Mida võib ajukahjustus kaasa tuua? Mõne aasta pärast tekkinud tagajärjed on toodud allpool. Samuti räägime teile selle vigastuse astmest ja sellest, millised sümptomid seda iseloomustavad.
Põhiteave
Aju verevalum, mille tagajärjed on toodud allpool, on nimetatud organi struktuuride traumaatiline kahjustus, mis tekib mehaanilise jõu rakendamisel. Ekspertide sõnul võivad verevalumite tagajärjel kannatada absoluutselt kõik ajuosad, kuid kõige sagedamini tekivad sellised vigastused eesmise pooluste, aga ka oimusagara alumiste basaalosade puhul.
Sellise vigastuse sümptomid moodustuvad vegetatiivsete, aju- ja fokaalsete märkide kombinatsioonist. Nende vastupidavus ja tugevus oleneb löögi tugevusest.
Mis võib lõppeda ajukahjustusega? Tagajärjed pärast sellise vigastuse saamist enamasti ei esine ega avaldu ka kuidagi. Kuid mõnel juhul aju struktuuride traumaatiline kahjustusvõib muuta inimese puudega.
Seega võib julgelt väita, et ajupõrutus on omamoodi kolju ja aju trauma, mille käigus kahjustuvad nende peamised koed ehk tekivad mingid halli aine hävimiskolded. Sel juhul hävib nimetatud elund pöördumatult.
Arenduse põhjus
Allpool räägime teile tagajärgedest pärast ajukahjustust.
Tuleb märkida, et ajustruktuuride kahjustused võivad tekkida mis tahes vigastusega. Kuid enamasti tekib selline patoloogia autoõnnetuse või banaalse suurelt kõrguselt kukkumise tagajärjel.
Kuidas see moodustub?
Kuidas tekib ajupõrutus (vigastuse tagajärjed võivad olla nii tõsised, et vigastatud inimene võib jääda puudega eluks ajaks)? Mehaanilise jõu mõjupunktis tekib löögitsoon, kus rõhk tõuseb. Just selles piirkonnas tekivad esmased närvirakkude struktuuride, aga ka veresoonte kahjustused. Sellisel juhul ilmub vastasküljele põrutusvastane tsoon, mida iseloomustab vähendatud rõhk. Muide, selles piirkonnas võib lüüasaamine olla ulatuslikum kui jõu rakendamise kohas.
Pärast verevalumi tekkimist ajus tekivad ajukoe turse ja selle turse protsessid, samuti on häiritud verevarustuse protsessid. See halvendab oluliselt patsiendi seisundit ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Vigastuse tüübid
Kaasaegses meditsiiniskõnealune vigastus jaguneb kolmeks astmeks:
- Kerge ajukontrusioon (tagajärjed ei ole nii olulised).
- Keskmised verevalumid (vigastused võivad põhjustada tagajärgi, kuid mitte alati).
- Raske ajukahjustus (tagajärjed võivad olla kohutavad).
Kõigil loetletud vormidel on oma kliinilised tunnused ja neid iseloomustab ka erinev prognoos. Mõelge neile üksikasjalikum alt.
Kerge aju muljumine: vigastuse tagajärjed
Sellisel verevalumil on parim paranemisprognoos ja see ei kujuta ohtu patsiendi elule. Seda iseloomustab:
- Teadvuse kaotus, letargia, unisus, hilinenud reaktsioonid, mälukaotus.
- Oksendamine, pearinglus, muutused südame töös.
- Kõrge vererõhk, kerge palavik, iiveldus.
- Neuroloogilised sümptomid (mitteraske nüstagm, silmamunade treemor, anisokooria, pupillide valgusreaktsiooni puudumine, lihastoonuse vähenemine, anisorefleksia).
- Meningeaalsed sümptomid (kuklapinge, Brudzinski ja Kernigi sümptomid).
Selliste sümptomite esinemise kestus ei ületa tavaliselt 3 nädalat. Samas on taastumise prognoos soodne. Spetsialistidel võib aga olla väga raske vahet teha kergel ajukahjustusel ja põrutusest. Sellisel vigastusel pole tõsiseid tagajärgi.
Keskmine verevalum
Seda vigastust iseloomustab raskem koekahjustusaju. See on peaaegu alati seotud koljumurruga, mille tagajärjeks on subarahnoidaalne hemorraagia. Selle astme ajukontrusiooni peamised sümptomid on:
- Enda seisundi tõsiduse alahindamine, teadvusekaotus 1-3 tunniks, psühhomotoorse agitatsiooni episoodid.
- Amneesia (retrograadne, kongradeeruv, anterograadne).
- Tugevad peavalud, tugev pearinglus.
- Korduv oksendamine, südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus, suurenenud hingamine, iiveldus, palavik.
- Rasked fokaalsed neuroloogilised sümptomid (muutused lihastoonuses, parees, tundlikkuse kaotus jäsemetes, patoloogilised käe- ja jalanähud, strabismus, näo moonutamine, spontaanne nüstagm, epilepsiahood, kõnehäired).
- Meningeaalsed sümptomid.
Sellise verevalumi sümptomid kestavad mitu nädalat kuni kaks kuud. Aja jooksul kaovad neuroloogilised sümptomid järk-järgult. Paljud muutused, mis tekivad vahetult pärast vigastust, võivad aga olla pöördumatud.
Raske ajukahjustuse sümptomid ja tagajärjed
Raske traumaatiline ajukahjustus kujutab tõsist ohtu patsiendi elule. Statistika kohaselt lõpeb umbes 35-50% kõigist sellistest ajukahjustustest surmaga. Sarnase vigastuse saanud patsiendid taastuvad väga pikka aega (üle ühe kuu). Kahjuks ei ole see protsess alati lõpule viidud.
Sellise raskusastmega vigastusära tunda järgmiste sümptomite järgi:
- Teadvuse kaotus. Sel juhul võib täheldada koomat, mille järel on patsiendil väga pikka aega muutunud teadvus, nagu stuupor või stuupor.
- Psühhomotoorne agitatsioon, mis muutub konvulsiivseks sündroomiks.
- Hüpertermia kuni 41 kraadi, millega võivad kaasneda krambid.
- Tõsised häired vereringe- ja hingamissüsteemis. Sel juhul on hingamissagedus ja rütm nii häiritud, et see võib põhjustada kopsude kunstliku ventilatsiooni.
- Neuroloogilised sümptomid. On tüvemärgid, mis viitavad aju süvastruktuuride kahjustusele. Sel juhul kitsenevad või laienevad patsiendi pupillid mõlemas silmas, on nõrk valgusreaktsioon, nägemisorganite lahknemine horisontaalselt või vertikaalselt, silmamunad "ujuvad", neelamishäired, kare nüstagm, kõigi reflekside pärssimine ja muud patoloogilised sümptomid. Mõni päev hiljem ilmnevad ka teiste ajupiirkondade kahjustuse sümptomid. Nende hulka kuuluvad tõsine halvatus, kõne kaotus, tundlikkuse puudumine jäsemetes.
- Väljakujunenud meningeaalsed tunnused.
Sellise vigastuse tagajärjed on väga tõsised. Samal ajal on enamik neuroloogilisi sümptomeid äärmiselt aeglaselt pöörduvad. Patsiendi taastumine võib kesta kuus kuud või isegi rohkem. Sageli püsivad motoorsed ja vaimsed häired pikka aega ja mõnel juhulpõhjustada puude.
Ajukahjustuse peamised tagajärjed
Mis võib olla ajukahjustusega seotud? Sellise vigastuse tagajärjed sõltuvad otseselt saadud löögi tugevusest. Kerge verevalumi korral raskeid tüsistusi peaaegu kunagi ei täheldata.
Keskmise astme ajukahjustused ei pruugi mõjutada ka patsiendi edasist saatust. See kehtib eriti juhtudel, kui koljuluumurd ei esine samaaegselt subarahnoidaalse hemorraagiaga. Siiski tuleb märkida, et soodsa tulemuse saavutamiseks vajab ohver täieõiguslikku ravi.
Mõnel juhul ei jää selline vigastus märkamatuks. Selle tagajärjed võivad olla posttraumaatiline vesipea, traumajärgne arahnoidiit, traumajärgne epilepsia ja entsefalopaatia, aga ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sündroom.
Mis puudutab tõsist ajukontrusiooni, siis selle prognoos on kõige halvem. Ligikaudu 30–50% nendest vigastustest on surmavad.
Kõige tõsisemad tagajärjed
Raske ajukahjustuse korral kogevad ellujääjad tõenäolisem alt järgmisi tüsistusi:
- ajukelme põletik (traumaatiline) (leptomeningiit, arahnoidiit, pahümeningiit);
- epilepsia;
- aju atroofia (traumaatiline) ehk ajukoe mahu vähenemine;
- armid ajumembraanide ja kudede piirkonnas;
- hüdrotsefaalia koos intrakraniaalse hüpertensiooniga;
- viinatsüstid;
- porentsefaaliatraumajärgne;
- liköörröa koljuluumurru korral.
Kõik need seisundid väljenduvad liikumishäiretena, mis raskendavad liikumist ja eneseteenindust, aga ka koordinatsiooni-, kõne-, psüühikahäirete, sagedaste peavalude, intelligentsuse languse, krambihoogude ja peapööritusena. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele puuderühm, kuna nad kaotavad igasuguse töövõime.
Diagnostika, ravi
Lisaks kliinilisele läbivaatusele ja vigastuse asjaoludele mängib CT diagnoosimisel olulist rolli. Sellise uuringu käigus suudavad spetsialistid tuvastada väikseimaid muutusi ajus, samuti eristada selle verevalumeid ja põrutusi, tuvastada raskusastmeid, määrata koljuluumurrud ja subarahnoidaalne hemorraagia.
Sellist vigastust tuleks ravida ainult haiglatingimustes. Kõige sagedamini kasutatakse sellise ajukahjustuse korral konservatiivset ravi. Kuigi mõnikord võib patsient vajada kirurgilist sekkumist. Peamine kriteerium, mis määrab arstiabi ulatuse, on vigastuse raskus.
