Maksa hepatomegaalia on tõsine patoloogia, mida iseloomustab selle suuruse suurenemine. Selle esinemisega kaasnevad paljud seda organit mõjutavad haigused.
Mis see patoloogia on täis? Millised sümptomid viitavad selle olemasolule? Kuidas diagnoos tehakse? Mida on vaja raviks? Nüüd tuleks neile ja paljudele teistele küsimustele vastata, sest kõik peaksid teadma, mis see on - maksa hepatomegaalia. Ja ka ravi kohta, sest see patoloogia pole haruldane.
Esinemise põhjused
Maksa hepatomegaalia võib saada paljude tõsiste haiguste tüsistusteks, mille tunnuseid inimene ignoreeris (või kui ravi osutus ebakvaliteetseks). Põhjused on loetletud järgmiselt:
- Infiltratiivse iseloomuga protsessid. Nende hulka kuuluvad rasva kogunemine, leukeemia või lümfoom, amüloidoos, ekstramedullaarne vereloome, diabeet, tsütomegaloviirus, glükogenoos,Gaucher' tõbi jne
- Veresoonte ummikud. Tavaliselt tuleneb see Buddy-Chiari haigusest või parema vatsakese puudulikkusest.
- Põletikulised haigused. Tavaliselt tsirroos ja ravimitest põhjustatud/viiruslik hepatiit.
- Kasvaja moodustised. Kõige ohtlikumad on maksa adenoom, primaarne kartsinoom, nodulaarne fokaalne hüperplaasia ja metastaatiline vähk.
- polütsüstiline.
- Maksahaigus.
- Südame paispuudulikkus.
- Kroonilised infektsioonid ja mürgistused.
- Kasvaja infiltratsioon maksas.
- Leukeemia ja muud hemoblastoosid.
Igal juhul määrab patoloogia täpse põhjuse arst. Kuigi kuna maks iseenesest ei suurene, arvab patsient tõenäoliselt, mis täpselt selle eelduseks oli.
Olgu nii, et teid tuleb ravida ja niipea kui võimalik. Kaugelearenenud juhtudel saavutab maks mõnikord hiiglasliku suuruse, hõivates enam kui poole kõhuõõnde. Sellise elundi kaal ulatub 10-20 kilogrammini.
Sümptomid
Maksa hepatomegaalia olemasolule võivad viidata erinevad märgid. Üldist kliinilist pilti esindavad tavaliselt järgmised sümptomid:
- Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis.
- Valulikud aistingud, mis liikumisega suurenevad.
- Düspeptilised kaebused, mis väljenduvad kõhupuhituses, väljaheitehäiretes ja iivelduses.
- Halb hingeõhk.
- Lööve ja nahasügelus.
- Maksa parenhüümi (struktuurirakkude) kondenseerumine.
- Naha kollasuskaaned ja kõvakesta.
- Joobetunnused.
Loetelu jätkub. Tegelikult sõltuvad sümptomid sellest, mis oli maksa suurenemise põhjus. Näiteks tsirroosiga muutub nahk mullaseks ja kipub veritsema. Ja healoomuliste moodustiste korral inimestel täheldatakse sageli kõhu asümmeetrilist suurenemist.
Kõige nõrgemaid sümptomeid täheldatakse degeneratiivsete muutuste ja toksiliste kahjustuste korral. Ja maks võib saavutada kõige muljetavaldavama suuruse amüloidoosiga - valkude metabolismi rikkumine.
Diagnoos
Enamasti on patsientidel mõõdukas maksahepatomegaalia. See tähendab, et selle suuruse tähtsusetu muutus. Seda on võimatu iseseisv alt tuvastada, kuna selles etapis ei ole sümptomid spetsiifilised. Ja keha mahu suurenemist visuaalselt märgata on täiesti ebareaalne.
Vajalik diagnostika. Ilma selleta ei ole võimalik välja selgitada, kuidas maksa hepatomegaaliat ravida, kuna patoloogia põhjus pole selge. Diagnoos hõlmab järgmisi protseduure:
- Biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid.
- Maksaproovi kogumine.
- Vähktõve markerite testimine.
- Koagulogramm.
- Immunogramm.
- Röntgen.
- Fekaalianalüüs.
- Arvutitomograafia.
- Maksa ultraheli.
Neid meetodeid kasutades saab kinnitada hepatomegaalia tunnuseid, lisaks selgub moodustumise täpsed põhjusedsündroom. Pärast kõigi punktide i kohale asetamist kirjeldab arst oma patsiendi jaoks kõige tõhusamat raviskeemi.
Mis uurimistöö käigus selgub?
Diagnoosi teema käsitlemist jätkates tasub tähelepanu pöörata maksa ultraheli probleemile.
Hepatomegaalia kuvatakse skaneerimisel fokaalse kahjustusena. Selle läheduses on võimalik märgata tsoone, mida iseloomustab radionukliidide vähenenud kogunemine. Samuti on märgatavad topograafilised muutused asendis, muutused elundi segmentide struktuuris ja loomulikult selle suurenemine.
Ultrahelimeetodi eeliseks on see, et seda saab kasutada mis tahes iseloomuga fokaalsete kahjustuste tuvastamiseks. Pärast uuringu läbiviimist määrab arst mitte ainult maksa suurenemise astme, vaid ka põrna ja teiste naaberorganite seisundi.
Sellest aga ei piisa. Ja siis tuleb appi võtta ehhohepatograafia. See meetod hõlmab ultraheliimpulsside saatmist uuritava elundi sügavusse, mis peegelduvad sellest ja moodustavad ekraanil kujutise selle tihedusest.
Ja maksa hepatomegaalia kajad mängivad maksa suurenemist põhjustanud haiguste määramisel otsustavat rolli. Siin on protseduuri tulemused:
- Elundi homogeenne kajastruktuur. Täheldatud südamepuudulikkuse, parasiithaiguse ja ägeda hepatiidi korral.
- Heterogeenne kajastruktuur. Ta viitab tsirroosile, rasvmaksale ja kroonilisele hepatiidile.
- Kajastruktuur on häiritud. Ütleb, et maksas võib olla abstsess, tsüst või kasvaja.
Lisaks aitab ehhohepatograafia määrata patoloogia astet. See võib olla väljendatud, mõõdukas ja väljendamata.
Hepatoprotektorid
Täna pakub kaasaegne meditsiin palju tõhusaid meetodeid, mille abil saate konkreetsest haigusest lahti saada. Kui räägime maksa hepatomegaalia ravist, siis esimese asjana tuleb rääkida hepatoprotektoritest.
Mis see on? Ravimid, mis kaitsevad maksa teiste ravimite hävitava toime eest, samuti säilitavad selle tervist ja aitavad taastada normaalset funktsioneerimist. Kõige populaarsemad hepatoprotektorid on:
- "Essentiale N" ja "Essentiale Forte N". Nende ravimite aluseks on olulised fosfolipiidid. Hind algab 500-1500 rubla
- "Essliver Forte". Selle ravimi koostis sisaldab PP-, E-, B-rühma vitamiine, samuti fosfolipiide. Ravim maksab alates 250 rubla ja rohkem.
- "Phosfonciale". Nende kapslite peamised toimeained on lipoid C-100 ja silümariin. Ravimi hind algab 300 rublast
- "Chepagard". See ravim on valmistatud fosfolipiididest ja E-vitamiinist. Selle hind algab 300 rublast.
- "Phosphogliv". See ravim sisaldab glütsürritsiinhappe ja fosfolipiidide trinaatriumsoola. Hind alates 500 rubla
- Rezalyut. See toode sisaldab fosfolipiide, sojaõli, E-vitamiini, glütseroolmono/dialkonaati, keskmise ahelaga triglütseriide jalipoid PPL 600. Hind on 600 rubla.
Loomset päritolu hepatoprotektoreid on ka kahte tüüpi – Sirepar ja Hepatosan. Need on valmistatud vastav alt seamaksa elundi ja rakkude hüdrolüsaadist. Selline spetsiifiline "tooraine" määrab aminohapete, madala molekulmassiga metaboliitide ja tsüanokobalamiini olemasolu preparaatides.
On olemas ka ravim nimega Progepar. See on ette nähtud nii maksa mõõduka hepatomegaalia kui ka raskemate haigusseisundite korral. Ravim aitab aktiveerida vereringet elundis, taastada hepatotsüütide struktuuri ja pärssida sidekoe moodustumist. Lisaks avaldab ravim positiivset mõju maksafunktsioonile ja suurendab diureesi.
Diureetikumid
See on diureetikumide nimetus, mis aitab puhastada verd ja vähendab maksa koormust. Nende vastuvõtt on näidustatud ka selle haiguse raviks. Siin on selle rühma kuulsaimad ravimid, mida saab välja kirjutada hepatomegaalia ja difuussete maksamuutuste korral:
- Salureetikumid, mis eemaldavad kehast kaaliumi- ja naatriumioone: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemiid", "Priretaniid", "Dekidratiin", "Indapamed".
- Osmootsed ravimid, mis normaliseerivad plasmarõhku võimalikult lühikese aja jooksul: uurea, manit ja sorbitool.
- Kaaliumi säästvad ravimid: Triamur, Spironolaktoon, Amiloriid, Aldactone, Triamteron.
- K altsiumi säästvad ravimid: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Kui ei ole soovi kasutada diureetikume, siis võite pöörata tähelepanu looduslikku päritolu ainetele. Nendest saate ise diureetikume valmistada:
- Sidrunimahl päästab lihts alt turse eest. Piisab selle lahjendamisest veega ja joomisest ennetus- ja ravieesmärkidel.
- Jõhvikamahl on kiirdiureetikum, millel on positiivne mõju ka neerude ja urogenitaalsüsteemi talitlusele. Seda võib juua puht alt.
- Nõrk tee loodusliku ingveri lisamisega või selle juuretõmmis puhastab keha toksiinidest.
- Diureetilise toimega on ka võilille-, nõgese- ja jõhvikalehtede keetmised.
- Õunaäädikas, kapsas, baklažaan, kurgid, arbuusid – kõik need kuuluvad ka tõhusate diureetikumide nimekirja.
Kuid isegi looduslikke ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult. Vastasel juhul võite sellega üle pingutada ja viia keha dehüdratsioonini.
Carsili ravim
Sellest ravimist tahaksin rääkida eraldi, kuna me räägime maksa hepatomegaalia ravist ja nähtudest. Mis on Karsil? See on taimne preparaat, mis põhineb piimaohaka puuviljaekstraktil. Kõige aktiivsem aine on silibiniin, millel on hepatoprotektiivne toime.
Arvatakse, et Karsil on üks tõhusamaid ravimeid, mis suudab võidelda hepatomegaalia difuussete maksamuutuste nähtudega.
Te peate seda võtma kolm korda päevas, üks kapsel veega. Kui kaua kuur kestab, otsustab arst, kuid tavaliselt on ravi umbes 1 kuu.
See ravimSellel on antioksüdant, membraane stabiliseeriv ja põletikuvastane toime. Muide, on olemas ka Karsil Forte ja see vahend erineb tavapärasest versioonist selles sisalduva taimse toimeaine suurema kontsentratsiooni poolest.
Rahvapärased abinõud
Jätkates arutledes selle teema üle, mida tähendab maksa hepatomegaalia, on vaja pöörata tähelepanu ebatraditsioonilistele ravimeetoditele. Siin on mõned populaarsed retseptid:
- Sega võrdsetes vahekordades sigurit, pojengi, maikuu võilillejuuri, emajuurt ja salvei. Võtke 3 spl. l. koguge ja valage keeva veega (0,5 l). Kuumuta keemiseni ja seejärel keeda umbes 30 minutit. Lase veel pool tundi puhata. Kurna ja joo kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena.
- Sega võrdsetes kogustes emajuurt, immortelle lilli, naistepuna ja piparmündilehti. Sega kõik. Võtke 2 spl. l. saadud kogus ja vala keeva veega (0,5 l). Katke anum rätikuga, oodake 40 minutit. Seejärel kurna. Joo 100 ml enne sööki.
- Sega võrdsetes vahekordades naistepuna, võsu, saialille, jahubanaani, vereurmarohi ja kassikäparohtu. Järgige eelmise retsepti samme. Joo kolm korda päevas 20 minutit enne sööki, 100 ml. Kursus kestab 3 nädalat. Siis - poole kuu paus. Sel perioodil sööge iga päev väike kogus piimaohakaseemnepulbrit.
- Hommikul ja õhtul tuleb mesi (2 tl) ja sidrunimahla (2 tl) lahjendada klaasis soojas keedetud vees, segada hoolik alt ja juua.tühja kõhuga.
- Pigista küpsetest rohelistest õuntest mahl (peab olema 0,5 l) ja sega meega (mitte rohkem kui ¼ tassi). Jooge saadud jooki päeva jooksul võrdsetes osades 6 korda.
- Viis suurt kreeka pähklit, kooritud, purustatud ja segatud identse koguse meega. Seda segu on 1 spl. l. iga päev.
On palju teisi rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad siluda hepatomegaalia difuussete muutuste sümptomeid ja märke maksa parenhüümis.
Alternatiivmeditsiini pooldajad väidavad, et haigusega saab isegi hakkama, kui süüa iga päev 100–150 grammi keedetud peeti või kõrvitsat (võib olla ka rohkem). Ja parem on üks või teine. Need köögiviljad sisaldavad aineid, mis aitavad kaasa maksafunktsiooni kiirele taastamisele.
Aga üldiselt on muidugi parem ravimeetodeid kombineerida. Aluseks peaks olema arsti määratud ravi ja tulemuse konsolideerimiseks võite pöörduda traditsioonilise meditsiini poole. Kuid enne seda peate konsulteerima arstiga.
Dieet
Loomulikult on tasakaalustatud toitumine üks hepatomegaalia kõrvaldamiseks vajalikest tingimustest. Hajus muutused maksas ei kao, kui inimene joob narkootikume, kuid samal ajal kuritarvitab alkoholi ja illegaalset toitu.
Nii, siin on see, mida on selle patoloogia korral lubatud süüa:
- Valge kuivatatud leib või sellest valmistatud krutoonid.
- Köögiviljapuljongis supid hästi keedetud teraviljadega.
- Dieetvasika- ja veiseliha, kalkuni-, kana- ja küülikuliha.
- Madala rasvasisaldusega kala. Nende sortide hulka kuuluvad tursk, pollock, latikas, merluus, ahven, koha.
- Puder vee või madala rasvasisaldusega piimaga.
- Väike pasta.
- Köögiviljad. Neid võib süüa keedetult, küpsetatult või salatites.
- Madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted, kodujuustud, mittehappeline kodujuust.
- Magusad puuviljad ja marjad.
- Värsked mahlad (tuleb veega lahjendada).
- Kompotid, tarretis, tarretis.
- Väike kogus mett, marmelaadi, karamelli, vahukommi, moosi, vahukommi. Kuid väikestes kogustes.
- Puuvilja-, ürdi- ja marjateed, mineraalvesi, kibuvitsamarjatõmmis.
Aga mis on keelatud:
- Sool ja suhkur lahtisel kujul.
- Rasvane liha ja kala, veelinnud, rups.
- Loomsed ja toiduõlid. Päevas on lubatud maksimaalselt 40 ml õli.
- Kondiitritooted (saiakesed, koogid, šokolaad, või ja lehttaigen).
- Hapu hapukapsas.
- Marinaadid ja hapukurgid.
- Karedad köögiviljad ja kaunviljad.
- Hapuoblikas, sibul, spinat, redis, küüslauk, seened, redis.
- Poest ostetud kastmed (ketšup, majonees, sinep jne).
- Vürtsikad ja soolased juustud, täispiim, täisrasvane kodujuust, koor, hapukoor, glasuuritud kohupiim.
- Munad. Lubatud maksimaalselt 3 korda nädalas.
- Jäätis, kakao, kange kohv ja tee.
- Alkohol, pakendatud mahlad ja sooda.
- Kõik on praetud, vürtsikas ja kuum. Toit peaks olema neutraalne ja keedetudkeetes/küpsetades või aurutades.
Nagu näete, ei ole hepatomegaalia dieet kuigi range. On midagi, mida oma dieeti täiendada. Õige toitumine ning vitamiinide, makro- ja mikroelementidega rikastatud toitude tarbimine aitab toetada organismi immuunsust ja aitab kaasa maksa kiirele taastumisele.
Prognoos ja ennetamine
Eespool on palju räägitud hepatomegaalia sümptomite, tunnuste, põhjuste ja ravi kohta. Mis see on, on selge. Ja kuidas sellega toime tulla. Seetõttu tahaksin lõpetuseks rääkida prognoosidest ja ennetusmeetmetest.
Üldiselt, kui inimene õigel ajal arsti juurde läheb, ei võta ravi palju aega. Enamasti piisab ühest kuust, et patsiendi enesetunne paraneks. Selle aja jooksul maks tõesti väheneb, selle funktsioonid hakkavad taastuma ja progress on üldiselt nähtav.
Kõik oleneb aga sündroomi põhjusest, hepatotsüütide kahjustuse astmest ja protsessi pöördumatusest. Halvimad prognoosid tehakse juhul, kui inimese maksatase hakkab suurenema tsirroosi, toksiliste kahjustuste tõttu, samuti esmase kasvajalise protsessi korral.
Kui me räägime ennetamisest, on siin kõige olulisem ennetada haigusi, mis võivad selle patoloogia ilmnemist esile kutsuda. Selleks peate hoolitsema oma maksa eest: vältige gaaside moodustumist soodustavate toitude tarbimist, mõnikord "puhastage" aktiivsöega, jooge iga päev vähem alt 2 liitrit puhast vett.
Ja kui ootamatult tekkis mürgistus, mille vastu pole keegi immuunne, on vaja joove kõrvaldada. Näiteks metsroosi värske infusiooni joomine või magneesiumsulfaadi võtmine, efekti fikseerimine maksa soojendamisega soojenduspadjaga. Abiks võivad olla ka holosad, millel on kerge maksa puhastav toime, aga ka naatriumtiosulfaat, mis eemaldab soolad ja raskmetallid.
Ja loomulikult külastage vähem alt kord kuue kuu jooksul (ja remissiooni saavutamisel iga 3 kuu tagant) arsti juurde uuringuid. Ja mitte mingil juhul ärge ignoreerige sümptomeid, mis võivad viidata terviseprobleemidele. Haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida.
