Meedikud usuvad, et laste kõige levinum haigus Maal on rotaviirusnakkus. WHO andmetel nakatub planeedil iga päev rotaviirusesse 125 miljonit last! Mitut täiskasvanut see mikroob nakatab? Selliseid andmeid pole. Laste osas on statistika aga kurb. Sama WHO teatab, et igal aastal sureb rotaviiruse põhjustatud tüsistustesse 500 000 alla 5-aastast last. Mikroob on eriti ohtlik imikutele.
Täiskasvanutele rotaviirus erilist kahju ei tee, sest nende organism on tugevam ja suudab vastu seista mikroorganismi patogeensele tegevusele. Soolehäire puhul kipuvad paljud täiskasvanud seda pidama ebakvaliteetse toidu tagajärjeks, nad ei seosta sellist sümptomit infektsiooniga, ei ravi seda, jätkavad oma igapäevatoiminguid, käivad tööl, käivad. inimeste seas, kahtlustamata, et nad on ohtliku haiguse allikaks.
Laste puhul on rotaviirusnakkus palju tugevam ja sümptomid raskemad, kuna lapse keha ei ole veel valmis mürgiste ainetega toime tulema,mida mikroobid sekreteerivad oma elutegevuse tulemusena. Seetõttu nimetatakse seda haigust sageli lapsepõlveks. Seal on reeglid, mida teha rotaviirusesse nakatununa, milliseid ravimeid lapsele anda, millised tüsistused võivad selle haigusega tekkida. Teave selle kohta on esitatud meie artiklis.
Mõtleme ka, milline peaks olema laste toitumine rotaviirusnakkuse korral, mida tohib ja mida ei tohi haige lapsega teha, kuidas haigust ennetada.
Mikroorganism lühid alt
Vene inimese jaoks seostub sõna "rotaviirus" automaatselt suuga. Kuid "firma" ei tähenda ladina keeles mitte näoosa, vaid "ratast". Mikroobile anti selline nimi, kuna sellel on ümar kuju, mis väliselt meenutab selge serva ja lühikeste kodaratega ratast. Selle läbimõõt ei ületa 75 nm. Rotaviirust ümbritseb kolm valgukihti (kapsiid), mistõttu ei saa seda kahjustada maomahl, sooleensüümid ja paljud viirusevastased ravimid.
Pärast soolde sisenemist tungib mikroob soolestiku ripsmetel paiknevatesse limbilistesse enterotsüütidesse. Need struktuurid täidavad väga olulisi funktsioone – toidu seedimist, toitainete omastamist, toidukildude lagundamiseks vajalike ensüümide vabanemist. Pärast enterotsüüdi tungimist hävitab mikroob selle. Seetõttu kaasneb rotaviiruse infektsiooniga lastel seedetegevuse järsk rikkumine.
Mikroobid paljunevad fantastilise kiirusega. Samal ajal eraldavad need toksiine ja mõningaid aineid, mis põhjustavad külmetushaigustele sarnaseid sümptomeid.haigused. Seetõttu nimetatakse rotaviirust sageli ekslikult soolegripiks. Külmaga on tal aga vähe pistmist.
Nakkumise teed
Valdav osa juhtudest satub rotaviirus inimkehasse nagu iga teinegi sooleinfektsioon, st rooja-suu kaudu. Laste rotaviirusnakkust nimetatakse määrdunud käte haiguseks. Väga sageli esineb massiline nakatumine lasteaedades ja muudes asutustes, kus on palju lapsi. Rotaviirus võib sattuda lapse suhu ja se alt tungida soolestikku mikroobidega saastunud mänguasjade kasutamisel, majapidamistarvete kasutamisel, hügieeninõuete mittejärgimisel ja ka haige inimesega lähedasel kokkupuutel.
Tuntud arst Komarovsky ütleb laste rotaviirusnakkuse kohta, et tegelikult pole vahet, kui sageli ja põhjalikult ema lapse käsi pesema paneb. See ei saa 100% garantiiga kaitsta nakkuste eest. Ainult vaktsineerimine aitab. Seda tuleb teha, kui plaanite lapsega mere äärde minna.
Tuleb öelda, et rotaviirused on väga visad. Nad taluvad väga kõrgeid ja madalaid temperatuure, võivad väliskeskkonnas eksisteerida pikka aega. Infektsioonipuhangud tekivad sageli külmal aastaajal, mida mõned eksperdid peavad organismi kaitsevõime nõrgenemise põhjuseks.
Sümptomid
Laste rotaviirusnakkuse inkubatsiooniperiood võib nakatumise hetkest kesta vaid ühe päeva. See kehtib nõrgestatud imikute ja imikute kohta. Miksmikroobid ei ilmu koheselt soolestikku sattumist? Sest nad peavad seal enne paljunema. Kui enterotsüüte hävib vähe, siis lapse seedimine toimub normaalselt ja väike hulk mikroobe ei eralda nii palju toksiine, et neil oleks kehasüsteemide talitlusele tugev mõju. Mida tugevam ja vanem on beebi, seda pikem on rotaviirusnakkuse peiteaeg lastel. Paljudel neist kestab see kuni viis päeva ja mõnel juhul võib see venida nädalaks.
Alla 6 kuu vanustel imikutel rotaviirusnakkust ei esine, kuna neid kaitseb ema immuunsus. Kuue kuu pärast lakkab see töötamast. Sellised lapsed on rotaviiruse suhtes kõige haavatavamad, kuna nende seedesüsteem alles hakkab sujuv alt toimima ja keha on endiselt väga nõrk.
Haigus areneb järsult:
- Beebil on kõhulahtisus. Potil võib käia rohkem kui 15 korda päevas.
- Oksendamine samal ajal.
- Tugevad tugevad kõhuvalud.
- Temperatuur tõuseb.
- Kõhupuhitus on suurenenud.
- Laps muutub loiuks, keeldub toidust.
Samaaegselt rotaviirusnakkuse "soolestiku" tunnustega on lastel ka "külma" sümptomid, mis ajavad vanemad sageli segadusse.
See on:
- Kurgu ravi, selle punetus.
- Köha.
- Riniit.
- Valu neelamisel.
- Konjunktiviit.
- Nahvel keelel.
- Lümfisõlmede põletik.
Räägime rotaviiruse tunnustestinfektsioon lastel, selgitab tunnustatud lastearst Komarovsky, kuidas seda teistest soolehaigustest eristada.
Ta ütleb, et pöörake tähelepanu lapse väljaheidete konsistentsile. Rotaviirusnakkuse korral on väljaheide alati vesine, hallikas ja lõhnab väga ebameeldiv alt ning muude väljaheitega seotud probleemide korral - pudrune.
Teine märk on see, et okse võib lõhnata atsetooni järele.
Haiguse progresseerumisel (umbes 3. päeval) muutuvad väljaheited savitaoliseks, hallikaskollaseks ja uriin omandab tumedama varjundi (nagu hepatiidi korral).
Üldiselt kulgeb haigus gastroenteriidi ja enteriidi nähtudega.
Klassifikatsioon
Tihti küsitakse, kui kaua kestab rotaviirusnakkus lastel. Vastus sõltub otseselt haiguse kulgemise vormist:
- Lihtne. Imiku puhul sageneb väljaheide veidi (kuni 3-5 korda päevas), oksendamine esineb üks kord, temperatuur ei tõuse kõrgemale kui 37,5 kraadi. Üldine seisund püsib rahuldav, kuigi söögiisu väheneb ja laps keeldub aktiivselt mängimast. Sellisel kujul võib haigus kesta 2-3 päeva.
- Keskmine. Lapse kõhulahtisust täheldatakse mõõduka intensiivsusega (kuni 10 korda päevas). Teised haigusnähud: korin kõhus, kõhupuhitus, temperatuur 38 kraadi, esinevad külmetusnähud. Keskmise vormi korral võib haigus kesta kuni nädala.
- Raske. Seda pole sageli näha. Sel juhul on sümptomid järgmised: temperatuur 39-40 kraadi,lakkamatu oksendamine, kõhulahtisus 13-15 korda päevas, vesine väljaheide, kõhukrambid, gripi tunnused (köha, nohu, hüpereemiline kurk, konjunktiviit), letargia, limaskestade kuivus, harv urineerimine. See haigusvorm kestab 10 päeva või kauem.
Vastates küsimusele, kui kaua kestab rotaviirusnakkus lastel, ei tohi unustada taastumisperioodi. Selle kestus on 3 kuni 7 päeva.
Dehüdratsioon
Arstid selgitavad, et rotaviirusnakkus ei ole nii ohtlik kui selle tagajärjed. Need on need, mis viivad surmani. Dehüdratsioon on rotaviirusnakkuse kõige ohtlikum tagajärg 3-aastastel ja noorematel lastel. Vanemas eas on vedelikukaotus ka väga tõsine näitaja lapse seisundist, kuid imikutel, eriti väikelastel, on sellesse rohkem "võimalusi" surra. Seetõttu ei toimu imikutel rotaviirusnakkuse ravi kodus, on vaja patsient haiglasse paigutada. Dehüdratsiooni märgid:
- Nõrkus.
- Kuivad limaskestad.
- Nuta pisarateta.
- Vähendage urineerimise arvu.
- Uriini koguse vähendamine. Imikutel saab seda määrata mähkmete täiuse järgi.
- Uppunud silmad.
- Suurekas nina.
- Lõbi nahk.
- Tahhükardia.
- Janu.
- Madal vererõhk.
- Paks veri (märk arstidele).
Selliseid tüsistusi ei täheldata mitte ainult väikelastel, vaid ka nõrkadel, väga kõhnadellapsed, eriti need, kellel on anamneesis neerude, südame ja soolte patoloogiad.
Muud tüsistused
Rotaviiruse infektsioon 2-aastasel ja nooremal lapsel (kellel on väga raske saada palju vedelikku jooma) ilma kiireloomuliste meetmeteta võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Pneumoonia.
- Närvisüsteemi häired.
- Bakteriaalsed sooleinfektsioonid.
- Krambid.
Haiglas pannakse lapsed kohe tilgutitesse, et taastada vee-soola tasakaal.
Pneumoonia on bakteriaalne haigus. See ühineb rotaviirusnakkusega kopsude kaitsefunktsiooni nõrgenemise tõttu elektrolüütide kaotuse tõttu, samuti vere paksenemisega. Selle tüsistuse peamine välismärk on väga kõrge temperatuur. Edaspidi kinnitavad diagnoosi laboratoorsed analüüsid (vereanalüüs) ja röntgenikiirguse tulemused. Kopsupõletiku nähtudega tuleb laps kiiresti haiglasse viia.
Krambid on samuti dehüdratsiooni tagajärg. Enamasti tekivad need kõrgel temperatuuril. Kui lapsele professionaalset abi ei anta, võib ta surra hingamisteede spasmide tõttu.
Diagnoos
Nagu eespool märgitud, kestab rotaviirusnakkuse korral lastel inkubatsiooniperiood 1 kuni 7 päeva. Sel ajal reeglina haiguse tunnuseid ei täheldata.
Ootamatult ilmnev oksendamine ja kõhulahtisus võivad panna vanemad arvama, et laps on mõne toiduga mürgitatud, ja "külma" sümptomid - tõsiasjale, et tal ongripp või SARS.
Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalikud testid:
- Veri levinud. See on rotaviiruse infektsiooni kinnitamiseks ebaefektiivne. Siiski aitab see tuvastada tüsistuste tekkimise võimalust ja otsustada, kuidas ravida rotaviirusnakkust lastel. Selles analüüsis määratakse lapse olemasolu: leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine), leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine), hematokrit. Viimane on näitaja, mis määrab vererakkude ja selle vedela osa suhte, vanematel kui 1 kuu vanustel lastel peaks see olema 45%. Järk-järgult vähenedes jõuab see 5-aastaselt 37% -ni ja seejärel uuesti suureneb. Kõrvalekalded võivad olla südame-, aju- ja neeruprobleemide esilekutsujad. Pöörake tähelepanu ESR-ile.
- Uriin tavaline. Samuti ei ole see informatiivne, osutades täpselt rotaviiruse esinemisele organismis, kuid võimaldab tuvastada urogenitaalsüsteemi häireid.
- Koosprogramm. Võimaldab teil määrata, kui häiritud on toitainete imendumise protsess soolestikus ja kahjustuste tase.
- PRC. Selle analüüsi abil tehakse kindlaks viiruse esinemine väljaheites.
- Sülg, oksendamine, muu biomaterjal.
- Ekspresstest. Seda saab läbi viia kodus. Seda testi müüakse igas apteegis. Kaasas on üksikasjalikud juhised, lahendusega koonus ja kahe aknaga indikaatorpaneel. Proov asetatakse ühte, tulemust näidatakse teise. Selle akna lähedal on kaks tähte "T" ja "C". Kui esimese vastu ilmub punane triip ja teise vastu roheline triip, on tulemuspositiivne. Kui T-tähe vastu ei ilmu midagi, on test negatiivne. Kui on muid valikuid, on test rikutud ja seda tuleks korrata.
Kuidas eristada rotaviirusnakkust teistest haigustest
Laste rotaviiruse infektsiooni ravimise määramisel peate esm alt eristama seda muudest imikutel esinevatest sooleprobleemidest:
- Enteriit ja gastroenteriit. Nende seisunditega võivad kaasneda ka palavik, kõhulahtisus, dehüdratsioon ja krambid, kuid mitte külmetuse tunnuseid.
- gripp. Tavalised sümptomid on palavik, köha, nohu, letargia, jõukaotus, kurguvalu, lümfisõlmede turse, peavalu. Oksendamine on aga äärmiselt haruldane (lapse individuaalse reaktsioonina viirusele) ja kõhulahtisus pole üldse tüüpiline.
- Düsenteeria. Haiguse peiteaeg (nagu rotaviiruse puhul) on 2-3 päeva. Manifestatsioon on järsk. Sümptomid: sagedane kõhulahtisus, oksendamine, kõrge palavik, nõrkus, korin kõhus, kõhuvalu. Eristavad tunnused: düsenteeriaga väljaheites võib täheldada iseloomulikku rohekat lima, mõnikord veretriipudega, oksendamist esineb 1-2 korda, mitte rohkem, ja külmetusnähud puuduvad.
- Toidumürgitus. See patoloogia annab tunda juba esimestel tundidel pärast halva kvaliteediga toidu allaneelamist, see tähendab, et reeglina ei täheldata mitmepäevast inkubatsiooniperioodi. Sümptomid: oksendamine, kõhulahtisus, kõrge palavik, tume uriin, nõrkus, naha kahvatus, kiire hingamine, madal vererõhk, kuid mitteköha, nohu, kurguvalu.
Veendumaks rotaviiruse olemasolu/puudumise kodus, peate tegema kiirtesti.
Mida kinkida rotaviirusinfektsiooniga lapsele
Esimeste sümptomite ilmnemisel ei kiirusta kõik vanemad kiirabi kutsuma, püüdes esm alt ise kõhulahtisuse ja palavikuga toime tulla. Rääkides rotaviiruse infektsiooni ravist lastel, selgitab Komarovsky üksikasjalikult, mida mitte teha:
- Andke oma lapsele "kõhulahtisuse" ravimeid. Fakt on see, et viirused eemaldatakse soolestikust väljaheitega. Neid võib lugeda triljonites. Kui kõhulahtisus järsult peatatakse, jäävad need kõik soolestikku, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu. Lisaks soodustab väljaheidete seiskumine toksiinide imendumist vereringesse.
- Andke oma lapsele antibiootikume. Sel juhul toovad nad ainult kahju, kuna nad ei mõjuta viiruseid, vaid nõrgendavad immuunsüsteemi veelgi. Neid ravimeid on vaja ainult siis, kui rotaviirusega on liitunud kopsupõletik või seedetrakti bakteriaalsed infektsioonid.
- Ostke homöopaatilisi ravimeid ("Anaferon" ja analoogid). Komarovsky usub, et neist pole kasu, kuid need vähendavad oluliselt pere eelarvet.
- Sundita last. Ainult siis, kui ta tungiv alt süüa küsib, tuleks talle pakkuda kerget putru.
Mõtleme, mida kinkida rotaviirusinfektsiooniga lapsele:
- Rikkalik jook. Kui laps keeldub joomast vett, teed, kompotti, tuleb ta sundida jooma, valades vedelikkuvähehaaval.
- Rehüdrandid. Humana elektrolüüt, Regidron. Kui neid kodus ja lähimates apteekides pole, tuleks teha järgmine lahendus: lahustage suhkur (2 supilusikatäit) liitris vees, lusikatäis soola söögisoodaga. Neid ravimeid tuleb anda sunniviisiliselt, kui laps keeldub neid vabatahtlikult joomast. Selleks võite kasutada lusikat või süst alt ilma nõelata.
- Sorbendid. Sobivad "Smekta", "Enterosgel".
- Alandab palavikku kõrgel (üle 38 kraadi) temperatuuril.
Viirusevastaste ravimitega ravi vajalikkust, ei pea paljud arstid, sealhulgas Komarovsky, seda täiesti põhjendatuks, kuna puuduvad ravimid, mis on tõestatud rotaviiruse vastu tõhus alt.
Kuid paljud lastearstid määravad selle haigusega lastele välja ravimküünlad Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon.
Mida toita rotaviirusnakkusega lapsele
Eespool märkisime, et te ei tohiks lapsele jõuga süüa anda. Söögiisu puudumine on organismi kaitsereaktsioon, sest patsiendi soolestikus on kõik seedimisprotsessid häiritud.
Imikud peaksid jätkama emapiima andmist. See aitab võidelda infektsioonidega, kuigi ägedal perioodil võib see põhjustada kõhulahtisuse suurenemist. Kui imikuid toidetakse pudelist, tuleks nad üle viia laktoosivabadele piimasegudele, kuna rotaviirus põhjustab sageli laktaasi puudulikkust, mis tähendab selle ensüümi talumatust.
Muude vanusekategooriate laste puhul kehtivad rotaviirusega nakatumise korral toitmise reeglid:
- Toidu andmineväga väikesed portsjonid.
- Tehke söötmiste vahel väikseid pause.
- Aurutage kõike.
Esimesel või kahel päeval soovitavad arstid pakkuda lapsele süüa õuna (küpsetatud), banaani, krutoone ja keedetud riisi.
Laste rotaviiruse infektsiooni dieet on see, et võite menüüsse jätta:
- Pudrud vee peal ilma õli ja magusaineteta (manna, kaerahelbed, tatar, riis).
- Köögiviljapuljong vee peal riisiga.
- Aurutatud omlett, lihapallid, lahja kala, kana.
- Kreekerid.
- Küpsetatud õunad.
- Keedetud köögiviljad (suvikõrvits, porgand, mõned kartulid).
- Kodune puuviljamarmelaad.
- Piimatooteid (madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir, jogurt) võib lapsele pakkuda, kui tema organism talub hästi laktoosi.
Mida toita rotaviirusnakkusega lapsele? Oleme sellega tegelenud. Nüüd vaatame, mida talle ei tohiks anda:
- Rasvased esmaroad, puljongid.
- Vorstid, vorstid.
- Pasta.
- Maiustused.
- Puder (oder, nisu, hirss).
- Toored puuviljad (v.a banaan).
- Toores köögivili (kurk, tomat, sibul).
- Pähklid.
- Šokolaad.
- Igasugune hapukurk ja marinaadid.
Taastumisperioodil tuleks järgida ka dieeti. Ei soovitata lastele:
- Täispiim.
- Jäätis.
- Oad.
- Rasvased toidud (liha, kala).
- Rukkileib.
- Hirsspuder.
Kokkuvõtteks
Laste rotaviirusnakkuse kohta ütleb Komarovsky, et kuni 5 aastani haigestub sellesse reeglina 98% lastest ja ülejäänud nakatuvad sellesse viirusesse hiljem. See tähendab, et teadmised selle sümptomite ja ravi kohta on olulised meist igaühe jaoks. Puuduvad tõhusad ennetusmeetmed, mis kaitseksid rotaviiruse eest. Ainus, mis aitab, on vaktsineerimine. Neil, kes on olnud haiged, täheldatakse immuunsust ainult esimestel kuudel, see tähendab, et võite nakatuda mitu korda.
Peamine, mida vanemad peaksid iseloomulike sümptomite ilmnemisel tegema, on kutsuda kiirabi, samuti hakata lapsele toatemperatuuril rohkelt vedelikku andma. Kui arst soovitab haiglaravi, ei saa te sellest keelduda. Kui haiguse kulgu vorm ei ole raske, võib lapsega värskes õhus jalutada, kuid samas ei tohiks tal lasta teiste lastega suhelda. Laps jääb nakkavaks kuni täieliku taastumiseni, isegi kui tal ei ole enam ohtlikke sümptomeid (oksendamine ja kõhulahtisus).
Selleks, et vältida teiste laste rotaviirusnakkust, ei tohiks haige lapse vanemad teda lastehoidu saata enne, kui analüüsid kinnitavad, et haigus on täielikult paranenud.
