Iga põletikuline haigus võib areneda krooniliseks vormiks ja häirib inimest pikka aega. Erandiks pole ka krooniline bronhiit, mille ägenemine põhjustab köhimise ajal lima eraldumist. Esineb bronhide limaskesta katarraalne põletik. Koos sellega muutub kopsude kudede struktuur. Ägenemine toimub 2-3 korda aastas. Miks patoloogia taastub, kuidas ravida ja kuidas?
Miks bronhiit muutub krooniliseks?
Kroonilise bronhiidi korral muutuvad bronhid põletikuliseks. Patoloogia põhjustab köhahooge ja rohket rögaeritust, täheldatakse üldist nõrkust. Ägenemised võivad tekkida kahe või enama aasta jooksul.
Nagu igal kroonilisel haigusel, on ka bronhiidil kaks etappi: ägenemine ja remissioon. Patoloogia võib ulatuda aastakümneid. Samal ajal toob iga ägenemine sisse pöördumatumuutused bronhide limaskesta ja lihaste struktuuris ja omadustes.
Võib tekkida obstruktsioon - bronhiõõne ahenemine, see on tüüpiline kroonilise bronhiidi korral. Ägenemine (sellest annab tunnistust haiguslugu) kutsub esile õhupuuduse, hapnikunälja ja keha mürgistuse.
Miks bronhiit muutub krooniliseks? Esialgu põeb patsient bronhiidi ägedat vormi. Infektsioonide (bakteriaalsed, seened, viiruslikud), möödunud hingamisteede haiguste, hüpotermia mõjul on haiguse kulg keeruline.
Köha võib põhjustada allergiline reaktsioon. Näiteks teatud ravimi puhul.
Negatiivsed tegurid
Kroonilise bronhiidi ägenemine toimub järgmistel juhtudel:
- alaravitud haigust või seda kanti jalgadel;
- negatiivsed välistegurid: suitsetamine, töötamine tolmuses või külmas ruumis, ohtlik tootmine;
- nõrk puutumatus;
- pärilik eelsoodumus hingamisteede haigustele;
- bronhide ülitundlikkus;
- SARS sage;
- nakkuslikud põletikukolded kehas.
Retsidiiv esineb kõige sagedamini patsientidel, kes elavad niiske ja külma kliimaga piirkondades.
Tingimused, mis soodustavad ägenemist
Kroonilise põletiku vallandamine bronhides on üsna raske. Konkreetset tegurit on võimatu välja tuua.
Niisiis, tingimused, mis viitavadbronhiidi ägenemine:
- ülemiste hingamisteede patoloogia;
- infektsioonikolded kehas (nt krooniline püelonefriit);
- ninahingamise häire (nina vaheseina purunemise, ninapolüüpide tõttu);
- kopsuummikud (põhjus: südamepuudulikkus);
- alkoholism;
krooniline neerupuudulikkus
Krooniline bronhiit esineb kõige sagedamini pikaajalistel suitsetajatel.
Ägenemise ilming: sümptomid
Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on köha. Selle tugevnemisega võime rääkida haiguse retsidiivist. Mõnikord muutub köha piinavaks ja põhjustab tugevat peavalu.
Bronhiidi remissiooni ajal muutub köha kuivaks, lima eraldub kergelt. Köhaga võib kaasneda vilistav hingamine. Kui krooniline bronhiit on ägedas staadiumis, suureneb röga hulk dramaatiliselt.
Krooniline bronhiit on patoloogia, mille kujunemisel bronhide limaskesta funktsionaalselt muutub:
- kahjustatud bronhide lima sekretsiooni mehhanism;
- deformeerunud mehhanism lima eemaldamiseks bronhides;
- bronhiaalne immuunsus nõrgeneb;
- bronhide seinad muutuvad põletikuliseks, paksemaks.
Krooniline bronhiit areneb üsna kiiresti, sest bronhide limaskesta mõjutavad pidev alt õhus olevad viirused.
Kroonilise bronhiidi ägenemise peamised sümptomid:
- õhupuudus isegi kooskõndimine;
- iiveldus;
- higistamine;
- keha nõrkus;
- vilistav hingamine hingamise ajal;
- sinine ninaots ja kõrvad, sõrmed ja varbad;
- uni on häiritud;
- jõudluse taseme langus;
- peapööritus;
- kiire pulss isegi puhkeolekus;
- tugev peavalu.
Kroonilise bronhiidi korral võib köha olla kuiv või märg. Ööpäevas erituva röga maht on alla 150 grammi. Röga on erineva iseloomuga: vesine, läbipaistev, limane, vere või mädaste lisanditega.
Ägenemisel tekib limaskestale roheka varjundiga mäda. Sellise röga ilmumisel aktiveerub mikroobne floora. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et ta saaks ravi kohandada.
Vilistav hingamine esineb peaaegu alati ägenemise ajal, kuna bronhide vahed on rögaga ummistunud.
Ägenemise ajal põeb patsient kõige sagedamini viirus- või bakteriaalset infektsiooni. Tema on selle kandja. Arst hindab haiguse tõsidust väljendunud sümptomite ja välise hingamise näitajate järgi.
Klassifikatsioon
Kroonilise bronhiidi põhjused "dikteerivad" nende klassifikatsiooni. Niisiis jaguneb krooniline bronhiit "põhjuslikeks" tüüpideks:
- iseseisev bronhiidi tüüp - ilmneb ilma põletikulise protsessi mõjuta kehas;
- sekundaarne tüüp – muude haiguste tüsistus. Sage: kopsupõletik, tuberkuloos. See patoloogia avaldub tüsistusenabronhiidi kujul.
On veel üks klassifikatsioon – bronhopulmonaarse koe patoloogilises põletikulises protsessis osalemise astme järgi:
- obstruktiivne bronhiit - bronhide valendik kitseneb;
- mitteobstruktiivne bronhiit - bronhide laius jääb samaks.
Röga olemusest lähtuv alt jaguneb bronhiit järgmisteks osadeks:
- katarraalne bronhiit on limane, kuid selges limaerituses pole mäda;
- katarraalne-mädane ja mädane bronhiit – läbipaistmatud mädased lisandid rögas.
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemist põhjustavad kõige sagedamini hingamisteede infektsioon, arütmia, spontaanne pneumotooraks ja intensiivne füüsiline aktiivsus.
Ägenemise etapid
Ägenemise staadiumi saab selgelt kindlaks teha rögalahtistava lima järgi. Niisiis mängivad sellised märgid olulist rolli: värv, maht, konsistents. Need märgid "dikteerivad" haiguse ajaloo. Kroonilist bronhiiti ägedas staadiumis väljendab hingamispuudulikkus.
Analüüsime ägenemise etappe:
- Relapsi algus. Sel perioodil on erituv röga üsna viskoosne, paks ja raskesti eraldatav. Konsistentsi värvus on rohekas. Kõige sagedamini tekib röga eraldumine hommikul. Ja päeva jooksul lima vedeldub, eraldub väheses koguses.
- Hiline tähtaeg. Röga mädane pruun. Eraldatud suurtes kogustes.
Patoloogia kliinilise pildi põhjal eristatakse erinevaid ägenemiste tüüpe:
- 1. tüüp: retsidiiv suurendab helitugevuströga eraldav röga. Ta võib olla mädane. Õhupuudus süveneb.
- 2. tüüp: teist tüüpi retsidiivi korral iseloomustab kroonilist bronhiiti mädane rögaeritus.
- 3. tüüp: kahe esimese tüübi kõikidele nähtudele tuleb lisada järgmised sümptomaatilised nähud:
- patsiendi palavikuline seisund;
- suurenenud ja sagedasem köha;
- ORZ (nädala jooksul);
- kuiv vilistav hingamine hingamise ajal;
- hingamine suureneb 25% (võrreldes hingamisega terves seisundis);
- tõstab südame löögisagedust ja pulssi (võrreldes tervisliku seisundiga).
Haiguse retsidiiv võib patsiendil põhjustada hüpoksiat ja teiste krooniliste haiguste ägenemist.
ICD kood kroonilise bronhiidi ägenemiseks
Tuleb märkida, et RHK on rahvusvaheline haiguste klassifikaator. See on spetsiifiline reguleeriv dokument, mis tagab metoodilise lähenemise ühtsuse.
Vastav alt ICD-le eristatakse kroonilise bronhiidi ägenemise korral, sõltuv alt haiguse arenguvormist, alamkoode, nimelt:
- J40 - katarraalse bronhiidi kood (vormid: äge ja krooniline);
- J42 – krooniline bronhiit, täpsustamata.
Mädane-obstruktiivse vormi (sega) bronhiidil on järgmised koodid: J41 või J44. Konkreetne kood sõltub mädase moodustumise või spasmi olemasolust bronhides.
See haigus jaguneb ka teisteks koodideks, olenev alt ägenemise arenguastmest. Niisiis, kood J41 vastav alt ICD-10 - kroonilise bronhiidi, trahheiidi, trahheobronhiidi ägenemine koosmädane röga.
Diagnoos
Kroonilise bronhiidi diagnoos seisneb kliiniliste sümptomite tuvastamises ja patsiendi küsitlemises. Küsitluse tulemusena selgitab arst välja viitavad negatiivsed tegurid, mis patoloogiat põhjustasid.
Diagnoosimine on keeruline. Patsient peab läbima järgmised testid:
- vereanalüüs (üldine ja biokeemiline) põletikuliste protsesside tuvastamiseks;
- uriinianalüüs;
- röga röga laboratoorne uuring;
- rindkere röntgen kahjustuste tuvastamiseks;
- spirograafia välise hingamise funktsiooni määramiseks;
- FBS (fibrobronhoskoopia) on kõige informatiivsem laboridiagnostika meetod. Tänu temale saate objektiivselt näha haiguse kliinilist pilti ja õigeaegselt tuvastada võimalikud onkoloogilised või tuberkuloosipatoloogiad.
Kohustuslik röntgen- ja CT-skaneerimine.
Ravi
Kroonilise bronhiidi ägenemise korral peab ravi olema terviklik. Tõhusa ravi eesmärk:
- ägenemise vähendamiseks;
- elukvaliteedi parandamiseks;
- harjutuste taluvuse parandamiseks;
- remissiooni pikendamiseks.
Kui on alanud ägenemise faas, siis on teraapia esmaseks ülesandeks põletikulise protsessi kõrvaldamine bronhides ja bronhide läbilaskvuse parandamine.
Kui põhjus on viirusliku etioloogiaga, tuleb ravida viirusevastaseid ravimeidravimid.
- Lõveained: ACC, Lazolvan, Flavamed, bromheksiin.
- Soovitatav on võtta mukolüütikume: ambroksool, bromheksiin, karbotsüsteiin.
- Bronhodilataatorid: eufilliin, teofülliin, salbutamool.
Kompleksravi hõlmab antibakteriaalsete, rögalahtistite, bronhodilataatorite, põletikuvastaste ja antihistamiinikumide kasutamist. Soovitatav sissehingamine, füsioteraapia.
Antibiootikumid
Kroonilise bronhiidi mädase ägenemise korral on vajalik kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Ravi, mille jaoks on välja kirjutatud poolsünteetilised ravimid, peaks olema keeruline.
Seega, kui kroonilise bronhiidi taustal tekib (tüsistusena) äge kopsupõletik, määrab arst välja järgmised ravimid:
- penitsilliinid ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- tsefalosporiinid ("tseftriaksoon"),
- makroliidid ("Sumamed", "Asitromütsiin"),
- fluorokinoloonid ("tsiprofloksatsiin").
Antibiootikumid tapavad kasulikku soolestiku mikrofloorat. Selle taastamiseks on soovitatav võtta probiootikume ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Tüsistused
Kroonilise bronhiidi ägenemine võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Arstid jagavad nad kahte rühma:
- nakkusrühm (kopsupõletik, bronhektaasia, astmaatilised ja bronhospastilised komponendid);
- teine rühm: põhihaiguse progresseerumine.
Võib-ollatüsistuste ilmnemine, nagu emfüseem, pulmonaalne hüpertensioon, cor pulmonale, kardiopulmonaalne puudulikkus, kopsupõletik, bronhiaalastma.
Traditsiooniline meditsiin
Kroonilise bronhiidi ägenemist saab ravida rahvapäraste abinõudega. Mõelge levinuimatele retseptidele:
- Aprikoosituumade keetmine. 20 g seemnetest on vaja eraldada nukleoolid. Valage neile 1 tass keeva vett. Kuumuta keemiseni ja keeda tasasel tulel 5 minutit. Tõsta pliidilt ja kurna 2 tunni pärast. Joo keetmist ¼ tassi 3-4 korda päevas. Tuuma võib süüa.
- Mädarõika ja sidruni puder. Selleks kulub 150 g mädarõigast ja 3 tükki sidrunit. Kerige koostisosad hakklihamasinas läbi ja segage hoolik alt. Saadud läga tuleb võtta hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Sellel vahendil on põletikuvastane toime ja see soodustab head rögaeritust.
- Ravimtaimed. Sellistest ürtidest on vaja teha ravimkollektsioon: võsa, jahubanaan, lagrits, tüümian. 1 st. Vala lusikatäis segu 0,5 liitri keeva veega. Laske 3 tundi tõmmata. Tarbi 1/3 tassi 10 päeva jooksul.
- Kuum piim mee ja soodaga. Piima on vaja soojendada, valada klaasi. Lisage sellele 1 tl. mesi, näpuotsaga soola ja väike tükk võid (sõna otseses mõttes noa otsas). Sega hoolik alt ja tarbi väikeste lonksudena. Peate jooma kogu klaasi ja seejärel katma end sooja tekiga. See on tõhus põletikuvastane, soojendav jarögalahtistav.
Kapsa ja mee kompress. Teil on vaja suurt kapsalehte. Mesi tuleks sellele kanda õhukese kihiga. Tehke bronhide piirkonda kompress ja fikseerige. Kindlasti isoleerige ülemine osa. Hoidke kompressi kogu öö
Mida teha ägenemisega?
Kui on tunda andnud krooniline bronhiit, mille ägenemist ravitakse ravimitega, on soovitatav ravimravile lisada:
- füsioteraapia – aitab kaasa kiirele paranemisele;
- füsioteraapia harjutused (lubatud mitteobstruktiivse bronhiidi ägenemise ravi ajal);
- vitamiinide A, B, C ja biostimulantide (aloemahl, taruvaik) võtmine.
Saate teha massaaži. See soodustab rögaeritust ja omab bronhe laiendavat toimet.
Krooniline bronhiit on haigus, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni. Ravi ei ole vaja edasi lükata. Te ei saa ise ravida. Usaldage oma tervis kogenud kvalifitseeritud arstile. Ainult ta saab määrata tõhusa ravimeetodi. Olge terve!
