Osteoporoos on raske haigus, mis põhjustab luukoe lagunemist. Isegi selle patoloogilise protsessi põhjustatud väikesed vigastused põhjustavad tavapärase eluviisi ja puude häirimist. Osteoporoosi raviks ja ennetamiseks kasutatakse "Ostalon" ja "Ostalon Calcium-D". Need ravimid on ette nähtud menopausijärgses eas naiste negatiivsete kudede muutuste aeglustamiseks ja peatamiseks. Kuid ravimite võtmine peaks toimuma vastav alt juhistele ja järgima "Ostaloni" kasutamise näidustusi, kuna soovituste eiramine toob kaasa ravi vastupidise efekti.
Vorm ja koostis
Ravimit toodetakse tableti kujul. Tabletid on valged, igal M14 graveering. Toimeaine on alendroonhape (70 mg). Lisaks sisaldab ravimi koostis täiendavaid aineid, mis aitavad kaasa toimeaine õigele jaotumisele.aineid ja tugevdab ka selle toimet.
Peamised abikomponendid:
- kolloidne ränidioksiid;
- magnesiumstearaat;
- mikrokristalne tselluloos;
- kroskarmelloosnaatrium.
Ravimi "Ostalon Calcium-D" pakendis on 2 tüüpi tablette. Üks neist on välimuselt ja koostiselt täiesti identne ravimiga "Ostalon" ja teine sisaldab k altsiumkarbonaati koos kolk altsiferooliga. Teist tüüpi tabletid on pikliku kujuga ja pruunikaskollase varjundiga.
Ravimi farmakoloogiline toime
"Ostalon" kuulub bisfosfonaatide rühma. Nende toimemehhanism seisneb stabiilse sideme selektiivses moodustamises luu mineraaliga. Samuti on selle toime suunatud osteoklastide hõivamisele, mis kutsub esile luukoe lagunemismuutused. See tähendab, et alendroonhappe molekul paikneb täpselt selles kohas, kus luukoe on osteoporoosi tagajärjel deformeerunud.
Selle tulemusena blokeerib ravimi aktiivne komponent farnesüülpürofosfaadi süntaasi ensüümi sünteesi, mis põhjustab osteoplasti talitlushäireid. Selle tulemusena destruktiivsed protsessid aeglustuvad ja seejärel peatuvad. Lisaks toimib alendroonhape "vundamendina" kahjustatud luu uute rakkude moodustumisel.
Samuti suurendavad "Ostalon" ja "Ostalon Calcium-D" osteotsüütide ellujäämise määra naistelpostmenopausis.
Ravimiga seoses võime öelda, et see täidab kehas järgmisi funktsioone:
- normaliseerib fosfori-k altsiumi ainevahetust;
- aitab parandada luukoe koostist ja struktuuri.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kehasse sattudes jaotub toimeaine esialgu pehmetes kudedes ja seejärel tungib luukoesse. Verre imendumisel on selle valkudega seonduvus umbes 78%.
Ravimi võtmine hommikul, 2 tundi enne sööki, võimaldab sellel imenduda 0,64% tasemel. Ja ooteaja lühenemisega langeb see näitaja 0,39-0,46% tasemele ja aktiivse komponendi efektiivsus ei lange.
Ravimi kombineerimine kohvijookide ja tsitrusviljade mahlaga vähendab ravimi biosaadavust 60%.
Uuringud ei ole kinnitanud ravimite metabolismi organismis. Imendunud toimeaine, mis ei sisaldu luukoes, eritub uriiniga.
Kuus tundi pärast ravimi suukaudset manustamist väheneb selle kontsentratsioon veres 95% -ni. Poolväärtusaeg on umbes kümme aastat ja see tõestab veel kord, et alendroonhape võib luukoes esineda pikka aega.
Hüpok altseemia esinemisel on vaja seda korrigeerida enne "Ostaloniga" ravi alustamist. Ravi tuleb kombineerida Ca2+ soolade rikka dieediga.
"Ostalon Calcium-D" omabmõningad erinevused imendumisprotsessis ja sellele järgnevas organismist eritumises, mis on tingitud kolk altsiferooli (biosaadav aine) ja k altsiumkarbonaadi olemasolust. Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine peensooles kolmandiku võrra. See on tingitud D-vitamiini olemasolust ja sõltub happesuse tasemest.
Kolek altsiferool eritub osaliselt neerude kaudu (20%) ja ülejäänud kogus soolte kaudu.
Peamised näidustused
Ostaloni ja ravimi "Ostalon Calcium-D" vastuvõtt on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Glükokortikosteroidide pikaajalisest kasutamisest põhjustatud luukoe lagunemishäirete raviks.
- Sümptomite vähendamiseks ja osteoporoosi raviks menopausijärgses eas naistel. Lõppude lõpuks suureneb just sel perioodil lülisamba ja puusaluu peamurdude oht.
- Meestele osteoporoosi kompleksravis. Sellisel juhul võib vastuvõtt vähendada lülisamba ja vaagna luude haprust.
Vastunäidustused
Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, millega tuleb arvestada. Vastasel juhul võib ravim esile kutsuda kõrv altoimeid.
Peamised vastunäidustused:
- Söögitoru haigused, samuti muud patoloogilised protsessid, mis takistavad toidu läbimist.
- D-vitamiini puudus või liig organismis.
- Hüpok altseemia, hüperk altsiuuria,hüperparatüreoidism.
- Raske krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 35 ml/min).
- Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
- Rasedus, imetamine.
- Lapsed, teismeiga.
- Imobiliseerimisest põhjustatud osteoporoos.
- Tuberkuloos ja ebapiisav mineraalide ainevahetus, mis nõuab seisundi korrigeerimist.
- Inimese võimetus seista püsti vähem kui pool tundi.
Hoolik alt määratud ravim patsientidele, kes põevad seedesüsteemi ülemise osa haigusi. See on tingitud alendroonhappe ärritavast toimest mao ja söögitoru limaskestale. Seetõttu on oluline, et patsient jääks pärast Ostaloni tableti võtmist 30 minutiks püstiasendisse, et vähendada ärritava toime tõenäosust.
Ravimeid ei tohi vähivastase kiiritus- ja keemiaravi ajal võtta.
Glükokortikosteroidid on selle ravimiga ravi ajal vastunäidustatud, kuna see suurendab osteonekroosi riski. Samal põhjusel tuleks hambahaiguste ravimisel vältida operatsiooni.
Individuaalselt välja kirjutatud ravim osteoporoosi raviks, kui selle arengu põhjus ei ole seotud menopausijärgse ja vanusega seotud muutustega. "Ostaloni" võtmine ilma raviarsti soovituseta on rangelt keelatud!
Ostaloni kasutamise juhised
Ravimit võetakse 1 tablett nädalas. Toimeaine paremaks imendumiseks verre on soovitatav vastuvõtt võtta hommikul tühja kõhuga. Tablett tuleb tervelt alla neelata, ilma kesta terviklikkust rikkumata. Joo ravimit rohke veega.
Pärast "Ostaloni" võtmist on soovitatav hommikusööki süüa mitte varem kui 1 tund hiljem. Pärast ravimi joomist on oluline hoida püstiasendit pool tundi.
Kolek altsiferooni ja k altsiumkarbonaadi tablette, mis sisalduvad preparaadis "Ostalon Calcium-D", tuleb võtta 1 kord päevas. Lisaks ei tohi neid võtta varem kui 3 tundi pärast alendroonhapet.
Eakatele ei ole Ostaloni annuse kohandamine vajalik, kuna vanusega seotud muutused kehas ei ole võimelised esile kutsuma aktiivse komponendi kuhjumist organismis.
Vastav alt "Ostaloni" kasutusjuhendile, kui jätate annuse vahele, peaksite ravimit jooma järgmise päeva hommikul. Kahe tableti joomine ühe päeva jooksul on vastuvõetamatu! Edaspidi peaksite pöörduma tagasi eelmise raviskeemi juurde – kord nädalas, valides kindla päeva.
Vastuvõtu kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuv alt patsiendi omadustest ja luukoe lagunemismuutuste iseloomust.
Üleannustamine ja kõrv altoimed
Ravimi võtmise sageduse ja normi mittejärgimine põhjustab üleannustamist, mis väljendub hüpofosfateemia jahüpok altseemia. Samuti võib pikaajaline Ostalon-ravi põhjustada kudede ja veresoonte lupjumist.
Üleannustamine väljendub seedesüsteemi talitlushäiretes: kõrvetised, iiveldus, gastriit, kõhulahtisus. Samal ajal on okserefleksi kunstlik esilekutsumine keelatud, kuna see võib esile kutsuda söögitoru limaskesta ärritust.
Üleannustamise vastu spetsiifilist ravi ei ole. Kui ilmnevad murettekitavad joobeseisundi sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Ja esmaabina on soovitatav juua piima ja võtta antatsiide.
Ostaloni võtmisel esinevad kõrv altoimed on järgmised:
- väga sage - lihas- ja liigesevalu;
- sage - peavalu, kõhukinnisus, perioodiline valu kõhus, düspepsia, kõhupuhitus, hapu eruktatsioon, müalgia, düsfaagia, ostalgia, jäsemete turse, sügelus, alopeetsia;
- harv - iiveldus, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, naha hüperemia, söögitoru valendiku ahenemine, lõualuu osteonekroos,
- erandjuhtum – üldine nõrkus, palavik, maoverejooks, skleriit, angioödeem, urtikaaria, uveiit, väliskuulmekanali osteonekroos.
Kui ilmnevad iseloomulikud organismi ravimiresistentsuse tunnused, tuleb sellest teavitada raviarsti, et asendada "Ostalon" ravimi analoogiga.
Koostoimed teiste ravimitega
Ostaloni ja teiste ravimite koostoimete kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Aga oli küllanalüüsiti nende patsientide seisundit, kes kombineerisid selle ravimi kasutamist teiste ravimitega. Selle tulemusel loodi järgmised mustrid:
- "Ranitidiin" kombinatsioonis "Ostaloniga" suurendab alendroonhappe kättesaadavust.
- Diureetikumid vähendavad k altsiumi eritumist, suurendavad hüperk altseemia tõenäosust. Kompleksses ravis selle rühma ravimitega on vaja luua kontroll k altsiumi taseme üle organismis.
- Süsteemilised kortikosteroidid, antatsiidid, k altsiumi sisaldavad ravimid vähendavad k altsiumi imendumist. Selle taustal kaalutakse k altsiumi ja D-vitamiini annuse suurendamist.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süvendavad seedesüsteemi talitlushäireid.
- "Tetratsükliin" vähendas selle efektiivsust. Seetõttu on soovitatav seda ravimit võtta kaks tundi enne Ostaloni võtmist või 4 tundi pärast seda.
Ostaloni võtmisel ei ilmnenud selle mõju reaktsioonikiirusele, seetõttu saab inimene kogu ravikuuri vältel juhtida autot ja teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu. Siiski on harvadel juhtudel registreeritud nägemisteravuse kerge langus. Seetõttu peaksite kuni ebameeldivate sümptomite kadumiseni hoiduma keskendumist nõudvatest tegevustest.
Ostaloni analoogid
Ravimi peamine puudus on selle kallinenud hind. "Ostaloni" hind on nelja tabletiga taldriku jaoks umbes 500 rubla. Ja niiraviefekti saab saavutada ainult pikaajalisel kasutamisel, mõnel juhul asendatakse see sarnase toimega ravimitega:
- "Alendronat" (Venemaa). Toimeaine on alendronaatnaatriumtrihüdraat. Ravim on saadaval erinevates pakendites, mis võimaldab patsiendil osta ravimit raviarsti määratud koguses. Lisaks osteoporoosile kasutatakse ravimit luutiheduse ja Pageti tõve vähendamiseks meestel.
- "Foroza" (Sloveenia). Toimeaine on alendronaattrihüdraat. Seda kasutatakse osteoporoosi, samuti deformeeriva osteiidi raviks ja ennetamiseks. Absoluutne vastunäidustus võtmisele on mineraalide ainevahetuse rikkumine organismis, samuti vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine.
- "Osterepar" (Poola). Toimeaine on naatriumalendronaat. Tõhus osteoporoosi raviks, mille areng provotseeris glükokortikosteroidide pikaajalist kasutamist. Samuti aitab see vältida menopausi ajal hormonaalsest ebaõnnestumisest tingitud degradatiivseid muutusi luukoes.
Ostaloni asendamine analoogidega iseseisv alt on keelatud, kuna see võib põhjustada üldise heaolu halvenemist. Ainult arst saab võrrelda vastuvõetavaid ravimeid ja valida sobiva asendaja.
Ekspertide ülevaated
"Ostalon" on terapeutilistel eesmärkidel kasutatud 10 aastat. Pikaajaline praktika on näidanud selle tööriista kõrget efektiivsust. Arvustuste kohaselt ei ravi "Ostalon" mitte ainult luukoe lagunevaid muutusi, vaid takistab ka nende arengut.
Arstid nõuavad, et jätkusuutliku ravitulemuse saavutamiseks tuleks ravimit võtta 1 aasta, järgides õiget režiimi.
Kliinilised uuringud on näidanud ravimi efektiivsust ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisel ja osteoporoosi ravimisel naistel ja meestel enam kui 10 tuhandel patsiendil.
Lisaks vähendab alendroonhappe regulaarne tarbimine statistika kohaselt lülisambamurdude tõenäosust 55%, puusaluu - 51%, küünarvarre - 48%.
"Ostalon" ja analoogid on tõhusad ravimid, mille tarbimine tuleb arstiga kokku leppida, kuna vaatamata nende raviomadustele on suur tõenäosus kõrv altoimete tekkeks, mis kahjustavad patsiendi tervist. Seetõttu saab ainult spetsialist hinnata inimese riskiastet, lähtudes tema individuaalsetest omadustest.
