Lülisamba herniad on sageli tugeva seljavalu põhjuseks. Nende teke on tüüpiline küpses eas inimestele (35-50 aastat). Hernia kõrvaldamiseks võib kasutada mittekirurgilisi tehnikaid ja kirurgilist sekkumist. Lõpliku otsuse teeb alati arst ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist ja patoloogia algpõhjustest.
Mis on lülisammasong
Kõik selgroolülid on üksteisest eraldatud spetsiaalsete ketastega – omamoodi tihenditega, mis kaitsevad luud liikumise ajal vigastuste eest. Lisaks annavad need kogu selgroole hea painduvuse. Kettad koosnevad kahest osast - annulus fibrosus ja nucleus pulposus. Mis on selgroolüli song? See on deformatsioon, mis tekib ketta kahjustuse ja selle punni tõttu. Selle muutuse tulemusena on seljaaju närvilõpmed kinni ja tekib song.
Patoloogiaga kaasneb ebamugavustunne, siseorganite talitlushäired ja jäsemete tundlikkuse vähenemine. Kõige sagedamini diagnoositakse nimmelüli, kuid kaelas ja rindkeresesineb palju harvemini. Deformatsiooni tekkeks pole tugev füüsiline pingutus sugugi vajalik – vahel piisab ka ebatäpsest liigutusest, eriti kui inimesel on juba eelsoodumuslikud tegurid.
Aga kui teate, mis on lülisammasong, saate selle õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Kuid just õigeaegsus sellises olukorras on edu võti.
Väljumise põhjused
Enamasti põhjustavad songa väljakujunemist järgmised tegurid:
- osteokondroos;
- kyphosis;
- skolioos;
- lordosis;
- raske kukkumine või löök;
- lülisamba vigastus.
Kuigi tegelikult võib patoloogia areneda ka muudel, vähem ilmselgetel põhjustel:
- Istuv eluviis. Regulaarne autojuhtimine, pikaajaline töötamine monitori ees, halb rüht – kõik see võib varem või hiljem viia songa tekkeni.
- Liigsed kilod.
- Tõsine hüpotermia.
- Suitsetanud mitu aastat.
- Sooliselt on songa õiglase soo esindajate seas palju levinum.
- Vähendatud füüsiline aktiivsus. Kettad saavad vajaliku toitumise sügavatest seljalihastest. Kui neile ei avaldata regulaarset stressi, kaob toonus ja jõud.
- Vanus üle 30 ja üle 170 cm pikk.
- Suurem füüsiline aktiivsus. Äkilised hooletud liigutused ja liigsed koormused võivad vigastada ketaste kiudmembraani.
Lülisamba songa sümptomid
Ravi sõltub sellest, kuidas inimene end tunneb ja millised konkreetsed probleemi tunnused teda häirivad. Mõnikord pole taastumiseks vaja operatsiooni kasutada, paljud patsiendid saavad haigusega toime konservatiivse ravi abil.
Lülisamba songa peamine sümptom on valu, mis võib olenev alt vigastuse asukohast erineda. Lisaks täiendavad kliinilist pilti sageli:
- liigne higistamine;
- lihaste toon;
- jalgade ja käte tundlikkuse vähenemine.
Muud haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia tüübist.
Nimme song
Sel juhul tunneb inimene põletustunnet, teravaid valusid, mis on seletatav hernia tugeva survega lähedalasuvatele närviretseptoritele. Tavaliselt ulatuvad aistingud keha tagaküljele. Nimmelülide songa peamised sümptomid:
- varvaste tuimus;
- valu jalas, sääre, reie või tuhara piirkonnas;
- vaagnaorganite talitlushäired;
- alajäsemete kipitus- või kipitustunne;
- alaseljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud;
- tundlikkuse kaotus kubeme piirkonnas.
Lülisamba rindkere hernia
Seda patoloogiat peetakse kõige raskemini äratuntavaks. Ja kõik sellepärast, et tasageli maskeeritud südame- ja seedehäireteks. Sel juhul katab valu rindkere, kuid võib veidi laskuda ülakõhusse.
Patoloogial on muid iseloomulikke ilminguid:
- hanenahad, tuimus või kipitus kõhus, rinnus, seljas või kätes;
- täielik või osaline halvatus kahjustatud piirkonna all;
- tugev käte nõrkus;
- pärasoole, põie ja suguelundite töö häired.
Kliinilist pilti saab väljendada erineval viisil, olenev alt väljaulatuva ketta löögi tasemest seljaajule või närvilõpmetele. Lülisamba songa ravimeetod määratakse pärast täielikku diagnoosimist ja kahjustuse intensiivsuse tuvastamist. Lülisamba ülemise piirkonna vigastusega ei ole välistatud täielik halvatus, mille puhul motoorne funktsioon jääb ainult peas. Kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.
Emakakaela herniatsioon
Selles piirkonnas tekivad vigastused ligikaudu 20% juhtudest, mistõttu on see patoloogia levinum alt teine. Peamine oht seisneb selle osakonna tihedas seoses elutähtsate siseorganitega. Seetõttu võib enneaegne ravi põhjustada tõsiste probleemide teket.
Kui emakakaela piirkonnas moodustub song, võivad märgid katta kogu ülakeha. Patsiendid kogevad tavaliselt:
- käte tundekaotus;
- müra sissekõrvad;
- järsud rõhu tõusud;
- tugev pearinglus;
- migreen;
- süstemaatiliselt esinev valu kaelas ja õlgades, mis muutub järk-järgult püsivaks;
- kaela ja õlgade liikumise raskused;
- valu märkimisväärne suurenemine kummardamisel, pööramisel või isegi köhimisel.
Selgroo songa sündroomid
Ilma asjakohase ravita edenevad ebamugavustunne ja muud patoloogia sümptomid järk-järgult. Seetõttu võivad inimesel tekkida seljaaju songa sündroomid, mis halvendavad veelgi inimese heaolu.
Radikulaarne sündroom. Pikaajalise kokkusurumise tõttu surevad seljaaju juured järk-järgult välja. Selle tulemusena halveneb kudede toitumine ja liikumisvõime. Esiteks nõrgenevad jalalihased, mistõttu on trepist ronimine ja kükid raskendatud, seejärel need atrofeeruvad, välistatud pole isegi täielik halvatus. Naha vastuvõtlikkus väheneb, tõenäoliselt on higistamisprotsess häiritud. Aja jooksul muutub vaagnaelundite tegevus raskeks.
Spinaalsündroom. Pideva valulikkuse taustal tekivad seljalihaste spasmid, mis põhjustavad ebamugavustunde suurenemist. Need segavad selja täielikku sirgendamist, piiravad alaselja liikuvust, rikuvad kehahoiakut, põhjustades nihke. Tagajärjed sõltuvad hernia suurusest ja selle asukohast. Kui patoloogia katab seljaaju, diagnoositakse aja jooksul sellega seotud elundite ja süsteemide haigusi.
Diagnoos
Arst võib füüsilise läbivaatuse käigus kahtlustada ketta herniat. Seda tehes peab ta kontrollima:
- refleksid;
- liikumise ulatus;
- tundlikkus;
- valulikkus;
- lihaste tugevus;
- kõndimise kvaliteet.
Tunnistage ketta deformatsiooni teeb võimalikuks tomograafia - magnetresonants ja arvuti. Veelgi enam, MRI on eelistatavam, kuna see näitab pehmete kudede seisundit palju informatiivsem alt. Selline uuring võimaldab mitte ainult tuvastada songa, vaid ka hinnata seljaaju kanali ahenemise taset.
Kui MRI on mingil põhjusel vastunäidustatud, tuleb patsientidele teha kontrastne müelograafia. Intervertebraalsel hernial on sageli kliiniline pilt, mis sarnaneb teiste patoloogiate ilmingutega. Diferentsiaaldiagnostika võib nõuda gastroskoopiat, EKG-d või radiograafiat.
Konservatiivne ravi
Mõnes olukorras on täiesti võimalik teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Positiivne tulemus võib tulla pärast ravikuuri ja mõningaid harjutusi. Arst valib alati lülisamba songa ravi taktika, lähtudes haiguse astmest ja sümptomite tõsidusest.
Te peate mõistma, et ilma ravita areneb patoloogia üsna kiiresti, mis varem või hiljem toob kaasa vajaduse operatsioonilaual lamada.
Raviravi
Optimaalne skeem valitakse individuaalselt, mõnikord on vaja konsulteerida mitme kitsa spetsialistiga. Vastuvõttravimeid võib täiendada ravivõimlemise või eriprotseduuridega. Mõnikord on isegi monoteraapia efektiivne, kuid siiski peetakse eelistatavamaks kompleksset ravi. Tavaliselt määravad arstid korraga mitut kategooriat ravimeid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Saadaval tablettide ja salvide kujul - Ibuprofeen, Diklofenak, Indometatsiin. Need võimaldavad teil valust kiiresti vabaneda, kuid mõjutavad negatiivselt seedetrakti tööd, seetõttu soovitatakse neid võtta paralleelselt spetsiaalsete kaitsmetega. Kõige sagedamini määravad arstid välja Almageli ja Omeprasooli.
- Novokaiini blokaad. Leevendab isegi tugevat valu, sellise ravi mõju kestab 20 päeva. Kuid sellist ravi kasutatakse lülisamba songa vastases võitluses harva sidemete atroofia suure riski tõttu.
- Kondoprotektorid. Need on tõhusad haiguse varases staadiumis, teevad suurepärast tööd kõhrekoe taastamisega. Ideaalne nimmepiirkonna lülisamba songa raviks. Kõige sagedamini määravad arstid "Struktum" ja "Teraflex".
- Lihasrelaksandid. Aitab lõõgastuda lihaseid ja leevendada spasme. Kõige sagedamini kasutatavad on Mydocalm ja Sirdalud.
- Kortikosteroidid. Peatage põletikulised protsessid. Kuid selliseid ravimeid ei tohiks liiga kaua kasutada, kuna need võivad põhjustada mitmeid kõrv altoimeid. Arstid nõustavad Metyprednisoni ja Decadroni.
Füsioteraapiaprotseduurid
Selliseid seansse ei kasutata iseseisv alt – need toimivad lülisamba songa põhiravi abikomponendina. Haiguse sümptomid taanduvad sõna otseses mõttes pärast mitut protseduuri. Füsioteraapia seansid tulevad võrdselt tõhus alt toime ebamugavustundega selgroo erinevates osades. Lülisamba songa ravi ilma operatsioonita ei ole ilma sellise ravita täielik.
Füsioteraapia protseduurid:
- stimuleerida ainevahetusprotsesse;
- vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
- kiirendage kahjustatud kehapiirkondade taastumisprotsesse;
- kõrvaldada valu;
- tulge toime jäikusega.
Selgroo songa raviks soovitavad arstid erinevaid meetodeid:
- Elektroforees. Selle protseduuri käigus kasutatakse alalisvoolu, mis aitab toimetada kasutatavad ravimid otse patoloogiasse.
- Fonoforees. Sellel on sama toime kui elektroforeesil, protsessis kasutatakse ainult ultraheli.
- Elektriline stimulatsioon. Aitab lõdvestada lihaseid ja stabiliseerida lümfivoolu. Protseduur viiakse läbi vahelduvvoolu abil.
- Magnetoteraapia. Võimaldab tugevdada teiste protseduuride ja ravimite toimet. Pole kunagi kasutatud eraldiseisva ravina.
- Laserteraapia. Võimaldab vabaneda valust ja põletikust, parandab oluliselt regeneratsiooni.
Ravivõimlemine
Mis on lülisammasong? See on selgroolülide vahel paiknevate ketaste deformatsioon, millega kaasneb valu. Kuipatsiendil pole valusid või on see õnnestunud ravimite abil kõrvaldada, ta saab oma seisundit parandada füsioteraapia harjutuste abil.
Harnia ravi hõlmab regulaarset treeningut ilma lülisamba suurenenud stressita. Tulemust ei tule kohe, dünaamikat tuleb perioodiliselt jälgida MRI uuringute abil.
Kõige sagedamini soovitatakse ravivõimlemist nimmepiirkonna songa raviks. Kuid see sobib ka rindkere ja emakakaela piirkonna probleemide seisundi parandamiseks.
Kõik harjutused tehakse lamavas asendis, võimalikult sujuv alt ja aeglaselt. Arstid soovitavad teha 10-12 kordust. Kui selle käigus tabab patsienti valu või liigutused on tema jaoks rasked, tuleb võimlemine katkestada.
- Keha väänamine. Seisa jalad õlgade laiuselt, käed risti rinnal. Pöörake keha õrn alt ja, mis kõige tähtsam, sujuv alt, kõigepe alt ühes ja seejärel teises suunas. Samal ajal peab keha olema vööst allpool liikumatu.
- Kallutab lamavas asendis. Võtke sama asend nagu eelmises harjutuses. Kallutage kere õrn alt kõigepe alt paremale ja seejärel vasakule. Soovitatav on venitada nii kaugele kui võimalik, kuid nii, et ei tekiks ebamugavust.
- Puusade keerdumised. Sirutage jalad, suruge peopesad põrandale, sirutage need veidi külgedele. Puusasid pöörates hoidke jalad algasendis.
- Liugjalad. Võtke sama asend nagu eelmisel korral, pange jalad kokku. liigutadaneid ühes või teises suunas, pingutades külg- ja nimmelihastega.
Selline võimlemine on nimmepiirkonna songa korral väga tõhus.
kirurgia
Konservatiivse ravi mõju puudumisel on viimane meede, mida kasutatakse. Operatsioon võib osutuda vajalikuks neil, kes lükkavad ravi edasi, või patsientidel, kes avastavad haiguse liiga hilja.
Kui seisund on kiiresti halvenemas, on lülisamba songa operatiivne eemaldamine probleemi ainsaks lahenduseks. Tõsi, tuleb mõista, et kirurgiline sekkumine:
- võivad olla negatiivsed tagajärjed;
- võib vajada kordusoperatsiooni;
- vajab täielikku taastusravi.
Pärast seljaaju songa operatsiooni peaks patsient olema võimalikult tähelepanelik oma tervise suhtes ja kuulama kõiki raviarsti juhiseid. Sel perioodil oleneb edasine prognoos ja täieliku paranemise võimalused inimesest endast.
Tegevusviisid
Kuidas ravida lülisammast, kui ravimid ja füsioteraapia ei aita? Selleks pakuvad arstid mitmeid viise:
- Diskektoomia. See hõlmab deformeerunud ketta osalist või täielikku eemaldamist. See tehakse üldnarkoosis läbi 8 cm pikkuse sisselõike. Tõsi, seda tehnikat peetakse nüüdseks pika taastusravi ja 10-päevase antibiootikumide võtmise vajaduse tõttu vananenuks.
- Endoskoopia. See viiakse läbi miniatuursete seadmete abil 5 cm pikkuse sisselõike kaudu. Seda meetodit peetakse eelistatavamaks lihaskahjustuste puudumise tõttu, mis kiirendab paranemisprotsessi. Sekkumine toimub üsna kiiresti, patsient kirjutatakse koju juba järgmisel päeval. Taastumine võtab aega umbes 3 nädalat. Protseduuril on aga puudusi: suur kordumise risk ja vajadus spinaalanesteesia järele.
- Mikrodiskektoomia. See viiakse läbi 4 cm pikkuse sisselõike kaudu mikroskoobi all üldnarkoosis. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kuna närvid vabanevad ilma lihaseid kahjustamata. Võimaldab lahendada mitu probleemi korraga. Haiglas viibib patsient mitte kauem kui 3 päeva.
- Nukleoplastika. Täiustatud tehnika, mis hõlmab kohaliku anesteesia kasutamist. Operatsioon viiakse läbi laser-, plasma- või raadiosageduskiirte abil läbi nõelte läbimõõduga 2-3 mm. Protseduuri käigus väheneb närvile avaldatav surve, valu lakkab täielikult. Patsiendi võib välja kirjutada mõne tunni jooksul. Tõsi, sel viisil on võimalik eemaldada song, mille suurus ei ületa 7 mm.
Rehab
Taastumise kvaliteet ja kiirus sõltuvad tegelikult paljuski patsiendist endast ja taastusravi õigsusest. Pärast lülisamba songa kirurgilist eemaldamist vajab inimene integreeritud lähenemist, mille komponendid valitakse individuaalselt.
Enamasti soovitavad arstid patsientemitu taastusravi etappi, mis võimaldavad teil saavutada võimalikult kiiresti positiivse tulemuse:
- Ravimid. Need on ette nähtud valu kõrvaldamiseks, erinevate tüsistuste vältimiseks ja kudede regenereerimise kiirendamiseks.
- Füsioteraapia protseduurid. Suurendage teiste meetodite ja tööriistade tõhusust.
- Ravivõimlemine. Võimaldab taastada lihaste aktiivsust ja oluliselt parandada selgroolülide liikuvust.
- Sanatooriumi taastusravi. Sisaldab tervet hulka kasulikke ravimeetodeid, nagu ravirakendused, massaažid ja mudavannid.
Nüüd teate, kas lülisamba songa on võimalik konservatiivse raviga ravida ja kuidas ebameeldivate sümptomitega õigesti toime tulla. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et ainult õigeaegne ravi ja kõigi arsti ettekirjutuste täielik järgimine tagab teile paranemise ja soodsa tulevikuprognoosi.
