3. astme koksartroos on puusaliigese deformeeriva osteoartriidi viimane etapp. Haiguse ravi hilinemine võib põhjustada kudede nekroosi. Enamik arste peab praeguses etapis otstarbekaks määrata patsientidele ravi ainult kirurgilise sekkumise vormis, kuid mõned arstid ei kiirusta operatsiooniga, vaid proovivad kasutada terapeutilist ravi. Igal juhul on 3. astme koksartroosi ravi üsna keeruline ja aeganõudev protsess.
Peamised haiguse tunnused
Selle haiguse sümptomid on väga väljendunud. Puusaliigese 3. astme koksartroosi iseloomustavad järgmised tunnused:
- öine valu;
- normaalse unerežiimi häired;
- ärritatav või depressiivne seisund;
- liigeste jäikus, mitteelastsus (eriti pärast pikaajalist immobiliseerimist);
- piiratud liikumine;
- lonkatus (eristab puusa ühepoolset koksartroosi 3 kraadi võrra).
Puuetuse võimalus
Sellise haigusega nagu koksartroospuusaliiges 3. aste, ravi peaks olema kiire. Tasub meeles pidada, et selles etapis on ravi väga tõsine. Haiguse tähelepanuta jätmine põhjustab puude. Inimene peab teatud tüüpi tööst otsustav alt keelduma: võib-olla ainult taastumisperioodiks või võib-olla igaveseks. Esiteks tuleks piirata raske füüsilise pingutusega seotud tööd ja teiseks võib istuv töö olla ka suureks proovikiviks.
3. astme koksartroosiga patsientidel määravad arstid kõige sagedamini teise puuderühma. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kes iseseisv alt liiguvad ja teenindavad end igapäevaelus, kuid samal ajal saavad nad teha ainult teatud tüüpi töid. See invaliidsusrühm kehtestatakse teatud perioodiks, pärast mida on vaja läbida kordusekspertiis.
Koksartroosi terapeutiline ravi
Traditsioonilise ravi eesmärk on vähendada põletikku ja taastada kahjustatud liigespindu. Reeglina määrab arst sel juhul välja põletikuvastaste ravimite kompleksi, nagu Nimesuliid, Ibuprofeen ja Voltaren.
Sümptomite ilmnemisel kasutatakse kortikosteroidide süste. See on vajalik põletiku peatamiseks. Ainevahetusprotsesside parandamiseks, tugevdamiseks ja taastamiseks kasutatakse vasodilateeriva toimega ravimeid. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud ka nn kondroprotektoreid,aidates kaasa kõhrekoe taastumisele, võimaldab teil peatada progresseeruva haiguse.
Füsioteraapial on konservatiivses ravis omaette nišš. Kogenud spetsialist valib harjutused, mis ei põhjusta valu ja aitavad samal ajal arendada ja toniseerida reielihaseid.
kirurgia
Tihti on kõik ravimeetmed tõhusad ainult algstaadiumis ja annavad ainult ajutist leevendust. Sellise haiguse nagu 3. astme koksartroos korral võib operatsioon olla kahte tüüpi:
- ilma proteesita;
- osalise liigese asendamisega.
Põhimõtteliselt annavad kõik operatsioonid positiivse tulemuse, kõrvalnähtude hulgast võib välja tuua vaid põletikuga kaasnevad riskid. Sellise haiguse nagu 3. astme puusaliigese koksartroos puhul on operatsioon kõige tõhusam ravimeetod.
Ettevalmistus operatsiooniks
Mõnda aega enne operatsiooni peab patsient läbima arstliku läbivaatuse. See koosneb röntgeni-, elektrokardiogrammi-, vere- ja uriini laboratoorsetest analüüsidest.
Eelkõige tasub hoolitseda selle eest, et esimesel korral pärast operatsiooni keegi patsienti igapäevaelus aitaks.
Paranemise ja taastumise kiirus sõltub ka lihaste füsioloogilisest seisundist. Seetõttu soovitavad arstid mitte liiga intensiivset, kuid siiski sportida. Parim ujumiseks, kõndimiseks ja venitamiseks.
Proteesi valimine operatsiooniks
Operatsioon tehakse üldnarkoosis. Kirurg eemaldab liigese ja paigaldab selle asemele proteesi, mis on sfäärilise kujuga ja paljude väikeste aukudega, millest tulevikus luukude kasvab. See võimaldab muuta liigese asendi usaldusväärsemaks. Proteesi hoidikuteks on kinnitusdetailid ja akrüültsement. Varras on valmistatud titaanist, pall ise on valmistatud molübdeenist, kroomist või koob altist, muud osad on metallist, plastikust, keraamikast.
Proteesi valikul pööravad arstid tavaliselt tähelepanu patsiendi elustiilile, vanusele, haiguse staadiumile. Enamasti pakuvad nad võimalust, mis kestab vähem alt kümme aastat. Kokku on proteesetüüpe umbes viiskümmend, kuid reeglina tuleb valida nelja või viie vahel.
Operatsiooni kõrvalmõjud
Kuigi seda tüüpi kirurgiline sekkumine on enamikul juhtudel üsna edukas, võivad siiski tekkida tüsistused. Operatsiooniga seotud riskid on järgmised:
- Proteesi kulumine. Kunstliigendil on oma kasutusiga. Pärast operatsiooni proteesi kasvatav ja tugevdav luukude hakkab aja jooksul lagunema, mis toob kaasa proteesi kinnitusdetailide nõrgenemise. Viimasega kaasneb valu puusas ja kubemes.
- Elastsuse halvenemine. Protsess toimub tänu sellele, et kunstliigest ümbritsevad pehmed koed kipuvad paksenema. Jäikust võib näha kehalise aktiivsuse kvaliteedi halvenemisel.
- Verehüüvete kogunemine. Selle tüsistuse tunnusteks on implantatsioonikoha turse ja palavik. Inimesel on õhupuudus, köha, valu rinnus, mis võib põhjustada kopsuemboolia või süvaveenide tromboosi. Seega, kui sellised nähud ilmnevad, ärge viivitage ja parem on kohe haiglasse minna.
- Palavik, külmavärinad, eritis operatsioonipiirkonnas, valu. Kõik need sümptomid viitavad vaid sellele, et peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Taastumisperiood
Esimestel tundidel pärast operatsiooni fikseeritakse patsiendi puusaliigesed kindlasse (anatoomiliselt õigesse) asendisse. Selleks pannakse inimene selili, tema jalge vahele asetatakse spetsiaalne padi.
Selleks, et liiges hakkaks kiiremini toimima, peab inimene võimalikult vara õppima tõusma ja iseseisv alt liikuma. Algul aitavad sellega toime tulla personal, seejärel kargud ja pulgad. Ebamugavustunne ei tohiks olla taastumise takistuseks.
Operatsioonijärgsel perioodil võivad jalad tugevasti paisuda. Veretsükli normaliseerimiseks ja turse kõrvaldamiseks määravad arstid antikoagulantidega süstimise seeria. Põletiku tekke vältimiseks peab patsient võtma antibiootikume.
Peaaegu igal juhul on parem täiendav alt konsulteerida füsioterapeudiga. Spetsialist soovitab harjutusi, mis aitavad kaasa keha kiireimale taastumisele ja tugevdamisele, annab mitusoovitusi. Nii näiteks ei tohiks operatsiooni läbinud patsiendid istuda risti jalad, teha painutusliigutusi üle üheksakümne kraadi ja vältida torso pöörlemist. Eksperdid soovitavad kõndida väikeste sammudega, vältides stressi ja survet implanteerimiskohale. Toolide kõrgus peaks olema mugav, mitte liiga madal. Ärge tegelege tegevustega, mis põhjustavad valu või ebamugavustunnet puusapiirkonnas.
Taastumisaeg pärast operatsiooni
Enamasti viibivad patsiendid pärast operatsiooni umbes nädala haiglas ja taastuvad seejärel kodus. Edasine ravi seisneb ravimite võtmises ja harjutuste tegemises. Algul tunnevad inimesed lihaste ja liigeste pideva stressi tõttu väsimust, kuid see möödub kiiresti.
Valu on reeglina otseselt seotud implantaadi endaga. Enamik patsiente tuleb ebamugavustundega eduk alt toime, vastasel juhul määrab arst valuvaigistid. Tugevat valu ei tohiks sel juhul mingil juhul taluda. Kui see on olemas, peaksite viivitamatult haiglasse minema (eriti kui ebamugavusega kaasneb operatsioonikoha punetus või vedelik).
Korduvat arstlikku läbivaatust ei tohi kunagi vahele jätta, sest arst peab veenduma, et tüsistusi ei ole tekkinud. Jah, ja te peaksite endale kinnitama, et kõik on korras.
Ilma välise abitainimesed, kellel oli 3. astme koksartroos, hakkavad liikuma keskmiselt kuu aja pärast. Kuid patsiendid saavad oma varasema elustiili juurde naasta alles kahe kuni nelja kuu pärast. Kõik vastuolulised ja arusaamatud punktid, mis puudutavad enese taastumist, tuleks kõigepe alt arstiga selgeks teha, et mitte hiljem ennast kahjustada.
Koksartroosi alternatiivsed ravimeetodid
Mõned eksperdid pakuvad tänapäeval 3. astme koksartroosi ravi ilma operatsioonita: selle haiguse vastu võitlemisel kasutatakse tüvirakke, mille sissetoomine soodustab uute veresoonte teket, tugevdades kõhrekudet ja liigest ennast. Lisaks paraneb vere väljavool ja kõik ainevahetusprotsessid. Tüvirakkudega haigestunud alaga kokkupuute tagajärjel valu väheneb, elastsus suureneb. Tursete ja põletikuliste protsesside võimalus on välistatud.
Haiguse ravi tulemused
3. astme koksartroos on väga tõsine haigus, mis raskendab ja piirab liikumisvabadust, ei võimalda elada normaalset elu. Kuid isegi viimases etapis saab patoloogiat ravida, kuigi kirurgilise sekkumise hinnaga. Kaasaegsed operatsiooni käigus paigaldatavad proteesid, kuigi need vajavad perioodilist väljavahetamist, parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
