Emaka müomatoos on naistel üsna levinud ja ohtlik patoloogia, mida iseloomustab healoomulise kasvaja tekkimine. Fibroididel on mitu erinevat sorti, millest üks on submukoossed fibroidid, mis võivad aktiivselt areneda ja kasvada.
See haigus on emakast väljapoole ulatuv healoomuline kasvaja, mis on moodustunud selle lihastest. Võib esineda mitu müoomi, mis koosneb korraga mitmest sõlmest ja paiknevad korraga mitmes tsoonis.
Submukoosse emaka fibroidi tunnused
Submukoossed fibroidid on healoomulised kasvajad, mis tekivad emaka submukoosses kihis. Selle haiguse tunnuseks on see, et kiulised sõlmed ei kasva sügavale emakaõõnde, vaid kõhuõõnde suunas.
Kliiniliselt tõestatud, et need kasvajad kasvavad palju kiiremini kui kõik muud tüüpi fibroidid ja neil on ka väljendunud sümptomid. Sõltuv alt sellest, kus müomatoosne sõlm täpselt asub, võib see põhjustada ebamugavust, kuna avaldab survet lähedalasuvatele organitele.
Kui submukoossed sõlmed on suured, suruvad need kokku kusejuhad ja sooled, mis väljendub urineerimis- ja roojamisprobleemides. Lisaks võib selline kasvaja põhjustada raseduse katkemist või põhjustada raseduse katkemist.
Submukoossete fibroidide põhjused
Täna ei saa arstid kindl alt öelda, mis põhjustab submukoosseid fibroidid, kuid on mitmeid tegureid, mis provotseerivad selle patoloogia teket, näiteks:
- hormonaalsed muutused;
- sagedane stress;
- füüsiline aktiivsus;
- rasvumine;
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- rasedust ja sünnitust pole alla 30;
- pärilik tegur;
- sagedased abordid;
- suguelundite põletikulised haigused.
Ainult arst saab määrata müomatoossete sõlmede moodustumise peamise põhjuse. Väga oluline on kindlaks teha, mis patoloogia esile kutsus, kuna see välistab selle esinemise tulevikus.
Peamised haiguse tunnused
Submukoossed fibroidid on väga ohtlik haigus, kuna see ei avaldu algstaadiumis üldse. Sõlmed suurenevad kiiresti, nii et sümptomid ilmnevad üsna selgelt. Eelkõige sellised märgid nagu:
- pikad ja rasked menstruatsioonid;
- valu alakõhus;
- vere olemasolutrombid menstruatsiooni ajal;
- tugev emakaverejooks;
- puhitus;
- temperatuuri tõus;
- nõrkus ja halb enesetunne;
- viljatus.
Mõnel juhul ei avaldu submukoossed fibroidid üldse, eriti algstaadiumis. Patoloogia arenguga hakkavad sümptomid üha enam kasvama. Patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks on väga oluline diagnoosida õigeaegselt, kuna see aitab kaasa kiirele ravile ja taastumisele.
Haiguse diagnoos
Submukoosse kasvuga müoom diagnoositakse günekoloogilisel läbivaatusel palpatsiooni teel. Sel juhul võib arst tuvastada tiheda konsistentsiga müomatoosse sõlme.
Diagnoosi kinnitab peeglitega uurimine, kuna on näha valkjat kõvendit koos väljendunud veresoonte mustriga. Emakas võib ulatuda märkimisväärse suuruseni, selle pind muutub konarlikuks, sõlmed on tihedad ja kui vereringe on häiritud, muutuvad need valulikuks.
Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse röntgen, kuna pildil on näha kasvaja varju laienemist või kõverust. Pildil olevad limaskestaalused sõlmed on määratletud kui selged defektid, millel on selgelt nähtavad kontuurid.
Üks informatiivsemaid diagnostikameetodeid, mis aitab täpselt kindlaks teha, kas tegemist on interstitsiaalse-submukoosse fibroidiga, on ehhograafia. Selle meetodi teabesisaldus on üsna kõrge, kuna seal ilmusuuemad ja kaasaegsemad vahendid ja tehnikad. Ultraheli skaneerimine võimaldab tuvastada fibroidid, isegi kui need on väikese läbimõõduga.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse ultraheli tomogramm, kuna on võimalik saada kolmemõõtmeline ultrahelipilt. See on üsna informatiivne meetod, kuna see võimaldab teil täielikult hinnata käimasolevat patoloogilist protsessi ja selgitada, kas tegemist on kaasuva patoloogilise protsessiga.
Fibroidide ravi
Submukoosseid fibroide raviti varem ainult kirurgilise meetodiga. Müomatoosse sõlme diagnoosimisel tehti eelnev alt vaid emaka eemaldamine, misjärel naine enam last sünnitada ei saanud.
Nüüd on aga võimalik teostada ravi ka konservatiivsel meetodil. Algstaadiumis on kasvaja väike, kuid seda tüüpi kasvaja kasvab väga kiiresti, mistõttu on diagnoosimise ajal äärmiselt oluline kindlaks teha, kui kiiresti selle kasv toimub.
Haigust on ravimitega väga raske ravida, kuid hormoone sisaldavad ravimid võivad selle edasist arengut mõnevõrra peatada. Hormonaalsete ravimite kasutamine võib luua naise kehas sellise hormonaalse tausta, mis vastab menopausi perioodile.
Kui patsiendil on submukoossed fibroidid, võib ravi hormonaalsete ravimitega anda soovitud efekti, kui patsient on üle 40-aastane ja menopausi lähedal. Eduka ravi korral onon suur tõenäosus, et fibroid hakkab oma suuruselt vähenema ja lõpuks kaob üldse.
Paljud patsiendid eelistavad ravi läbi viia traditsiooniliste meetoditega, kuid esialgu peate konsulteerima arstiga, kuna valesti valitud ravitehnika võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit ja esile kutsuda tüsistusi.
Raviravi
Kui patsiendil on fibroid, limaskestaalune sõlm, mis on suurem kui 5 sentimeetrit, siis operatsiooni ei tehta, kuna võivad tekkida mitmesugused tüsistused.
Sel juhul viiakse läbi uimastiravi ja patsiendile määratakse ravimid, nagu Zoladex või Dekapeptil-Depot, mis võimaldavad luua optimaalse hormonaalse tausta. Sel juhul langeb östrogeeni tase oluliselt, mis aitab vähendada fibroidide suurust.
Lisaks võib patsiendile määrata spetsiaalseid ravimeid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Mõnel juhul, kui sõlmed on väikesed, on näidustatud hormonaalne kirurgiline ravi.
Reproduktiivses eas naistele, kellel on raske haiguse kulg, määratakse ravim "Esmiya". Sellel on siiski mõned vastunäidustused, nimelt:
- rasedus ja imetamine;
- astma;
- onkoloogilised haigused;
- Tupeverejooks.
Seda ravimit ei tohi pikka aega kasutada, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
kirurgia
Kui submukoossed emaka fibroidid on üsna suured, on operatsioon kohustuslik, kuna see võib kujutada tõsist ohtu elule. Fibroidid saab eemaldada laparoskoopia või hüsteroskoopia abil. Laparoskoopia tehakse läbi kõhuõõne eesseina ja hüsteroskoopia läbi emakaõõne.
Kui need meetodid ei andnud soovitud efekti või on näidustusi, eemaldatakse emakas täielikult. Fibroididel võivad olla väga tõsised tagajärjed, seetõttu tuleb patsienti võimalikult kiiresti uurida ja ravida.
Hüsteroresektoskoopia omadused
Hüsteroresektoskoopia protseduuri peetakse üheks kõige säästlikumaks kirurgilise sekkumise meetodiks ja seda tehakse reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks, kuna see on oluline lapse sünni hilisemaks planeerimiseks.
Operatsiooni käigus sisestatakse üldnarkoosis emakaõõnde spetsiaalse kaameraga elektrokoagulaator. Seejärel uuritakse emakaõõnde ja määratakse sõlmede suurus ning eemaldatakse see, emakas ei mõjuta.
Selline operatsioon viiakse läbi tupe ja emakakaela kanali kaudu. Instrumentide kasutuselevõtuks laieneb emakakaela kanal veidi. Kirurgilise sekkumise kestus ei ületa kuuskümmend minutit. Kui submukoossed fibroidid sel viisil eemaldatakse, on patsientide ülevaated ainult kõige positiivsemad, mis on planeerivate patsientide jaoks väga oluline.rasedus.
Mehaanilise müomektoomia tegemine
Üsna suured submukoossed sõlmed eemaldatakse mehaaniliselt. Algselt kinnitatakse sõlm spetsiaalsete tööriistade abil ja seejärel keeratakse hüsteroskoopi kontrolli all lahti.
Kapslit saab spetsiaalse resektori abil lahti lõigata ja sõlme eemaldada. Submukoossete fibroidide eemaldamisel mehaanilise müomektoomiaga on teatud eelised, nimelt:
- lühike kestus;
- lisavarustust pole vaja kasutada;
- komplikatsioone pole.
Pärast operatsiooni ei võta taastumisperiood palju aega. Lisaks ei kahjustata suuri elundeid ega ka veresoonte ülekoormust.
Elektrokirurgilise müomektoomia omadused
Elektrokirurgiline müomektoomia tehakse juhul, kui sõlm on 1. või 2. staadiumis. Lisaks eemaldatakse sel viisil emaka nurkades asuvad sõlmed, mida ei saa muul viisil eemaldada.
Kirurgilist sekkumist saab läbi viia ühes või mitmes etapis, kõik oleneb saidi iseloomust. Kui submukoossed emaka fibroidid on kaugelearenenud staadiumis, on sellel ravimeetodil head hinnangud.
Muud kirurgiameetodid
Fibroidide erinevates staadiumides võib kasutada ka muid kirurgilise sekkumise meetodeid. Kui ükski säästlikest kirurgilise sekkumise meetoditest pole soovitud tulemust toonud või on teatud näidustused, siisemakas eemaldatakse täielikult koos emakakaelaga.
Täieliku eemaldamise korral kasutatakse vaginaalset, kõhuõõne ja laparoskoopilist juurdepääsu.
Submukoossed fibroidid kui viljatuse põhjus
Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad. Kõigi günekoloogiliste patoloogiate seas on see esinemissageduse poolest teisel kohal. Sellel haigusel võib olla mitu erinevat tüüpi, mis erinevad müomatoossete sõlmede lokaliseerimise poolest. Eelkõige on selliseid tüüpe nagu:
- submukoosne;
- lihastevaheline;
- subserous.
Submukoosse müoomi korral võivad sõlmed olla kas laial alusel või peenikesel varrel. See jätab teatud jälje haiguse üldisele kliinilisele pildile. See on üsna keeruline ja ohtlik patoloogia, mis kujutab tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule ning viib viljatuseni.
Viljatuse peamised põhjused
Emaka fibroidide submukoossed sõlmed põhjustavad viljatust mitmel põhjusel. Need põhjused on järgmised:
- mehaaniline tegur, kuna viljastatud munaraku implanteerimisel on probleeme;
- hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab ovulatsiooniprobleeme;
- munajuhade ava sulgemine, mis raskendab oluliselt munaraku siirdamist selle siirdamise kohta;
- on emakavälise raseduse oht;
- suurenenud endomeetriumi aktiivsus;
- puudulik immuunsus, mis mõjutab protsessi negatiivseltimplantatsioon.
Lisaks võib see patoloogia põhjustada raseduse katkemist, kuna emakas ja siseorganeid pigistatakse ning vabanevad teatud hormoonid, mis häirivad lapse normaalset kandmist.
Seega jätavad emaka fibroidid reproduktiivsüsteemi aktiivsusele tõsise jälje. Sellepärast on vaja haiguse ravi alustada võimalikult varakult.
