Põlveliigese keskmiste patellaarsete voldikute sündroom on põletikuline protsess, mida iseloomustab valu tekkimine kahjustatud piirkonnas. Patoloogia tunnuseks on see, et mõlemad põlveliigesed on korraga kahjustatud. Ravi puudumine võib põhjustada puude, seega on siin oluline varajane diagnoosimine. Vastav alt RHK-10-le on patoloogial kood M22.2 ja seda iseloomustatakse kui keskpatellaarse voldi põletikku.
Natuke anatoomiast
Mediopatellaarvolt on põlveliigese siseosas paikneva sünoviaalmembraani paksenemine. Selle abil moodustuvad loote arengu käigus luud.
Kui volt on kahjustatud, kogeb patsient valu, mis avaldub peamiselt alles pärast tugevat füüsilist pingutust liigesele.
Kui ilmnevad valu ja ebamugavustunne
Üks peamisi põletiku põhjuseid on sagedaneja liigne stress põlveliigesele. Sündroomi väljakujunemise provokaatorid on:
- Põlveliigese sagedane ja pikka aega korduv painutamine ja sirutamine.
- Põletikulised protsessid, mis tekivad selliste haigustega nagu artriit ja sünoviit.
- Kõhre, sidemete ja meniski vigastused, rasvkoe ärritus. Põlveliigese sisekülje vigastused, mida võib esile kutsuda pallimäng jalgpalli mängides, liiklusõnnetus, löök põlvele kakluse ajal.
- Verevarustuse häired.
- Mõnel juhul võib mediopatellaarse voldi sündroomi teket seostada põlveliigese kaasasündinud patoloogiatega.
Riskirühmad
Põlve keskpatellaarse voldi sündroomi riskirühma kuuluvad inimesed, kes tegelevad regulaarselt spordiga ja käivad jõusaalis. Peamised spordialad, mis võivad põlveprobleeme põhjustada, on järgmised:
- jooksmine;
- rattasõit;
- hüpped, mis tagavad põlveliigese ülekoormuse.
Tihti areneb see sündroom välja inimestel, kelle töö on seotud pika jalul püsimisega.
Patoloogia võib tekkida ka sportlastel, kellel on meniski, põlveliigest ja ristatisidemeid kahjustanud vanad vigastused.
Sümptomaatilised ilmingud
Peamised märgid, mis viitavad mediopatellaarse voldi sündroomi tekkele, on järgmised:
- Põlveliigese eesmise sisemise osa valu, mis võib tekkida pärast pikemat istumist. Valu on sageli tõmbav ja valutav.
- Klõpsamine ja krõbisemine liigeses.
- Raskustunne põlves.
Patoloogia diagnoos
Algstaadiumis on haigust väga raske eristada mis tahes muust põlveliigese kahjustusest, näiteks tavalisest verevalumast. Sellega seoses, kui kahtlustatakse põlveliigese mediopatellaarse voldi sündroomi arengut, on soovitatav läbi viia sellised instrumentaalsed uurimismeetodid nagu:
- Magnetresonantstomograafia. See meetod võimaldab teil välja selgitada põletiku fookuse täpse asukoha. Võite kasutada ka kompuutertomograafiat.
- Uuringud ultraheliga. See aitab kindlaks teha, kui tugevasti liiges kahjustatud on.
- röntgenikiirgus. Seda meetodit kasutades hinnatakse liigeseõõnes ja kõhrekoes tekkivate muutuste olemust.
Patoloogia ravimravi
Mediopatellaarse voldiku sündroomi ravi ravimitega võib olla efektiivne ainult algstaadiumis, kui koe patoloogiline hävimine pole veel toimunud.
Ravi käigus ravitakse kahjustatud piirkonda ja võetakse ravimeid, millel on põletikuvastane toime. See ravimite rühm kõrvaldabvalusündroom ja aitab ka hävitavat protsessi ära hoida.
Valuvaigistitena kasutatakse valuvaigisteid, millel on nii lokaalne kui ka süsteemne toime organismile. Siiski on oluline meeles pidada, et soojendava toimega ravimite kasutamine on rangelt keelatud, kuna need võivad patoloogilist protsessi ainult kiirendada.
Valusündroomi kõrvaldamiseks aitab ka tavaline jää, mida tuleb haigele kohale määrida. Jää abil saab kõrvaldada ka liigese turse. Kui ravim ega jää ei aita, võib arst soovitada 1% lidokaiini lahuse intraartikulaarset süstimist. Kuid protseduuri ajal ei tohi ravimit süstida otse keskpatellaarsesse voldi.
Kombinatsioonis medikamentoosse raviga on soovitatav kasutada füsioteraapiat. See aitab kõrvaldada põlveliigese mediopatellaarse voldi sündroomi ja tulevikus peatada põletikulise protsessi. Peamised füsioteraapia meetodid on sel juhul:
- Fonoforees, magnetoteraapia ja iontoforees.
- UV-kiirgus ja ülikõrge sagedusega induktsioontermia.
Oluline on meeles pidada, et mediopatellaarse voldiku sündroomi ravis tuleb kõik põlveliigesega seotud füüsilised tegevused ära jätta. Kui järgite hoolik alt kõiki spetsialisti ettekirjutusi, võib paranemine toimuda 4-6 nädala jooksul pärast patoloogia väljakujunemist.
kirurgia
Kui ravimediopatellaarvolt ravimitega ei andnud õiget tulemust ja patoloogia venis mitu kuud, sel juhul on soovitatav kirurgiline sekkumine.
Seda kirurgilise sekkumise meetodit nimetatakse artroskoopiaks. Protseduuri käigus sisestab arst eelnev alt tehtud punktsioonide kaudu põlveliigesesse artroskoopi, mis on ühendatud spetsiaalse videokaameraga. Tänu sisseehitatud videokaamerale kuvatakse monitoril põlveliigese sisemine õõnsus ning artroskoopi kontrolli all eemaldatakse keskpatellaarne volt täielikult.
Artroskoopia käigus saab panna liigese täieliku diagnoosi ja vajadusel parandada põlveliigese muid kahjustusi, nagu meniski või sidemete rebend.
Taastumisperiood pärast kirurgilist sekkumist mediopatellaarse voldi eemaldamiseks ei kesta kauem kui poolteist kuud. Selle käigus kasutatakse füüsilisi harjutusi, mis aitavad säilitada optimaalset lihastoonust.
Võimlemisharjutused
Põlveliigese mediopatellaarse voldi sündroomi võimlemisharjutuste valik sõltub täielikult rikkumiste olemusest ja patoloogilise protsessi arenemise ulatusest.
Kõik tunnid tuleb läbi viia füsioterapeudi range järelevalve all ja ainult haiglatingimustes. Füsioteraapia kuur aitab kõrvaldada valu, peatada põletikulise protsessi ja normaliseerida vereringet probleemses piirkonnas.
Tundi ajalsoovitatavad harjutused reie mediaalse osa tugevdamiseks, samuti need, mis suurendavad kõõluste ja sidemete elastsust.
Põletikuline protsess, mis areneb põlveliigeses koos mediopatellaarse voldi sündroomiga, on väga ohtlik ja võib viia kõhrekoe hävimiseni, mis võib hiljem ähvardada patsiendi puudega. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi kiirendab paranemisprotsessi oluliselt.
