Kas eelistada originaalravimit või panustada geneeriliste ravimite peale? See küsimus kummitab paljusid apteekide külastajaid. Ja kahtluse põhjus peitub pinnal: milleks kulutada raha kallitele "võlupillidele", kui identset ravimit saab osta ka tagasihoidlikuma summa eest?
Kas "alauuring" on alati halvem kui patenteeritud proov ja kuidas aru saada, milline ravim on tõhusam ja ohutum? Selguse huvides peaksite tutvuma kõige populaarsemate nahahaiguste vastu võitlemise ravimitega.
Kõrge hind – laitmatu kvaliteet: V altrex
Kasutusjuhend (analoogid, kuigi neil on identne koostis, ei saa selle juhendi alusel kasutamiseks ette kirjutada) määratlevad V altrexi kui valatsükloviiril põhineva viirusevastase ainena ja omistavad sellele tõhusa vahendi rolli võitlus herpese vastu. Inimese kehasse sisenemine, aktiivneainevahetusprotsesside mõjul olev aine muudab oma struktuuri. Selle tulemusena moodustuvad L-valiin ja atsükloviir. Reagentide edasise muundamise tulemuseks on atsükloviirtrifosfaadi süntees, mis toimib patogeense aine DNA polümeraasi inhibiitorina. Lihtsam alt öeldes vähendab V altrex (arvustused herpese kohta selle ravimi kohta on enamasti positiivsed) viiruse aktiivsust, pärssides selle desoksüribonukleiinhappe evolutsiooni.
Valatsükloviir tagab eelkõige tsütomegaloviiruse ja/või Epsteini-Barri viiruse arengust tulenevate nakkusallikate lokaliseerimise ja mahasurumise. Omakorda kuulub ka esimest, teist ja kuuendat tüüpi herpesviirus ravimi kohaldamisalasse ja neutraliseeritakse selle komponentidega.
Meditsiinilised näidustused ravimi kasutamiseks
"V altrexi" kasutamine on soovitatav järgmistel juhtudel:
- herpes zosteri diagnoosimine;
- limaskestade nakkusliku ärrituse sümptomite tuvastamine;
- põhjendatud kahtlused korduva genitaal- või labiaalherpese suhtes;
- nahahaiguste ennetamise vajadus;
- operatsioonijärgsed komplikatsioonid transplantoloogias.
Tuleb märkida, et farmakoloogiliste reaktsioonide olemuse tõttu on kõige tõhusam ja taskukohasem analoog ("V altrexil" on kümneid "alauuringuid") - ravim kaubanime "Acyclovir" all.peaaegu identne väljapaistva originaaliga ja seda saab määrata alternatiivse ravimina. Ainus hoiatus puudutab võitlust retsidiivide vastu: on üldiselt aktsepteeritud, et sünonüümravim on selles mõttes vähem produktiivne.
Probleemi praktiline pool: kasutusviis ja annus
V altrexi tabletid (eespool mainitud analoog, turul saadaval nii tablettidena kui ka süste/kreemi kujul) tuleb alla neelata tervelt, kesta terviklikkust rikkumata. Vastuvõtmise sagedust, ravikuuri kestust ja ravimi annust reguleerib konkreetne diagnoos.
Nii et näiteks vöötohatise puhul peaks päevane kogus olema kuus tabletti: 3 korda 2 ühikut. Soovitatav ravi kestus on sel juhul 7 päeva (täpse aja määrab raviarst). Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine nõuab patsiendilt palju tõsisemaid pingutusi. Siin räägime juba neljast päevasest annusest, millest igaüks hõlmab nelja pilli kasutamist. Ja seda ajakava tuleb järgida kolm kuud. Kuid herpes simplex viirust saab V altrexiga ravida mõne päevaga: kuni kümme päeva, üks tablett hommikul ja õhtul.
Piirangud ja ettevaatusabinõud
Valatsükloviiriga ravimisel tuleb järgida kasutuse eritingimusi. Fakt on see, et toimeaine põhjustab koos terapeutilise toimega mõnikord krooniliste haiguste ägenemise. Sel põhjusel kõik ravimidmis sisaldavad kindlaksmääratud komponenti, on vaja välja kirjutada konkreetse patsiendi seisundile kohandatuna (analoogina "Acyclovir", originaalina "V altrex" kehtib täielikult see reegel).
Eelkõige on neerude talitlushäired signaaliks, et raviga peab tingimata kaasnema keha hüdratatsioonitaseme kontroll (eriti oluline eakate patsientide puhul). Samuti tuleb meeles pidada, et kaasasündinud maksapatoloogiate või selle organi siirdamise korral on isegi väikesed V altrexi annused potentsiaalselt ohtlikud (hoolimata asjaolust, et ravimi toime on suunatud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide pärssimisele). Usaldusväärsete andmete puudumine loote reaktsiooni kohta ravimi komponentidele seab piirangu selle kasutamisele raseduse ajal. V altrexi määramine imetamise ajal on erandjuhtudel õigustatud.
V altrexi kõrv altoimed
Hoolimata kõrgest hinnast ja positiivsetest hinnangutest on V altrexil, nagu igal teisel ravimil, mitmeid puudusi, mis väljenduvad pöörduvate kõrvalmõjudena. Kõige levinumad on:
- peavalud, millele järgneb pearinglus;
- erinevad seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne);
- neerude ja erituskanalite talitlushäired;
- mahendatud või, vastupidi, ülemäära kõrgendatud toon;
- värin, mis muutub krampideks;
- nahaallergiad ja tursed.
Muide, mis tahes analoog(V altrexi võrreldakse kõige sagedamini "Acycloviriga") on samuti ebatäiuslik: pärast selle võtmist kogevad patsiendid lisaks ül altoodud negatiivsetele reaktsioonidele mõnikord ka põhjuseta väsimust maksaensüümide aktiveerimise taustal. Lisaks täheldati üksikuid juhtumeid, kui kahekordse ravimi määramine tõi kaasa uurea ja kreatiini kontsentratsiooni tõusu.
Väärt analoog: "V altrex" või "Acyclovir"
Täiuslikke ravimeid, nagu teate, pole olemas. Sellegipoolest, hinnates ravimi V altrexi eeliseid ja puudusi (ülevaated herpese kohta emotsionaalse ja teabekoormuse osas on ligikaudu samad, mis kommentaarid Acyclovir kohta), võime järeldada, et see on farmakoloogiliselt täielikult pädev.
Kui tõmmata funktsionaalsed paralleelid “alauuringuga”, mille hind on kolm-neli korda madalam ja raviomadused peaaegu samad, jääb eelis ikkagi patenteeritud originaalile. Sellise väite aluseks on reaktiivide imendumise mehhanism.
Valatsükloviir - "V altrexi" põhikomponent - suudab ületada hematoentsefaalbarjääri juba enne atsükloviiriks muutumist ja jääb seeläbi aktiivseks kuni viiruse DNA-ga kohtumise hetkeni; ravimi sünonüümi aktiivne komponent hakkab toimima vahetult metaboolsete protsesside alguses, mille tulemusena kaotab osa ravipotentsiaalist. Ja siiski, tänu tasakaalustatud farmakoloogilisele kineetikale eristub ravim kaubanimega "Acyclovir" teistest positiivselt.analoogid.
Mis eesmärgil on Acyclovir välja kirjutatud?
V altrexi ravimi suhteliselt kõrge hind (analoogid on mitu korda odavamad) ei ole ainus põhjus, miks raviarst märgib retseptis Acyclovir. Lihts alt mõnikord pole diagnostikafunktsioonide tõttu vaja võimsat originaali kasutada.
Konkreetne näide. Patsiendil on neeru- ja maksaprobleemid. Ravimi "V altrex" toimeaine valem valitakse nii, et oleks tagatud komponentide maksimaalne eritumise kiirus kehast. Kuid muunduv valatsükloviir koormab patsiendi väga probleemseid organeid üsna tugev alt. Seetõttu on meditsiinilisest seisukohast soovitatav kasutada muudetud väljundalgoritmiga analoogravimit.
Ja "Acyclovir" määramise ülemaailmne eesmärk on endiselt sama - viirusliku päritoluga infektsioonide neutraliseerimine (võitlus herpese ja selle derivaatide vastu).
Ravimi "Acyclovir" vabastamisvormid ja soovitatavad annused
Originaalravimil "V altrex" (juhised, analoogid, annus ja kasutuse eritingimused on kirjeldatud ülalpool) on vabanemise tablett. Atsükloviir on saadaval tablettide, kreemide ja intravenoosse lahusena.
Infusioonid on tavaliselt ette nähtud ainult raskete infektsioonide korral. Ravimit manustatakse 5 mg/kg 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Haiguse kulgu standardtingimustel määratakse sünonüümne ravim pillide kujul, mida tuleb võtta järgmises koguses:
- viis kordaüks ühik päevas (5-10 päeva), kui diagnoositakse herpes simplex;
- viis korda päevas nelja ühiku (7 päeva) jooksul, kui vöötohatise kahtlused leiavad kinnitust.
Kreemi kantakse kahjustatud piirkonnale 5 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
Argumendid originaali ja geneeriliste ravimite kasuks
Kõik V altrexi teadaolevad analoogid (ülevaateid nende kohta, muide, võib leida väga erinevaid: kiitvatest kõnedest halastamatu kriitikani) sisaldavad koostisosi, mis on identsed originaalis sisalduvatega.
Samas on võimatu rääkida kalli ravimi täielikust sarnasusest soodsamate geneeriliste ravimitega. Erinevatesse hinnagruppidesse kuulumine määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:
- reaktiivide puhastusaste ja kõrv altoimete arv;
- abikomponentide olemasolu/puudumine;
- kasutuslihtsus.
Kuid kõige olulisem tegur on rahvusvaheline patent: V altrexil on see, Acycloviril mitte. Kuigi jällegi ei tohi unustada, et lõviosa ravimiturul leiduvatest võltsingutest on kallite originaalide madala kvaliteediga koopiad. Geneeriliste ravimite võltsitootmine on majanduslikult kahjumlik.
Teiste sünonüümsete uimastite kokkuvõte
Küsimus, mida valida - "V altrex" või "Acyclovir" - ei ole täiesti õige ja ei kajasta täielikult praegust olukorda (kuigi juhtimine määratakse häälteenamusega ikkagi originaalile). Tänapäeval on saadaolevate analoogide loendis mitukümneid ametikohti ja ainult kogenud arst suudab kindlaks teha, kas konkreetne "alaõpilane" sobib põhiravimi rolli või mitte. Näiteks V altrexi ja Famviri farmakoloogiline duell ei too tõenäoliselt võitjat välja (metaboolsete nüansside tõttu annab famtsükloviir mõnikord tulemusi, kus teised ravimid on jõuetud, kuid töötavad sageli kõige tavalisematel juhtudel jõude). Kuid "Medoviril" on ennetava kursuse tõhususe osas kõik võimalused edasi pääseda.
