"Riolan's Bouquet" - nii kaunilt (nimetatud prantsuse arsti järgi) anatoomias nimetatakse lihaste ja sidemete kogumit, mis ulatub oimusluu stüloidsest protsessist. "Kimbus" - kaela stylomandibulaarsed, stylofarüngeaalsed, styloglossus- ja stylohyoidsed lihased. Artiklis käsitleme viimase funktsioone.
Üldkontseptsioon
Sellest lihasest on kuulnud vaid need, kes õppisid inimese anatoomiat ja seetõttu on nimetus – stülohüoidlihas – vaev alt kellelegi teada. See ei ole mõõtmetelt suur. See algab otse ajalise luu stüloidprotsessist (SHO). Ja allpool on see kinnitatud hüoidluu kõveruse tagumise otsa külge. Lisaks on tema kõõlused altpoolt tihed alt põimunud kõhulihase kõõlustega.
Seda lihast varustavad verega näo- ja kuklaarterid. Oluline on märkida, et seda lihast aktiveerib näonärv.
Funktsioon
Sülohüoidlihas osaleb inimese kõnetegevuses ja see on selle põhifunktsioon. Ta tõmbab üles, tagasi ja üleshüoidluu, mis võimaldab viimasel nendes suundades liikuda.
Sarnaselt teistele supra- ja hüoidlihastele osaleb stylohyoid toidu närimisel ja neelamisel, venitab suuõõne. Osaleb ka kõhulihase töös. Ja mõnikord on nende igaühe tähendust väga raske eristada.
Teisisõnu, stülohüoidlihas on väga oluline. See on kogu aparaadi oluline komponent, oma koostiselt ja struktuurilt keeruline. See hõlmab kõri, hingetoru, hüoidluud ja alalõualuu.
Kas see võib valu põhjustada?
Kuna stülohüoidne lihas, nagu paljud teised lihased, sidemed, närvid ja veresooned, on anatoomiliselt tihed alt seotud oimusluu stüloidprotsessiga, jõuavad paljud teadlased järeldusele, et sellest võib saada üks samanimeline sündroom.
Millistel juhtudel võib stülohüoidlihases põletikku kahtlustada? Sellele viitavad sümptomid:
- Valu kurgus, kaelas (ühepoolne või kahepoolne), keele taga või all.
- Neelamisraskused (kaebused, et midagi on kurgus).
- Kaelavalud, mis kiirguvad oimukohta, lõualuu, näkku, kõrvadesse.
- Iiveldus, oksendamine, pearinglus.
- Valu pärast pikaajalist ja intensiivset närimist.
Patsient pöördub reeglina erinevate spetsialistide poole: hambaarstide, neuroloogide, otorinolarünoloogide poole. Ja ma pean ütlema, et kõigile neile tegudele on mõistlik seletus. Lõppude lõpuks on stüloidprotsess ümbritsetud mitmesuguste kudedega - närvipõimikud, veresooned, lihasedja võib suruda kokku neelu seinu, tekitada valu kaelas ja suus, näol, häirida vereringet. Kuid enamasti ei too selline sümptomaatiline ravi leevendust ja on ebaefektiivne. See sündroom põhjustab patsientidele palju kannatusi, muutes nende elu pidevaks võitluseks valuga.
Meditsiinis nimetatakse ül altoodud sümptomite kombinatsiooni Eagle'i sündroomiks.
Üks valu süüdlasi
Arstiteadlaste seas on pikka aega olnud arvamus, et stülohüoidsündroomi põhjuseks on ebanormaalselt pikk stüloidne protsess, samuti selle olulised kõrvalekalded suuruses. Paljud uuringud on näidanud, et kõik pole nii lihtne. Näiteks selgus, et valu tekib ka neil, kelle pikkus on normaalne ja muid anomaaliaid sellel lihaskompleksil pole.
Sai selgeks, et põhjused ei peitu ainult selles, et naaberkudesid mehaaniliselt ärritav protsess tekitab ebamugavust. See oli ka midagi muud.
Põhjuseks osutus sageli see, et protsessi külge kinnituvad sidemed (sealhulgas stülohüoidlihas) võivad isegi kergelt kahjustatud tekitada valu. Nende vigastus võib tekkida tugeva haigutamise või pikka aega lai alt avatud suu korral (meditsiiniliste protseduuride ajal ja hambaravikabinettides).
Arstid teavad nüüd kindl alt, et anomaaliad selle kompleksi arengus (leitud peaaegu 30 protsendil täiskasvanutest) võivad olla vaid üks raske sündroomi põhjustest. Ülejäänud stylohyoidi patoloogiate loendkaela lihased on:
- kramplik seisund;
- lihaste luustumine;
- sulatatud hüoidluu, stülohüoidside, SHO oimusluu.
Diagnoos
Kõik ül altoodud kliinilised ilmingud ja sümptomid mõjutavad Eagle'i sündroomi diagnoosimise keerukust. Seda haigust ei mõisteta ja kirjeldatakse hästi. On äärmiselt haruldane, kui vähe informeeritud arstid panevad selle diagnoosi oma patsientide piinamise varases staadiumis.
Ombiluu styloidprotsessi ja selle lähiümbruse vahelisest anatoomilistest "seostest" ilmneb reeglina objektiivne pilt, kui määratakse röntgen- ja kompuuteruuringud, MRT. Ravi määratakse sõltuv alt analüüside tulemustest ja haiguse sümptomite põhjustest.
Sellised patsiendid peaksid eelkõige pöörduma neuroloogide poole, kes erialaga mitteseotud patoloogia korral suunatakse edasisele ravile teiste arstide juurde.
