Astmahaiged teavad, kui oluline on õigel ajal bronhospasmiga abi saada. Mõnikord võivad õiged tegevused selles keerulises olukorras päästa elu. Bronhodilataatorid mängivad olulist rolli inimese kopsuprobleemidest vabastamisel.
Ravimikirjeldus
"Teopek" (300 mg), mille kasutusjuhised on antud artiklis, on valged lamedate silindriliste ümmarguste tablettidena, mis on pakendatud kontuurpakendisse.
Ravimi peamine toimeaine on teofülliin. Selle kontsentratsioon ühes selle ravimivormi tabletis on 300 mg.
Kuidas see ravim toimib?
Vastav alt oma farmakoloogilisele toimele on teofülliinil, mis on puriini derivaat, fosfodiesteraasi pärssiv toime. Ravimi aktiivne komponent blokeerib spetsiaalseid puriiniretseptoreid, stimuleerib cAMP akumuleerumist kudede depoodes, vähendab silelihaskoe kokkutõmbumisvõimet, vähendab läbi migreeruvate vabade k altsiumiioonide hulka.rakumembraanid.
Ravimi "Teopek" (300 mg) võtmisel oli väljendunud veresooni laiendav toime. Kasutusjuhendis kirjeldatakse seda omadust kui mõju perifeersetele veresoontele. Teofülliin suurendab vere läbipääsu neerude kaudu, aitab lõdvestada bronhide ja veresoonte silelihaseid. Samuti iseloomustatakse selle toimeaine toimet mõõduka diureetikumina. Teofülliin takistab allergilist reaktsiooni esile kutsuvate ainete vabanemist ja väljutamist ning suurendab ka nuumrakumembraanide stabiilsust. Kui patsiendil on hüpokaleemia, intensiivistab toimeaine kopsude ventilatsiooni.
Teofülliin aitab kaasa hingamiselundite talitluse normaliseerumisele, aktiveerides ajus vastava keskuse, mille tulemusena on veri paremini hapnikuga küllastunud, süsihappegaasi kontsentratsioon väheneb. Ravimil "Teopek" on diafragma stimuleeriv toime, põhjustades selle kokkutõmbumist. Samuti suurendab see mukotsiliaarse kliirensi indeksi väärtust, intensiivistab hingamis- ja roietevaheliste lihaste aktiivsust.
Teofülliin normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab trombide teket, pärsib teatud tegurit ja kõrvaldab trombotsüütide rakkude agregatsiooni. Samuti parandab ravim vere reoloogilisi omadusi, suurendab erütrotsüütide resistentsust deformeerivate tegurite suhtes.
"Teopek" (300 mg) aitab vähendada üldist rõhku kopsuvereringes ja vähendab ka veresoonte resistentsust kopsusüsteemis. Selle tulemusena muutub naha, neerude jaaju väheneb. Teofülliini võtmise tulemusena stimuleeritakse koronaarset verevoolu, suureneb südame aktiivsus, suureneb müokardi rakkude hapnikuvajadus, suureneb pulsisagedus ja südame kontraktsioonide tugevus.
Ravimi farmakokineetika ja farmakodünaamika
Pärast seda, kui patsient on võtnud teofülliini tableti, imendub see aine seedetraktist täielikult. Tarbitud toit mõjutab ravimi imendumise kiirust, kuid kliirens ja imendumise ulatus jäävad muutumatuks. 40% toimeainest seondub plasmavalkudega. Teofülliini metabolism toimub maksas tsütokroom P450 isoensüümide kaudu.
Metaboliitide eritumine aktiivsel kujul toimub neerude abil, kuid 10% ravimist eritub algsel kujul. Teofülliini metabolismi mõjutavad märkimisväärselt mitmed tegurid. Suitsetamine, teatud ravimite võtmine, toitumisharjumused, kaasuvad haigused, vanus võivad selle toimeaine metabolismi inimorganismis muuta. Kopsuturse, maksahaiguse, KOK-i ja südamepuudulikkuse korral täheldatakse teofülliini kliirensi vähenemist.
Kellel on näidustatud seda abinõu kasutama?
Teopeki (300 mg) kasutamine on teatud tingimustel näidustatud. Kasutusjuhendis nimetatakse järgmisi haigusi:
- krooniline obstruktiivne bronhiit;
- uneapnoe;
- emfüseem;
- bronhiaalastma;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- cor pulmonale.
Samutiravimit "Teopek", mille ülevaated on positiivsed, saab kasutada koos teiste ravimitega neeruturse ravis.
Patsiendid märgivad selle ravimi kõrget efektiivsust ja vastuvõetavust hingamisteede haiguste ravis.
Vastunäidustused
Kuid mitte kõik inimesed ei saa seda ravimit kasutada, kuna ravim sisaldab mitmeid hoiatusi. Teopekil on järgmised vastunäidustused:
- hemorraagilist tüüpi insult;
- epilepsia;
- verejooks seedetraktist ajaloos;
- haavandilised moodustised seedeorganites;
- kõrge astme tahhükardia;
- arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon;
- ülitundlikkus;
- kõrge happesusega gastriit;
- Alla 12-aastased lapsed.
Kui esineb mõni neist sündroomidest või seisunditest, tuleb teofülliini kasutamine katkestada
Kõrvalmõjud
Ravimi "Teopek" (300 mg) võtmisel on üsna suur rühm kõrv altoimeid. Kasutusjuhised eraldavad need süsteemse ilmingu järgi:
- närvisüsteemi häired: peavalud ja peapööritus, unehäired, agiteeritus, suurenenud ärevus ja ärrituvus, treemor;
- südame ja veresoonte talitlushäired: tahhükardia, arütmia, hüpotensioon, stenokardiahoogude sagenemine, kardialgia;
- seedetrakti normaalse talitluse rikkumine: iiveldus,gastralgia, oksendamine, kõrvetised, refluks, haavandite ägenemine, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine;
- allergiliste reaktsioonide ilmingud: nahalööve, palavik, sügelus;
- Muudest ravimi võtmisega kaasnevatest kõrv altoimetest on täheldatud: tahhüpnoe, albuminuuria, suurenenud diurees, valu rinnus, hematuria, õhetus, liigne higistamine, hüpoglükeemia.
Tavaliselt, kui ravimi annust kohandatakse allapoole, siis kõrv altoimete ilming väheneb või lakkab üldse.
Kuidas ravimit võtta?
Bronhiidi vahendeid, nagu Teopek, määrab ainult raviarst ja nende annus valitakse individuaalselt. Keskmiselt on teofülliini päevane annus 400 mg. Kui patsient talub ravimit hästi, suurendatakse 2-3 päeva pärast ravimi esimese annuse võtmist mahtu 25% ja seejärel arsti äranägemisel.
Kui võtta bronhiidivastast ravimit "Teopek" ööpäevases annuses alla 900 mg, ei ole teofülliini sisalduse jälgimine patsiendi veres vajalik. Kui märgitakse joobeseisundi ilming, on vaja kiiresti kontrollida peamise toimeaine kontsentratsiooni taset veres. Optimaalseks väärtuseks loetakse 10-20 mcg/ml. Kui teofülliini sisaldus patsiendi veres on normist kõrgem, täheldatakse keha negatiivsete reaktsioonide arengut. Sel juhul tuleb ravimi annust vähendada ja ravitoime nõrgeneb.
Kas võib tekkida üleannustamine?
Bronholüütilised ravimid nagu Teopak võivad ollaüleannustamise korral põhjustada tõsiseid kehafunktsioonide häireid. Selle ravimi valesti valitud päevaannuse korral võivad ilmneda järgmised ilmingud:
- vähenenud söögiisu;
- unetus;
- kõhulahtisus;
- vatsakeste arütmiad;
- tahhükardia;
- seedesüsteemi verejooks;
- tachypnoe;
- treemor;
- ärevus;
- naha hüperemia;
- erutuvus;
- hirm valguse ees;
- verd oksendab.
Võib tekkida ka raske mürgistus, mille sümptomid on järgmised:
- epileptoidsete krambihoogude ilmnemine;
- hüpokaleemia;
- neerupuudulikkus, müoglobinuuria;
- hüpotensioon;
- segaduses meel;
- hüperglükeemia;
- metaboolne atsidoos.
Mida sellisel juhul teha?
Kui need nähud esinevad või kahtlustatakse, tuleb teha maoloputus, anda patsiendile enterosorbente, lahtisteid ning korraldada diureesi, plasmasorptsiooni, hemodialüüsi ja hemosorptsiooni. Kui patsiendil on krambid, soovitatakse tal teha hapnikravi ja süstida intravenoosselt diasepaami, mis aitab krambihooge tõhus alt peatada. Tugeva iivelduse ja oksendamise korral tuleb määrata Ondansetrooni ja Metaklopromiidi intravenoosne manustamine.
Milliseid ravimeid ei tohi Teopakiga kombineerida?
Teopak-tüüpi bronhodilataatoreid ei soovitata kasutadakoos makroliidantibiootikumide, allopurinooli, tsimetidiini, linkomütsiini, isoprenaliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, kuna kõik need ravimained aitavad vähendada teofülliini kliirensit.
Beetablokaatorite, eriti mitteselektiivsete, manustamist ei soovitata kombineerida ravimiga "Teopek", mis võib viia bronhide ahenemiseni ja teofülliini bronhodilateeriva toime vähenemiseni.
Kui "Teopeki" kasutatakse koos "Furosemiidi", kofeiini ja muude ainetega, mis stimuleerivad beeta-2-adrenergiliste retseptorite retseptoreid, suureneb selle põhikomponendi aktiivsus oluliselt. Kui kombineerite teofülliini "Aminoglutitemiidiga", hakkab esimene aine organismist aktiivselt erituma ja selle efektiivsus langeb.
"Acyclovir" suudab suurendada peamise toimeaine "Teopek" kontsentratsiooni ja suurendab selle manustamise negatiivseid mõjusid. Sarnaseid nähtusi täheldatakse ka teofülliini võtmisel koos ravimitega Di altease, Felodipiin, Verapamiil, Nefedipine. Need ravimid ei muuda bronhodilataatorit, kuid patsiendil võivad tekkida kõrv altoimete või üleannustamise sümptomid.
Aine "Disulfiraam" on võimeline tõstma teofülliini sisaldust veres kriitilise tasemeni, ohtlikke toksilisi kahjustusi. "Propranolool", vastupidi, vähendab toimeaine "Teopek" kliirensit. Teofülliini kontsentratsioon suureneb, kui seda võetakse koos enoksatsiini ja fluorokinoloonidega. Teofülliinravi korral liitiumisoolade efektiivsus väheneb.
Kompleksravis fenobarbitaaliga,"Karbamasepiin", "isoniasiid", "rifampitsiin", "sulfiinpürasoon" suurendab "Teopaki" kliirensit ja vähendab selle efektiivsust. Teofülliini ja fenütoiini samaaegsel manustamisel täheldatakse aktiivsete komponentide sisalduse vastastikust pärssimist patsiendi veres.
Need juhised on eriti olulised, nende eiramine põhjustab terviseprobleeme. Seetõttu lugege enne Teopeki võtmist hoolik alt juhiseid. Ja kui te võtate mõnda ül altoodud ravimitest, pidage nõu oma arstiga.
Kuidas seda ravimit osta ja kui palju see maksab?
Selle ravimi tõsiste vastunäidustuste ja kõrv altoimete tõttu väljastatakse "Teopek" apteekides ainult retsepti alusel.
Ravimit "Teopek", mille keskmine hind Venemaal on 160 rubla, pakuvad apteekides erinevad tootjad. Üks sortidest on Ukraina ravimifirma Borshchahovsky KhPZ ZAO NPT ravim. Selle maksumus on 155 rubla. Venemaal toodetakse ravimit "Teopek", 300 mg, ZAO Binnopharm ja Valenta ettevõtetes. Nende ravimite maksumus on vastav alt 290 rubla ja 190 rubla.
Üldiselt peetakse ravimit "Teopek", mille hind on vastuvõetav, taskukohaseks ravimiks paljudele meie riigi kodanikele. Võrreldes Euroopa kolleegidega on see tööriist palju odavam. Venemaa Teopeki toodang tegi selle taskukohaseks.
Erijuhised ravimite võtmiseks
Teopeki võtmiselmille ülevaated on positiivsed, peaksite pöörama tähelepanu järgmisele teabele. Kui patsiendil on koronaar- või südamepuudulikkus, ateroskleroos, kardiomüopaatia, seedetrakti haavand, maksapatoloogia, eesnäärmekasvaja, refluks, rasedus, hüpotüreoidism või suurenenud kalduvus krampide tekkeks, tuleb teofülliini kasutada ettevaatusega.
Alla 12-aastased lapsed ja eakad patsiendid "Teopak" on äärmiselt haruldane.
Ravimi rektaalseid vorme on võimalik kasutada, kuid neid tuleb rektaalsete patoloogiate ja kõhulahtisuse sündroomi korral kasutada ettevaatusega. Suitsetamissõltuvusega patsiendid märgivad Teopak-ravi mõju vähenemist.
Kombineeritud ravi teofülliini ja ksantiini derivaatidega peetakse vastuvõetamatuks. Kui eakal patsiendil on väljendunud kaasuv patoloogia, viirusinfektsioon, maksa, südame ja veresoonte patoloogiad, peab arst ravimi annust kohandama.
Kas rasedad naised võivad seda ravimit võtta?
Rase naisele määratakse see ravim rangete näidustuste olemasolul, kuna teofülliin suudab läbida platsentat. Kui Teopak on näidustatud imetavale emale, tuleb imetamine katkestada.
See juhend on Teopakiga kaasasolevate täielike juhiste lihtsustatud versioon. Palun lugege see enne kasutamist hoolik alt läbi. Kui miski ajas teid segadusse või kahtlete, pidage nõu oma arstiga.
