Igal kolmandal patsiendil diagnoositakse erineva raskusastmega kaaries. Keskmise kaariese ravi toimub eranditult kliinikus. Enne eriarsti visiiti saate valu leevendada ravimite või rahvapäraste vahenditega.
Keskmine kaaries tekib pärast esimest ja kui sobivat ravi ei teostata, põhjustab see tüsistusi ja pinnakahjustusi (email, dentiin). Enamikul juhtudel patsient ei märka tõsiseid sümptomeid, mis aitab kaasa hamba välimuse edasisele muutumisele. Kontaktosal tekib keskmine kaaries. Patoloogia välistamiseks on soovitatav võtta ennetavaid meetmeid.
Kliiniline pilt
Kaasaegses hambaravis eristatakse 4 kaariese staadiumi - esialgne, pindmine, keskmine, sügav. Iga haiguse staadiumi iseloomustavad teatud tunnused ja hambaemaili kahjustuse aste. Keskmise ja sügava kaariese ravi toimub mitmes etapis, nii etkuidas dentiini lagunemist täheldatakse.
Selles olukorras võib patsient kaebada valu, kuna pulp on kahjustatud. Sellises olukorras on ravi raske. Kui keeldute ravist, on võimalus jääda ilma hambata, kuna see hävib täielikult. Keskmise staadiumi kaaries diagnoositakse ilma oluliste probleemideta spetsiaalse hambaraviinstrumendi abil.
Vaatused
Kaasaegses hambaravis on seda haigust kahte tüüpi – äge ja krooniline. Äge vorm areneb kiiresti, on rasked sümptomid, seda on lihtne diagnoosida. Hambaarstid märgivad väikese habraste ja teravate servadega auku, lahtist, tumedat värvi dentiini.
Mis puudutab kroonilist vormi, siis see võib ilmneda pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta. Sel juhul toimub dentiini ja emaili järkjärguline hävitamine. Auk läheb piisav alt suureks. Keskmist kaariest tuleb kohe ravida.
Provokeerivad tegurid
Kaariese haiguse ilmnemisel on mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- patogeensed mikroorganismid suuõõnes, provotseerivad hambaemaili ja dentiini hävimist;
- alatoitumine, põhiosa dieedist koosneb süsivesikutest, mis ei mõjuta negatiivselt mitte ainult suuõõne seisundit, vaid ka kogu organismi töövõimet;
- hamba kõvade kudede vastupanuvõime vähendaminepatogeenne mikrofloora;
- halb suuhügieen ja sulgus;
- pärilikkus;
- hambakivi ja hambakatu olemasolu;
- nõrk puutumatus;
- suurenenud ja püsiv igemete veritsus;
- k altsiumi ja vitamiinide puudus organismis;
- halvad harjumused, kõrge suhkrusisaldusega toitude ja jookide sagedane tarbimine.
Provotseerivad tegurid ei avalda suuremal määral pindmise ja keskmise kaariese ravile olulist mõju. Loetletud põhjused on noorema vanusekategooria patsientide jaoks peamised. Organismis esinevad ja sülje koostist muutvad haigused mõjutavad negatiivselt hammaste seisundit.
Sümptomaatilised sümptomid
Tuleb meeles pidada, et keskmise kaariese ravi aitab kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid, kuid kui patsient jätkab mõne märgi jälgimist ka pärast ravi, peate täiendava nõu saamiseks pöörduma spetsialisti poole. See haigusvorm ei ilmne kohe ja mitte väga intensiivselt. Esimene asi, millele patsient võib tähelepanu pöörata, on hammaste reaktsioon teatud kõrge suhkru-, soola- või happesisaldusega toiduainetele. Peale külmade või kuumade jookide võtmist esineb ka lühiajalisi valutunde.
Hambaarstipraksises esineb juhtumeid, kui valu võib puududa, kuna kaariesesse õõnsusse moodustub asenduskude. Patsient täheldab kahjustatud piirkonnas emaili tumenemist, väikest auku ja ebameeldivat lõhna suust.õõnsused. Krooniline staadium, nagu varem mainitud, võib areneda pika aja jooksul asümptomaatiliselt ja seejärel avalduda tugeva valuna, kui kahjustatud närv või hambajuur. Selle vormi keskmise kaariese ravi viiakse läbi kohe.
Diferentsiaaldiagnoos
Kaariese staadiumi õigeks määramiseks tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Selle haiguse keskmist vormi on võimalik probleemideta eristada, kuna sellel on teatud tunnused. Kuid igal juhul, et ravi oleks tõhus, on vaja välistada sellised suuõõne patoloogiad nagu:
- Kiilukujuline viga.
- Karioosse hävingu sügav staadium.
- Parodontiit.
- Hamba pinna erosioonne hävimine.
Igal neist patoloogiatest on iseloomulikud tunnused. Kiilukujuline puudulikkus diagnoositakse hambakaelas, erinev alt kaariesest sileda pinnaga. Kiil on suunatud suuõõne sisse, närvikambri kahjustus puudub. Märgitakse õõnsust, mis on üldine sarnasus kahe patoloogia vahel.
Karioosse kahjustuse sügavale staadiumile on iseloomulik märkimisväärne valu läbivaatuse ajal. Spetsialist võib märgata ebameeldiva lõhnaga vere eraldumist.
Parodontiidil on rasked sümptomid. Põletikulist protsessi täheldatakse pidev alt, võib pärast pikka remissiooni korduda. Selle patoloogia instrumentaalset uurimist ei teostata. Eroseerivhävitamist aetakse sageli segi kaariesega, kuid siiski on patoloogial oma eripärad, nagu sile pind, ülitundlikkuse puudumine ärritajaga suhtlemisel.
Diagnoos
Kui palju keskmise kaariese ravi etappe tehakse, otsustatakse alles pärast suuõõne ja kahjustatud piirkonna uurimist. Igas olukorras kõrvaldatakse seda tüüpi haigus ainult kliiniku tingimustes. Ennetusmeetmed määrab ka spetsialist.
Uuringu käigus pööratakse tähelepanu kaariese õõnsuse põhja tihedusele, augu asukohale, hamba värvile, valu iseloomule ja intensiivsusele.
Kõige tavalisemad diagnostikameetmed:
- Sondeerimine. Paralleelselt jälgitakse patsiendi valureaktsiooni teostatavale protseduurile.
- Röntgenikiirgus aitab määrata kahjustuste asukohta ja sügavust.
- Elektroodontidiagnostika hõlmab elektrivoolu mõju kahjustatud piirkonnale. Viitab mitmesugustele diferentsiaaldiagnostikale. Aitab hinnata õõnsuse sügavust ja pulbi seisundit.
- Soojustest määrab valu taseme kokkupuutel ärritava teguriga.
Põhimõtteliselt piisab instrumentaalsest uuringust, et selgelt öelda, millises staadiumis ja millist ravi keskmise kaariese korral on vaja. Hind sõltub paljudest teguritest, näiteks protseduuri ajal kasutatavatest ravimitest, kahjustuse intensiivsusest,kliiniku tase.
Teraapia
Ravi hõlmab kahjustatud piirkondade ettevalmistamist, mis viiakse läbi järk-järgult, nimelt:
- Kahjustatud hambaääre ja pehmenenud dentiini eemaldamine.
- Õõnsuse desinfitseerimine, selle puhastamine hävinud koe jäänustest.
- Täidis.
Iga etapi jooksul kasutab spetsialist teatud tööriistu. Erilist tähelepanu pööratakse valgustusele. Pärast valmistamist töödeldakse õõnsust antiseptilise ainega, rasvatustatakse ja kuivatatakse põhjalikult.
Enne täidise paigaldamist kaetakse hamba sisemus spetsiaalse ainega. Pärast materjali eksponeerimist valguskiirgusele või keemilisele töötlemisele. See on vajalik, et täidis muutuks tahkeks. Seejärel korrigeeritakse seda, mõnikord mitu korda, et saavutada lõualuu kokkusurumisel mugavus.
Sekundaarse kaariese ravi lastel
Selle hambahaiguse keskmine staadium areneb ja kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel. Sümptomid ei erine palju. Dentiini edasise hävitava protsessi vältimiseks peate regulaarselt külastama hambaravikabinetti, viima läbi õigeaegseid ravi- ja ennetusmeetmeid.
Kui välistada lapse sekundaarse kaariese järkjärguline ravi, toob see kaasa tõsised pöördumatud tagajärjed – dentiini intensiivne hävimine, pulbipõletik. Tugev alt kahjustatud hammas eemaldatakse ja paigaldatakse spetsiaalne implantaat, mis välistab hambumuse väärarengu ja nihke. Tasub meeles pidada, et kaariest saab hiljem diagnoosida ka lapse molaaridel.
Täidiseks kasutatakse muid materjale, mis on mõeldud laste hammastele, kuid mitte vähem kvaliteetsed. Sekundaarse kaariese ravi hind lastel on erinev, olenev alt erinevatest teguritest.
Prognoos
Prognoos on protseduuri kvaliteedi ja korrektse läbiviimise korral soodne. Kui täidise alla jäävad töötlemata alad või hävinud kude, siis kaaries progresseerub veelgi ning viib pulbi ja närvi põletikulise protsessini, juurte hävimiseni.
Ebakvaliteetse ravi korral ei tohiks tulevikus välistada parodontiiti koos selle tüsistustega. Selle tulemusena tunnevad patsient vastavaid ebameeldivaid sümptomeid, mis põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Kui ignoreerite patoloogia arengut, ei ole hammaste väljalangemine välistatud.
Ennetusmeetmed
Suu tervise tagamiseks peate järgima spetsialisti soovitusi. Nende hulka kuuluvad:
- patoloogiate ja põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
- regulaarsed ennetavad hambaarstivisiidid;
- õige ja tasakaalustatud toitumine;
- suuhügieeni järgimine;
- liiga külma või kuuma toidu väljajätmine toidust, temperatuurimuutused;
- halbadest harjumustest loobumine (tubaka suitsetamine);
- kõva ja pehme toidu söömine võrdselt.
Hambaid on vaja regulaarselt professionaalselt puhastada pehmest ja kõvasthaarang. Spetsialist aitab valida vahendeid suuhoolduseks. Kõik antud soovitused aitavad välistada sellist tõsist haigust nagu kaaries.
