Kas olete kunagi kuulnud inimestest, kellel on "lisasõrmed"? Või äkki olete neid näinud? Märkused laste ja täiskasvanute kohta, kellel on kuus sõrme või varvast, ilmuvad üsna sageli. Internet on täis fotosid ebaharilike jäsemetega inimestest ja tavalised inimesed liigitavad sellist tunnust deformatsioonideks või haigusteks. Kas see kaasasündinud defekt on nii kohutav, saab aru ainult lisasõrmede ilmnemise põhjuseid teades.
Polüdaktüülia - see on anatoomilise iseloomuga kaasasündinud anomaalia nimetus, mis väljendub täiendavate sõrmedena jalgadel või kätel. Statistika ütleb, et igast viiest tuhandest vastsündinust esineb kõrvalekaldeid sõrmede arvus ja see defekt ei avaldu alati sümmeetriliselt.
Polüdaktüülia sordid
Selles arenguanomaalias esinevad kaasasündinud muutused võivad avalduda mitmel viisil:
- Kui falangide algeliste struktuuride hargnemine toimus arengu varases staadiumis, on täissuuruses ja üsna funktsionaalnelisasõrm.
- Algeliste arenemata protsesside ilmnemine peopesa ja labajala välis- või siseservast.
- Küüne lõhenenud falanksit või protsesside ilmnemist sõrmedel nimetatakse ka polüdaktüüliaks.
Olukord, kus inimese käel on täiesti töökorras kuus sõrme (foto allpool), on haruldus. Indias sünnib selliseid lapsi sagedamini kui teistes piirkondades, seega on see funktsioon sealsetes politseiankeetides eraldi punktis. Reeglina ei saa adnexaalfalange opereerida ega isegi mitte mingil viisil kontrollida ning inimestele, kellel on kuus sõrme, tehakse parandusoperatsioone.
Mitmevarvaste põhjused
Kemikaalide teratogeenne toime lootele (teatud ravimite võtmine raseda naise poolt) võib põhjustada rakkude jagunemise järjekorra ning kudede ja elundite moodustumise rikkumist. Kaasasündinud polüdaktüülia korral puutuvad sõrmenääre alged kokku toksiinidega.
Pärisusfaktor on arstide sõnul lisasõrmede väljanägemise peamine põhjus. Sageli võib perekonna sugupuus jälgida selle defekti pärilikkust ja ilmnemist läbi põlvkonna või mitme põlvkonna järjest. Polüdaktüüliat põhjustavad geenid on domineerivad, mis tähendab, et need ilmuvad siis, kui need on genotüübis. Kuid juhtub, et puuduliku läbitungimise tõttu jääb defekt siiski varjatuks.
Isoleeritud polüdaktüülia ei kujuta kehale täiendavat ohtu, kuid polüdaktülism avaldub sageli komplekssete geeni- või kromosoomihäirete osana. teadlasedTuntakse kuni 120 sündroomi, mille tunnuseks on kuus sõrme kätel või rohkem (Patau, Lawrence'i, Meckeli sündroomid).
Polüdaktüülia diagnoos vastsündinutel
Kohe pärast lapse sündi vaatab lastearst või neonatoloog läbi. Seega, kui laps sünnib kuue sõrme või varbaga, pannakse diagnoos kohe.
Ravimeetodite määramiseks peab arst määrama:
- Täiendava sõrme asend, mis võib olla eelteljeline (sõrmusõrme ja väikese sõrme vahel) või postaksiaalne – väikese sõrme taga.
- Patoloogia olemus. Päriliku polüdaktüülia korral tuleb lisasõrm viiendast kämblaluti küljest lahti ja on üsna hästi arenenud. Kui me räägime kaasasündinud defektist, siis on sõrm vähearenenud, ühe / mitme falangina nahaeendi sees.
- Täiendavad muutused kämbla või pöialuu anatoomias, mis võivad väljenduda täiendavate luude, liigeste, sidemete ja kõõluste deformatsioonidena.
- Kas polüdaktüülia on iseseisev anomaalia või avaldub sündroomi osana. Selleks hinnatakse muid sümptomeid ja määratakse täiendavad testid.
Pärast seda valitakse ravimeetod. See seisneb lisasõrmede kiires eemaldamises, et laps, kellel on sünnist saadik käel kuus sõrme või moondunud jalg, saaks normaalselt areneda ilma psühholoogilisi ja füüsilisi häireid tundmata. Arst määrab, millises vanuses on parem eemaldamine läbi viia, ja ka selle, kas on vaja plastilist kirurgiat.operatsioon jäseme esteetilise välimuse taastamiseks.
Ettevalmistus operatsiooniks
Polüdaktüülia tekke tunnused mõjutavad kirurgilise sekkumise ulatust. Näiteks nahavolt, mis on verega varustatud kapillaaride kaudu, on kergesti eemaldatav. Ja kui käte kuue sõrmega kaasnevad vastavad muutused metakarpuses, on vaja rohkem kui ühte operatsiooni. Ja "lisasõrmede" täieliku funktsionaalsuse korral võib otsustada jätta kõik nii nagu on.
Polüdaktüülia kirurgilise ravi meetodi valimisel viivad arstid läbi veel mitmeid uuringuid:
- jäsemete radiograafia;
- abisõrmede verevarustuse uurimine.
Mõnikord toidab suur anum kahte osaliselt eraldatud sõrme korraga. Seejärel võib eemaldamine ilma seda funktsiooni arvesse võtmata põhjustada järgnevaid vereringehäireid.
Kui kõik uuringud on lõpetatud, tehakse operatsioon. Mõnikord eelneb sellele terapeutiline ravi, kuid sellised juhtumid on haruldased. Tavaliselt nõuab raviarst polüdaktüülia ravi juba varases eas, enamik operatsioone tehakse lapse esimesel elukuul.
Välitamine muudab olukorra ainult keerulisemaks, sest laste luud ja ümbritsevad koed kasvavad kiiresti ning kogevad teatud koormust. Mida varem plastilist kirurgiat tehakse, seda vähem tuleb tegeleda sekundaarsete deformatsioonidega.
Mis siis, kui me lahkume…
Jalade lisavarbad on soovitatav eemaldada. Kõndimisel suur koormus jalale, kombineeritunapolüdaktüülia põhjustab jäseme edasist deformatsiooni, valu ja probleeme jalatsite valikul.
Kätel, eriti kui kõik sõrmed on hästi arenenud ja käed sümmeetrilised, ei sega see funktsioon palju. Kui just ei pea rätsepa käest kindaid tellima ja uudishimulikke pilke püüdma.
