Sapikivitõbi on viimastel aastatel muutunud palju nooremaks. Üks selle probleemi lahendusi ja võib-olla kõige levinum on sapipõie eemaldamine. Selles artiklis käsitleme eemaldamise tagajärgi kehale.
Hepatotsüüdid (maksarakud) toodavad sappi, mis salvestub sapipõies. Se alt siseneb sapp kaksteistsõrmiksoole, aidates kaasa seedimise protsessile pärast söömist. Sellel hapet sisaldaval hepatotsüütide sekretsioonil on ka bakteritsiidne roll ja see võitleb juhuslikult kehasse sattuvate kahjulike mikroorganismidega.
Kivi moodustumise põhjused
Sapikivid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Kuid peamine on ikkagi ainevahetusprotsesside rikkumine kehas. Selle põhjuseks võib olla ülekaalulisus või rasvumine, eriti kui tekib rasvmaks. Suure hulga ravimite, sealhulgas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab hambakivi tekkeriski (kooskivide moodustumine) koletsüstiit.
Söömishäired võivad samuti seda haigust esile kutsuda. Selliseid häireid võib seostada nii kõrge kolesteroolisisaldusega toitude (rasvane liha, neerud, ajud, või, munad) tarbimisega kui ka kõrge mineraliseerunud vee pikaajalise kasutamisega ja madala kalorsusega dieediga.
Sapipõie struktuuri anatoomilised tunnused (painded ja painded) võivad samuti esile kutsuda kalkulaalset koletsüstiiti. See on ohtlik võimalike tüsistuste korral, näiteks sapiteede ummistus. Sapipõie eemaldamine võib probleemi lahendada. Eemaldamise tagajärjed reeglina ohtu ei kujuta, eeldusel, et operatsioon tehakse õigeaegselt ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt.
Näidustused operatsiooniks
Peamised näidustused sapipõie eemaldamiseks on kõige sagedamini:
- sapiteede ummistumise oht;
- põletikulised protsessid sapipõies;
- krooniline koletsüstiit, mis ei allu konservatiivsele ravile.
Sellistel juhtudel on soovitatav sapipõis eemaldada. Eemaldamise tagajärgi ei saa ette ennustada. Kuid õigeaegne operatsioon minimeerib soovimatud tagajärjed. Kahjuks ei kõrvalda operatsioon ise sapi moodustumise halvenemise põhjuseid. Ja pärast koletsüstektoomiat kulub kehal veel aega, et kohaneda selle organi puudumisel sujuv alt töötama.
Kui patsient oli pidev alt mures kroonilise haiguse ägenemise pärastkoletsüstiit, siis pärast operatsiooni tema seisund paraneb. Eemaldatud sapipõie funktsioonid võtavad üle lähedalasuvad elundid. Aga see ei juhtu kohe. Keha taastamiseks kulub mitu kuud.
Sapipõie eemaldamine: eemaldamise tagajärjed
Koletsüstektoomiat saab teha laparoskoopilise või abdominaalse meetodiga. Juhtudel, kui patsient on tuvastanud raske infektsiooni või suurte kivide olemasolu, mida ei saa muul viisil eemaldada, tehakse kõhuõõne operatsioon - sapipõie eemaldamine. Laparoskoopia muudel tüsistusteta juhtudel on kõige asjakohasem.
Laparoskoopiline koletsüstektoomia viiakse läbi arvuti kontrolli all. See operatsioon on vähem traumaatiline. Pärast sapipõie eemaldamist on patsient esimesed 2 tundi intensiivravi osakonnas meditsiinitöötajate pideva järelevalve all. Pärast seda viidi ta üle tavapalatisse. Esimese 6 tunni jooksul ei ole lubatud juua ega süüa. Seejärel võite anda patsiendile ühe lonksu vett ilma gaasita.
Haiglast saab patsiendi koju lubada juba 2-4. päeval. Sellele järgneb taastusravi periood. Tüsistusteta koletsüstektoomia korral on patsient tavaliselt kuu aega haiguslehel.
Mis juhtub pärast koletsüstektoomiat?
Pärast sapipõie eemaldamist siseneb sapp pidev alt soolde, sellel pole kuhugi koguneda ja see muutub vedelamaks. See muudab soolestiku tööd:
- Vedel sapp tuleb kahjulikega halvemini toimemikroorganismid. Need võivad paljuneda ja põhjustada seedehäireid.
- Sapipõie puudumine toob kaasa asjaolu, et sapphapped ärritavad pidev alt kaksteistsõrmiksoole limaskesta. See asjaolu võib põhjustada põletikku ja duodeniidi teket.
- See häirib soolemotoorikat ja toidumass võib paiskuda tagasi makku ja söögitorusse.
- Selline protsess võib viia gastriidi, ösofagiidi, koliidi või enteriidi tekkeni.
Püüdke vältida kõiki neid probleeme aitab õigesti valitud dieet. Samuti tuleb mõnda aega vähendada füüsilist aktiivsust. Seedesüsteemi poolt on võimalikud igasugused rikkumised. Võimalikud on soolehäired või, vastupidi, kõhukinnisus, puhitus. Te ei tohiks seda karta. Need on ajutised nähtused.
Dieet pärast operatsiooni
Esimesel päeval pärast operatsiooni on lubatud juua ainult gaasita vett väikeste lonksudena, kuid mitte rohkem kui pool liitrit. Järgmise 7 päeva jooksul sisaldab patsiendi dieet:
- lahja keedetud liha (veiseliha, nahata kanarind) tükeldatud;
- supid köögiviljapuljongiga;
- kaera- või tatrapuder vee peal;
- värsked piimatooted (jogurt, keefir, rasvavaba kodujuust);
- küpsetatud banaanid ja õunad.
Rehabilitatsiooniperioodil on tooted keelatud:
- kõik praetud toidud;
- vürtsikas ja soolane;
- kala (isegi keedetud);
- kange tee võikohv;
- igasugune alkohol;
- šokolaad;
- maiustused;
- küpsetamine.
Täiendavad toidukorrad
Lisaks peate esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni järgima säästvat dieeti. Seda tuntakse paremini dieedinumbrina 5. Järgmised toidud on lubatud tükeldatud või püreestatud kujul:
- tailiha keedetud või aurutatud;
- valge merekala;
- keedumuna (võid kasutada ahjus küpsetatud omletti);
- hautatud või keedetud köögiviljad (kõrvits, suvikõrvits, lillkapsas, porgand, kartul);
- puuviljad, marjad ja nende püree, ahjuõunad;
- veega lahjendatud värsked mahlad;
- kibuvitsamarjapuljong;
- tee on nõrk;
- rukkikrutoonid.
Toiduained, mis suurendavad gaasi moodustumist (hernes, valge ja punane kapsas jne), tuleks välja jätta. 2-3 kuu pärast saate dieedile lisada:
- teraviljaroad (riis, oder, hirss jne);
- kodujuust, kõvad juustud (mahedad);
- mesi, moos (mitte rohkem kui 30 grammi päevas);
- tsitruselised;
- küpsetised alles eile (värsked kondiitritooted on endiselt keelatud).
Järgmise kahe aasta jooksul loobuge täielikult šokolaadist, jäätisest, koogidest ja värsketest saiakestest. Väikeste einete söömine 5-6 korda päevas.
Kõik alkoholi sisaldavad joogid (isegi väikestes kogustes) on endiselt keelatud. See võib vallandada ägeda pankreatiidi rünnaku.
Ravimid pärast operatsiooni
Meditsiiniline ravi on pärast sapipõie eemaldamist minimaalne. Kui avastatakse sapipõie põletikulised protsessid, määratakse pärast operatsiooni antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi toimub esimesed kolm päeva haiglas. Seda tehakse operatsioonijärgsete tüsistuste tekke vältimiseks.
Kui patsient kaebab valu, võib välja kirjutada valuvaigisteid. Neid kasutatakse ainult esimesed 2-3 päeva. Seejärel saate üle minna spasmolüütikutele "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Neid ravimeid võetakse tavaliselt tablettidena kuni 10 päeva.
Pärast sapipõie eemaldamist võib kodust ravi jätkata. Sapi litogeensuse parandamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhapet sisaldavaid preparaate, mis vähendab võimalikku mikrokolelitiaasi (kuni 0,1 cm suuruste mikroskoopiliste kivide teket). See võib olla Ursofalk. Seda kasutatakse suspensiooni või kapslite kujul. Selle ravimi võtmine pikka aega - 6 kuud kuni kaks aastat.
Kahjuks ei taga koletsüstektoomia täielikult edasise kivide moodustumise vältimist, sest suurenenud litogeensusega (kivide moodustumise võimega) sapi tootmine ei peatu.
Sapipõie eemaldamine: operatsiooni maksumus
Seda toimingut saab teha nii tasuta kui ka tasu eest. Nad tegutsevad riikliku meditsiini poliitika alusel tasutainstitutsioonid. Tasuta operatsiooni viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Tavaliselt on see plaaniline operatsioon. Erakorraliselt tehakse seda ainult siis, kui patsiendi seisund on järsult halvenenud ja on tõsiste tüsistuste või eluohtliku ohu oht.
Tasulised meditsiinikeskused ja kliinikud võivad teatud hinna eest teha koletsüstektoomiat. Erinevates kliinikutes võivad sellise operatsiooni hinnad olla vahemikus 18 tuhat rubla kuni 100. Kõik sõltub kliiniku piirkondlikust asukohast ja selle prestiižist. Samuti mõjutab operatsiooni maksumust sellistes keskustes see, kes operatsiooni teeb – kas see on tavaline kirurg või arstiteaduste doktor.
