Pseudobulbaarsündroom on näolihaste talitlushäire, mis on tingitud ajukoore keskustest pikliku medulla närvide motoorsetes tuumades kulgevate kesknärviteede kahjustuse tagajärjel. On bulbar- ja pseudobulbaarsed sündroomid. Bulbarsündroomi korral täheldatakse näolihaste täielikku atroofiat ja pseudobulbaarse sündroomi korral suuõõne automatismi refleksid suurenevad.
Bulbar- ja pseudobulbaarsed sündroomid. Sümptomid
Üks haiguste peamisi sümptomeid on neelamisrefleksi rikkumine. Inimene ei saa ise toitu närida. Liigend on katki. Esineb kõne raskusi, hääle kähedus. Pseudobulbar-sündroomi iseloomustab keele- ja neelulihaste väiksem atroofia kui bulbar. Selle sündroomi korral on patsiendil vägivaldne naer või nutt, mis ei ole seotud väliste stiimulitega. Nägu on nagu mask, ilma igasuguste emotsioonideta. Samuti on kontrollimatusüljeeritus. Tähelepanu kontsentratsioon väheneb, mis viib hiljem intelligentsuse languseni.
Pseudobulbaarne sündroom. Suulise automatismi refleksid
Selle haigusega väljenduvad järgmised refleksid:
- haaramine: selle refleksiga tekib kätesse pandud esemest tugev haaramine;
- proboscis: puudutamisel toruks volditud ülahuule eend;
- imemine: see refleks vallandub suunurkade puudutamisel;
- korneomandibulaarne: kui valgus langeb pupillidele, tekib alalõualuu kontralateraalne kõrvalekalle;
- palmomentaalne: peopesale vajutades toimub lõualihase kokkutõmbumine.
Pseudobulbaarne sündroom. Haiguse põhjused
Sellel haigusel on palju põhjuseid. See sündroom võib olla kaasasündinud või omandatud raske ajukahjustuse tõttu. Sellega võib laps sündida mitmel põhjusel. See võib olla aju sünnitrauma, entsefaliidi emakasisene ülekandumine. Kuid enamasti tekib see sündroom pärast insulti, väikeaju hemorraagiaid, ajukahjustusi. Pseudobulbar-sündroom võib tekkida hulgiskleroosi tagajärjel, millega kaasneb ajuveresoonte kahjustus pärast süüfilist, tuberkuloosi, reumat ja erütematoosluupust. Hajusa ajukahjustuse korral võib tekkida teine pseudobulbaarne sündroom.
Pseudobulbaarne sündroom. Ravi
Ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist. Mida varem seda alustate, seda suurem on taastumise võimalus. Kui haigusest on möödunud kuid või aastaid, pole edu võimalust praktiliselt oodata. Lipiidide ainevahetust normaliseerivad vahendid võivad parandada patsiendi seisundit. Samuti määrake ravimid, mis parandavad närimist. Haiguse ägeda kulgemise korral on vajalik statsionaarne ravi, mille käigus patsienti toidetakse läbi sondi. Hea tulemuse annavad kehasse süstitud tüvirakud.
