Ampullides olev "Panangin" on ravim, mis võib mõjutada ainevahetust kudedes ning sisaldab magneesiumi ja kaaliumi. Ravimit soovitatakse patsientidele, kes ravivad südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaid, millega kaasneb ainevahetuse häire müokardis. Ravim on vastunäidustatud lapsepõlves, raseduse ajal patsientidel, kellel on hüpermagneseemia (kõrge magneesiumisisaldus veres) ja hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres).
Artiklis käsitleme Panangini kasutusjuhiseid ja kardioloogide ülevaateid.
Farmakoloogilised vormid
Tootja "Panangin" on saadaval kahes farmakoloogilises vormis: suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lahus,mida võib manustada intravenoosselt joana või tilkina. Tablett "Panangin" on kaksikkumera ümara kujuga, endise värvi ja läikiva pinnaga. Ravim on pakendatud 50 tabletti polüpropüleenpudelitesse.
Ampullides "Panangin" on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, see on selge, värvitu, steriilne vedelik ilma lisanditeta. See on pakendatud 10 ml ampullidesse, mis on pakendatud 5 tükki pappkarpi. Enne jet-intravenoosset manustamist tuleb ampulli sisu lahjendada 50 ml glükoosiga (5%). Kui on ette nähtud tilkmanustamine, tuleb ravim lahjendada soolalahusega koguses 200 ml.
Koostis, kirjeldus
Ravimi peamised toimeained on kaaliumaspartaat ja magneesiumaspartaat. Üks tablett sisaldab vastav alt 158 ja 140 mg aineid. Iga "Panangini" ampull sisaldab vastav alt 452 mg ja 400 mg aineid. Kaaliumi- ja magneesiumiioonid on olulised rakusisesed katioonid. Nad osalevad koos naatriumi ja k altsiumiga erinevate ensüümide tegevuses, mis reguleerivad kudede ainevahetusprotsesse, sealhulgas müokardi kudedes. Ravimi aktiivsetel komponentidel on positiivne mõju hapniku ja toitainete omastamise protsessile ning südame kokkutõmbumisvõimele.
Tablettide koostises lisakomponentidena kasutatakse: kartulitärklist, maisitärklist, magneesiumstearaati, povidooni, ränidioksiidi. Abistavlahuse koostises olev aine on süstevesi. Preparaadis sisalduvad lisaained on vajalikud toimeainete imendumise parandamiseks, luues mugavaima farmakoloogilise vormi.
Farmakoloogiline rühm
Ampullides olev "Panangin" kuulub ravimite rühma, millel on domineeriv toime kudede metabolismile. Farmakoloogilise rühma järgi kuulub see kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate mineraalainete hulka. Ravim on võimeline mõjutama metaboolseid protsesse müokardi kudedes, vältima kardiomüotsüütide surma, hüpoksiliste nähtuste arengut. "Panangini" kasutamise taustal normaliseerub südame kontraktiilsus ning südame ja veresoonte süsteemi aktiivsus tervikuna.
Mis on Panangini mõju?
Farmakodünaamika, farmakokineetika
Magneesiumi- ja kaaliumiioonid on olulised katioonid, mis mõjutavad kudede ainevahetust reguleerivate ensüümide talitlust. Aspartaat, mis on endogeenne aine, mis moodustab erinevate elementidega tugevaid keemilisi ühendeid, transpordib katioone läbi membraanide rakku. Ravimi toimeained sisenevad rakku komplekssete ühendite kujul. Nende funktsioon sõltub k altsiumi ja naatriumi kontsentratsioonist rakkudevahelises ja rakulises ruumis. Katioonid on võimelised reguleerima müokardi toitainete ja hapniku assimilatsiooni protsessi, samuti müokardi kontraktiilsust. Kaaliumi ja magneesiumi puudus organismis võib esile kutsuda patoloogilisi muutusi südame-veresoonkonna süsteemis, näiteks arteriaalset hüpertensiooni, arütmiat, müokardi skleroosi, pärgarterite teket.
Tootja ei ole Panangini farmakokineetikat uurinud. On usaldusväärselt teada, et aktiivsete komponentide imendumine seedetraktis on üsna kõrge. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, akumuleeruvad ained müokardis, arendades samal ajal maksimaalset terapeutilist toimet. Kaalium- ja magneesiumspartaat eritub organismist peamiselt neerude kaudu.
Niisiis, milleks Panangin on mõeldud?
Kasutusnäidustused
Täiskasvanud patsientidele soovitatakse seda ravimit kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste kõrvalekallete ja katioonide kehas esinevate häirete korral:
- Asendusravi erineva iseloomuga magneesiumi- ja kaaliumiioonide vaeguse korral.
- Südamepuudulikkuse krooniline vorm.
- Seisundid pärast südameinfarkti.
- Südameisheemia koronaararterite vereringepuudulikkuse tõttu.
- Ventrikulaarne ekstrasüstool.
- Kodade virvendusarütmia.
- Arütmiad, mis on põhjustatud digitaalise rühma kuuluvate glükosiidide mürgitusest.
- Südame rütmihäired, mis tekivad elektrolüütide tasakaalu muutuste taustal, mis on seotud peamiselt hüpokaleemiaga (kaaliumiioonide puudumine veres).
Pikaajalise ravi ajal Pananginiga on oluline perioodiliselt jälgida kaaliumi- ja magneesiumiioonide kontsentratsiooni veres.
See on lastele vastunäidustatud.
Kasutage raseduse ajalravim on lubatud individuaalsete näidustuste olemasolul alates teisest trimestrist. Ravimi kasutamine esimesel trimestril võib põhjustada loote toksilist mürgistust.
Kui tekib vajadus ravimit imetamise perioodil kasutada, on soovitatav ajutiselt toitmine katkestada ja viia laps üle kunstlikele segudele.
Kasutamise vastunäidustused
Enne kui hakkate Panangini süstides kasutama, on oluline konsulteerida arstiga ja võtta arvesse olemasolevaid vastunäidustusi, sealhulgas:
- Impulsi juhtivuse häired AV-sõlmes.
- Maksa- ja neerupuudulikkuse rasked vormid.
- Kardiogeenne šokk,
- Addisoni tõbi.
- Metaboolne atsidoos.
- Hemolüütiline aneemia.
- Keha dehüdratsioon ulatuslike põletuste, ülekuumenemise, kõhulahtisuse, korduva oksendamise taustal.
- Aminohapete metabolismi kahjustus.
- Hüpermagneseemia (magneesiumisisalduse tõus veres), hüperkaleemia (kaaliumisisalduse tõus).
- Individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Raseduse esimesel trimestril lastele ravimite väljakirjutamine on rangelt keelatud.
Vaatleme Panangini annust lähem alt.
Ravimite kasutamine
Tabletipreparaati soovitatakse kasutada kolm korda päevas koguses kuni 2 tabletti. Kui patsiendil on haiguse raske vorm,ühekordset annust on lubatud suurendada kuni 3 tabletini. Säilitusravi hõlmab ravimi kasutamist 3 nädala jooksul kolm korda päevas, 1 tablett. Ravimit tuleb võtta pärast söömist, kuna maomahlal on hävitav toime ravimi aktiivsetele komponentidele. Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos rohke vedelikuga.
Enne jet intravenoosset manustamist lahjendatakse ampull 50 ml glükoosiga (5%). Enne Pananginiga tilguti paigaldamist lahjendatakse ravim 200 ml soolalahusega. Sissejuhatus peaks toimuma aeglaselt. Ravikuuri kestuse määrab arst, võttes arvesse patoloogilise nähtuse tõsidust.
Rasedate naiste ravimisel määratakse Panangin vastav alt standardskeemidele, võttes arvesse riski lapsele ja ema ravivajadust. Imetamise perioodil on ravim vastunäidustatud.
Negatiivsed mõjud
Panangini kasutamise taustal võivad tekkida järgmised negatiivsed mõjud: pearinglus, kõhuvalu, iiveldus. Reeglina esinevad kõrv altoimed harva ja nende kliinilised ilmingud kaovad ilma igasuguse ravita mõne päeva jooksul.
Mis on "Panangini" ühilduvus?
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumide ja AKE inhibiitoritega võib esile kutsuda hüperkaleemia teket, mis suurendab tõsiste arütmiate jajärgnev südameseiskus.
Ravimi kiire intravenoosne manustamine põhjustab pearinglust, iiveldust, näo punetust. Nende seisundite vältimiseks on soovitatav ravimit manustada aeglaselt.
Oluline on olla ettevaatlik, kui määrate ravimit patsientidele, kellel on ulatuslik koekahjustus, ulatuslikud põletused, myasthenia gravis, kuna hüperkaleemia oht on märkimisväärne.
Kas Panangin on alati ohutu?
Üledoos
Üleannustamise korral tekivad patsiendil hüpermagneseemia ja hüperkaleemia sümptomid: tekib arütmia, jäsemete tundlikkus on häiritud, tekib kõhulahtisus, korduv oksendamine, näo punetus, letargia, hüpotensioon, krambid, hingamisdepressioon, on südame seiskumise võimalus.
Mürgistusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, pesema patsiendi kõhtu, andma enterosorbente, määrama peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi.
„Panangini” analoogid
Vajadusel võib ravimi asendada ühega järgmistest ravimitest:
- "Asparkam-L". See on Panangini kodumaine analoog, mida toodetakse süstitavas vormis. Keelatud kasutada alaealistel, rasedatel, imetamise perioodil.
- "Kaaliummagneesium". See on toidulisand, mida ei ole lubatud võtta imetamise perioodil, raseduse ajal, alla 14-aastastel.
- "Kaalium- ja magneesiumspartaat". OnSaksa päritolu ravim. Toodetud lahuse kujul. Selle kasutamise vastunäidustused on laste vanus, laktatsiooniperiood, rasedus.
- "Asparkam". See on "Panangini" täielik analoog. "Asparkami" farmakoloogiline vorm - tabletid. Võib kasutada ettevaatusega imetamise ja raseduse ajal.
Asparkam või Panangin?
Tuleb märkida, et "Asparkam" on "Panangini" täielik analoog, ajaproovitud. Pealegi on Asparkami hind palju madalam kui Pananginil.
Samas on ravimi peamine nõue selle tõhusus. Patsiendid märgivad, et see näitaja on kõrgem Pananginis.
Sellele vaatamata peaks arst otsustama, millist ravimit tuleks võtta – Asparkami või Panangini.
Kulu
Panangini keskmine maksumus on 145 rubla lahusepaki eest, 140 rubla tabletipaki eest. Oleneb piirkonnast.
Arvustused
Panangini kasutanud patsiendid jätavad reeglina positiivse tagasiside. Ravim on tõesti tõhus, see võimaldab teil neutraliseerida krampe, hõlbustada südametegevust. Lisaks tekivad ravimi kasutamise taustal harva negatiivsed tagajärjed.
Millised on ekspertide arvamused selles küsimuses? "Panangini" kardioloogid on sageli neutraalsed. Nad ei pea seda imerohiks südamehaiguste vastu. Sagedamini on see ette nähtud kergete rütmihäirete korral üldtugevdava vahendina. Meievaatas läbi Panangini kasutusjuhised ning kardioloogide ja patsientide ülevaated.
