Kondüloomid on inimese papilloomiviiruse poolt tekitatud healoomulised epiteeli moodustised nahal. Kasvud võivad olla üksikud või arvukad, asetatud nahale või limaskestade kihtidele. Märgiti, et suurem osa tüügastest tekib kaitsealadel, mis on altid niiskusele ning dermatoloogiliste ja limaskestade sekretsioonidele (kubemevoldid, suunurgad, suguelundid, kaenlaalused). Süüfilisega on laiad tüükad.
Vaatamata nende laiale levikule on kondüloome vähe uuritud ning andmed nende kohta on ebasüstemaatilised ja paradoksaalsed. Olles kahjutud, moodustavad need moodustised ainult esteetilist ebamugavust, mis reeglina muutub arstiga ühenduse võtmisel peamiseks teguriks. Kuid on võimatu ignoreerida tõsiasja, et healoomulised olendid sünnivad mõnel juhul uuesti vähi allikana. See asjaolu ise, aga ka peaaegu ülemaailmne levimuspapilloomiviirus nõuavad teadlaste lähimat huvi ja sunnivad neid leidma tõhusaid ravimeetodeid. Eelkõige tehakse pidev alt tööd sobiva vaktsiini loomise nimel.
Lata kondüloomiga nakatumise riskifaktorid
See viirus on lai alt tuntud ja sellel on kõrge nakkavusaste. Rohkem kui 50 protsenti seksuaalselt aktiivsetest inimestest on ühe või mitme viirustüve kandjad, mis põhjustavad laia tüükaid. Inimkehasse sattudes muudab HPV radikaalselt kudede kasvu olemust, mis kutsub esile naha ja limaskestade haigusi. HPV tüüpe on rohkem kui 100 ja igaüks neist stimuleerib mitmesuguseid haigusi, sealhulgas vähieelseid.
Peamised põhjused
Põhjused, mis suurendavad laiade kondüloomidega nakatumise riski meestel peas ja naistel väikestel huultel, on järgmised:
- varasemad suguhaigused (klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos, herpes, kandidoos jne);
- vaba seksuaalkäitumine (infektsioon seksuaalpartnerite sagedase asendamisega partneri kaudu, kes oli varem olnud seksuaalvahekorras HPV kandjaga);
- organismi sisemised tegurid (alanenud immuunsus, vitamiinipuudus, kalduvus stressile);
- rasedus;
- vaginaalne düsbakterioos.
Kuidas infektsioon areneb
HPV-nakkuse tekke määrab organismi immuunsüsteemi interaktsioonide seisund. Sõltuv alt sellest on papilloomiviiruse moodustumise võimalused tõenäolisemadinfektsioonideks loetakse:
- iseparanemine, kondüloomide taandareng (eriti need, mis tekkisid raseduse ajal);
- hoo puudumine pikema aja jooksul;
- kondüloomide järkjärguline või kiire kasv (mahu, koguse suurenemine);
- suguelundite tüükade pahaloomuline modifikatsioon.
Mida tüved tähendavad
Keskmise ja kõrge riskiga HPV tüved soodustavad emakakaela düsplaasiat ja suurendavad emakakaelavähi riski, kuid ei stimuleeri laia tüüka teket. Madala riskiga HPV tüved põhjustavad viimast, kuid ei stimuleeri emakakaela düsplaasiat. Kõrge riskiga HPV-sse nakatunud tüdrukud peavad pidev alt läbima uuringu (onkotsütoloogia), et kiiresti avastada emakakaela düsplaasia.
Anogenitaalsete tüükade moodustumise keerulise vormi korral võib tekkida nende kahjustus ja infektsioon, võib märgata hemofiiliat. Lisaks segavad kondüloomid normaalset seksuaalelu ja traditsioonilist sünnitust, stimuleerivad emotsionaalset ebamugavustunnet kosmeetilise defekti olemasolu tõttu.
Patogenees ja manifestatsioon
Papilloomiviiruse nakkus kandub inimeselt inimesele, samas on võimalik haigestuda mitut tüüpi papilloomiviirusesse korraga. HPV elab naha ja limaskestade rakkudes. Nakkushaigus võib pikka aega jääda märkamatuks (latentselt). Rakkudesse peab kogunema piisav alt viirust, etinfektsiooni kliiniliste tunnuste ilmnemiseks. HPV paljunemine ja selle hulk organismis sõltuvad immuunkaitse astmest. Erinevate immuunsust vähendavate tingimuste mõjul aktiveerub mikroob, selle paljunemine ja nahailmingute teke.
Pärast kehasse sisenemist nakatab viirus epiteelirakke. Nakatunud rakus on mikroob võimeline püsima kahel kujul: episomaalselt ja introsomaalselt integreerituna.
Latentse kulgemise korral kulgeb infektsioon episomaalsel kujul, põhjustamata rakkudes valusaid muutusi ja ilma kliinilisi ilminguid esile kutsumata.
Olles tohutul hulgal paljunenud, muudab HPV epiteelirakkude kasvu ja moodustumist. Neid võetakse intensiivselt ja vab alt jagunema, tekib naha või limaskesta pindala suurenemine ja laia kondüloomi moodustumine. Neid võib olla mitu, mõnel juhul kümneid. Anogenitaalsed tüükad tekivad sageli koheselt, harvemini - paariks päevaks.
Laiad tüükad meestel peas ja eesnahas tekivad kõige sagedamini, harvemini peenise muudel osadel. Kondüloomide esinemine ureetras põhjustab ebameeldivaid tundeid, urineerimisraskust, uriinijoa pihustamist. Naiste puhul esinevad laiad kondüloomid rohkem suguelundite välisküljel. Harva sees. Saate need kindlaks teha günekoloogi uurimisel. Kondoomide kasutamine vähendab seksuaalpartnerite nakatumise ohtu.
HPV-d on võimatu täielikult ravida – võimalik on eemaldada ainult laitüükad, leevendades patsiendi seisundit ja vähendades seksuaalpartneri nakatumise ohtu.
Nende tüügaste ravimiseks on mitmeid viise. Eranditult on neil kõigil omad puudused.
Krüodestruktsioon
Krüodestruktsioon on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid peenisel süüfilise ravimiseks ja seega ka kondüloomide kõrvaldamiseks. Mõjutatud pinda töödeldakse vedela lämmastikuga vatitupsu või pihustiga. Ravi korratakse iga 1-2 nädala järel kuni kõigi suguelundite tüükade täieliku eemaldamiseni. Meetod põhjustab harva armistumist, sellel on madal hind. Krüokirurgia võib põhjustada tugevat valu. Alati ei ole võimalik kogu kahjustatud pinda korraga töödelda. Mõnel juhul võib pärast krüodestruktsiooni täheldada hüperpigmentatsiooni või hüpopigmentatsiooni.
Diathermokoagulatsioon
Diathermokoagulatsiooni peetakse valulikuks peenisel esineva süüfilise ravimise viisiks, mis jätab endast maha tugevad armid. Sel põhjusel kasutatakse seda ainult üksikute tüügaste eemaldamiseks.
Laser
Laiade kondüloomide lasereemaldamine naistel väikestel huultel toimub süsinikdioksiidi ja neodüüm-YAG laserite abil. Pärast eemaldamist võivad tekkida armid.
Farmatseutiline ravi
"Kondilin" - 0,5% segu 3,5 milliliitristes pudelites aplikaatoriga. Selle toimeaine on podofülliini taimeekstrakti koostises intensiivsem. Kohalikugaselle kasutamine viib nekroosi ja laiade kondüloomide hävimiseni. Selle ravimeetodi eeliseks on asjaolu, et patsient saab iseseisv alt ravida kahjustatud nahapiirkondi ligipääsetavates kohtades. Plastaplikaatoriga kantakse ravim kondüloomile; aja jooksul niisutatakse kõik kondüloomid, kuid mitte rohkem kui 50 tükki korraga (piirkonnas mitte rohkem kui 10 cm). Ravimit tuleb manustada ettevaatusega, vältides terveid nahapiirkondi. Esimest korda viib ravi läbi arst või õde, õpetades patsienti ravimit õigesti kasutama. Pärast töötlemist peab see kuivama, nii et läheduses ei tekiks ärritust ega selle haavandeid. "Condilin" kantakse 2 korda päevas 3 päeva jooksul ja seejärel tehakse 4-päevane paus. Ravi kestus ei tohi ületada 5 nädalat. Vastunäidustused: imetamine, lapsepõlv, teiste ainete, sealhulgas podofülliini kasutamine.
"Solcoderm" on preparaat, mis sisaldab mitmeid happeid: 65% - lämmastikhape, 98% - äädikhape, samuti piim- ja oksaalhape ning vasknitraat. Seda toodetakse lahuse kujul (0,2 milliliitrit igas ampullis). Naha tasapinnale kandmisel muutub viimane kollakaks, misjärel töödeldud alad mumifitseeritakse. Töötlemist võivad läbi viia ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Ravim kantakse tasapinnale klaasist kapillaari või aplikaatoriga, seejärel peab see kuivama. Lubatud korragakoha töötlemine ei ületa 4–5 cm Vajadusel saab uuesti teha - kuu aja pärast. Aine pealekandmisega kaasneb mõnikord tugev põletustunne ja valu, mõnel juhul ilmneb hüperpigmentatsioon ja tekivad armid.
Interferoonipreparaate süstitakse otse tüükadesse. See on valus protsess, mis nõuab teisest töötlemist.
Küllastunud kontsentratsiooniga trikloroäädikhape kantakse otse kasvudele. Ülejäänud osa eemaldatakse talgipulbriga. Vajadusel korratakse ravi 1-nädalase intervalliga. Kui kondüloomid jäävad pärast 6-kordset ravi, tuleb ravimeetodit muuta.
Tüsistused ja tagajärjed
Sekundaarse süüfilise ja spetsiifiliste asjaolude (kohaliku ja/või üldise immuunsuse vähenemine, nakatumine sugulisel teel levivatesse haigustesse jne) laiad tüükad võivad suureneda ja suureneda, vähendades seeläbi oluliselt inimese elukvaliteeti, muutes tema seksuaalelu keerulisemaks. suhted. Pikaajalise automaatse kokkupuute tõttu võivad nad muutuda põletikuliseks (mädanikuks), haavanduda (nende piirkonnas võivad tekkida haavandid). Harva võivad tüükad põhjustada peenise vähki.
