Artiklis vaatleme, miks käeküüs rebeneb.
Seda patoloogilist seisundit nimetatakse arstiteaduses "onühholüüsiks". Levinud omandatud onühhodüstroofia tüüp, mida iseloomustab küünealuse ja küünte vahelise ühenduse rikkumine, säilitades samal ajal maatriksi. See nähtus väljendub kliiniliselt küüneplaadi suutmatuses kleepuda küünealuse külge selle distaalsest servast eraldamise ajal.
Mitteinfektsioosse päritoluga onühholüüsi korral ei muuda küüneplaat värvi ja konsistentsi. Genesise infektsioonist põhjustatud kahjustuse korral muudab küüs värvi, muutub häguseks, muutub kihiliseks ja karedaks. Haigus diagnoositakse kliiniliselt, kohustuslik on kahjustusest seente eemaldamine, somaatiliste patoloogiate välistamine. Kui käeküüs lõhkeb, on selle seisundi ravi pikaajaline ja võib hõlmata kroonilise infektsioonikolde puhastamist, vitamiinikomplekside võtmist ja mineraalainete väljakirjutamist.rahalised vahendid.
Niisiis, onühholüüs on küüneplaadi distaalne eraldumine voodist. Patoloogiline protsess areneb ühel varbal või käel või mõjutab korraga mitut sõrme. Ligikaudu 60% juhtudest on haigus küünte traumaatilise kahjustuse tagajärg, 30% puhul kroonilise sõrmuse tõttu. Ülejäänud 10 on süsteemsed somaatilised patoloogiad, püoderma ja dermatoos.
Olukorda, kus küünte rebenemine käes võib tekkida igas vanuses, diagnoositakse kõige sagedamini naistel, mida paljud eksperdid seostavad professionaalse küünehooldusega. Sellel haigusel ei ole hooajalisi ja rassilisi erinevusi ning see ei ole endeemiline. Selle probleemi asjakohasuse määrab esteetiline tegur, mis mõjutab negatiivselt elukvaliteeti.
Onühholüüsi põhjused
Põhjused, mis võivad esile kutsuda onühholüüsi teket, võib jagada kolme kategooriasse: mükoos, trauma ja allergiad. Patoloogilise protsessi esinemise põhimõte on olenev alt etioloogiast erinev.
Juhtub, et pärast sinikat tuleb küüne ära.
Küüne traumaatiline irdumine
Vigastuse korral osalevad patoloogilises protsessis nii küünealus kui ka küüs ise. Nende vahel moodustub subunguaalne hematoom, pärisnaha struktuurides toimub küünte toitvate väikeste veresoonte mehaaniline kokkusurumine, mille järel on häiritud selle toitumine, elastsus ja keemiline koostis muutub. Naelutatud küüs hakkab deformeeruma. Kollageeni troofilise protsessi katkemise tõttusidemed, mis kinnitavad küüneplaati küünealuse külge, küüne ja voodi vaheline ühendus nõrgeneb, see hakkab vabast servast eemalduma. Mida suurem on sellise eraldumise pindala, seda suurem on sekundaarse infektsiooni tõenäosus koos põletiku tekkega. Samal ajal ei katke plaadi ühendus maatriksiga, pärast kudede trofismi taastamist ja hematoomi resorptsiooni hakkab küüs kasvama samamoodi nagu varem.
Seda patoloogilist nähtust täheldatakse sageli pärast küüne tugevat verevalumit, näiteks kui vajutate sõrme uksega või kukutate sellele raske eseme. Kui käe küüs rebeneb, on see kohe näha, sest selle alla tekib kohe hematoom.
Patoloogia nakkuslikud põhjused
Nakkuslik onühholüüsi tüüp põhineb põletikulisel protsessil, mis läbib kolm peamist etappi: muutumine, eksudatsioon ja proliferatsioon. Algstaadiumis tekivad naha patoloogilised kahjustused, naha retikuloendoteliaal- ja immuunsüsteemi rakud hakkavad tootma tsütokiine ja põletikumediaatoreid. Pärast seda on häiritud küüne verevarustusprotsess, kannatab trofism, muutub plaadi struktuur.
Eksudatsiooni staadium süvendab kõiki ül altoodud häireid ning toob kaasa vee ja elektrolüütide tasakaalu muutuse. Sel juhul täheldatakse küünte turset, see muutub haavatavaks patogeense bakteriaalse floora ja seente suhtes, mis tungivad küüne rakkudevahelistesse kihtidesse. Algab plaadi alumise osa ja küünealuse lüüasaamine, küüs eraldatakse voodist.
Seda rohkemkahjulikud mikroobid on kaasatud patoloogilise protsessi arengusse, seda intensiivsem on koorimine. Kui see murdub küüne, on see väga ebameeldiv. Fagotsüüdid ja T-lümfotsüüdid hävitavad võõrantigeene, stimuleerivad proliferatsiooniprotsessi - põletiku viimast staadiumi, mis viib küünealuse hüperkeratoosi tekkeni, selle deformatsioonini. Samal ajal algab küüneplaadi hüperkeratootiline kasv, mis on loodud tekkinud defekti taastamiseks. Küünte normaalset kasvu võib täheldada pärast põletikulise protsessi täielikku kõrvaldamist.
Haiguse esinemise allergiline olemus
Allergiline onühholüüs on suures osas identne põletikuga, kuid eksudatsiooni staadiumis domineerib ülemäärane antikehade tootmine küünesse ja pärisnahasse tunginud patogeensetele mikroobidele, mis soodustab naha ülitundlikkust, suurendab küüneplaadi ja pärisnaha deformatsiooniprotsesse ning aeglustab regenereerimisprotsessi.
Klassifikatsioon
Adekvaatse ravi määramiseks, võttes arvesse haiguse heterogeensust, eristatakse dermatoloogias mitut tüüpi onühholüüsi:
- Traumaatiline, mis tekib küünealuse ruumi või küünte kahjustuse tagajärjel põletuste, haavade, kildude, füüsikaliste või keemiliste mõjude, pikaajalise veega kokkupuute või kitsaste kingade kandmise tagajärjel.
- Dermatoloogiline, mida peetakse kahjustatud piirkonna troofiliste häiretega pikaajaliste dermatooside tagajärjeks.
- Süsteemne, mis areneb koos haigusegaseedesüsteemi ja ainevahetushäired.
- Endokriinne, moodustub endokriinsete ja humoraalsete häirete taustal.
- Seen, mis on bakterikolooniate moodustumise tagajärg küünealuses ruumis, küünealuse struktuuri rikkumine, säilitades samal ajal normaalse küüneplaadi. Võib olla tingitud pikaajalisest seeninfektsioonist koos sekundaarse onühholüüsi fookustega.
- Bakter, mis tuleneb infektsioonist.
- Allergiline, mis tekib fotosensibiliseerivate omadustega ravimite võtmise taustal, kokkupuutel UV-kiirguse, kemikaalidega.
Kuidas sümptomid ilmnevad, kui küüne rebeneb.
Sümptomid
Kliiniline pilt on tüüpiline ja seda iseloomustab küüneplaadi eraldumine voodist vabast servast külgmistes või distaalsetes osades kuni küüneauguni. Visuaalselt muutub küünte värvus lihast valgeks, valkjashalliks, mis on tingitud õhu tungimisest küünealustesse ruumidesse. Kui õhu asemel satuvad sisse mikroobid, muutub küüne värvus. Bakterite mõjul muutub küüs kollaseks, seened annavad sellele pruunika varjundi ja rohekas - Pseudomonas aeruginosa infektsioon. Küüneplaadi mikroobse kahjustuse korral muutub ka selle konsistents, see hakkab deformeeruma ja muutub karedaks.
Küünealuse ja küüne vahelises ruumis koguneb keratiin ja mustus, tekib subunguaalne hüperkeratoos ja tekib ebameeldiv lõhn. Koldete tekkimise võimalussekundaarne haigustüüp. Kui ainult osa küünest koorub maha, viitab see osalise onühholüüsi tekkele, kuid kui kogu küüs läbib protsessi, räägivad need täielikust vaatest.
Võimalike haiguste välismärgid
Kui küüs muutus pärast verevalumit mustaks, siis seda nähtust iseloomustab asjaolu, et vigastuse käigus said kahjustatud küünealused veresooned, tekkis verejooks. See näeb välja nagu küüne mustaks muutumine selle põhjas ja sellele järgnev küüneplaadi irdumine.
Ära kooruvad valged küüned võivad olla märk bakteriaalsest onühholüüsist.
Kui küünelaba ümbritsev piirkond on mädanik, on see otsene tõend infektsioonist selles piirkonnas, mis kutsus esile mädase protsessi.
Miks mu küüned lõhenevad?
Mõnikord esineb nähtus, mille puhul küüneplaat lõheneb mööda. Pragu võib tekkida vigastuse või mõnel muul põhjusel. Nende hulka kuuluvad:
- kemikaalide mõju (näiteks kodukeemia);
- pikaajaline kokkupuude veega;
- muuta temperatuuri;
- kokkupuude remontimisel kasutatavate kahjulike kemikaalidega (värv, liim jne);
- vale hooldus;
- halva kvaliteediga küünetooted;
- seenhaigused;
- dermatoloogilised patoloogiad;
- diabeet;
- vedelikupuudus organismis;
- hormonaalsed häired;
- vitamiinide ja mineraalainete puudus;
- maksahaigus võiseedeorganid.
Diagnoos
Enamikul juhtudel, kui käes olev küüs tuleb ära või läheb mustaks, ei valmista diagnoos dermatoloogidele raskusi. Sellele haigusele eelnev küünekahjustus Bo-joontega on väärtuslik diagnostiline märk, mis viitab kas küüneplaadi süstemaatilisele vigastusele või selle kasvu perioodilisele peatumisele somaatiliste patoloogiate progresseerumise taustal.
Bo jooned - küüneplaadi defektid põikisuunaliste süvendite kujul, mis tulenevad kasvutsooni kahjustusest. Kaasaegses dermatoloogias arvatakse, et põikijooned on küünemaatriksi troofiliste häirete tagajärg, mis muudavad plaadi keemilist koostist. Arvestades, et see kasvab umbes 90 päevaga, võib kaugus Bo-joonest küünevoldini määrata vigastuse hetke või kroonilise patoloogia kestuse, mis põhjustas valgete küünte ilmnemise.
Mitme või ühe varba- või käeküüne irdumine ja selle nähtuse võimalike põhjuste kindlaksmääramine võimaldab meil teha kliinilise diagnoosi, võttes arvesse selle haiguse patomorfoloogilist pilti (struktuuri muutused, värvus, läbipaistvus, hüperkeratootilised kihid, mille pindala ja sügavus erinevad).
Lisaks on kohustuslik diagnostikaplaan, kui küünte käest lahkub, kaapimine seente tuvastamiseks, et välistada küüne mükootilise kahjustuse võimalus.
Eristab onühholüüsi psoriaasist, seeninfektsioonidest, samblikest,Boweni tõbi ja teadmata etioloogiaga onühhodüstroofiad.
Ravi
Selle patoloogilise protsessi ravi on tavaliselt keeruline. See hõlmab küünte töötlemist kätel ja samal ajal ka jalgadel, kuid ainult juhul, kui küünte irdumise põhjus ei olnud vigastus.
Peamine asi, mida teha, on võimalusel kõrvaldada onühholüüsi põhjustanud põhihaigus. Haiguse ravimvormi puhul on soovitatav gastroenteroloogi abiga korrigeerida seedesüsteemi aktiivsust, kuna vitamiinide ja mineraalainete puuduse tõttu võib tekkida küüne irdumine, ilma milleta pole normaalne küünte kasv võimatu.
Traumaatilise onühholüüsi korral, millega kaasneb küüneplaadi väikese ala irdumine, lõigatakse kooritud piirkonda iga päev koos desinfitseerimise ja küünealuse kaitsmisega antibakteriaalse plaastriga.
Suurt irdumist ravitakse kirurgiliselt, sidemeid kantakse antiseptiliste ja antibakteriaalsete lahustega. Operatsiooni käigus eemaldatakse hematoomid, hüperkeratootilised kihid ja mustus. Küüs taastatakse erineva kontsentratsiooniga želatiinilahuste pikaajalise kasutamise abil.
Mükotilise või bakteriaalse päritoluga onühholüüsi korral kasutatakse lisaks aniliinvärvide alkoholilahuseid, antimükootilisi ja antibakteriaalseid ravimeid. Onühholüüsi põdevatel patsientidel on näidatud vitamiinide, k altsiumi- ja rauapreparaatide ning tooniliste ravimite võtmist. Liigne kontakt on vastunäidustatudvee, kodukeemia ja kosmeetiliste lakkidega. Haiguse prognoos on suhteliselt soodne, arvestades võimalikke kosmeetilisi defekte.
Nii, rebige küüne küljest lahti, mida teha?
Üldine sündmuste komplekt
Küüneplaadi irdumise ravimeetmete komplekt peaks olema järgmine:
- vitamiinikomplekside võtmine;
- erinevate salvide kasutamine - antibakteriaalne ja seenevastane;
- antiseptiliste ainete ja ravimtaimede keetmisega vannide kasutamine;
- antiseptikumidega vedelikud.
Lisaks, kui küüne tuleb ära, on kordumise vältimiseks soovitatav võtta kasutusele järgmised meetmed:
- vältige vigastusi;
- vahetage sokke sagedamini (kui haigust täheldati varbaküüntel);
- hoidke hügieeni;
- ära hoia käsi ja jalgu niiskena.
Rahvalikud meetodid
Küüsi saab ravida ka rahvapäraste retseptide abil:
- Äädikavannid. Valage 9% äädikat sooja vette ja aurutage käsi või jalgu 20 minutit, seejärel pühkige kuivaks. Äädikat kasutatakse ka küünevedelike jaoks.
- Tuubid teepuuõliga. Valage kaussi kuum vesi, lisage 20 tilka õli, hoidke küüsi 20 minutit vees.
- Vesinikperoksiidi kasutamine. Mähkige aurutatud küüned peroksiidiga kastetud tampooniga ja kinnitage kilega. Hoidke losjooni tund aega, seejärel loputage küüsi veega.
- Joodiravi. See on kõige lihtsam meetodravi, mille puhul piisab tavapärasest joodi alkoholilahuse küüntele kandmisest vatitikuga.
