Meie kehas on ainulaadne taastumisvõimeline organ – see on maks. Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul kogeb see nääre tohutut stressi ja selle rakud surevad või sünnivad uuesti rasvkoesse. Maksa ravis kasutatakse mitmeid ravimeid, millest üks on Exhol. Selles artiklis on toodud selle ravimi kasutamise juhised, näidustused, vastunäidustused, ravi omadused ja muu kasulik teave.
Vorm ja koostis
See ravim on saadaval kapslite kujul, millest igaüks sisaldab toimeainet - ursodeoksükoolhapet koguses 250 mg, samuti abikomponente: ränidioksiid, magneesiumstearaat, k altsiumvesinikfosfaatdehüdraat, povidoon, laktoosmonohüdraat ja teised.
Kuidas ravim toimib?
Ravimi "Exhol" farmakoloogilise toime tunnused kirjeldavad kasutusjuhendit järgmiselt: see on kolereetilise toimega hepatoprotektiivne ravim.
Toimeainel on järgmine toime:
- vähendab kolesterooli sünteesi maksas, vähendab selle imendumist soolestikus ja sisaldust sapis;
- tõstab kolesterooli lahustumise kvaliteeti sapi eritussüsteemis, stimuleerides selle sekretsiooni teket ja vähendades selle litogeensust;
- stimuleerib sapphappe taset;
- suurendab mao- ja pankrease sekretsiooni;
- suurendab lipolüütilise ensüümi aktiivsust;
- on hüpoglükeemiline toime;
- stimuleerib kolesterooli tüüpi kivide osalist või täielikku resorptsiooni;
- vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, mobiliseerides selle kividest;
- on immunomodulaatori omadused, mis reguleerivad reaktsioonimehhanisme maksas;
- vähendab hepatotsüütide membraanisüsteemile koondunud antigeenide ekspressiooni;
- reguleerib T-lümfotsüütide, interleukiinide-2 arvu;
- vähendab elsinofiilide arvu.
Milline on ravimi farmakokineetika?
Ravimit "Exhol", mille kasutusjuhiseid selles artiklis kirjeldatakse, iseloomustab kõrge imendumisaste peensooles ja platsentat läbimise võime. Raviaine maksimaalse kontsentratsiooni näitaja veres saavutatakse 1-3 tunni pärast ja see on 5,5 mmol / l. Ursodeoksükoolhape on tugev alt seotud valkudega ja metaboliseerub maksarakkudes tauriini ja glütsiini konjugaatideks, mis erituvad sapiga. Ainevahetusproduktid erituvad väljaheitega 50-70%. Väike kogus muutumatul kujul toimeainet satub soolde, kusmuudetakse bakterite toimel litokoolhappeks, mis sulfaaditakse maksas ja eritub täielikult organismist soolte kaudu.
Kellele on ravim näidustatud?
Otsesed näidustused ravimi "Exhol" võtmiseks, kasutusjuhend nimetab järgmisi tingimusi:
- primaarne biliaarne tsirroos ilma dekompensatsiooni tunnusteta;
- väikeste ja keskmise suurusega kolesteroolikivide lahustamise vajadus, sõltuv alt sapipõie toimimisest;
- gastriit (sapiteede refluks);
- aktiivne krooniline hepatiit;
- maksahaigus alkoholismi korral;
- primaarne skleroseeriv kolangiit;
- maksa tsüstiline fibroos;
- alkoholivaba steatohepatiit;
- sapiteede düskineesia.
Nende näidustuste korral määrab Exhol kapslid ja tabletid sageli arst ja need näitavad suurt efektiivsust.
Vastunäidustused
Ursodeoksükoolhapet sisaldav ravim on vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- normaalse funktsiooni puudumine ja sapipõie empüeem;
- kõrge k altsiumisisaldusega kivide olemasolu, tuvastatud röntgenuuringuga;
- fistul seedetraktis;
- krooniline hepatiit;
- põletikuline soolehaigus;
- koletsüstiit või kolangiit ägedas staadiumis;
- dekompenseeritud maksatsirroos;
- sapipõie, selle kanalite ja soolte infektsioon;
- rasedusja imetamine;
- Alla 3-aastased lapsed;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- sapi eritumisteede ummistus.
Nende vastunäidustuste olemasolul ei soovitata Exholi patsientidele välja kirjutada. Juhend näitab, et see ravim ei avaldanud loomkatsetes negatiivset mõju lootele, kuid rasedate naistega ei tehtud piisavaid uuringuid.
Erijuhised
Näitab erilisel viisil mõningaid "Exhol" kasutusvahendite võtmise nüansse. Arstide kommentaarid selle ravimi kohta on positiivsed, kuid nad juhivad fertiilses eas naiste tähelepanu asjaolule, et selle ravimiga ravimisel tuleb hoolitseda täiendavate rasestumisvastaste vahendite eest. Lisaks hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele, mille efektiivsus on vähenenud, tuleks kasutada soovimatu raseduse eest kaitsvaid barjäärimeetodeid. Rasedatele ei ole soovitatav mõtlematult Exhol-ravi määrata. Juhend näitab, et sellises olukorras peaks risk emale olema suurem kui risk lootele. Imetamine tuleb lõpetada, kui seda ravimit võtab rinnaga toitev naine.
Kui laps on saanud 3-aastaseks, võib talle vajadusel välja kirjutada ravimi "Exhol". Lastele mõeldud kasutusjuhised nõuavad ettevaatust alla 4-aastaste imikute ravimisel, kuna neil võib olla probleeme kapsli neelamisega.
Kuidas ravimit peale kanda?
Parim juhend Exholiga ravimiseks –kasutusjuhend. Selle tööriista foto aitab teil end võltsingute ostmise eest kaitsta.
Ravimit võetakse suu kaudu, eelistatav alt õhtul. Kapsleid ei ole soovitatav närida, parem on juua väike kogus vett. Kui patsient kaalub alla 34 kg, on parem eelistada sama ravimainega suspensiooni.
Ravimi annus sõltub vanusest ja ravi eesmärgist.
Kivide lõhestamiseks sapipõies ja -juhades võetakse Exholi päevases koguses 10 mg/kg 6-12 kuu jooksul ja mitu kuud pärast tulemuse saavutamist profülaktikaks.
Kui patsient ravib refluksgastriidi, määratakse talle üks kapsel ravimit üks kord päevas tsükli jooksul kaks nädalat kuni kuus kuud ja vajadusel kuni 24 kuud.
Sapiteede tsirroosi ravi viiakse läbi vastav alt skeemile: päevas - 10-15 mg / kg, mille kestus on arsti äranägemisel.
Teiste vastuvõtmisnäidustuste loetelus olevate haiguste puhul määrab ravimi annuse ja manustamise kestuse arst individuaalselt.
Samuti nõuab eriline lähenemine laste ja noorukite määramist ravimiga "Exhol". Kasutusjuhised üle 3-aastastele lastele näitavad vajadust määrata annus 10-20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Ravimi täpse määramise ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt.
Kas ravil on kõrv altoimeid ja üleannustamist?
Ravimi "Exhol" võtmise ajal võibkõrv altoimed nagu:
- seljavalu;
- seedehäired;
- maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- allergia;
- Sapikivide küllastumine k altsiumiga;
- psoriaasi kordumine;
- alopeetsia.
Kui need toimed ilmnevad, peate lõpetama Exholi võtmise. Kasutusjuhised, mille koostis on käesolevas artiklis lühid alt esitatud, näitavad, et selle ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole esinenud.
Kui patsiendil on aga mürgistusnähud, tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Alumiiniumi sisaldavate antatsüaniinide ja ioonivahetusvaikudega ühine sissevõtmine vähendab Exholi imendumistõhusust. Lipiidide taset alandavad ravimid, neomtsiin, östrogeenid või progestiinid suurendavad sapi kolesterooli küllastumist ja vähendavad kivide lahustumist.
Raha vastuvõtmise omadused
Esimene dokument, mida peaksite enne ravimi "Exhol" võtmist lugema - kasutusjuhendid. Selle ravimi vabanemisvorm kapslite kujul on kõige edukam täielikult kolesteroolikivide puhul, mille suurus ei ületa 15-20 mm. Samal ajal ei tohiks sapipõis nende moodustistega täita rohkem kui poole võrra ja kanalid on säilitanud 100% oma sapi eemaldamise funktsioonist.
Kesterooli ladestumise lahustamisele suunatud ravi käigus on see vajalikkontrollib maksaensüümide aktiivsust: transaminaasid, aluseline fosfataas, GGT ja bilirubiin. Koletsüstograafia tuleb teha üks kord iga 4 nädala järel iga 3 ravikuu järel. Iga kuue kuu järel peab patsient läbima maksa ultraheliuuringu, et hinnata ravi efektiivsust.
Kui kivide täielik lõhenemine registreeriti, tuleks "Exholi" kasutamist jätkata veel kolm kuud, et lõpuks lahustada nähtamatud kivid ja vältida uute teket.
Kui esimese kuue ravikuu või aasta jooksul ei täheldata isegi kivide osalist lahustumist, siis see tähendab, et ravi ei ole soovitav selle ebaefektiivsuse tõttu jätkata.
Analoogid ja sünonüümid
Kui patsiendile ei saa mingil objektiivsel põhjusel määrata "Exhol", siis võib selle asendada ühega järgmistest sünonüümidest:
- kapslid "Ursodeoksükoolhape";
- Ursoliv kapslid;
- Ursosan kapslid;
- Ursodex õhukese polümeerikattega tabletid;
- Ursorom Rompharm kapslid;
- Urdox kapslid;
- peatus sisekasutuseks "Ursofalk";
- Ursofalk kapslid;
- Ursoliti kapslid;
- Livodexi õhukese polümeerikattega tabletid;
- Grinteroli kapslid
Kui patsiendil on ursodeoksükoolhappe individuaalne talumatus või see on näidanud oma ravi ebaefektiivsust, võib selle ravimi asendada analoogiga, milleks on Cholenzym tabletivorm. See ravim on kombineeritud ravim, mis koosnebkuivast sapist, pulbrilisest dihüdreeritud kõhunäärmest ja veiste peensoole limaskestadest. Hagi kohaselt viitab "Holenzim" kolereetilisele ainele.
See ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse, ägeda ja ägenenud kroonilise pankreatiidi korral. Selle ravimi võtmise kõrv altoimetena võivad ilmneda allergilised reaktsioonid pisaravoolu, punetuse ja nahalööbe kujul.
Kulu ja patsientide ülevaated
Seda ravimit toodab kodumaine farmaatsiaettevõte CJSC "Kanofarma production", mis asub Moskva piirkonnas. Exhola paki maksumus Venemaal on keskmiselt 125 rubla. Paljud patsiendid märgivad selle ravimi efektiivsust, selle võtmise mugavust ja taskukohast hinda. Maksa- ja sapiteede haigustega inimesed märgivad, et Exhol-ravi käigus on saavutatud häid tulemusi. Lisaks tõhususele märgivad patsiendid selle ravimi head taluvust.
Väärib märkimist, et selle ravimi kirjeldus on puudulik. Üksikasjaliku teabe saamiseks ravimi "Exhol" kohta lugege üksikasjalikult ravimiga kaasasolevaid juhiseid. Selle ravivahendi määramisega tegeleb ainult raviarst. Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik.
