HRT on hormoonasendusravi lühend. Tavaliselt tehakse seda naistele, kes on jõudnud menopausi. See on üsna keeruline teema, mis on enda ümber koondanud palju müüte ja eelarvamusi. Kahjuks ei tajuta HRT-d postsovetlikus ruumis erinev alt läänest alati adekvaatselt. Nii et statistika järgi kasutab seda täna ainult 0,2% vene naistest.
Mis on menopaus?
Praktiliselt kõik kaasaegsed naised kardavad sõna otseses mõttes menopausi. Tegelikult pole selles aga midagi kohutavat, sest kreeka keelest tõlkes tähendab see sõna “sammu”. Seda tuleks tajuda kui uut eluringi, mitte perioodi, mille peate lihts alt "ellu jääma". Tänu kaasaegse meditsiini võimalustele (nimelt hormoonasendusravile) saavad nadnaudi.
Climaxiga kaasnevad kõige sagedamini paljud ebameeldivad sümptomid. Need tekivad naissuguhormoonide puudulikkuse tõttu. Eelkõige räägime östrogeenist. Selle hormooni tasemest sõltub paljude naise keha elutähtsate organite töö. See kehtib mitte ainult urogenitaalsüsteemi, vaid ka aju, südame ja veresoonte kohta. Östrogeenipuuduse tingimustes nende töö halveneb. Sellega seoses seisavad küpses eas naised silmitsi nn kuumahoogude, liigse higistamise, sagedaste peavalude, vererõhu muutuste, depressiivse meeleolu, unetuse ja paljude, paljude muude sümptomitega. Need märgid ja ilmingud sõltuvad paljudest teguritest, eelkõige patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Statistika järgi saab ainult 20-30% õiglasest soost suhteliselt kergesti üle selle raske eluperioodi. Tuleb märkida, et paljud neist ei tunneta loodeteid. See näitab ainult stabiilse vegetatiivse süsteemi olemasolu, kuid ei kinnita probleemide puudumist hormonaalse kohandamise perioodil. Seetõttu tuleks menopausi ajal günekoloogi poole pöörduda ka siis, kui vaevused ei avaldu. Hormoonasendusravi menopausi korral võib osutuda vajalikuks isegi siis, kui esmapilgul tundub, et kõik läheb hästi.
Androgeenid ja östrogeenid
Naise kehas on palju erinevaid hormoone, mis reguleerivad erinevaid elu aspekte. Nemadtasakaalutus võib viia kõige ootamatumate tagajärgedeni. Androgeenide (meessuguhormoonid) ja östrogeenide (naissoost) liig ja puudumine mõjutavad tervist võrdselt negatiivselt. Ja see kehtib mitte ainult fertiilses eas, vaid ka kliimaperioodil.
Madal androgeenide tase naisel võib põhjustada huvi kaotuse seksi vastu. See on tingitud asjaolust, et testosteroon (peamine meessuguhormoon) vastutab seksuaalse erutuse eest. Lisaks võivad need rikkumised esile kutsuda kolesteroolitaseme märkimisväärse tõusu. Samal ajal muutub veri paksemaks ja kapillaarid muutuvad hapraks. Nende negatiivsete tegurite kombinatsioon võib põhjustada vererõhuprobleeme ja pidevaid kuumahooge.
Naiste androgeenidel on oluline mõju kehalisele aktiivsusele. Nende puudumisega täheldatakse vähenenud jõudlust ja suurenenud väsimust. Lisaks võib ilmneda uimasus ja nõrkus kogu kehas.
Samuti väärib märkimist, et meessuguhormoonide puudus võib mõjutada juuksepiiri. See kehtib mitte ainult kogu keha, vaid ka pea kohta. Juuksed võivad muutuda õhemaks.
Östrogeenid on naiste peamised hormoonid. Nende vähenenud tootmist peetakse õiglase soo üheks peamiseks vananemise põhjuseks. Östrogeeni puudumine toob kaasa asjaolu, et menopausi ajal hakkab õiglane sugu kaalus juurde võtma. Loomulikult aitab sellele kaasa ka aeglustunud ainevahetus, kuid oma osa on ka hormoonide tootmise vähenemisel. Östrogeeni puudumine võib tekitada eelsoodumusevererõhu kõikumised ja kuumahood. Lõpuks põhjustab selle hormooni madal tase naisel sageli selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu ebamugavustunne ja põletustunne piimanäärmetes.
Mille jaoks on HAR?
Naise keha vananemine on keeruline protsess. Tavaliselt algab see 40-aastaselt – just menopausi algusest. Hormoonasendusravi olemus menopausi ajal on korvata oma hormoonide puudust, mida naise kehas varem looduslikult toodeti. Kasutusele võetakse loomset ja kunstlikku päritolu östrogeenid. Tänu sellele on võimalik vältida ebameeldivaid sümptomeid, mis on põhjustatud enda suguhormoonide puudusest, samuti pidurdada vananemisprotsesse. See parandab oluliselt naise enesetunnet ja aitab säilitada enesekindlust.
Kahjulikud müüdid
Paljud kardavad HAR-i põhjendamatult. Vaatamata teaduse kiirele arengule kalduvad mõned endiselt uskuma erinevatesse müütidesse ja stereotüüpidesse, jättes end ilma kõrgemast elukvaliteedist. Patsiendid, kes peavad hormoonasendusravi ebaloomulikuks, võivad sellest keelduda isegi siis, kui nad seda vajavad. Seega lisaks kroonilisele stressile, hirmule töö kaotamise ees ja märgatavatele vananemisilmingutele "kukkub" 45-55-aastane naine lisaks kõik menopausi sümptomid. Selle tulemusena võib elukvaliteet halveneda keskmiselt 79%.
Mõned patsiendid keelduvad HAR-ravimitest, kunaet nad on kindlad sõltuvuses, mida nad tulevikus tekitavad. Tuleb mõista, et need fondid ei ole narkootilised ained, mis võivad põhjustada püsivat sõltuvust. Need korvavad ainult hormoonide puudust, mis tekib vanusega füsioloogilistel põhjustel. Õigesti valitud teraapia ei mõjuta kehas toimuvaid loomulikke protsesse üldse. See aitab ainult naisel võimalikult mugav alt üle elada hormonaalsed muutused. Siiski võite ravimi võtmise igal ajal lõpetada. Vajalik on ainult eelnev konsulteerimine arstiga.
“Vuntsid ja habe” on väga vana müüt, millesse kahjuks paljud kaasaegsed jätkuv alt usuvad. Varem arvati, et hormoonide võtmine põhjustab just selliseid kõrvalnähte. Selle müüdi juured "kasvavad" eelmise sajandi keskpaigast, mil meditsiinipraktikas võeti aktiivselt kasutusele uued ravimid - glükokortikoidid. Seda, et nad tegid meditsiinis tõelise läbimurde, eiravad paljud millegipärast. Kuid nende kõrvalmõjud, mille tõttu naised omandasid mehelikud jooned (kõre hääl, liigne karv kehal ja näol), jäid väga hästi meelde. Samuti ei võetud arvesse tõsiasja, et paljudel vanematel naistel, kes polnud kunagi HAR-i võtnud või isegi sellest kuulnud, tekkisid märgatav alt paksud karvad lõual ja ülahuule kohal. See on tingitud asjaolust, et esiteks östrogeeni tootmine hääbub ja meessuguhormoonide tootmine – siis.
Aus alt öeldes on meditsiin sellest ajast saadik kaugele jõudnud. Sellepärast omistatakse "vana"uue põlvkonna ravimite kõrvalmõjusid, vähem alt põhjendamatult. Spetsiaalsetes preparaatides sisalduvad hormoonid on peaaegu identsed looduslike hormoonidega. Ravimid ise muutuvad tõhusamaks ja nende kõrv altoimed on vähem väljendunud.
Näidud
HAR-i nõuavad nii paljud naised. Selle määramise peamine põhjus on munasarjade enneaegne ammendumine. Lihtsam alt öeldes räägime menopausi varasest algusest - kuni 40 aastat. Selles vanuses ei tohiks munasarjade puudulikkust täheldada. Kui see aga siiski juhtub, tuleb östrogeenipuudus korrigeerida.
Samuti määratakse HAR neile naistele, kellel on tüsistustega klimaatiline periood. Ravi on vajalik, kui mitmed ebameeldivad sümptomid takistavad patsiendil aktiivset eluviisi.
Hormoonasendusravi näidustused võivad olla järgmised:
- Püsivad ja pikaajalised kuumahood.
- Liigne higistamine.
- Vähenenud seksiisu.
- Vaginaalne kuivus.
- Unekvaliteedi halvenemine.
- uriinipidamatus.
Sellega koos on HAR näidustatud naistele, kes on kaotanud munasarjad nende meditsiinilistel põhjustel (nt pahaloomulised kasvajad) eemaldamise tõttu. Seda on ette nähtud ka abivahendina osteoporoosi (tõsine haigus, mis põhjustab hapraid luid) ennetamiseks.
Vastunäidustused
HRT pole veel üldlevinud. Omab hormoonasendusravi poolt ja vastu. Enne selle väljakirjutamist peab arst läbi viima patsiendi keha põhjaliku uurimise ja määrama tema üldise tervisliku seisundi. Ka perekonna ajalugu on äärmiselt oluline. See on tingitud asjaolust, et hormoonasendusravil on palju vastunäidustusi. Seda ei määrata naistele, kelle sugulastel on diagnoositud rinna- või endomeetriumivähk. See on tingitud asjaolust, et HAR võib pikaajalisel kasutamisel suurendada selle tekkeriski. Lisaks on järgmised peamised vastunäidustused:
- Trombooside eelsoodumus.
- Endometrioos.
- Emaka fibroidid.
- Nahavähk.
- Maksa- või neeruhäired.
- Erinevad immuunhaigused.
Ravimi hüvitamine
Hormoonasendusravi ravimid on praegu saadaval laias valikus. Peaaegu kõigil fondidel (harvade eranditega) on ühine fookus - naissuguhormoonide puuduse täiendamine. Nii näiteks toimib kombineeritud ravim "Femoston" korraga kahes suunas. Selle peamised toimeained on östradiool ja düdrogesteroon. Tööriistal on erinevad vabanemisvormid - sõltuv alt hormoonide annustest. Ravim võimaldab teil kompenseerida östrogeeni puudust. Tänu temale tasandatakse vanusega seotud muutused limaskestades.urogenitaalsüsteemi membraanid (ärritus, sügelus, kuivus ja nii edasi). Dydrogeston taastab omakorda endomeetriumi sekretoorse funktsiooni. See hoiab ära hüperplaasia tekke ja rakkude pahaloomulise transformatsiooni.
Pärast munasarjade ja emaka eemaldamist tekib ka östrogeenide puudus. Sel juhul võib välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid, näiteks Proginova. Tööriist erineb paljudest sarnastest selle poolest, et selle koostis sisaldab ainult östradiooli. Kui emakas on endiselt säilinud, võib vaja minna täiendavat gestageeni.
Pärast 50 aastat
Mida vanemaks naine saab, seda enam mõjutavad vanusega seotud muutused peaaegu kõiki tema kehasüsteeme. See mõjutab elukvaliteedi halvenemist, põhjustades ebamugavust. Sellel perioodil esinev hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Üle 50-aastastele naistele mõeldud hormoonasendusravi ja ravimeid võib määrata alles pärast kõigi vajalike testide läbimist ja spetsialistiga konsulteerimist. Peaksite võtma saatekirja ja loovutama verd laboris. Õigesti valitud teraapia võimaldab mitte ainult võidelda vanusega seotud muutustega, vaid ka oluliselt parandada naise heaolu. HAR stimuleerib seksuaalset aktiivsust ja parandab meeleolu. Lisaks pikendab see uuringute kohaselt eluiga.
Üle 50-aastaste naiste hormoonasendusravi võib hõlmata järgmist:
- "Angelique". Leevendab seisundit menopausi ajal. Samal ajal parandab see mälu ja keskendumisvõimet.
- "Qi-Klim". Taimne ravim. Seetõttu eelistavad paljud naised teda.
- "Divina". Seda hormonaalset ravimit võetakse kontratseptsiooni põhimõttel.
- Climodien. Tavaliselt manustatakse üks aasta pärast menopausi.
Meestele
Vastupidiselt stereotüüpidele ei vaja hormoonasendusravi ainult naised. Vanusega võib endokriinsüsteemi töö igal inimesel häirida. Seega seisavad mehed sageli silmitsi testosterooni kontsentratsiooni vähenemisega vereseerumis. See mõjutab negatiivselt keha erinevate organite ja süsteemide tööd, mille tõttu väheneb üldine elukvaliteet. Testosterooni tootmise puudumine algab mõnikord 30 aasta pärast. 40. eluaastaks võib selle protsessi taustal seksuaalsoov oluliselt väheneda. Samuti on võimalus haigestuda osteoporoosi ja rasketesse veresoonkonnahaigustesse. Hormoonasendusravi meestele annab neile võimaluse vältida paljusid ebameeldivaid tagajärgi.
Kõigil 50-aastastel ja vanematel inimkonna tugeva poole esindajatel soovitatakse androgeenidefitsiidi sündroomi õigeaegseks diagnoosimiseks teha vastavad testid. Tasub pöörata tähelepanu sellistele häirivatele ilmingutele nagu:
- Väsimus ja pidev jõukaotus.
- Vähenenud seksiisu.
- Piimanäärmete suuruse suurendamine.
- Liigne ärrituvus.
- Depressiivsed seisundid.
- Kõrge vere kolesteroolitase.
Kui teil esineb mitu ülalnimetatud sümptomit, peate konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku läbivaatuse.
Lõpetuseks
Läänes on hormonaalsete ravimite kasutamise kogemust üle poole sajandi, Venemaal aga alla 15-20 aasta. 2005. aastal Argentinas toimunud rahvusvahelisel menopausi kongressil kaotati täielikult selliste ravimite kasutamise kestuse piirangud. Nn hormoonfoobia on vaid kahjulik müüt, mille arenenud maailma kodanikud on kaugele maha jätnud. See mitte ainult ei pikenda nende eeldatavat eluiga ja selle kvaliteeti üldiselt, vaid aitab neil jääda ka aktiivseks, erksaks ja rõõmsaks. Võime öelda, et HAR võimaldab teil säilitada noorust mitmel viisil, isegi pärast küpsusläve astumine.
Hormoonasendusravi on teadlik valik naistele, kes soovivad pikendada oma noorust ja ilu ning hoida tervist. Siiski võib HAR olla palju tõhusam, kui sööte õigesti ja püsite aktiivne.
Vaatamata asjaolule, et sellisel ravil on teatud vastunäidustused, ei ole põhjust muretsemiseks, kui teete õigeaegselt analüüsid ja järgite kõiki kvalifitseeritud arsti soovitusi.
