Sellise meditsiinilise termini nagu "hipokampuse skleroos" all mõistavad eksperdid ühte epilepsiapatoloogia vormidest, mis on põhjustatud aju limbilise süsteemi kahjustusest. Seda haigust tuntakse ka mesiaalse temporaalse skleroosina.
Näidatud patoloogilist protsessi ei saa pidada iseseisvaks. Hipokampuse skleroosil on spetsiifilised sümptomid ja arengu põhjused. Seda seostatakse sellise võtmepatoloogiaga nagu epilepsia.
Patoloogilise protsessi olemus
Skleroosi tekkega asenduvad kahjustatud elundid ja pehmed koed tiheda struktuuriga sidekoega. Sellised tegurid nagu põletikulise protsessi areng, vanus, immuunsüsteemi halvenemine ja sõltuvused võivad seda mehhanismi esile kutsuda. Sellega seoses, võttes arvesse patoloogilise protsessi arengupiirkonda, eristatakse tuberoosset või ateroskleroosi, ajuveresoonte skleroosi jne.
Mis on mesiaalne temporaalne skleroos
Seda tüüpi patoloogiagaesineb neuronite kadu ja ajalise piirkonna sügavaimate kudede armistumine. Hipokampuse skleroosi peamise põhjusena nimetavad eksperdid tõsist ajukahjustust. Sel juhul võib patoloogilist protsessi jälgida nii vasakpoolses kui ka paremas ajapiirkonnas.
Ajustruktuuride kahjustused trauma, nakkusprotsessi arengu, neoplasmi ilmnemise, hapnikuvaeguse või kontrollimatute krampide tagajärjel soodustavad kudede, näiteks oimusagara, armistumist. Statistika kohaselt on umbes 70% temporaalsagara epilepsiaga patsientidest temporaalne mesiaalne skleroos.
Haiguse arengu tegurid
Põhipõhjustena, mis võivad viia nimetatud haiguse väljakujunemiseni, nimetavad eksperdid järgmist:
- Pärilik tegur. Inimestel, kelle vanemad või sugulased kannatasid hulgiskleroosi või oimusagara epilepsia ilmingute all, on tõenäolisem mesiaalne temporaalne skleroos.
- Palavikulise iseloomuga krambid, mis põhjustavad teatud ainevahetusprotsessi häireid. Selle taustal tekib oimusagara ajukoore turse ja neuronaalsete rakkude hävimine, kudede atroofia ja hipokampuse maht väheneb.
- Erinevad mehaanilised kahjustused, nagu koljuluumurd, löögid pähe või kokkupõrge, võivad põhjustada pöördumatuid häireid ja näidatud patoloogia väljakujunemist.
- Destruktiivsed harjumused, mis väljenduvad alkohoolsete jookide või narkootikumide kuritarvitamisessõltuvused, aitavad kaasa ajurakkude hävimisele ja närviühenduste katkemisele. Seega võib kroonilise alkoholismi ja hipokampuse skleroosi ühendada põhjuslik seos.
- Varasemad traumad, näiteks ajalise piirkonna ebanormaalne areng loote arengu ajal või trauma, mis on saadud sünnituse ajal.
- Hapnikupuudus ajukoes.
- Nakkuslik protsess, nagu meningiit, entsefaliit ja muud põletikulised protsessid ajukudedes.
- Keha joove pikaks ajaks.
- Aju kudede vereringe halvenemine.
Riskiteguritena, mis võivad näidatud patoloogilist protsessi esile kutsuda, tuvastavad eksperdid:
- ajurabandus;
- hüpertensiivsed protsessid;
- diabeedi olemasolu;
- vanus – nagu kogemus näitab, diagnoositakse vanematel inimestel see haigus palju sagedamini kui noortel.
Täheldatud kliiniline pilt
Mesiaalse temporaalse skleroosi areng võib esile kutsuda fokaalse epilepsia. Epileptilised krambid võivad alata sellest, et inimene kogeb kummalisi aistinguid, hallutsinatsioone või illusioone, mis hiljem muutuvad tuimaks pilguks, samuti toidu- või pöörlemisimpulssidest. See olek võib kesta kaks minutit. Haiguse progresseerumisel tekivad toonilis-kloonilised krambid.
Hipokampuse skleroosi krambihoogudega kaasnevad järgmised ilmingud:
- muutused käitumises;
- mäluvõime vähenemine;
- peavalu;
- kõrgendatud ärevusseisund;
- unehäired;
- paanikahood.
Selle diagnoosiga patsientidel on halvenenud kognitiivsed oskused, sealhulgas mälu, mõtlemine ja keskendumisvõime. Epilepsia seisund, mille tagajärjel on aju talitlushäired, võib esile kutsuda ootamatu teadvusekaotuse, aga ka vegetatiivse-kardiaalse süsteemi häireid.
Epilepsiahoogude ilmnemisel tekivad patsientidel kuulmis- või vestibulaarsed hallutsinatsioonid, mis tekivad röhitsemise ja näo ühepoolse tõmblemise taustal. Nendel patsientidel on õppimisraskused ja mäluhäired. Neid inimesi iseloomustab suurenenud kohusetunne, konflikt ja emotsionaalne labiilsus.
Diagnostilised meetmed
Neuroloogid tegelevad näidatud seisundi diagnoosimisega. Just selle spetsialistiga tuleks ühendust võtta ülalkirjeldatud kliinilise pildi ilmnemise korral. Esimesel visiidil vestleb raviarst patsiendiga anamneesi kogumiseks. Dialoogi käigus hindab arst patsiendi intellektuaalseid võimeid ja määrab käitumisomadused. Emotsionaalsete või intellektuaalsete kõrvalekallete tuvastamisel suunatakse patsient psühhiaatri juurde kontrolli.
Sellega koosarst teeb patsiendi reflekside hindamiseks mitmeid manipuleerimisi:
- põlveliigeses;
- randme-radiaalliigese juures;
- samuti õlgade biitsepsi refleksfunktsioon.
Diagnoosimise ajal tehakse patsiendile järgmised testid:
- Elektroentsefalogramm võimaldab tuvastada aju patoloogilise impulsi olemasolevaid koldeid.
- CT ja MRI võimaldavad teha ajust ja muudest kolju struktuuridest kihilist kujutist.
- Angiograafia teeb kindlaks aju verevoolu häirete olemasolu.
- ECHO – entsefalogramm, mis on asjakohane, kui patsiendid on vastsündinud või väikelapsed.
Terapeutilised sekkumised
Hipokampuse skleroosi raviks kasutatakse peamiselt krambivastaseid aineid. Sel juhul peaks ravimi võtmise ja annuse määrama ainult raviarst. Eneseravimine on sellises olukorras välistatud.
Oluline on märkida, et krampide puudumine näitab, et patsient on paranemise teel. Sel juhul vähendatakse ravimite annust, kui 2 aasta jooksul ei esine krampe. Ravimi tühistamine on lubatud ainult siis, kui krambid puuduvad täielikult 5 aastat. Sellises olukorras on uimastiravi mõeldud üldise taastumise tagamiseks.
kirurgia
Kui konservatiivneravi ei andnud korralikke tulemusi, siis on ette nähtud hipokampuse skleroosi kirurgiline ravi. Näidatud patoloogilistes protsessides kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras kasutatakse tavaliselt ajalist lobotoomiat.
Lobotoomia käigus lõikas kirurg välja kahjustatud ajupiirkonna. Enne parempoolset operatsiooni hipokampuse skleroosi või vasaku operatsiooni korral peab arst veenduma, et väljalõigatud ajuosa ei vastuta keha elutähtsate funktsioonide eest. Lobotoomia korral eemaldab kirurg oimusagara kindla osa.
Kui protseduuri tegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist, siis positiivne mõju avaldub umbes 55-95% patsientidest.
Hipokampuse skleroosi operatsiooni eesmärk
Kirurgilise sekkumise eesmärk näidatud patoloogia korral on päästa patsient krampide eest ja tühistada või vähendada ravimi annust. Statistika näitab, et 20% patsientidest, kes läbivad operatsiooni, lõpetavad krambivastaste ravimite võtmise. Lisaks on krampide esinemisel patsientidel alati äkksurma oht. See asjaolu on ka üks kirurgilise sekkumise põhjusi.
Operatsiooni korral on alati neuroloogilise puudujäägi oht, mis on kirurgi nõuetekohase kogemuse korral minimaalne. Sellest vaatenurgast on üheks peamiseks probleemiks patsientide mäluhäirete võimalus.
Ennetusmeetmed
Krambihoogude sageduse vähendamiseks soovitavad eksperdid regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid, samuti:
- Jälgige puhke- ja unerežiimi, on vaja minna magama ja ärgata samal ajal.
- Pidage kinni dieedist, mis piirab vürtsikaid, soolaseid, praetud toite ja vedelikke.
- Keelduge alkohoolsete jookide tarbimisest, alkoholi sisaldavad tooted põhjustavad paljude erinevate haiguste teket.
- Välja jätta tubakatoodete tarbimine – tubakas ja põlemissaadused mõjutavad negatiivselt kõiki kehasüsteeme.
- Vältige keha ülekuumenemist või alajahtumist, selleks peaksite välistama vannide ja saunade külastamise, päikese käes päevitamise.
- Teed ja kohvi ei tarbita.
Järeldus ja järeldused
Kõik kavandatud meetmed aitavad säilitada seisundit piisaval tasemel ja vähendada või täielikult kõrvaldada rünnakute sagedus. Seega, kui diagnoositakse hipokampuse skleroos, on kirurgilisel ravil ja taastumisel oluline roll patsiendi tervise säilitamisel tema ülejäänud eluks.
Nagu teate, peaks igaüks oma tervise suhtes tähelepanelik olema. See väide kehtib eriti inimeste kohta, kellel on diagnoositud hipokampuse skleroos.
