse hüpnoosi - klassikalist või Ericksonilikku. Esimene tüüp hõlmab patsiendi viimist transiseisundisse. Talle tehakse ettepanek sellest rikkumisest vabaneda. Selline lähenemine annab sageli häid tulemusi, kuid ei sobi kõigile – on inimesi, kes ei ole soovitavad.
Ericksonliku hüpnoosi abil lahendatakse sisemised konfliktid. Seda peetakse leebemaks, kuna inimene ise satub terapeudi abiga transiseisundisse. Selle lähenemisviisi toetajad usuvad, et pole inimesi, kes ei allu soovitustele. Lisaks õpib patsient enesehüpnoosi tehnikaid. See aitab tal vältida PA-sümptomite ägenemist ja vähendab ärevuse taset.
Mõnikord kasutatakse ka kehale orienteeritud teraapiat. See meetod hõlmab otsest töötamist keha ja füüsiliste tunnetega. Kehakeskne lähenemine kasutab nii hingamistehnikaid kui ka Jacobsoni lõdvestusmeetodit.
Mõned spetsialistid on eduk alt rakendanud süsteemse pereteraapia meetodeid. Paanikahoogude põhjuseid nähakse sel juhul perekonna struktuuris, olemasolevates suhetes ja ebakõlas. Ehk siis inimese seisund on alati otseselt sõltuv kodusest keskkonnast. Seetõttu tuleks tööd teha kõigi pereliikmetega.
Füsioteraapia tegevused
Lisaks ül altoodule on PA-i põdejatele näidustatud järgmised füsioteraapia protseduurid:
- Erinevad treeningteraapia tüübid.
- Massaaž (kasulikvõta kogu kursus).
- Aroomiteraapia. Võite kasutada küünlaid erinevate aromaatsete õlidega või osta spetsiaalse põleti. Samuti on hea teha massaaži, millele on lisatud meelepäraseid aromaatseid aineid.
- Aktiivne elustiil. Eksperdid soovitavad tarbida võimalikult vähe kofeiiniga jooke, istuda vähem arvuti ees. Peate kõndima, liikuma, tegelema füüsilise tegevusega. Vitamiine on hea võtta.
Muud kasulikud reeglid PA-haigetele
Et elu ilma paanikahoogudeta võimalikult kiiresti reaalsuseks muuta, soovitavad psühholoogid igapäevaelus järgida mõningaid soovitusi. Esiteks ei tohiks te olla üksi, oma probleemides lähedal. Häirega aitab toime tulla ka suhtlemine pere ja sõpradega. Samuti on kasulik pidada päevikut, jagada sellega oma ideid, häälestuda positiivsele.
Samuti soovitavad psühholoogid võimalikult sageli lõõgastuda – lugeda, looduses aega veeta. Kasulik on vaadata naljakat filmi, kuulata head muusikat või vannis käia. Mõnele on antud meditatsiooni rahustav toime.
