Hamba follikulaarne tsüst on epiteeli päritolu kasvaja, mis areneb lõualuu luukoes. Vaatamata asjaolule, et haigus ei pruugi teatud sümptomitena avalduda väga pikka aega, on selline seisund ohtlik ning vajab õigeaegset diagnoosimist ja nõuetekohast ravi.
Mis see on?
Vaatleme seda probleemi üksikasjalikum alt. Hamba follikulaarne tsüst on hamba emaili organist arenev õõnsus, mis pole pursanud. Sees on vedelik, mis on tsüstide moodustumise algstaadiumis steriilne ja võib hiljem nakatuda. Tsüstis võib paikneda ka puhkemata hammas. Samal ajal on see kas täielikult kastetud sinna või ainult kuni kaela tasemeni. Hambajuur asub viimasel juhul luukoes.
Kõige sagedamini diagnoositakse hamba follikulaarne tsüst lastel vanuses 12-15 aastat, enamasti poistel. Noorematel täiskasvanutel palju harvemkahekümne kuni kahekümne viie aastane. Tavaliselt leitakse tsüst koerte või alalõualuu või kolmanda purihamba piirkonnas. Palju harvemini diagnoositakse ülemise lõualuu kolmanda molaarse suure hamba teket.
Selle patoloogia kujunemise põhjused
Hamba follikulaarse tsüsti tekkepõhjuste kohta on erinevaid arvamusi, mis taanduvad peamiselt areneva hamba traumale, näiteks survele piimahamba pungale või ruumipuudusele. puhkenud tarkusehammas või hamba punga infektsioon.
Hambafolliikuli normaalse arengu katkemise perioodi vastavuse tõttu võib ilmneda: tsüst, mis sisaldab hambaosi; tsüst, mis sisaldab juba täielikult moodustunud hambaid; tsüstid ilma nendeta.
Seega on see kasvaja oma olemuselt hammaste väärareng.
Hamba follikulaarne tsüst areneb pikka aega ja aeglaselt. Mõnikord tekivad epiteeli limaskesta mittetäieliku eemaldamise korral pärast sekkumist retsidiivid.
Kui piimahamba parodondis või kanalis esineb põletikuline protsess pikka aega, võib see häirida purihamba tärkavat juurt. Üks võimalikest tagajärgedest on follikulaarse tsüsti teke.
Seega kinnitab taas kord vajadus profülaktiliste regulaarsete hambaarsti visiitide ja piimahammaste õigeaegse, mitte tähelepanuta jäetud ravi järele.
Follikulaarse tsüsti ilmingud
Millised on selle patoloogia sümptomid? Meesei pruugi patoloogia arenevat protsessi üldse tunda. Tähelepanu juhitakse ühe või mitme hamba puudumisele hambumuses.
Erandina on juhtumeid, kus lõualuu tsüst tekib liigse (lisa) hambaidu lähedal.
Kasvaja diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult, kui patsiendile tehakse mõne muu patoloogia tõttu röntgenuuring. Kaugelearenenud olukordades võib tsüst suuõõnde paisuda.
Seda tüüpi kasvajate haruldasemad sümptomid
Haigus võib harvadel juhtudel avalduda mitmete sümptomitena:
- peavalud;
- valu hammaste tuleku piirkonnas;
- enesetunne halveneb, palavik;
- hamba follikulaarse tsüsti kasv suuõõnes.
Sellised märgid viitavad haiguse progresseerumisele, te ei saa kõhklemata hambaarsti külastamisest. Põletikuline protsess ei kao iseenesest ja ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- jäävhammaste alge arengu defektid;
- purse aja segamine;
- negatiivne mõju jäävhammaste kaare asendile;
- lõualuu luu kahjustus.
Hamba follikulaarse tsüsti kõige tõsisem tüsistus on mädane põletikuline protsess – äge flegmoon.
Mis on selle patoloogia peamine oht?
Kui kasvava tsüstiga surutakse kokku lõualuu kude, on häiritud hamba mikroobide areng, nende puhkemise aeg ja asukoht hambarea suhtes. Hamba mikroobid võivad surra.
Lisaks on võimalik tsüsti mädanemine. Kogunenud mäda püüab hõivata võimalikult palju ruumi, põhjustades lõualuu kudede sulamist.
Mäda liikumise tagajärjel võib tekkida kaela ja näo flegmoon. Kui veresoone sein on perforeeritud, tekib sepsis.
Lisaks registreeriti juhtumeid, kus hambatsüst muutus kasvajaks, peamiselt ameloblastoomiks.
Kui tsüst muutub suureks, muutub lõualuu õhemaks ja lõualuu võib selle tagajärjel murduda.
Kuidas ravitakse follikulaarset tsüsti?
Ravimeetod määratakse igal üksikjuhul individuaalselt järgmiste tegurite alusel:
- tsüsti asukoht ja suurus;
- mädastuse puudumine või olemasolu;
- luukoe kahjustuse tase;
- väljavaated edasiseks hammaste tulekuks.
Kui tarkusehamba tsooni moodustub tsüst, eemaldatakse selle sisu täielikult, nagu ka vahetult puhkenud hammas ja kest.
Hamba tsüsti ravimisel lapsel koerte piirkonnas hindab hambaarst hamba päästmise võimalust. Sellise operatsiooniplaani väljavaatega eemaldatakse eesmine tsüstiline sein. Pärast seda moodustatakse vestibüüli või vahel spetsiaalne “käik”.ühel pool suuõõs ja teisel pool tsüstiõõs. Tsüstiline õõnsus täidetakse limaskesta tükiga, mille järel see õmmeldakse. Arvestades asjaolu, et enamasti on patsientideks lapsed, tehakse röntgenuuring, on soovitav kaasaegne aparatuur. Selle tulemusena väheneb kiirgusdoos. Operatsiooniplaan aitab luua võimalikult täpse võimaluse valmis röntgenülesvõtete digitaalseks töötlemiseks, et vältida purihammaste alge rikkumisi ja lõualuu veresoonte vigastusi.
Hamba follikulaarse tsüsti eemaldamine toimub tsüstektoomiaga, st koos hambaga ehk tsüstotoomiaga, mille käigus arst pumpab kapslist vedeliku välja ja asetab seejärel jodoformiga tampooni õõnsus.
Tsüst G8 juurtes
Tsüst on mäda või vedelikuga täidetud õõnsus, mis moodustub peamiselt juure otsas. See võib tabada iga hammast.
Seal on ka tarkusehamba follikulaarne tsüst. Kasvu ja selle asukoha eripära tõttu läbib see tsüstilise patoloogia sagedamini kui teised. Ligikaudu 40% juhtudest jäävad tarkusehambad osaliselt või täielikult löögile, kasvavad pehmete kudede sügavustesse, mis on üks peamisi kasvajate tekkepõhjuseid. Arstid eristavad sellel eraldi alamliiki, mis esineb igemetel puhkemata hamba lähedal ja kasvab väga kiiresti.
Huvitav on see, et ülemiste "kaheksate" all edeneb tsüst suurema kiirusega kui alumiste all. See on tingitud asjaolust, et ülemise lõualuu luu on poorsem ja nakkus on sellest tingitud.levib kergemini.
Tarkusehamba tsüst pärast eemaldamist
Tsüstiline kahjustus võib tekkida mitte ainult hambajuurele, vaid ka igemele, kui see on juba eemaldatud. Kahjuks pole selline nähtus haruldane, kuna see on keha kaitsereaktsioon koekahjustusele. Põhjus võib olla:
- kirurgi ebaprofessionaalsus ekstraheerimise ajal (näiteks enneaegse vatitiku eemaldamine);
- "kuiv auk";
- mittesteriilsete instrumentide kasutamine;
- arsti soovituste eiramine käitumise kohta operatsioonijärgsel perioodil, haava loputamine ravimtaimede keetmisega, antibiootikumide kasutamise varajane lõpetamine jne.
Kuid isegi kui kõik tingimused on täidetud, võib tsüst ka pärast "kaheksa" eemaldamist igemele ilmuda. Hariduse arengu vältimiseks määrab kirurg pärast ekstraheerimist raviks antibiootikumid.
Pärast tarkusehamba eemaldamist näeb tsüst välja nagu kapsel, selle läbimõõt on 0,5–0,8 mm. Arstid soovitavad sellest kohe pärast diagnoosimist lahti saada, kuna see võib kiiresti suureneda.
Patsiendi tagasiside selle patoloogia ja selle ravi kohta
Kui patoloogia on väike, pakutakse patsiendile terapeutilist ravi ja hammaste konserveerimist. See on aeganõudev, kuid võib olla edukas. See nõuab arstilt palju oskusi ja jõudu, kuid positiivse tulemuse korral on prognoos tavaliselt hea, patsiendid ei pea kasutama äärmuslikke meetmeid.
Pärast tsüsti eemaldamistpatsiendid räägivad retsidiivide sagedasest esinemisest, isegi kui kõik oli normidega kooskõlas. Sellist reaktsiooni on võimatu ennustada.
Mõnel juhul ei aita isegi terapeutiline ravi tsüstist vabaneda. Operatsioon on viimane abinõu, kui muid võimalusi pole. Esihammastel on parem prognoos kui tagumistel hammastel.
