Iga südame-veresoonkonna süsteemi probleem nõuab kardioloogi tähelepanu. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Arstide seas populaarne on ravim "Propanorm". Selle ravimi analooge kasutatakse ka üsna sageli. Eksperdid soovitavad enne ravikuuri alustamist juhiseid hoolik alt uurida.
Vorm ja koostis
Ravim on saadaval kaksikkumerate ümmarguste valgete tablettidena. Peamine toimeaine on propafenoonvesinikkloriid. Abiainetena kasutatakse mikrokristallilist granuleeritud tselluloosi, naatriumlaurüülsulfaati, titaandioksiidi, magneesiumstearaati ja kopovidooni. Ravim tuleb müügile papppakendis.
Ravim "Propanorm" kuulub arütmiavastaste ravimite rühma. Kardioloogide ülevaated näitavad, et peamine toimeaine blokeerib kiireid naatriumikanaleid. Kohalik anesteetiline toime, mille ravim annab, vastab praktiliseltprokaiini aktiivsus. Propafenooni toime algab tunni jooksul pärast tablettide sissevõtmist. Maksimaalne toime saavutatakse 3 tunni pärast. Ravimi toime kestab 12 tundi.
Näidud
Ravim on enamikul juhtudel ette nähtud ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide ilmnemiseks. Haiguse arengu vältimiseks võib tablette välja kirjutada ka profülaktika eesmärgil. Ravim on näidustatud ka selliste kõrvalekallete raviks nagu paroksüsmaalsed südamerütmi häired, ventrikulaarne-kodade tahhükardia, monomorfne ventrikulaarne tahhükardia.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse Propanomi tabletid ettevaatusega. Analooge tuleks võtta ka pärast eelnevat arstiga konsulteerimist. Enamikul juhtudel võib ravimit välja kirjutada vähendatud annuses (20-30% tavapärasest). Liigse kehakaaluga patsiente, aga ka üle 70-aastaseid patsiente ravitakse rangelt arsti järelevalve all. Esimene pillide võtmine on EKG kontrolli all.
Propanormi võib rasedatele määrata, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku kahju lapsele. Otsuse annuse kohta teeb kardioloog vastav alt patsiendi keha individuaalsetele omadustele.
Vastunäidustused
Ärge võtke Propanorm tablette ilma arsti soovituseta. Kardioloogide ülevaated näitavad, et ravimil on palju vastunäidustusi. Mitte mingil juhul ei tohi ravimit nendega koos võttakõrvalekalded, nagu arteriaalne hüpotensioon, raske südamepuudulikkus, bradükardia, müokardiinfarkt, kardiogeenne šokk. Enne ravi alustamist peab patsient läbima keha täieliku uurimise. See aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi ravi ajal.
On vanusepiirangud. Propanormi tablette ei saa välja kirjutada alaealistele patsientidele. Kardioloogide ülevaated näitavad, et lastele on eraldi rühm ravimeid, millel on kerge toime kardiovaskulaarsüsteemile.
Erijuhised
Tabletid "Propanorm" on enamikul juhtudel ette nähtud patsientidele haiglas. See on tingitud asjaolust, et ravi käigus on perioodiliselt vaja jälgida südame tööd EKG-s. See on eriti oluline ravi alguses. Suurt tähelepanu pööratakse eakatele patsientidele, kelle kehakaal ületab 80 kg. Ärge unustage, et propafenoonil on arütmogeenne toime. Sellega seoses võib patsiendi heaolu ravi algstaadiumis halveneda.
Maksapuudulikkusega patsiendid peaksid alustama ravimi võtmist pärast eelnevat arstiga konsulteerimist. Sellistel patsientidel võib propafenooni biosaadavus suureneda 70%. Sellega seoses tekivad sageli kõrv altoimed. Maksafunktsiooni häiretega patsientidel vähendatakse annust. Lisaks jälgitakse regulaarselt laboratoorseid parameetreid.
Propanorm-ravi perioodil on soovitatav hoidudaauto juhtimine või muu transpordivahend. Patsiendid võivad kogeda tähelepanuhäireid või peapööritust.
Dosage
Ravikuuri määrab kardioloog iga patsiendi jaoks individuaalselt vastav alt konkreetse haiguse kliinilistele ilmingutele. Ravimi biosaadavus suureneb, kui seda võetakse pärast sööki. Tabletid neelatakse alla tervelt koos väikese koguse vedelikuga. Algannus võib olla 150 mg iga 8 tunni järel (kolm korda päevas). Päevane määr ei tohi ületada 450 mg. Järk-järgult suureneb annus. Te ei tohi Propanorm tablette iseseisv alt võtta. Patsientide ülevaated märgivad, et ainult kvalifitseeritud spetsialist saab määrata soovitud annuse. Maksimaalne päevane annus võib ravikuuri keskel ulatuda 900 mg-ni (jagatuna kolmeks annuseks).
Eakatel patsientidel, kes kaaluvad üle 70 kg, vähendatakse annust. Korraga võivad nad võtta kuni 100 mg. Sel juhul on päevane norm 300 mg. Ravi käigus jälgitakse patsientidel perioodiliselt südame löögisagedust EKG-aparaadi abil.
Raske maksafunktsiooni häirega patsientidele võidakse määrata annus, mis on vaid 30% standardsest. Positiivse trendi korral võib päevamäära veidi vähendada. Ravi toimub haiglas.
Üledoos
Patsiendil kulub ainult kaks korda soovitatavast kogusestarst, kuna ta tunneb joobeseisundi sümptomeid. Seetõttu tasub rangelt spetsialisti soovitusel kasutada Propanormi tablette. Arstide ülevaated näitavad, et kõigepe alt ilmnevad pearinglus ja iiveldus. Lisaks võib patsient tunda suukuivust, tema vererõhk langeb.
Üleannustamise ravi võib toimuda ainult haiglatingimustes. Kõigepe alt tehakse maoloputus. Tulevikus annab sümptomaatiline ravi häid tulemusi. Patsiendile manustatakse Dobutamiini ja Diasepaami. Kõige raskematel juhtudel tehakse kopsude ventilatsioon, samuti rindkere kompressioon.
Kõrvalmõjud
Ebameeldivad sümptomid võivad tekkida ka siis, kui patsient võtab ravimit arsti soovitatud annuses. Enne Propanormi tablettide võtmise alustamist tasub uurida täielikku teavet ravimi kohta. Kasutusjuhised, ülevaated - kõike seda saab raviarstilt. Kõige sagedamini ilmnevad kõrv altoimed seedesüsteemi poolt kursuse alguses. Patsient võib tunda iiveldust või isutust. Harvadel juhtudel täheldatakse kõhulahtisust. Kõik need sümptomid on pöörduvad ega vaja ravi.
Kesknärvisüsteemi osas võib täheldada selliseid kõrv altoimeid nagu pearinglus, valu oimukohtades, segasus ja unehäired. Ravi alguses võib patsient tunda liigset väsimust. Kõik see ei ole põhjus ravimi "Propanorm" tühistamiseks. Kardioloogide ülevaated näitavad, et kõik kõrv altoimed kaovad nädala jooksul pärast algustravi.
Pöörake tähelepanu allergilistele reaktsioonidele. Patsient võib märgata lööbeid seljal ja kätel. Jäsemete ja näo turse peaks hoiatama. Kõige ohtlikum on Quincke ödeem. Niipea kui patsient märkab, et kaelapiirkond on paistes, peab ta viivitamatult kutsuma kiirabi.
Uimastite koostoimed
Enne kasutamist peate hoolik alt uurima ravimi "Propanorm" juhiseid. Pärast kogu vajaliku teabe selgitamist kasutatakse ka analooge. Fakt on see, et antiarütmikumid ei sobi kõigi ravimitega. Mitte mingil juhul ei kasutata tablette koos lidokaiiniga. See suhe suurendab kardiodepressiivset toimet.
Propanorm tablette ei võeta koos Varvariniga. Ainevahetuse blokeerimisega paraneb oluliselt viimase ravimi toime. Samuti ei ole soovitatav kasutada antiarütmilisi ravimeid paralleelselt lokaalanesteetikumidega. Kesknärvisüsteemi kahjustuse oht suureneb.
Ärge võtke koos ravimitega, mis pärsivad aju vereloomet, ravimit "Propanorm". Kasutusjuhendis (tabletid) on kirjas, et selline kombinatsioon võib viia müelosupressiooni tekkeni.
Analoogid
Mis saab siis, kui te ei leia apteegist Propanormi tablette? Analooge, mille ülevaated on head, oskab kardioloog soovitada. Ravim "Propafenoon" on populaarne. See on antiarütmiline aine, mida saab sellistele välja kirjutadahaigused, nagu supraventrikulaarne tahhükardia, WPW sündroom jne. Ravimit ei määrata alaealistele patsientidele, samuti naistele raseduse ajal.
"Ritmonorm" on veel üks antiarütmiline ravim, millest kardioloogid räägivad hästi. Seda kasutatakse kõige sagedamini haiglatingimustes. Ilma retseptita ravimeid osta ei saa.
Arvustused ravimi "Propanorm" kohta
Kardioloogid märgivad, et Propanormi preparaadi kasutusjuhiseid tuleb uurida. Esitasime artiklis ravimi foto ja kogu teabe selle kohta. Patsientidel, kes teavad võimalikke kõrv altoimeid ja vastunäidustusi, ei teki pillide suhtes negatiivseid emotsioone. Patsiendid, keda ravitakse haiglas, pange tähele, et ravimi "Propanorm" kasutamise positiivne mõju on märgatav nädala pärast.
