Keegi pole kaitstud vigastuste, sealhulgas tõsiste vigastuste eest. Samal ajal ei saa tavalised inimesed alati kindlaks teha saadud kahju raskust, mis on õigeaegse ravi jaoks väga oluline. Erandiks pole ka käeluumurd, sest mõnikord ei saa ohver aru, et luu on katki. Sel põhjusel on oluline uurida luumurru peamisi sümptomeid.
Probleemi tuum
Talvel või aktiivse eluviisiga ei ole välistatud tugevad kukkumised rõhuasetusega harjale. Ka sellele käepiirkonnale saab näiteks tootmises käegakatsutava löögi anda.
Sellist tüüpi löögi korral ei ole käeluumurd välistatud.
Seda tüüpi vigastused võivad esineda kolmel kujul:
- kämblaluude murrud;
- falanges (kõige tavalisem);
- randmeluud.
On võimatu ignoreerida tõsiasja, et luumurruga kaasneb mõnikord nihkumine, mis on täis täiendavaid tüsistusi, seetõttu peate pöörduma arsti poole, kui käes on tugevat valu põhjustanud löök.
Haiguse klassifikatsioon
Võib-olla kõik ei tea seda, kuid meditsiini valdkonnas on olemas rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Selles andmesüsteemis on iga haigus ja sellesortidele on määratud konkreetne kood, mis on tähistatud numbri ja tähtedega.
RHK-s on käeluumurd paigutatud sektsiooni S00-T98 (alamkategooriad 60–69), mis käsitleb vigastusi, mürgistust ja muid välismõjude tagajärgi. Rahvusvahelise klassifikatsiooni selles osas registreeritakse kõik praegused murrud, mis vigastavad kätt ja randmet (esimene ja teine kämblaluu, pöial, hulgivigastused jne).
Neid andmeid kasutades saate täpselt kindlaks teha konkreetse luumurru tüübi ning teha pädeva ja täpse diagnoosi.
Sümptomid
Käe luude murdumist on raske mitte märgata, kuid siiski nimetame teatud märgid, mis ei lase meil seda verevalumiga segi ajada.
Kõigepe alt tasub välja selgitada peamised sümptomid:
- kui proovite sõrmi sirutada, tekib tugev valu;
- tagaküljele tekib märgatav turse;
- raske vigastuse korral võib kannatanu üldine seisund halveneda;
- harja piirkonnas on märgatav deformatsioon.
Sellisel juhul omandab nahk sinaka varjundi ja valu võib tunda mitte ainult sõrmede sirutamisel, vaid ka igasuguste, isegi väiksemate liigutuste ajal.
Kõla- ja kämblaluud
Pärast käe nende komponentide kahjustamist muudab mõni aeg hiljem ilmnev turse igasuguse liigutuse problemaatiliseks. Kui kämblaluude pead olid katki, ilmnevad peopesa tagaküljel, otse kahjustuse kohas, paistetus ja deformatsioon.
Siinrandmeluumurd navikulaarses piirkonnas võib lisaks vigastuse peamistele tagajärgedele kaasa tuua täiendavaid tüsistusi. Enamasti on selline kahjustus kukkumise tagajärg, mille käigus ohver keskendus oma peopesale. Selle tulemusena tekib valu käe põhjas pöidla küljelt. Sel juhul võib valu kirjeldada kui valutavat, pidevat, madala intensiivsusega. Sellise vigastusega deformatsioon puudub ja paistetus, kuigi see tundub, on ebaoluline. Selles peitubki probleemi tuum.
Kui kannatanu pärast kukkumist ei tunne tugevat valu ega tähelda käe deformatsiooni märke, ei mõista ta kaugeltki, et on toimunud luumurd. Selle tulemusena võib kõik taanduda iseravile ilma professionaalse diagnostika ja kvalifitseeritud arstide abita. Mõnel juhul otsustab kannatanu arsti juurde minna mõne kuu möödudes käemurru saamise hetkest. Muude luude kui nabakulaar- ja kämblavigastused on äärmiselt haruldased.
Tasub teada, et luumurdudel ja verevalumitel on mitu levinud sümptomit: turse ja terav või valutav valu. Seetõttu peaksite pärast kukkumist või muud välist mõju igal juhul haiglasse pöörduma.
Kui registreeriti käe nihkunud luumurd, on tõenäoliselt vaja operatsiooni, nimelt osteosünteesi ja ümberpaigutamist. See asjaolu rõhutab veel kord õigeaegse diagnoosimise vajadust.
Laste luumurdude tunnused
Esialgu peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, etlaste luudes on oluliselt rohkem orgaanilisi ühendeid kui täiskasvanutel. Tänu sellele on ka luid kaitsval kestal (periost) parem kõvadus ja elastsus. Need omadused võimaldavad lastel murtud kätt erinev alt käsitleda.
See erineb täiskasvanute vigastustest järgmiselt:
1. Noorema vanuserühma patsientidel pärast vigastust on võimalik jääknihke isekorrigeerimine. Seda võimet seletatakse lihaste aktiivse funktsioneerimise ja luukoe kiire kasvuga.
2. Laste koed ja kahjustatud struktuurid taastuvad palju kiiremini ja lihtsamini kui täiskasvanutel tänu luukoe kiirenenud ilmnemisele ja periosteaalsele vereringele.
3. Laste luumurrud erinevad ka selle poolest, et vigastus sarnaneb pigem luu paindumisele või murdumisele. Samal põhjusel jääb fragmentide nihkumine tähtsusetuks.
Sellise trauma saanud beebi nutab ja on nähtav alt ärritunud. Vastasel juhul on kätel pärast luumurdu samad muutused kui täiskasvanutel (turse, liikumisvõime kaotus, deformatsioon, valu, turse jne).
Ilmselt on lapse keha pärast vigastust lihtsam taastada, kuid see ei tähenda, et raviteemasse võiks kergelt suhtuda. Arstide osalemine sel juhul on kohustuslik ja niipea kui võimalik.
Esmaabi
Kui pärast vigastust ilmnevad luumurru tunnused, peate olema valmis tegema mitmeidlihtsad, kuid olulised toimingud.
Esiteks on oluline, et ohver võtaks anesteetikumi, misjärel tuleb tema käsi kinnitada. Sellised toimingud kaitsevad vigastatud piirkonda meelevaldsetest liikumistest tulenevate lisakahjustuste eest. Lahtise luumurruga tegelemisel on esimene ülesanne peatada verejooks ja seda kiiresti.
Järgmine oluline samm on eemaldada kahjustatud pintslilt kõik ehted. Sellised meetmed on tingitud vereringe võimalikust mehaanilisest häirest rõngaste või käevõrude survest. Lisaks on paistetuse ilmnemisel ehteid palju keerulisem eemaldada.
Sõrmemurru korral tuleb kahjustatud piirkonda määrida külmaga ja seeläbi aeglustada tursete tekkimist. See toiming vähendab ka valu.
Diagnoos
Vigastuse tunnuste väljaselgitamiseks tuleb esm alt pöörduda traumatoloogi poole, kes selgitab välja patsiendilt vigastuse põhjused, uurib käe ja pärast palpatsiooni saadab röntgenuuringule.
Viimane meetod, muide, on äärmiselt oluline, sest võimaldab eristada käemurdu nihestusest või raadiuse vigastusest. Põhimõte on see, et randme luude ülemine rida on ühendatud radiaalliigesega, kahjustumise korral võib valu kiirguda kätte.
Sellises olukorras on kahjustuse piirkonna täpne määramine ilma radiograafiata äärmiselt problemaatiline. Selle teabe põhjal saab teha ilmse järelduse: pärast seda tuleb kodus ravidaigasugune käe ja veelgi enam käe vigastus on tõsine viga.
Ravi
Valdav enamikul juhtudel ei ole käevigastuse korral operatsioon vajalik. Tõhusamaks ja kiiremaks taastumiseks kinnitatakse kahjustatud luu killud sidemega, mis sageli ulatub küünarnukini.
7 päeva pärast sellist fikseerimist tehakse käest röntgen. See võimaldab kindlaks teha, kuidas kahjustatud ala kokku kasvab. Side eemaldatakse tavaliselt 4-5 nädala pärast.
Kui sõrm (üks phalanx) murdus ilma nihkumiseta, kasutatakse lahase paigaldamist taastava meetmena.
Juhul, kui peate tegelema esimese kämblaluu murruga, asetatakse killud ümber ja seda kahe päeva jooksul vigastuse hetkest. Fikseerimiseks võib kasutada kipsi, nööpnõelad ja kudumisvardad. Vigastuste korral ilma teiste kämblaluude nihkumiseta piisab pärast ümberpaigutamist kipsist.
Mis puudutab navikulaarluu murdu, siis selle ravi on kõige raskem. Enamasti sobib kips fikseerimiseks hästi, kuid mitte alati. Väärib märkimist, et sellise vigastuse ravimine muutub palju keerulisemaks, kui murrujoon kulgeb mööda luu keha. Sel juhul võib taastumine viibida kuus kuud.
Kui peate ravima sõrme, siis fikseeritakse ainult kahjustatud phalanx ja seda minimaalseks perioodiks. Sel juhul jääb sõrme asend poolkõveraks.
Mõnikord tuleb ravida raskemat luumurdu. Pintsli nihe näiteks saabraskendab oluliselt taastumisprotsessi. Kõige tõhusam kokkupuuteviis on sel juhul avatud või suletud ümberpaigutamine. Teine komplitseeriv tegur võib olla lahtine luumurd, mida ravitakse operatsiooniga või pigem naha siirdamisega.
Taastumine
Paljud patsiendid tahavad teada, kas käsi säilitab oma funktsionaalsuse ka pärast luumurdu ja sellele järgnevat taastumist. Tulemus sõltub suuresti ohvrite endi tegevusest. Selleks, et luud muutuksid taas sama liikuvaks kui enne vigastust, tuleb neid pidev alt arendada. Kuid sellise tegevusega on mõtet alustada alles pärast seda, kui arst on kinnitanud, et luu on paranenud.
Taastumisprotsessi on parem alustada kergete harjutustega (painutus-pikendus, peopesa pööramine jne). Teravad liigutused on vastunäidustatud. Selle tegemiseks kulub paar nädalat. Mõnel juhul peate täielikuks taastumiseks kuus kuud kõvasti tööd tegema harja seisukorra kallal.
Samas tuleks välistada igasugune amatöörtegevus – kõik harjutused, samuti nende intensiivsus ja kestus tuleb raviarstiga kokku leppida.
Tulemused
Randmeluu murd on väga ebameeldiv vigastus, mis raskendab oluliselt kannatanu elu. Kuid sellest probleemist saab üle, kui võtate kohe ühendust arstidega ja alustate kvalifitseeritud ravi.
