Keha jääkprodukt on uriin. Selle koostis, aga ka kogus, füüsikalised ja keemilised omadused on isegi tervel inimesel muutlikud ja sõltuvad paljudest kahjututest põhjustest, mis ei ole ohtlikud ega põhjusta mingeid vaevusi. Kuid on mitmeid näitajaid, mille labor määrab erinevatele haigustele viitavate testide tegemisel. Eelduse, et kehas pole kõik korras, saab teha iseseisv alt, piisab, kui pöörata tähelepanu mõnele oma uriini omadustele.
Kuidas uriin moodustub
Terve inimese uriini moodustumine ja koostis sõltub eelkõige neerude tööst ja kehale saadavatest koormustest (närvi-, toidu-, füüsilised ja muud). Neerud läbivad iga päev kuni 1500 liitrit verd. Kust nii palju tuleb, sest keskmiselt on inimesel seda vaid 5 liitrit? Fakt on see, et see vedel kude või vedel organ (nagu nimetatakse ka verd) läbib neerusid umbes 300 korda päevas.
Iga sellise neerukapillaaride läbimise korralkehad, puhastatakse see jääkainetest, valkudest ja muust organismile ebavajalikust. Kuidas see töötab? Eelnimetatud kapillaaridel on väga õhukesed seinad. Neid moodustavad rakud töötavad omamoodi elava filtrina. Nad püüavad kinni suured osakesed ja lasevad läbi vee, mõned soolad, aminohapped, mis imbuvad spetsiaalsesse kapslisse. Seda vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Veri siseneb neerude tuubulitesse, kust osa filtreeritud aineid kapslitest tagasi naaseb, ülejäänud aga väljutatakse kusejuhade ja kusiti kaudu väljapoole. See on meile kõigile tuttav sekundaarne uriin. Koostis (füüsikalis-keemiline ja bioloogiline, samuti pH) määratakse laboris, kuid mõningaid esialgseid piirjooni saab teha ka kodus. Selleks peaksite hoolik alt uurima mõningaid oma uriini omadusi.
Mõõdud
Poolteist tuhandest liitrist verest, mis on enda kaudu läbi lastud, tõrjuvad neerud umbes 180. Korduva filtreerimise korral väheneb see maht 1,5-2 liitrini, mis on normi näitaja, koguses mida terve inimene peaks ööpäevas uriini eritama. Selle koostis ja maht võivad erineda, olenev alt:
- hooaeg ja ilm (suvel ja kuumaga on norm väiksem);
- harjutus;
- vanus;
- päevas joodava vedeliku kogus (keskmiselt on uriini maht 80% kehasse sattunud vedelikest);
- mõned tooted.
Kvantitatiivse normi kõrvalekalle ühes või teises suunas võib olla sümptomjärgmised haigused:
- polüuuria (rohkem kui 2 liitrit uriini päevas) võib olla märk närvihäiretest, diabeedist, tursest, eksudaatidest, st vedeliku eraldumisest elunditesse;
- oliguuria (0,5 liitrit uriini või vähem) tekib südame- ja neerupuudulikkuse, muude neeruhaiguste, düspepsia, nefroskleroosi korral;
- anuuria (0,2 liitrit või vähem) – nefriidi, meningiidi, ägeda neerupuudulikkuse, kasvajate, urolitiaasi, kuseteede spasmide sümptom.
Sellisel juhul võib urineerimine olla liiga harv või, vastupidi, sagedane, valulik, sageneda öösel. Kõigi nende kõrvalekalletega peate pöörduma arsti poole.
Värv
Inimese uriini koostis on otseselt seotud selle värvusega. Viimast määravad spetsiaalsed ained, urokroomid, mida eritavad sapipigmendid. Mida rohkem neid, seda kollasem ja küllastunud (suurema tihedusega) uriin. Üldtunnustatud seisukoht on, et õlgedest kollaseks värvust peetakse normiks. Mõned tooted (peet, porgand) ja ravimid (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin jt) muudavad uriini värvuse roosaks või oranžiks, mis on samuti norm. Pildil on uriini värvi test.
Praegused haigused määravad järgmised värvimuutused:
- punane, mõnikord lihajääkide kujul (glomerulonefriit, porfüüria, hemolüütiline kriis);
- kogutud uriini tumenemine õhus kuni mustaks (alkaptonuuria);
- tumepruun (hepatiit, kollatõbi);
- hall-valge (püuuria, st mäda olemasolu);
- rohekas, sinakas (mädanevsoolestik).
lõhn
See parameeter võib näidata ka inimese uriini muutunud koostist. Seega võib haiguste esinemist eeldada, kui domineerivad järgmised lõhnad:
- atsetoon (ketonuuria sümptom);
- fekaalid (E. coli infektsioon);
- ammoniaak (tähendab põiepõletikku);
- väga ebameeldiv, tujukas (kuseteedes on mädaõõnes fistul);
- kapsas, humal (metioniini malabsorptsiooni olemasolu);
- higi (glutaar- või isovaleriinhape);
- kõdunev kala (trimetüülaminuuria haigus);
- "hiir" (fenüülketonuuria).
Uiinis pole tavaliselt tugevat lõhna ja see on selge. Ka kodus saate uurida uriini vahususe suhtes. Selleks tuleb see koguda anumasse ja loksutada. Rikkaliku, kauapüsiva vahu ilmumine tähendab valgu olemasolu selles. Lisaks peaksid üksikasjalikumad analüüsid läbi viima spetsialistid.
Hägusus, tihedus, happesus
Uriini värvi ja lõhna testitakse laboris. Tähelepanu juhitakse ka selle läbipaistvusele. Kui patsiendi uriin on hägune, võib koostis sisaldada baktereid, sooli, lima, rasvu, rakuelemente, punaseid vereliblesid.
Inimese uriini tihedus peaks jääma vahemikku 1010-1024 g/l. Kui see on kõrgem, näitab see dehüdratsiooni, kui madalam, siis ägedat neerupuudulikkust.
Happesus (pH) peaks jääma vahemikku 5 kuni 7. See indikaator võib kõikuda sõltuv alt inimese tarbitavast toidust ja ravimist. Kui needpõhjused on välistatud, pH alla 5 (happeline uriin) võib tähendada, et patsiendil on ketoatsidoos, hüpokaleemia, kõhulahtisus, laktatsidoos. Kui pH on üle 7, võib patsiendil olla püelonefriit, tsüstiit, hüperkaleemia, krooniline neerupuudulikkus, hüpertüreoidism ja mõned muud haigused.
Valk uriinis
Kõige ebasoovitavam aine, mis mõjutab uriini koostist ja omadusi, on valk. Tavaliselt peaks see olema täiskasvanul kuni 0,033 g / l, see tähendab 33 mg liitri kohta. Imikutel võib see näitaja olla 30-50 mg / l. Rasedatel naistel tähendab valk uriinis peaaegu alati mõningaid tüsistusi. Varem arvati, et selle komponendi esinemine vahemikus 30–300 mg tähendab mikroalbuminuuriat ja üle 300 mg makroalbuminuuriat (neerukahjustus). Nüüd määravad nad valgu olemasolu igapäevases uriinis, mitte üksikus uriinis, ja selle kogust kuni 300 mg rasedatel ei peeta patoloogiaks.
Valgu sisaldus inimese uriinis võib ajutiselt (ühekordselt) suureneda järgmistel põhjustel:
- posturaalne (keha asend ruumis);
- harjutus;
- palavik (palavik ja muud palavikuga seotud seisundid);
- selgitamatutel põhjustel tervetel inimestel.
Valku uriinis nimetatakse kordumisel proteinuuriaks. Ta juhtub:
- kerge (valk 150–500 mg / päevas) – need on sümptomid, mis ilmnevad nefriidi, obstruktiivse uropaatia, ägeda streptokokk- ja kroonilise glomerulonefriidi, tubulopaatia korral;
- mõõduk altraske (500 kuni 2000 mg / päevas valku uriinis) - need on ägeda streptokokijärgse glomerulonefriidi sümptomid; pärilik nefriit ja krooniline glomerulonefriit;
- järsult väljendunud (rohkem kui 2000 mg/päevas valku uriinis), mis viitab amüloidoosi, nefrootilise sündroomi esinemisele patsiendil.
Erütrotsüüdid ja leukotsüüdid
Sekundaarse uriini koostis võib sisaldada nn organiseeritud (orgaanilist) setet. See hõlmab erütrotsüütide, leukotsüütide, rakkude lamerakujulise, silindrilise või kuubikujulise epiteeli osakeste olemasolu. Igal neist on oma reeglid.
1. Erütrotsüüdid. Tavaliselt meestel neid ei ole ja naistel on valimis 1-3. Väikest ülejääki nimetatakse mikrohematuuriaks ja märkimisväärset ülejääki nimetatakse makrohematuuriaks. See on sümptom:
- neeruhaigus;
- põie patoloogia;
- vere väljutamine urogenitaalsüsteemi.
2. Leukotsüüdid. Naiste norm on kuni 10, meestel - kuni 7 valimist. Koguse ületamist nimetatakse leukotseturiaks. See näitab alati praegust põletikulist protsessi (mis tahes organi haigus). Veelgi enam, kui proovis on 60 või enam leukotsüüti, omandab uriin kollakasrohelise värvuse, mäda lõhna ja muutub häguseks. Olles leidnud leukotsüüdid, määrab laborant nende olemuse. Kui see on bakteriaalne, on patsiendil nakkushaigus ja kui mitte bakteriaalne, on leukotsetuuria põhjuseks neerukoe probleemid.
3. Lameepiteelirakud. Tavaliselt meestel ja naistel neid kas ei ole võivalimis on 1-3. Ülejääk näitab põiepõletikku, ravimitest põhjustatud või düsmetaboolset nefropaatiat.
4. Epiteeli osakesed on silindrilised või kuupjad. Tavaliselt puudub. Ülejääk viitab põletikulistele haigustele (tsüstiit, uretriit ja teised).
Soolad
Uriinianalüüsi koostis määrab lisaks organiseeritule ka korrastamata (anorgaanilise) sette. Seda jätavad erinevad soolad, mida tavaliselt ei tohiks olla. pH väärtusel alla 5 võivad soolad olla järgmised.
- Uraadid (põhjused - alatoitumus, podagra). Need näevad välja nagu paks tellisroosa sete.
- Oksalaadid (oksaalhapet sisaldavad tooted või haigused – diabeet, püelonefriit, koliit, kõhukelmepõletik). Need soolad on värvimata ja näevad välja nagu kaheksanurgad.
- Kusihape. Seda indikaatorit peetakse normaalseks väärtustel 3 kuni 9 mmol / l. Liigne näitab neerupuudulikkust ja probleeme seedetraktiga. Seda saab ületada ka stressi ajal. Kusihappekristallid on erineva kujuga. Settes omandavad nad kuldse liiva värvi.
- Lubi sulfaat. Harv valge sade.
PH-ga üle 7 on soolad:
- fosfaadid (põhjuseks on palju k altsiumi, fosforit, D-vitamiini sisaldavad toidud või haigused – põiepõletik, hüperparatüreoidism, palavik, oksendamine, Fanconi sündroom); nende soolade sade uriinis on valge;
- kolmekordsed fosfaadid (samad põhjused kui fosfaadid);
- kusihappeammoonium.
Suure koguse soola olemasolu põhjustab neerudes moodustumistkivid.
Silindrid
Muutusi uriini koostises mõjutavad oluliselt neerudega seotud haigused. Seejärel vaadeldakse kogutud proovides silindrilisi kehasid. Neid moodustavad hüübinud valk, neerutuubulitest pärinevad epiteelirakud, vererakud ja teised. Seda nähtust nimetatakse tselindruriaks. Eristatakse järgmisi silindreid.
- Hüaliin (koaguleeritud valgu molekulid ehk Tamm-Horsfalli mukoproteiinid). Tavaliselt 1-2 proovi kohta. Liigne tekib suure füüsilise aktiivsuse, palavikuliste seisundite, nefrootilise sündroomi, neeruprobleemide korral.
- Granuleeritud (kokku liimitud hävitatud rakud neerutuubulite seintelt). Põhjuseks on nende neerustruktuuride tõsine kahjustus.
- Vahajas (koaguleeritud valk). Esineb nefrootilise sündroomi ja tuubulite epiteeli hävimisega.
- Epiteel. Nende esinemine uriinis viitab patoloogilistele muutustele neerutuubulites.
- Erütrotsüüdid (need on punased verelibled, mis on kinni jäänud hüaliinsilindrite ümber). Ilmub hematuriaga.
- Leukotsüüdid (need on kihistunud või kokkukleepunud leukotsüüdid). Sageli leitakse koos mäda ja fibriini valguga.
Suhkur
Uriini keemiline koostis näitab suhkru (glükoosi) olemasolu. Tavaliselt see nii ei ole. Õigete andmete saamiseks uuritakse ainult päevatasusid, alates teisest deurineerimisest (urineerimisest). Suhkru tuvastamine kuni 2, 8-3 mmol / päevas. ei peeta patoloogiaks. Liigne võib olla põhjustatud:
- diabeet;
- haigusedendokrinoloogiline iseloom;
- pankrease ja maksaprobleemid;
- neeruhaigus.
Raseduse ajal on suhkru sisaldus uriinis veidi kõrgem ja võrdne 6 mmol/päevas. Kui uriinis avastatakse glükoosi, on vajalik ka vereanalüüs suhkru jaoks.
Bilirubiin ja urobilinogeen
Bilirubiin ei ole normaalse uriini osa. Pigem jääb väheste koguste tõttu leidmata. Avastamine näitab selliseid haigusi:
- hepatiit;
- kollatõbi;
- maksa tsirroos;
- sapipõieprobleemid.
Bilirubiini sisaldav uriin on intensiivse värvusega, tumekollasest pruunini, ja raputamisel tekib kollakas vaht.
Urobilinogeen, mis on konjugeeritud bilirubiini derivaat, esineb uriinis alati urobiliinina (kollane pigment). Norm meeste uriinis on 0,3-2,1 ühikut. Erlich ja naised 0,1 - 1,1 ühikut. Ehrlich (Ehrlichi ühik on 1 mg urobilinogeeni 1 detsiliitri uriiniproovi kohta). Normaalsest allapoole jääv kogus on märk kollatõvest või on põhjustatud teatud ravimite kõrv altoimest. Normi ületamine tähendab maksaprobleeme või hemolüütilist aneemiat.
