Patsiendid tulevad hambaarstide juurde erinevate probleemidega. Mõnda neist on lihtne ravida ja on ka selliseid, millega inimese kannatustest päästmiseks tuleb palju vaeva näha. Nende hulka kuuluvad hambatsüstid. Järgmisena kaaluge haiguse arengu põhjuseid ja ravimeetodeid.
Mis on patoloogia
Hamba tsüst on isoleeritud parodontaalne moodustis, millel on juurepiirkonnas oma seinad. Bakterirakud settivad moodustise sees, seal on nekrootiliste kudede jäänused. Tsüsti pinnal on rakud, mis eritavad vedelikku, seega on sellel võime suureneda.
Immuunsüsteem püüab kasvajaga toime tulla, seega algab põletikuline protsess. Hambajuurel oleva tsüsti läbimõõt võib olla mitu millimeetrit suur ja mõnikord ulatuda mitme sentimeetrini.
Kuidas tsüst välja näeb
Kui moodustis on väike, siis on seda palja silmaga peaaegu võimatu näha. Kui hamba tsüst muutub märgatavaks, näitab foto seda selgelt, mis tähendab, et protsess on läinud liiga kaugele ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
Igemel pole moodustisi, kuid see muutubpunane, paistes ja valus. Diagnoosi täpsustab arst röntgenpildil, millel on nähtav moodustis selgete kontuuridega tumeda laiguna hambajuure piirkonnas.
Tsüstide moodustumise põhjused
Hambajuure kasvaja võib tekkida mitmel põhjusel, kuid enamasti on see tingitud infektsiooni tungimisest parodondi kudedesse. See on võimalik järgmistel juhtudel:
- Hammas oli vigastatud.
- Ebakvaliteetse kaarieseravi tulemusena on infektsioon tunginud hambajuureni.
- Suuõõne või mis tahes siseorganite süsteemi nakkusliku patoloogia taustal sisenesid verevooluga bakterid parodonti.
- Kaariese ravi või proteesimise käigus endodontiliste instrumentidega sisse viidud patogeensed mikroorganismid.
- Krooni all on põletikuline protsess.
- Krooniline parodontiit.
- Tekkis kroonilise sinusiidi tüsistus.
- Tõsiste hambaprobleemide korral.
- Pärast ebaõnnestunud implantatsiooni või kaarieseravi.
- Hambumustarkusest tulenevad raskused.
- Ninaneelu nakkushaigused.
Pikk põhjuste loetelu taandub ikkagi nakkuse tungimisele, mis kutsub esile hambatsüsti tekke.
Patoloogia areng
Tsüst tekib üsna sageli parodontiidi korral, mida kas üldse ei ravita või ravitakse kirjaoskamatult.
Edasine arendusprotsesstsüstid näevad välja sellised:
- Parodontaalne infektsioon, mis progresseerub, põhjustab tsüsti moodustumist.
- Järk-järgult suurenev neoplasm katab ül alt sidekoe ümbris ja sees moodustub epiteeli vooder.
- Seest kogutakse poolvedel sisu järk-järgult surnud rakkudest ja surnud leukotsüütidest, mis üritasid patoloogiaga toime tulla.
- Ravimata jätmise korral kasvab tsüst veelgi ja tungib külgnevatesse hammastesse.
Väga oluline on esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, siis saab tsüstist lahti, säästes hammast.
Patoloogia sümptomid
Esimestel arenguetappidel hambatsüst praktiliselt ei näita märke, mistõttu on seda üsna raske diagnoosida. Esimene ebamugavustunne hakkab tavaliselt ilmnema siis, kui moodustis saavutab korraliku suuruse. Kuid võite esile tuua hambatsüsti sümptomid, mis võimaldavad teil õigeaegselt kahtlustada probleemi ja pöörduda arsti poole:
- Hamba juure lähedal suureneb turse järk-järgult. Protsess on pikk, kuid märgatav.
- Tekivad peavalud, eriti kui ülalõuakõrvalurgete piirkonda tekib tsüst. Isegi valuvaigistite võtmine ei aita seda leevendada.
- Igemele ilmub fistul, mis annab märku juure patoloogilisest protsessist.
- Protsessi süvenedes temperatuur tõuseb.
- Tsüsti kasvu käigus ilmneb üldine nõrkus.
- Üldise tervise halvenemine.
- Lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks.
- Igemele ilmub räbus.
- Mäda hakkab fistul välja imbuma.
Ära viivita hambaarsti külastusega, hambatsüsti ravi on selle arengu algfaasis palju lihtsam.
Kuidas diagnoosi selgitada
Teie esimesel visiidil hambaarsti juurde viib arst läbi küsitluse, et selgitada välja, milliseid hambaprobleeme täheldati, millist teraapiat tehti. Sageli selgub, et raviti pulpiiti või parodontiidi ja siis tekkis pärast igemete lahkamist tüsistus.
Röntgenikiirgus võimaldab kõige täpsemat diagnoosi. Saate selle hankida mitmel viisil:
- Võtke ühendust intraoraalse röntgenpildiga. See võimaldab näha luukoe hävimise astet, hambakanalite ja -juurte seisundit, tuvastada endodontiliste instrumentide perforatsioone ja fragmente. Samuti on pildil selgelt näha, kuidas tsüst kontakteerub naaberhammastega.
- Ortopantomogramm. See on ülevaade mõlemast lõualuust korraga.
- Ülevaade röntgenülevaade, mis katab kolju luud ninast lõuani. Pildil on selgelt näha ülalõuakõrvalurgete seisund ja seda saab tuvastada, kui tsüst on nende õõnsusse kasvanud.
Lisaks röntgenikiirgusele kasutatakse ka elektroodontodiagnostika meetodit, mis võimaldab hinnata tsüsti kõrval paiknevate hammaste elektrilist erutatavust. Mõnel juhul on soovitatav tsüsti sisu histoloogiline uuring, et teha kindlaks, kas see on pahaloomuline või healoomuline.
Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tsüsti 100% täpsusega ära tundahamba juur. Ravi valitakse sõltuv alt uuringu tulemustest. Arst arutab taktikat tingimata patsiendiga.
Tsüstiravi
Küsimus tekib siis, kui avastatakse hambatsüst, ravi või eemaldamine? Valik on patsiendi teha, kuid hambaarst peab kõike üksikasjalikult selgitama, et saaks teha õige otsuse.
Ravi on võimalik kahel viisil:
- Kirurgiline eemaldamine.
- Konservatiivne ravi.
Operatsioon
Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:
- Ilmunud on tugev turse.
- Patsient tunneb tugevat valu.
- Tsüst on suurenenud rohkem kui 1 sentimeetri võrra.
- Kasvaja asub hamba all, millele kroon asetatakse.
Hambaarstipraksises kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist, mis valitakse sõltuv alt tsüsti tüübist ja suurusest:
Tsüstotoomia. Näidustused operatsiooniks:
- Hamba tsüst on suur.
- Kasvaja on haaranud mitu hammast.
- Kui tsüstid paiknevad alalõuas ja täheldatakse luukoe hõrenemist.
- Ninaõõne luuline põrand on hävinud.
Protseduur ei ole patsiendile ja arstile keeruline, kuid vajalik on pikk taastumisfaas. Hambakirurg eemaldab eesseina, puhastab välja tsüsti sisu ja kasutab raviks antiseptikume. Pärast operatsiooni määratakse antibiootikumikuur.
Tsüstektoomia. Protseduuri ajal eemaldab arsthamba tsüstid koos juure ülaosaga. Haav õmmeldakse ja määratakse antibiootikumikuur. Nad kasutavad sellist toimingut, kui:
- Tsüst on väike.
- Kasvaja asub piirkonnas, kus puuduvad hambad.
- Tsüsti teke on seotud epiteeli ebanormaalse moodustumisega.
Hemisektsioon. Hamba tsüsti eemaldamine koos juurega, samuti osa kahjustatud hambast. Pärast operatsiooni asetatakse hamba töövõime taastamiseks kroon.
Konservatiivne teraapia
Kõigil juhtudel ei ole vaja viivitamatult kasutada kirurgilist sekkumist. Hambaravi arsenalis on tööriistad, mis suudavad eemaldada tsüsti ilma hammast eemaldamata. Raviprotseduur hõlmab järgmisi samme:
- Juurekanalite ravi antiseptikumidega.
- Ravimite kasutuselevõtt juure ülaosa jaoks.
- Ajutine täitmine.
- Teatud aja möödudes hinnatakse teraapia efektiivsust röntgenikiirguse abil. Vajadusel korratakse protseduuri.
- Pärast tsüsti kadumist paigaldab arst püsitäidise.
Praktikas kasutatakse teist meetodit – depoforeesi. Kasutatakse k altsium-vaskhüdroksiidi, see süstitakse kanalisse ja levib elektrivoolu abil naaberkudedesse, sealhulgas tsüsti. Tavaliselt piisab patsiendi tsüstist vabanemiseks 3-4 protseduurist. Ülejäänud ravimisuspensioon hamba kanalis takistab selle kordumistharidus.
Arvestades, et patoloogia on enamasti nakkusliku iseloomuga, kasutatakse konservatiivses ravis antibiootikume. Nad kõrvaldavad pehmete kudede põletikulise protsessi, hõlbustades seeläbi haiguse kulgu.
Ainult arst võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid, mis enamasti kuuluvad sellesse kategooriasse:
- "Tetratsükliin", kuid viimasel ajal kasutatakse seda kõrv altoimete suure arvu tõttu üha vähem.
- Tsifroploksatsiin.
- Amoksitsilliin.
Mõnel juhul soovitatakse lisaravina paikseid antibiootikume.
Laseriga eemaldamine
Hambatsüstide ravi laseriga peetakse praegu hambaravis tõhusaks meetodiks. Arstid nimetavad selle ravi mitmeid eeliseid:
- Patsient ei tunne ravi ajal valu.
- Laser võitleb suurepäraselt patogeense mikroflooraga.
- Laserkiir ei ole võimeline nakatama.
- Haav paraneb kiiresti, mis vähendab taastumisperioodi pikkust.
- Hammas jääb paigale, seda pole vaja välja tõmmata.
- Verejooksuoht puudub.
Kogu protseduur on järgmine:
- Arst eemaldab täidise või valmistab hamba ette kanali avamiseks.
- Spetsiaalsete tööriistade abil laiendatakse kanaleid.
- Tööriist sisestatakse suurendatud auku ja rakendatakse laserit.
See hambatsüsti ravimeetod onkallim, aga see tasub end ära kiire paranemisega, tüsistusteta. Protseduuri ajal patsient praktiliselt ei tunne valu, mis on samuti oluline.
Kas on võimalik kodus ravida?
Hambajuurel oleva tsüstiga toimetulemine ei aita improviseeritud rahvapäraste abinõude abil. Võite loputada valuvaigistiga, leevendada veidi põletikulist protsessi, kuid neoplasm ei kao kuhugi. Kui otsustate kasutada rahvapäraseid abinõusid, peate meeles pidama:
- Tsüsti moodustumise kohas ei saa kummi soojendada. See suurendab ainult patogeensete mikroorganismide paljunemise kiirust ja suurendab põletikku. Tsüsti ülekuumenemine võib provotseerida selle rebenemist, seejärel satub mäda vereringesse ja läbib kogu keha. Tüsistused on kindlasti vältimatud.
- Jää või külma soojenduspadja pealekandmine ei ole soovitatav, on suur tõenäosus, et valu suureneb ja närv võib külmetada.
Ärge ise ravige, parem on pöörduda pädeva spetsialisti poole, kes aitab kasvajast lahti saada ilma tõsiste tervisemõjudeta.
Kui tsüst on krooni all, mida ma peaksin tegema?
Neoplasmi ilmumine krooni alla on sageli selle paigaldamise käigus tehtud rikkumiste tagajärg. Selle tulemusena asetuvad mikroorganismid hammaste ja igemete vahele ning hakkavad aktiivselt paljunema. Mida sel juhul teha:
- Kui tsüst on väike, ei saa krooni eemaldada, kuid ravi saab läbi viia ilma operatsioonita, kasutades konservatiivseid meetodeid.
- Kui tsüst on suurem kui 8 mm, suureneb hammaste väljalangemise oht, kuidarstid ja sellises olukorras saab ta päästa. Hammas avatakse, kanaleid töödeldakse spetsiaalsete preparaatidega tsüsti eemaldamiseks. Mõne aja pärast, pärast kasvaja kadumist, saab krooni oma kohale asetada.
- Kui võetud meetmed ei aita, peate kasutama tsüsti viivitamatut eemaldamist.
- Rasketel juhtudel tuleb hammas välja tõmmata.
Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ise diagnoose panna. Parem on pöörduda arsti poole, siis saab tüsistusi vältida.
Tsüstide tagajärjed
Kui kasvajat ei ravita, kasv jätkub, siis on suur tõenäosus lõualuu luukoe hävimiseks. See toob kaasa veelgi tõsisemaid tüsistusi:
- Mädane põletik.
- Tsüsti kasv põhjustab lõualuude lahustumise.
- Põletikulised lümfisõlmed.
- Tekib periostiit ehk osteomüeliit.
- Tekib abstsess.
- Krooniline põsekoopapõletik areneb tsüsti idanemise tõttu ülalõuakõrvalurgetes.
- Tsüsti ulatusliku kasvu korral on lõualuu patoloogilise murru tõenäosus suur.
- Vereinfektsioon mädase sisu tungimise tõttu verre.
Ärge viivitage tsüsti raviga, arvestades üsna tõsiseid tüsistusi. Mõnes olukorras on oht, et tsüstiline moodustis muutub pahaloomuliseks kasvajaks.
Tsüstide ennetamine
Hammaste juurte kasvajate tekke eest on võimatu 100% kaitsta, kuid võite võtta ennetavaid meetmeid,mis vähendab oluliselt nende esinemise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:
- Külastage regulaarselt hambaarsti, isegi kui nähtavaid probleeme pole.
- Järgige hoolik alt kõiki soovitusi hammaste eest hoolitsemiseks.
- Ravige mis tahes suupõletikku.
- Ennetage näo-lõualuu tsooni vigastusi.
- Ärge ignoreerige valusündroomi suus.
Tsüst juurel ei ole lause. Patoloogia on ravile üsna vastuvõetav, eriti eduk alt varajase avastamise korral. Valuvaigistite abil saate ainult sümptomeid siluda, mistõttu on diagnoosimine raskendatud. Patoloogia areneb edasi ja tõsiseid tagajärgi ei saa ilma ravita vältida.
