Ebamugavustunne rinnus võib tekkida spontaanselt ja viidata häirele ühes või mitmes kehasüsteemis. Meditsiinitöötajate seas nimetatakse valu rinnus torakalgiaks. Selle seisundi taustal on hingamisraskused, samuti motoorsete funktsioonide piiramine. Tugev valu võib viidata südameinfarkti tekkele, mistõttu on väga oluline otsida abi õigel ajal.
Terav valu rinnaku piirkonnas on paljude haiguste iseloomulik sümptom. Sel juhul võib valusündroom viidata nii patoloogilise protsessi algusele kui ka olemasoleva haiguse ägenemisele.
Valu lokaliseerimine
Rindkere ebamugavuse diferentsiaaldiagnostika oluline punkt on valu lokaliseerimise määramine. Selles piirkonnas võib valu tekkida paremal, vasakul ja ka keskosas, abaluude vahel või nende all. Rindkere piirkond on täidetud veresoontega janärvilõpmeid, nii et valu võib kiirguda paljudesse teistesse kehaosadesse. Torakalgia võib ilmneda rindkere ja ühes käevarres samaaegselt tõmmates. Levinud arvamus, et ebamugavustunne vasakpoolses rinnus on südamehaiguse tunnus, on ekslik. Kaugeltki mitte alati ei räägi selline valu südame-veresoonkonna süsteemi probleemidest, see võib olla neuralgia.
Südame ja veresoonte haigused: põhjused ja sümptomid
Ebamugavustunne rinnus võib kindlasti viidata südameprobleemile. Peamised südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, mis võivad esile kutsuda valu ilmnemist, on mitmed haiguste rühmad.
1. Stenokardia tüüpi südame isheemia. Valu on terav, põletav, pigistav ja vajutav. Valusündroomi raskusaste võib püsida veerand minutist kuni veerand tunnini. Ebamugavustunne rinnus vasakul või selle taga on lokaliseeritud, valu võib anda vasakule käele, abaluudele, kaelale, epigastriumile. Tavalise stenokardia taustal levib valu alumisse lõualuu ja hammastesse. Sümptom ilmneb pärast mis tahes intensiivsusega füüsilist aktiivsust. See võib olla sport, treppidest ronimine, raskete koormate kandmine, kiire kõndimine. Patoloogia progresseerumise staadiumi iseloomulik tunnus on see, et uus rünnak nõuab järjest vähem koormust. Kõige tõhusam viis stenokardia rünnaku peatamiseks on nitroglütseriini võtmine. See leevendab pingeid, vähendab sellest tulenevat valu ja aitab leevendada ka ebamugavustunnet vasakus rinnas.
2. südameatakkmüokard. Valulikkus mõjutab rinnaku tagust piirkonda. Rünnak kestab reeglina kuni 15 minutit, kuid võib kesta kuni mitu tundi. Ebamugavust vasakpoolses rinnus iseloomustavad põletus-, pigistus-, pigistus- ja lõhkemistunne sees. Müokardiinfarkt võib areneda nii pärast treeningut kui ka rahulikus olekus. Rünnakuid võib täheldada sageli ja need paiknevad abaluude, selja, kaela ja käte piirkonnas. Südameinfarkti iseloomulikud tunnused on iiveldus ja oksendamine, liighigistamine, õhupuudus, arütmia, hirmu- ja ärevustunne. "Nitroglütseriin" on sel juhul jõuetu.
3. Müokardi düstroofia ja perikardiit. Sel juhul avaldub lisaks valule palavik, südamepekslemine, õhupuudus ja unisus. Valu kirjeldatakse kui torkivat, lõikavat, rinnaku taha jäävat valu. Valusündroom võib kiirguda õlgadele, kaelale, epigastriumile, seljale ja õlgadele. Valu avaldumise intensiivsuse vähendamine aitab istumisasendit, mille keha on veidi kallutatud ettepoole. Ebamugavustunde rinnus saate peatada mittenarkootiliste valuvaigistite abil.
4. Aordi aneurüsmi lahkamine. Valu meenutab südameinfarkti, kuid intensiivsus on palju suurem. Valusündroom lokaliseeritakse rinnaku taga asuvas piirkonnas ja seda antakse alakõhule, selgroole ja jäsemetele. Haiguse arengu põhjused on emotsionaalne ülekoormus, keha liigne füüsiline koormus, samuti vererõhu järsk langus. Valu on veerev ja valutav, on paroksüsmaalne, võib kesta kuni mitu päeva. Aneurüsmiga seotud sümptomid onasümmeetriline pulss, palpeeritav unearteritel või radiaalsetel arteritel. Selle patoloogia rõhk on kalduvus langema, samas kui indikaatorid võivad erinevatel kätel erineda. Valu ei kao alati pärast ühekordset anesteetikumide süstimist. Ebamugavustundel rinnus võib aga olla ka muid põhjuseid.
5. Trombemboolia kopsuarterites. See avaldub väljendunud valusündroomina rindkere keskosas, kuid mõnel juhul on see lokaliseeritud paremas või vasakpoolses piirkonnas. Rünnaku kestus on vähem alt 15 minutit ja võib ulatuda mitme tunnini. Trombembooliaga kaasneb rõhu langus, õhupuudus, teadvusekaotus. Tekib tüsistusena pärast süvaveenide operatsiooni. Valusündroomi on võimalik kõrvaldada ainult narkootiliste analgeetikumidega.
Lisaks kõigele eelnevale võib valu ja ebamugavustunde tekkimise eelduseks rinnus saada ka tüüpiline seedesüsteemi haigus.
Seedehaigused
Mõned söögitoru patoloogiad võivad ilmneda valuga rindkere piirkonnas. Niisiis, kõige levinumad neist on pahaloomulised kasvajad, haavandid, gastroösofageaalne refluks, ösofagiit jne. Kõik need patoloogiad lokaliseeruvad söögitoru kanalis ja rändavad allaneelamise ja toidu kaudu seedetrakti kaudu rinnakusse.
Lisaks sellele, et neil hetkedel on rinnus märkimisväärne ebamugavustunne, kaasnevad söögitoru haigustega kaasnevad nähud:
- iiveldus ja oksendamine;
- burp;
- hapu maitse tunne suus;
- kõrvetised;
- põletus epigastimaalses tsoonis.
Teine haigus, mis põhjustab valu rinnus, on song söögitoru diafragmaalses avauses. Sellisel juhul meenutavad aistingud stenokardiat, valu sündroom võib ilmneda rindkere, õõnsuse või substraadi alumises kolmandikus. Söögitoru songa valu iseloomulik tunnus on valu intensiivsuse suurenemine istudes ja lamades, samal ajal kui püsti tõustes valu tugevus väheneb või lakkab täielikult.
Hingamisteede haigused
Ebamugavustunne paremas ja ka vasakpoolses rinnas võib tekkida trauma, pleuriidi, pneumotooraksi, kasvajate ja kopsuinfarkti taustal. Hingamisprobleemide peamised tunnused on:
- pikaajaline valu püsimine, suurenenud hingamise intensiivsus;
- õhupuuduse, tahhükardia, tsüanoosi ja külma higi tekkimine;
- rõhu langus arterites, naha kahvatus;
- üldise nõrkuse tunne.
Kopsupõletiku taustal võib tekkida terav valu, mis muutub kollapsiks ja millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Selle seisundi peamine oht on kopsu abstsess. Valu lokaliseerimine võib olla nii rindkere keskosas kui ka paremal ja vasakul. Sel juhul võib täheldada negatiivseid kõrvalmõjusid külmavärinate, palaviku, kõrge temperatuuri näol. Valu rinnus ilmnemisega pikaajalise külmetuse taustal,palaviku ja tugeva köha korral kutsuge kohe kiirabi.
Lülisamba struktuuride haigused
Enamasti võib valu rinnus olla märk lülisamba rindkere ketta nihkest ning samuti osteokondroosist või rindkere ishiast. Lülisamba patoloogiate iseloomulikud tunnused on:
- pressiv, äge, põletav, pikaajaline ja aktiivselt avalduv valu rinnaku piirkonnas;
- valu järkjärguline nihkumine emakakaela- ja nimmepiirkonnale;
- valusündroomi intensiivsus, mis suureneb käte tõstmisel, raskete esemete kandmisel, liikumisel, kummardamisel, samuti keha staatilises asendis;
- suurenenud valu sügava sissehingamise, palpatsiooni ja pea kallutamise korral;
- kliiniline pilt tuvastatakse isheemia sümptomitega;
- valu leevendatakse valuvaigistite ja sinepiplaastritega;
- valu taustal tekivad jäsemete tuimus, peavalu ja peapööritus;
- Täheldatakse väsimust ja päevast unisust.
Selgroohaigustel võib olla mitmeid tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi, seetõttu tuleks kirjeldatud tunnustele pöörata erilist tähelepanu.
Valu rinnus naistel
Üks levinumaid haigusi, millega kaasneb ebamugavustunne rinnus naistel, on mastopaatia. Seda patoloogiat provotseerib epiteeli- ja sidekudede suhte rikkumine, mis põhjustab tsüst-kiulise fookuse moodustumist.lüüasaamised. Mastopaatia taustal on piimanäärmete veresoonte vereringe rikkumine, piimasagarid deformeeruvad ning närviretseptorid ja kanalid pigistatakse. Kõik see põhjustab ummikuid ja vedelike eritumist kanalitest. Närvilõpmete kokkusurumine aitab kaasa valusündroomi aktiveerumisele. Mastopaatia ravi toimub spetsiaalsete ravimite kasutamisega. Mõnel juhul võib piimanäärmete masside eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.
Lisaks mastopaatiale võivad rasedusele viidata valu rinnus ja ebamugavustunne piimanäärmete piirkonnas menstrua altsükli viimastel päevadel. Reeglina kaasneb valulikkusega sel juhul nende turse ja see levib kogu rinnus. Valu intensiivsus suureneb lamavas asendis. Kui naisel ilmnevad need sümptomid, kuid ta ei ole kindlasti rase, tuleb teda kohe rinnavähi suhtes uurida.
Ohtlik mõju ja võimalikud tagajärjed
Võimalikku ebamugavustunde ohtu rinnus ja käes on üsna raske kindlaks teha. Riski aste sõltub valu põhjusest. Seega, kui me räägime kardiovaskulaarsüsteemi haigustest, siis on vaja võtta erakorralisi meetmeid, kuna viivitus võib olla inimelule ohtlik. Sellised patoloogiad võivad põhjustada tromboosi, insulti, trombembooliat ja muid veelgi tõsisemaid patoloogiaid.
Anomaaliad seede- ja hingamissüsteemide talitluses ilma piisava tähelepanuta võivad muutuda krooniliseks, põhjustades tüsistusi, sealhulgaspahaloomuliste kasvajate ilmnemine ja surm. Lülisambaprobleemid võivad põhjustada motoorsete funktsioonide kaotust ja lihaste atroofiat.
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:
- südames tuhmumistunne, selle kokkusurumine ja õhupuudus;
- intensiivne õhupuudus ja raskustunne rinnus;
- valu ülekandumine vasakusse kätte, seljale ja hammastele;
- iiveldus ja oksendamine;
- tugev pearinglus, sagenenud hingamine ja südame löögisagedus;
- neelamisraskused, kõrge kehatemperatuur;
- vererõhu kõikumised;
- valu tekkimine rinnus puhkeolekus;
- järjepidev ja pikaajaline valu intensiivsus.
Kirjeldatud sümptomite eiramine võib lõppeda surmaga.
Ainult kvalifitseeritud eriarst saab vastata küsimusele, miks ebamugavustunne rinnus üldse tekkis ja millele see viidata võib.
Patoloogia diagnoos
Rindkerevalu avaldumise olemus paljudes haigustes ei erine, seetõttu on oluline samm diferentsiaaldiagnoos. Uuring peaks hõlmama palju erinevaid diagnostilisi meetmeid.
1. Anamneesi kogumine. Spetsialist palub patsiendil kirjeldada valu olemust, intensiivsust ja kestust, samuti kaasnevaid sümptomeid, kui neid on. Lisaks viiakse läbi küsitlus olemasolevate krooniliste haiguste kohta.
2. Südame kuulamine ja koputamine, rõhu muutmine arterites, pulss.
3. Elektrokardiogramm. Kui see uuring näitab südame patoloogiat, suunatakse patsient angiograafiale, ehhokardiograafiale ja koagulogrammile. Kõik need meetodid võimaldavad hinnata südame ja veresoonte seisundit. Lisaks jälgitakse kogu päeva jooksul vere kolesteroolitaset.
4. Rindkere piirkonna röntgenuuring.
5. Seedetrakti ja muude süsteemide ultraheliuuring.
6. Vere- ja uriinianalüüs.
Lisaks võidakse diagnoosi täpsustamiseks määrata kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
Ebamugavustunde ravi rinnus
Ravimeetodid, mille spetsialist valib sõltuv alt diagnoosist. Mõnel juhul on vaja võtta ravimeid antikoagulantide, vasodilataatorite või valuvaigistite jne rühmast. Sõltuv alt rindkerevalu põhjusest määratakse teatud rühma ravimid.
- Kardiovaskulaarsete patoloogiate raviks – antiarütmikumid, beetablokaatorid, statiinid, AKE inhibiitorid, nitraadid, antikoagulandid.
- Selgrooprobleemide raviks – kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Tugeva valu korral võib välja kirjutada narkootilisi ja mittenarkootilisi valuvaigisteid.
- Seedesüsteemi ravitakse antatsiidide ja spasmolüütikumide võtmisega.
- Kopsuhaiguste korralon välja kirjutatud antibiootikumid, karbapeneemid, makroliidid jne.
Patoloogia ennetamine
Et vältida valu rinnus, olenemata põhjusest, hoiduge halbadest harjumustest ja ennetava käitumise järgimisest, mis hõlmab tervislikku eluviisi, mõõdukat treeningut, tasakaalustatud toitumist, stressi vältimist ja õigeaegset pöördumist spetsialisti poole.
Kui tekib ebamugavustunne rinnus, on kõige parem võtta kohe ühendust terapeudiga, kes vajadusel suunab patsiendi eriarsti juurde. Ei ole soovitatav proovida rindkerevalu ise peatada, kuna see võib diagnoosimist keerulisemaks muuta.
