Vene Föderatsioonis on välja töötatud elanikkonnale arstiabi osutavate organisatsioonide süsteem. Selliseid asutusi nimetatakse tervishoiuasutusteks – ravi- ja ennetusasutusteks. Nad viivad läbi diagnostikat, teraapiat ja meetmeid erinevate haiguste esinemise ennetamiseks. Venemaal on viimastel aastatel olnud tendents suremuse kasvule ning sündimuse ja eluea vähenemisele. Selle põhjuseks on riigi keeruline majanduslik olukord. Venemaa kodanikud peavad loomulikult pakkuma kvaliteetseid meditsiiniteenuseid. Sel eesmärgil luuakse selliseid organisatsioone nagu tervishoiuasutused.
Institutsioonide klassifikatsioon
Selles artiklis käsitletakse tervishoiuasutuste tüüpe ja nende kirjeldusi. Need organisatsioonid liigitatakse nende pakutavate tervishoiuteenuste laadi järgi.
Seal on järgmist tüüpi tervishoiuasutusi:
- Ambulatoorsed kliinikud.
- Statsionaarsed patsiendid.
- Sanatooriumid, ambulatooriumid ja kuurordid.
See klassifikatsioon ei hõlma hädaolukordaabi, rasedatele ja sünnitusel naistele meditsiiniteenuseid osutavad organisatsioonid (sünnitusmajad, sünnituseelsed kliinikud), samuti asutused, mille ülesanne on haigusi ennetada. Lisaks käsitletakse eraldi lastehoiuasutusi ja vereülekandepunkte.
Tervishoiuasutuste tüübid (statsionaarsed) ja nende lühikirjeldus
Nende organisatsioonide eesmärk on pakkuda erakorralisi meditsiiniteenuseid, samuti uurida ja ravida patsiente, kelle seisund nõuab kompleksseid diagnostilisi ja ravimeetmeid. On haiglaid, mis pakuvad arstiabi erinevate haigustega inimestele (kardioloogia, otolarüngoloogia jne). Need asutused koosnevad mitmest osakonnast. Seda tüüpi organisatsioonidesse kuuluvad ka sünnitushaiglad.
On spetsialiseeritud haiglaid, kus ravitakse ainult teatud haigusrühmaga patsiente. Statsionaarset asutust, mille territooriumil lisaks diagnoosimisele ja ravile tehakse uurimistööd, nimetatakse kliinikuks. Haiglat, mis osutab sõjaväele ja võitlejatele meditsiiniteenuseid, nimetatakse sõjaväehaiglaks.
Ambulatoorsed asutused
Ambulatooriumid kuuluvad seda tüüpi organisatsioonidele. Sellistes asutustes viiakse läbi teatud patoloogiarühmade (vaimne, vähk, tuberkuloos, nahk) patsientide diagnostika ja ravi. Samas ei eelda patsientide heaolu haiglas hospitaliseerimist. Seda tüüpi tervishoiuasutuste töötajad jälgivad patsientide seisundit,osutada meditsiiniteenuseid, teostada elanikkonna erinevate haiguste ennetamist.
Ambulatoorsete organisatsioonide hulka kuuluvad ka polikliinikud, mille töötajad osutavad lähipiirkondade elanikele arstiabi. Tervishoiuasutuste nimekirjas on külades ja külades asuvad asutused. Neid nimetatakse ambulatoorseteks kliinikuteks. Lisaks on maapiirkondades feldsher-ämmaemandate jaamad. Selliste asutuste töötajad osutavad vältimatut abi ja ennetavad erinevaid haigusi.
Tervisekeskused
Tervisekeskused ei kuulu ülalkirjeldatud raviasutuste tüüpide hulka. Tavaliselt on nad osa teistest meditsiiniorganisatsioonidest. Sellised asutused rakendavad erakorralisi abinõusid joobeseisundi, kehavigastuste ja nakkushaiguste korral. Ennetustööd teevad ka tervisekeskuste töötajad. Sageli on need asutused osa tervishoiuüksustest, mis on seotud ettevõtetega ja pakuvad oma töötajatele meditsiiniteenuseid. Eriolukordade ministeerium on keeruline organisatsioon, mis hõlmab lisaks tervisekeskusele ka polikliinikut, haiglat ja sanatooriumi-kuurortiasutusi.
Esmaabipunktid
Need organisatsioonid viivad läbi erakorralisi meditsiinilisi meetmeid olukordades, kus on reaalne oht patsiendi elule või krooniliste patoloogiate esinemisel ägedas faasis. Kiirabijaamad teostavad haiglatingimustes ravi vajavate inimeste hospitaliseerimist.
Tavaliselt seeesineb järgmistes olukordades:
- Põletused.
- Joovastus.
- Kehavigastus.
- Rasked infektsioonid.
- Terminalolekud.
- Sünd.
- Erinevate organite ja süsteemide ägedad haigused.
Haiglaravi
Ül altoodud mõiste viitab patsiendi haiglasse võtmisele. Kiireloomuline on haiglaravi, kui patsiendi seisund nõuab kiiret arstiabi, mistõttu viiakse ta meditsiiniasutusse spetsiaalse autoga. Plaanilise hospitaliseerimise korral suunatakse arst haiglasse diagnostika ja teraapia eesmärgil, mida ambulatoorselt on raske teostada. Mõnel juhul viib arst patsiendi ühest raviasutusest teise üle. Kui inimene saab vigastada või tunneb, et tema füüsiline seisund on tänaval järsult halvenenud, võib ta pöörduda mis tahes haiglasse, traumapunkti või kiirabipunkti.
Sõjaväehaigla
Selle asutuse töötajad osutavad meditsiiniteenuseid sõjaväelastele, reservohvitseridele, võitlejatele ja vajadusel nende lähedastele. Sõjaväehaiglates ravitakse viiruslikke, kirurgilisi, neuroloogilisi, vaimseid patoloogiaid. Samuti viiakse nende organisatsioonide territooriumil läbi kompleksteraapiat, operatsioone, vigastuste eest hoolitsemist, ohvrite transportimist ja haiglaravi, mitmesuguste nakkushaiguste ja raskete närvihäiretega patsientide isoleerimist.
Laste tervishoiuasutus
Alaealiste kodanike arvu märkimisväärne väheneminemillel puuduvad kroonilised patoloogiad, tekkis puudujääkide tõttu pediaatriliste meditsiiniasutuste töös. Lõppude lõpuks vastutavad need organisatsioonid tulevaste põlvkondade tervise eest. Selle säilitamiseks on polikliiniku personal kohustatud alaealiste puhul läbi viima regulaarseid uuringuid, samuti diagnostilisi ja ennetavaid meetmeid.
Kahjuks vajab tänapäeval paljude seda tüüpi organisatsioonide töösüsteem reformimist. Üks neist asutustest, lastepolikliinik, tegeleb alaealistele meditsiiniteenuste osutamisega. Selles organisatsioonis töötav laste üldarst võib vajadusel suunata oma patsiendid teiste spetsialistide juurde.
Laste tervishoiuasutuste tüübid on ka haiglad ja sanatooriumid. Haiglas osutatakse vältimatut arstiabi alla neljateistaastastele isikutele, kellel on diagnoositud ägedad haigused, kirurgilist sekkumist vajavad patoloogiad, pidevat jälgimist ja arstipoolset kontrolli vajavad seisundid. Lastesanatoorium on asutus, mille eesmärk on lapse taastusravi pärast haigust, operatsiooni või vigastust.
polikliinikud
On asutusi, mis pakuvad erinevate haiguste teraapiat ja ennetamist ning osutavad arstiabi kodus. Seda tüüpi meditsiiniasutust nimetatakse polikliinikuks. See organisatsioon eristub suure arvu osakondade poolest, selles töötab palju erineva profiiliga spetsialiste.
Polikliinikutes on ruumid diagnostikaks, laboriuuringuteks, füsioteraapiaks, konsultatsioonideks, vaktsineerimiseks. Patsiendid võivad tulla protseduuridele või arsti vastuvõtule kindlatel lahtiolekuaegadel. Need asutused võivad anda ka saatekirjad haiglasse või sanatooriumi, kui patsiendid seda vajavad. Lisaks viivad polikliinikute töötajad läbi ennetavaid läbivaatusi.
Sanatooriumid
Need organisatsioonid on loodud kohtades, kus on looduslikud ja ökoloogilised tingimused, mis sobivad tervise taastamiseks kõige paremini. Seda tüüpi tervishoiuasutuste peamised omadused on järgmised:
- Need pole suunatud mitte ainult ravile, vaid ka taastusravile, samuti immuunsuse tugevdamisele spetsiaalsete protseduuride abil.
- Need soovitavad luua soodsad tingimused keha taastamiseks: füsioteraapia, harjutusravi, kliiniline toitumine, pehme kliima.
- Sanatooriumid on täiskasvanutele, vanematega lastele ja teismelistele.
Need asutused võivad olla spetsialiseerunud, st pakkuda oma teenuseid teatud patoloogiatega (kopsude, südame, seedetrakti, sisesekretsiooninäärmete jne haigused) patsientidele. Ravi vastunäidustused sellistes tervishoiuasutustes on tüsistused sünnituse ajal, hiline rasedus, imetamine ja viirushaigused. Küll aga on olemas spetsiaalsed sanatooriumid lapseootel emadele, mõnikord saadavad arstid naisi sinna. Üleminekuealised inimesed, kellel on organismis hormonaalsete muutuste taustal tekkinud patoloogiad, võivad samuti läbida.ravi sanatooriumi-kuurorti tüüpi raviasutuses.
Dispansaarid
Seda tüüpi asutus erineb veidi eelmisest. Sellel on oma omadused. Mis vahe on kahte tüüpi tervishoiuasutustel – sanatooriumidel ja ambulatooriumidel? Teised, erinev alt esimesest, asuvad tehaste, tehaste ja põllumajandusasutuste kõrval. Ambulatooriumides viiakse läbi ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid ülalnimetatud organisatsioonide töötajatele. Erinev alt sanatooriumidest saavad inimesed neid kuurorte külastada mitte pühade ajal, vaid pärast tööpäeva lõppu.
Terapeutiline dispanser on suunatud ka teatud töötegevusega seotud haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele (näiteks töö tööstuses, keemiatootmises). Need organisatsioonid võivad pakkuda meditsiiniteenuseid patsientidele, kes ei vaja haiglaravi ega sanatooriumide ja kuurortide külastusi.
Hospice
Mõnikord on patsientide seisund nii raske, et neid ei saa ravida ei haiglas ega kodus. Seda võib seostada tõsiste ravimatute patoloogiatega (näiteks vähi kasvajad viimases staadiumis), millega kaasneb tugev valu, mida saab vähendada ainult spetsialiseeritud haiglas. Need asutused on haiglad.
Lisaks onkoloogiale pakuvad nad abi ka raskete ajuhaiguste, dementsuse ja raskete kehavigastuste tagajärgede korral. Kui kohaliku polikliiniku arstid ei suuda pakkudaPatsient vajab tema teenuseid ning ta vajab pidevat hooldust ja protseduure, mille eesmärk on leevendada ja vähendada valu, saab ta suunata hospiitsi. Samuti võtab see organisatsioon vastu inimesi, kellele perekonna keerulise olukorra tõttu ei ole võimalik kodus korralikku arstiabi pakkuda.
Esimesed haiglad ehitati Prantsusmaal 19. sajandil. Nüüd on meie riigis palju selliseid asutusi. Moskva kuulsaimad hospiitsid on Euroopa kliinik ja esimene Moskva hospiits. V. V. Miljonštšikova. Esimene organisatsioon loodi palliatiivsete teenuste osutamiseks pahaloomuliste kasvajatega patsientidele, kui arst kinnitas, et patoloogia on ravimatu. Lisaks spetsialistidele, kes aitavad patsientidel valuga toime tulla, töötavad selles asutuses psühhoterapeudid, kes toetavad vähihaige lähedasi.
Kahjuks ei suuda paljud seda tüüpi riigiasutused pakkuda piisav alt vabu kohti ning seal pakutavate meditsiiniteenuste kvaliteet jätab soovida. Seetõttu töötavad mõned Moskva haiglad tasulisel alusel. Tänu kvalifitseeritud meditsiinipersonali abile saab oluliselt parandada ka ravimatult haigete inimeste elukvaliteeti.
