Trimalleolaarset luumurdu peetakse väga tavaliseks vigastuseks. Liigne jõu mõju alajäseme luuaparaadi terviklikkusele on patoloogia ainus põhjus. Enamikul juhtudel ei jää luumurru tagajärjed märkamatuks, jälitades ohvrit kogu ülejäänud elu.
Kellel on oht pahkluude murdumiseks?
"Peak" statistika suurima vigastuste arvu kohta langeb reeglina talvehooajal. Riskirühma ei kuulu mitte ainult eakad, vaid ka õuetegevuse, kaljuronimise, uisutamise armastajad. Taastumisprotsess venib enamasti mitu kuud.
Hüppeliigese vigastusega kaasneb sageli luude fragmentide nihkumine, subluksatsioonid ja sidemete rebend. Luumurru eneseravi ei ole kõige sobivam viis, on ebatõenäoline, et suudate kiiresti jalule tõusta ja seetõttu peate vigastuse korral pöörduma koheselt professionaalse arsti poole. võimalik.
Pahkluu murd: trimalleolaarsete vigastuste tüübid
Kahjustatudpahkluu murrud on mitut tüüpi. Jõulöömisel jäsemele ül alt alla ja pahkluu sissepoole pigistades tekib supinatsiooni-adduktsioonimurd. Pronatsiooni-röövi tüüpi vigastus tekib siis, kui pahkluu luud on liigselt sunnitud väljapoole väänduma. Jalalaba sügava ja põhjaliku ümberpööramise korral on loomulikuks tagajärjeks liigese tasandil esinev rotatsioonimurd. Sääreluu terviklikkust mõjutavad vigastused – isoleeritud painde- ja sirutusvigastused, mille puhul on iseloomulikuks tunnuseks kolmnurkne luufragment.
Kõige raskematel juhtudel tekivad kombineeritud luumurrud, mis on mitmed varasemat tüüpi kahjustuste tunnused. Nende hulka kuuluvad kolme malleolaarse luumurru tüüp - kõige ohtlikum, kuna see puudutab nii pahkluude kui ka sääreluu. Selle iseloomulikud tunnused on sidemete rebend, veresoonte rebend ja närvilõpmete kahjustus.
Vigastustegurid: miks pahkluud murduvad?
Trimalleolaarne murd koos nihke ja subluksatsiooniga on jäseme vigastuse keeruline vorm, mis mõjutab ravi valikut ja taastusravi kestust.
Hüppeliigese luumurdude põhjused on enamikul juhtudel järgmised:
- nukkide keeramine;
- jala tõmbamine;
- liigne stress hüppeliigesele;
- liigese intensiivne pikendamine ja painutamine.
Veel üks väga levinud põhjusKolme malleolaarse luumurru puhul ei ole niivõrd nende tugev mõju luukoele, kuivõrd haprus, mis on tingitud k altsiumi, kasulike mikroelementide vähenemisest. Inimese luudele tugevust andvate väärtuslike ainete puudus on vale toitumise, kohvi ja alkoholi kuritarvitamise tagajärg. See on piisav alt haruldane, et põhjustada osteomüeliidi põhjustatud hüppeliigese murdumist. Haigus esineb reeglina lapsepõlves ja viib paratamatult patsiendi puudeni.
Jäsemete vigastuse peamised sümptomid
Hüppeliigese vigastuse korral pädeva arstiabi pakkumiseks on ennekõike oluline õppida luumurdu tuvastama. Aega järelemõtlemiseks ei ole, kuid tegutseda on vaja kiiresti, seetõttu jääb vigastuse olemuse kindlakstegemiseks see, kes oli vigastuse hetkel koos kannatanuga.
Trialleolaarse murru äratundmine ei ole nende jaoks kerge ülesanne, kuid sellega saab hakkama igaüks. Esimesed märgid sellisest tõsisest jäseme vigastusest on:
- terav valu, mis ei taandu hetkekski;
- kui proovite astuda, jalavalu intensiivistub;
- paistetuse kiire areng;
- verevalumite ilmnemine;
- sinine jäse kogu pahkluu piirkonnas.
Muud märgid hüppeliigese vigastusest kolmes kohas
Sisemised hematoomid tekivad mõne aja pärast, levides kogu jalalabale, varvastele. Muud sümptomid, mis viitavad esinemiseletrimalleolaarne vigastus, võib nimetada järgmisi ilminguid:
- naha pinguldus luumurdude kohal;
- hüppeliigese õige kuju muutmine;
- selge jala deformatsioon;
- sõrmede liikumise tõsine piiramine.
Kui ül altoodud sümptomid langevad kokku patsiendi tunnetega, tuleb talle kiiresti pakkuda täielikku puhkust ja murtud hüppeliigese immobiliseerimist.
Mida kiiremini patsient kiirabisse toimetatakse, seda suurem on tema võimalus saada üksikasjalik diagnoos ja asjakohane ravi.
Nihe ja subluksatsioon: luumurru tüsistus
Kui nihkunud trimalleolaarset luumurdu on isegi traumatoloogil raske visuaalselt ära tunda, võib spetsialist subluksatsiooni kahtlustada juba ammu enne MRT-uuringu tulemuste saamist. Muide, see diagnostiline protseduur on sellise keerulise pahkluu murru puhul kohustuslik. Seda tüüpi vigastust iseloomustab hüppeliigese deltalihaste sidemete märkimisväärne rebend.
Subluksatsiooniga luumurru saamine on palju lihtsam, kui enamik lugejaid arvab. Kõige tavalisem vigastuse "stsenaarium" on jääle kukkumine, mille käigus:
- jalg väljapoole tõmmatud;
- on deltalihase sideme pinge ja selle järgnev purunemine;
- kõrge rõhu tõttu külgminepahkluu;
- taluu liigne liikuvus põhjustab suuremat jõudu sääreluule ja pindluule.
Kuidas pahkluu ravitakse, kui kaua võtab taastusravi?
Trimalleolaarne luumurd koos subluksatsiooniga on üks “populaarsemaid” põhjuseid kirurgiliseks sekkumiseks alajäseme sisekudedesse. Luufragmentide nihkumise ja nende käsitsi ümberpaigutamise võimatuse tõttu määratakse patsiendile ka operatsioon. Trimalleolaarset luumurdu saab ravida ainult ühel viisil – viies pahkluu anatoomiliselt õigesse vormi. Selleks on patsientidel ette nähtud rohkem kui 2 kuu jooksul kipsplaastri kandmine. Arst fikseerib vigastatud jala, jättes selle liikumatuks – eelduseks luude sulandumise tagamiseks. 4-5 päeva pärast kantakse patsiendile spetsiaalsed jalused, mis võimaldavad tal ringi liikuda. Esimese 2-3 kuu jooksul taastub patsiendi töövõime järk-järgult ja peagi saab patsient naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Selleks, et trimalleolaarse murru järgne taastusravi kulgeks lühikese aja jooksul eduk alt, asetavad arstid luu murtud osad ümber, panevad kõik killud kokku ja kinnitavad need tihed alt. Protseduuri saab teha nii suletud kui ka lahtiste luumurdude korral.
Kirurgide sekkumine raviprotsessi
Jäse kahjustatud osa vähendamisega iseseisv alt tegeleda on võimatu, kuna ebaprofessionaalsed tegevused võivad olukorra ainult halvendada. menetlusttehakse kohaliku tuimestuse all ja selle lõppedes tehakse lõplikud röntgenpildid ning jalaluumurd kinnitatakse kipsi.
Juhul, kui luu ei ole võimalik paika panna, tehakse operatsioon. Hüppeliigese ja sääreluu (fibula) luude ebaõige liitmise vältimiseks ei ole võimalik kirurgilist sekkumist edasi lükata, seetõttu tehakse operatsioon kõige sagedamini 3-4 päeva pärast vigastust. Tagumise ja eesmise pahkluu efektiivseks fikseerimiseks kasutavad kirurgid erinevaid instrumente (kudumisvardad, kruvid, naelad jne). Protseduuri lõpus sisestatakse dreen patsiendi jalga ja asetatakse kips.
Taastumine ja taastusravi pärast pahkluu murdumist
Trialleolaarse luumurru ravi on tegelikult jäseme pikaajaline immobiliseerimine, millega kaasneb asjakohaste ravimite manustamine. Arst peaks valima ravimid kahjustatud luude kiireks liitmiseks, kõõluslike ja pehmete kudede taastamiseks. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ka antibakteriaalsete ainete kuur, et vältida põletikulist protsessi. Taastusravina trimalleolaarse luumurru korral määratakse patsiendile füsioteraapia, massaažid ja spetsiaalsed harjutused, mis aitavad taastada jäsemete varasemat liikuvust, leevendada kummitavat valu sündroomi.
Paar sõna tuleks jätta ka hüppeliigese murru tagajärgede kohta, mis ootavad vigastatut. Risk deformeeriva artroosi tekkeks jääb piisavakskõrge isegi kvalifitseeritud ravi ja püsiva taastusravi korral. Mõnel juhul ei taastunud patsiendid kunagi täielikult, põhjustades püsiva puude.
